Аллергиялық риноконжонктивит - бұл мұрынның шырышты қабығының және конъюнктиваның себеп-маңызды аллергенмен байланысынан туындаған және бірінші типтегі IgE-реакциясының дамуымен сипатталатын зақым. Негізгі көріністер - мұрынның шырышты секрециясы, мұрынның тыныс алуындағы қиындық, мұрын қуысында қышу және жағу, конъюнктиваның жыртылуы мен қызаруы және иіс сезімінің төмендеуі. Емдеу: аллергенді жою, антигистаминді, кортикостероидтық гормондарды, мастикалық тұрақтандырғыштарды және вазоконструкциялы препараттарды, аллергологияға тән иммунотерапияны қолдану.

Аллергиялық риноконжонктивит

Аллергиялық риноконжонктивит - бұл көздің конустары мен конъюктивасына әсер ететін аллергиялық этиологияның созылмалы қабыну ауруы. Аурудың дамуына әкелетін этиологиялық факторға байланысты екі түрі бар: маусымдық (үзіліссіз) және жыл бойы (тұрақты). Аурудың таралуы жыл сайын артып келеді, енді планетаның әрбір 5-7 жастағы тұрғындарында және әрбір үшінші балада кездеседі. Ұзақ созылмалы курс риносинуситтің, созылмалы отит медиасының және бронх демікпесінің даму қаупін арттырады, әлеуметтік қарым-қатынасты айтарлықтай шектейді, табысты білім алу және кәсіби қызметтегі қиындықтарды тудырады.

Аллергиялық риноконжонктивит себептері

Аллергиялық риноконьюнктивит дамуына себеп болатын аллергендердің тізімі өте кең. Аурудың маусымдық түріне (көбінесе көктем-жаз мезгілінде орын алады), бұл белгілі бір кезеңдерде пайда болған өсімдіктердің тозаң аллергендері болып табылады, олар ағаштар, шабындықтар мен арамшөптердің гүлденуімен сәйкес келеді. Клиникалық көріністер құрғақ ыстық ауа райында және ауадағы жоғары ылғалдылықпен жаңбырлы күндерде азаяды.

Аурудың жыл бойы (тұрақты) түрінде мұрын қуысында және көздің конъюнктивасындағы қабыну үрдісін дамытуға әкелетін негізгі аллергендер - бұл зеңді саңырауқұлақтар, үйдің шаң кенелері, сондай-ақ оның кәсіби қызметі кезінде науқасқа әсер ететін аэраллергендер.

Аллергиялық риноконжонктивит дамуының негізі - тікелей түрдегі IgE-делдалдық реакция. Бірінші аллергенмен байланыс кезінде, осы белок компонентіне тән класс E иммуноглобулиндердің айқын шығарылуы орын алады. Аллергенді организмге қайтадан енгізу және оның IgE-мен өзара әрекеттесуі қабыну медиаторларының мол босатылуына және мұрын қуысының және көздерінің шырышты қабаттарындағы патологиялық процестің дамуына әкеледі. Тұрақты түрде, қабыну дерлік causally маңызды аллергенмен тікелей байланыс болмаған кезде немесе ол минималды концентрацияға келген кезде де тұрақты болып қалады.

Аллергиялық риноконьюнктивит симптомдары

Аллергиялық риноконьюнктивиттың клиникалық көрінісі аурудың маусымдық және жыл сайынғы түрімен ерекшеленеді. Үзіліссіз вакуум сіңген судың мұрын ағуы, шаншу, жыртылу, мұрын қуысында және көз аймағында қышудың, фотофобияның және мезгілді мұрынның кептелуінің кенеттен пайда болуымен сипатталады. Симптоматология көктемде және жазда дамиды, құрғақ, ыстық ауа райында.

Тұрақты түрде аурудың симптомдары жыл бойына кездеседі, бірақ маусымдық нысанмен салыстырғанда аз көрінеді. Тұрақты мұрын тұндыруы бар, түнде ауырлатады, мұрыннан шырышты қабығымен және мерзімді шағылыстырумен. Әдетте, иістің азаюы немесе болмауы (аносмия) және шырышты қабаттардың түрінде көздің түсуі. Жиі созылмалы риносинусит пен бронх демікпесі дамуымен ауырады. Аурудың асқынуы ауа-райы факторларымен ( гипотермия , температураның кенет өзгеруі), сондай-ақ үй жағдайлары мен үй жануарлары байланыстарымен байланысты.

Курстың ауырлық дәрежесіне қарай жұмсақ аллергиялық риноконьюнктивит шығарылады (симптомдар кішкентай, олар қажет болған жағдайда дәрі-дәрмексіз), қалыпты формалар (ұйқы, күндізгі белсенділік бұзылады, өмір сапасы төмендейді) және қатал формалар (өнімділік пен байланыс бұзылған) тұрақты ауруды емдеу аурудың симптомдарын жою үшін қажет).

Аллергиялық риноконьюнктивит диагностикасы

Диагноз пациентті отоларинголог , офтальмолог және аллерголог-иммунолог дәрігердің клиникалық тексеруімен негізделген. Мұрын қуысының зерттелуі шырышты қабықтың баяулауы мен ісінуін, сондай-ақ мол сулы секрециялардың бар екенін көрсетеді. Зерттеу барысында құпияны эозинофилдердің жоғары мазмұны анықтайды. Офтальмологиялық тексеру кезінде гиперемиялық, едематозды және нәзік конъюнктива көрінеді. Созылған шырышты қабаттың, фолликулалардың, гиперемияның және қабақтың ұлуының жоғарылауы. Ауыр жағдайларда бляпарармазм анықталды.

Диагностика процесінде аллергологияда қолданылатын зертханалық сынақтар мен сынақтар тағайындалады. Ішкі және термиялық үлгілер түрінде өткізілген негізгі атопиялық аллергендермен (үйде, саңырауқұлақтарда, эпидермамен) теріні сынау жүргізілді. Ингаляциялық аллергендерге тестілеу кезінде, теріні аллергиялық сынау үшін еуропалық аллергологтардың ұсыныстарына сәйкес ұсынылмайды. Аллергиялық риноконьюнктивиттың белгілі бір аллергендермен байланысты себеп-салдарлық байланысы туралы сенімді деректер аллергенге тән IgE иммуноглобулиндерін анықтау арқылы (Allergochip сынағы кезінде бір қан үлгісінде 120 аллергенге дейін сәйкестендіру) алынуы мүмкін. Болашақта алынған нәтижелер аллергияға тән иммунотерапияны тағайындау және жүргізу кезінде қолданылуы мүмкін.

Дифференциалды диагноз аллергиялық зақымдардың басқа түрлерімен, вирустық, бактериальды және хламидиялық риноконьюнктивитпен, риносинуситпен, көздің «кеңсесі» синдромымен және басқа да аурулармен жүзеге асырылады.

Аллергиялық риноконьюнктивитты емдеу

Аллергиялық риноконьюнктивит емдеудің негізгі принциптеріне аллергендерді жою, фармакотерапия және аллергендерге тән иммунотерапия кіреді . Аурудың маусымдық түріне байланысты ықтимал және себеп-маңызы бар аллергендермен байланыстың барынша жоғарылауы үшін ашық ауада болу кезеңін, әсіресе шөптер мен ағаштарды қарқынды өсіру, сондай-ақ құрғақ ыстық ауа райында шектеу қажет. Жыл бойғы нысанында тұрғын үй алабындағы тұрғын үй аллергендерін жоюға (бөлмелерді үнемі тазалау және ауаны тазарту, заманауи шаңсорғыштар мен ауаны тазартқыштарды пайдалану, үй жануарлары мен тарақтарын жою, үй жануарлары мен құстардан бас тарту) ерекше көңіл бөлінеді.

Аллергиялық риноконжонктивитке арналған дәрілік препараттар ауызша және жергілікті емдеуге арналған антигистаминді, ішек шашырау және көз тамшылары түріндегі глюкокортикостероидтарды, дисперстік жасуша мембранасының тұрақтандырғыштарын және вазоконстрикорлық препараттарды қолдануды қамтиды. Кейде м-холиноблокаторларды, лейкотриенге қарсы препараттарды және иммуномодуляторды қолдану тәжірибесі бар. Әрбір жағдайда финкоматерапияның оңтайлы әдісі риноконьюнктивит түрін, оның курсының ауырлық дәрежесін, араласудың болуын, пациенттің жасын және ықтимал жанама әсер ету қаупін ескере отырып таңдалады.

Аллергенге тән иммунотерапияны қолдану принципі аллергиялық риноконьюнктивит дамуына себеп болатын аллергенге пациентке әкімшілікке негізделген. Кіріспе ең төменгі дозадан басталады, сосын ағзаның сезімталдығын төмендету үшін концентрацияны біртіндеп арттырады. Иммунотерапия ұзақ уақыт бойы (1-3 жасқа дейін) емдеу мекемесінде аллергиямен жүзеге асырылады, онда қолайсыз реакциялар мен асқынулар пайда болған жағдайда жедел көмек көрсету үшін жағдайлар жасалады. Аллергенге тән иммунотерапияны дұрыс қолдану әр түрлі аллергиялық ауруларды емдеудің жоғары тиімді әдісі болып табылады.

Аллергиялық риноконьюнктивит - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
ЛОР / аутоарингология бойынша консультация
1941 р. 598 мекен-жайы
Офтальмология / кеңес офтальмология
2179 р. 513 мекен-жайы
Талдау / Аллергологиялық зерттеулер / Аллергиялық маркерлер
591 р. 364 мекен-жайы
Аллергология / аллергология мәселелері бойынша кеңес беру
2218 р. 347 мекен-жайы
Талдау / Аллергологиялық зерттеулер / Жеке аллергендер
698 р. 205 мекен-жайы
Талдау / Аллергологиялық зерттеулер / Жеке аллергендер
815 р. 159 мекен-жайы
Талдау / Аллергологиялық зерттеулер / Аллергологиялық панельдер
1401 б. 158 мекен-жайы
Талдау / Аллергологиялық зерттеулер / Жеке аллергендер
662 р. 152 мекен-жайы
Талдау / Аллергологиялық зерттеулер / Аллергологиялық панельдер
1380 р. 147 мекен-жайы
Талдау / Аллергологиялық зерттеулер / Аллергологиялық панельдер
3775 р. 138 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.