Аллергиялық қатерлі ісік - бұл өткір немесе (кем дегенде) созылмалы болуы мүмкін аллергиялық табиғаттың тері патологиясы. Оның симптомдары - бұл крахмал, терінің үстінде пайда болатын эритематозды элементтердің пайда болуы, сол сияқты күлдің күйгеннен кейін қалған бөртпелерге ұқсас, сондықтан патологияның атауы. Диагноз науқасты қарауға, қан анализіне, Е иммуноглобулин деңгейін анықтауға негізделген; Иммунологиялық зерттеулер жүргізуге болады - аллергенді анықтау үшін аллергиялық сынақтар. Аллергиялық қатерлі ісік ауруларын емдеу антигистаминдер, гипоаллергенді диеталар және иммуномодуляциялық дәрілер арқылы жасалады.

Аллергиялық қатерлі ісік

Аллергиялық қатерлі ісік ауруы - бұл тері ауруы, прурит, эритематозды бөртпе пайда болған және әдетте азық-түлік немесе басқа да аллергиямен туындаған. Мұндай жағдай өте статистикалық, медициналық статистикаға сәйкес, Жер тұрғындарының кем дегенде 10-20% өмірінде кем дегенде бір рет осы патология симптомдары болған. Көптеген жағдайларда аллергиялық қатерлі ісік өткір және емдеуден кейін (кейде өздігінен) жоғалады, теріде немесе шырышты қабаттарда ешқандай белгілер болмайды. Аурудың созылмалы түрі, кейбір дерматологтар бойынша , аутоиммундық және тұқым қуалайтын факторларға байланысты жеке нозологиялық топқа орналастырылуы керек. Шынайы аллергиялық пішінге қоса, әртүрлі физикалық факторларға негізделген «псевдо-аллергиялық қатерлі ісік» ұғымы бар.

Аллергиялық қатерлі ісік адамға кез-келген жастағы әсер етуі мүмкін, алайда науқастардың жас ерекшеліктеріне қарай балалардың таралуы байқалады. Бұл көптеген иммунологиялық процестердің жетілмеуіне байланысты, сондықтан әртүрлі факторлардың аллергиясы оңай туындайды. Аллергиялық қатерлі ісіктердің созылмалы түрі әйелдердің ересектерінде жиі дамиды - бұл жағдайда аурудың себебін анықтай алмайсыз, сондықтан ол жиі идиопатиялық қатерлі ісік деп аталады. Өзі бұл патология адам өміріне қауіп төндірмейді, бірақ бұл ангиодемо немесе анафилактикалық шокпен қиындауы мүмкін . Бұл жағдайлар шұғыл медициналық көмекке науқастың өмірін сақтап қалуды талап етеді.

Даму себептері

Аллергиялық қатерлі ісіктегі тері ауруларының негізгі себебі - бұл мата базофилдерінің (маска жасушаларының) массалық деградациясы. Бұл жасушалардың түйіршіктерінің құрамына гистамин, гепарин, лейкотриен және басқа да биологиялық белсенді қосылыстар жатады, олар маталардағы метаболикалық процестерді елеулі түрде өзгерте алады. Негізінен олар қан тамырларының кеңеюіне, қабырғаларының өткізгіштігін арттыруға, тіндердің сұйықтығын жинақтауға, терінің ауырсыну рецепторларын ынталандыруға, бұл қышу пайда болуына әкеледі. Көптеген жағдайларда аллергиялық қатерлі ісік кезінде мұндай реакциялар жергілікті сипатта болады және терінің белгілі бір аймағына немесе дененің бүкіл бетіне неғұрлым сирек әсер етеді. Дегенмен, кейде белсенді қосылыстардың массалық шығарылымы анафилактикалық шок пен ангиодемо сияқты жалпы реакцияларға әкелуі мүмкін.

Бастапқы жасушалардың деграданиясын тудыратын себептер аллергиялық зәр шығарудың әртүрлі түрлерінде әр түрлі болады. Бұл әдетте типті Э иммуноглобулиндері арқылы туындаған гиперчувствительница (1-ші типті аллергия) реагенінің түрі, аллергиялық қатерлі тектің бұл түрі үшін аллергендер тамақ компоненттері, өсімдік тозаңы, тұрмыстық шаң, кейбір дәрілер және басқа да факторлар болып табылады. Бұл жағдайда тері көріністері тағамның немесе басқа да аллергияның симптомдарының бірі ғана. Кейбір жағдайларда мұндай тері аурулары 2 типті аллергияны тудыруы мүмкін - бұл негізінен қан құюмен байланысты. Туберкулезге қарсы иммундық-комплексті реакцияны дамыта отырып, белгілі бір дәрілерді ішілік енгізу, сондай-ақ аллергиялық қатерлі ісікке әкелуі мүмкін.

Кейбір жұқпалы аурулар, эндокриндік бұзылулар, психо-эмоционалдық сфераның бұзылулары аллергиялық қатерлі ісік ауруларын дамыту ықтималдығын арттырады. Бұл әсіресе патологияның идиопатикалық немесе созылмалы түрлеріне қатысты. Бұл жағдайда тері ауруларының дамуының патогенезі нашар түсініледі, тіндік матаның базофильді активтенуінің иммундық және иммундық емес механизмдері қарастырылады. Сондықтан, анықталмаған этиологияның аллергиялық қатерлі ісігі болған кезде, пациенттің денесін толықтай тексеру жасырын және созылмалы ауруларды және бұзылуларды анықтау үшін жүргізіледі.

Псевдо-аллергиялық қатерлі ісік жағдайында патогенез көп жағдайда ұқсас - терінің тіндік базофилдерінің жаппай активтенуі биологиялық белсенді қосылыстардың босатылуымен жүреді. Дегенмен, бұл процестің себептері мен механизмдері бір-бірінен ерекшеленеді - бұл масттық жасушалардың мембраналарының туа біткен немесе сатып алынған тұрақсыздығы, әртүрлі физикалық немесе гуморальдық факторларға аномалды реакция болуы мүмкін. Сонымен қатар, кейбір жағдайларда псевдо-аллергиялық қатерлі ісіктерде пациент тері матасының гистамин мен базофильді түйіршіктердің басқа компоненттерінің сезімталдығын арттырады. Сондықтан бұл заттардың кішкентай экскрециты қатерлі ісік клиникалық көрінісіне әкелуі мүмкін.

Жіктеу

Жоғарыда айтылғандай, аллергиялық зәр шығарудың барлық түрлері екі типке бөлінеді: өткір және созылмалы. Олардың арасындағы шекара ерікті болып табылады - бөртпе және қышудың өткір түрі 6 аптадан көп емес, ал егер науқасқа ұзақ уақыт бойы көңіл бөлмесе, созылмалы аллергиялық зәр шығару диагнозы жасалады деп саналады.

Бұдан басқа, шынайы аллергиялық қатерлі ісіктерді псевдоралгиядан ажырату керек, онда иммундық механизмдердің қатысуынсыз маст жасушаларының белсендірілуі орын алады. Бұл мемлекеттің көптеген сорттары бар, мысалы, псевдоэлальгияның механикалық түрлерінің келесі түрлері:

  • Дерматические уртикария ( urtikarny dermographism ) - қарапайым физикалық қысыммен туындаған теріге (мысалы, киім стежки). Осындай жағдайдың патогенезінде масттық жасушаны белсендірудің иммундық емес механизмдері көбіне рөл атқарады.
  • Суық қатерлі ісік - бұл соңғы жылдардағы температура ауытқуларының жиі кездесетін түрі. Бұл патологиясы бар науқастарда салқындату кезінде кейбір тромбоциттер факторларының деңгейі жоғарылайды және мастикалық жасуша мембранасының тұрақтылығы төмендейді. Тері тіндерінің гистаминге сезімталдықты жоғарылату аясында бұл жергілікті суыққа ұшыраған кезде және суық өнімдер мен сусындарды ішкенде де, эритематозды бөртпелер мен қышудың дамуына әкелуі мүмкін.
  • Термиялық зәр шығару - бұл қатерлі ісіктің өте сирек нұсқасы. Қандай дерматиальді дерматографизм жағдайында, масттық жасушаның активтендірудің иммундық емес механизмдері аурулардың осы түрін дамытуда маңызды рөл атқарады - олардың температурасы көтерілген кезде олардың деграданиясы орын алады.
  • Күн сәулесі (фотоальти) - бұл жағдайда бұл күн сәулесі болып табылады. Бұл түрі бар науқастарда гистаминге тері сезімталдығының жоғарылауы байқалады, сондықтан тіпті аз мөлшерде жасуша жасушаларының деграданиясы елеулі бұзылуларға әкеледі.
  • Дірілдеудің қатерлі ісігі - өте сирек кездесетін түрі, көбінесе кәсіптік ауру белгілері (құрылысшыларда, өндірісте). Бұл жағдайда базофилдердің деградациясы матаның механикалық шайқалуына байланысты.
  • Aqua urticaria - бұған дейін қарақшылықтың механикалық түрлеріне жатқызылмаған, бірақ соңғы жылдары су ағынының физикалық әсері бұл жағдайда қозғаушы фактор болып табылатынын көрсетті. Терінің мастикалық жасушаларын белсендіру иммундық емес механизммен жүзеге асады және өте әлсіз, бірақ тіндердің гистаминге сезімталдықты жоғарылатуымен бұл эритеманың және қышудың дамуына әкеледі.

Механикалық факторларға қосымша, холинериялық автономды жүйке жүйесінің теңсіздігі, қатерлі ісік дамуын тудыруы мүмкін. Бұл холинергический зәр шығарудың дамуына әкеледі. Бұл патологияға тән еритематозлы бөртпелер мен пруритке қосымша, бұл жағдайда терлеудің бұзылуы, терінің температурасын реттеу. Мұндай қатерлі ісік адамның эмоциялық жағымсыз әсерлерімен жиі шығады. Сонымен қатар, аутоиммунды патология сипатына ие пигментті қатерлі ісік бұл тері ауруына жақын. Тері маталарындағы кезде әртүрлі факторларға оңай қосыла алатын базофилдердің саны артып келеді.

Аллергиялық зәр шығару белгілері

Зерттеудің көптеген түрлеріне қарамастан және оны тудыруы мүмкін факторларға қарамастан, аурудың симптомдары бірқалыпты және олардың ауырлық дәрежесінде ғана ерекшеленеді. Бірінші көріністердің бірі - терінің қызаруы мен қызаруы. Мұндай құбылыстар жергілікті және кең таралған, симметриялы (холинергиялық псевдо-аллергиялық қатерлі ісікпен) немесе жиі асимметриялық түрде орналасуы мүмкін. Өте тез (бірнеше минуттан бірнеше сағатқа дейін) әртүрлі мөлшерде (0,25-5 см) қызару аймағында пайда болады, олар бір-бірімен біріктіріледі. Аллергиялық қатерлі ісіктердің маңызды диагностикалық белгісі - бұл ауырсынуға жол бермеу.

Көптеген жағдайларда бұл терінің көріністері 24 сағаттан кейін шешіледі, ал олардың артында ешқандай із қалдырмайды - егер бұл үрдіс тудыратын факторға қайталанбайтын болса. Кейде аллергиялық қатерлі заттардың ауыр түрлерімен симптомдардың өсуі соншалықты тез жүреді, терідегі бөртпе ангиодимена пайда болады. Тері көріністерін сақтау және жаңа зақымданулардың дамуы бұл жағдайда эндогендік сипатқа ие болуы мүмкін (бұл идиопатиялық қатерлі ісік жағдайында) әсер ететін фактордың жалғасуын көрсетеді.

Диагностика

Дерматологияда бұл аурудың анықтамасы патологияның көптеген түрлеріне байланысты көптеген диагностикалық әдістерді қолдану арқылы жасалады. Зерттеу кезінде терінің беткі қабатынан, түрлі өлшемдерден және локализациядан шығатын ауырсынусыз эритематозлы бөртпелер анықталды. Аллергиялық қатерлі ісік ауруларының диагностикасы, әсіресе кез-келген аллергиямен жүретін болса, науқастың аллергиялық тарихы мен қандағы иммуноглобулиннің деңгейін анықтау негізінде жасалады. Қандағы эозинофилдердің саны бұл жағдайдың қатал диагностикалық өлшемі емес, әсіресе оның өткір немесе спорадический нысаны, бірақ ұзақ уақытқа созылған бөртпе шамалы эозинофилия. Аллергиялық сынақтар арқылы сіз аллергия көзін анықтап, аурудың одан әрі шабуылын болдырмау үшін пациенттің диетасын реттей аласыз.

Мұндай жағдайларда гипоаллергенді диета аясында 24 сағат ішінде бөртпе жоғалмаса және физикалық факторларды алып тастаса, лимфа түйіндерін тексеріп, жалпы және биохимиялық қан анализін жүргізіп, несептің сынағын өткізу керек. Мұның бәрі аллергиялық қатерлі ісік ауруларының дамуына себепші болатын патологияны анықтауға мүмкіндік береді немесе осы жағдайдың псевдо-аллергиялық түрін дер кезінде таниды. Сонымен қатар, егер науқаста безгегі болса, ол гипертермияны туғызбайды, бірақ кейбір жұқпалы аурулар екі белгілерді тудыруы мүмкін.

Псевдо-аллергиялық зәр шығарудың әрбір түрі (дермографиялық, суық, күн және т.б.) өлшенетін әсерге себепші фактормен диагноз қойылады. Мұны істеу үшін әртүрлі толқын ұзындығы және басқа құралдармен дермографты, мұз кубысын, ультракүлгін сәулелерді пайдаланыңыз. Науқастардың түріне байланысты нәтижелерді бағалау, симптомдардың ауырлық дәрежесі және басқа факторлар бірнеше минут немесе сағатта орындалады, максималды кезең - 48 сағат. Сынақтың оң нәтижесі зерттеу аймағында эритематозды бөртпелер мен пруританы дамыту болады.

Аллергиялық қатерлі ісік ауруларын емдеу

Терапиядағы негізгі байланыс тері тініне гистаминнің әсерін азайту болып табылады - бұл ісікті және қышуды едәуір төмендетуі мүмкін. Мұны істеу үшін, H1-гистаминді рецепторларын блоктау қажет, бұл антигистаминдер арқылы қол жеткізіледі. Қазіргі уақытта екінші антигистаминдерге (лоратин, цетиризин) және үшінші (левосетиризин) ұрпағына басымдық беріледі. Бұл препараттар аллергиялық қатерлі заттардың өткір түрлерінде, сондай-ақ дермографиялық және күн псевдо-аллергияларында өте тиімді. Дегенмен, созылмалы түрлерімен және зақымдану белгілерінің кешіктірілуімен (қысымды бұзудың кейбір түрлері) түрлері бар антигистаминдердің тиімділігі айтарлықтай төмендейді.

Патологияның созылмалы түрлерін емдеу үшін, сонымен қатар аллергиялық қатерлі ісік ауруларының алдын алу үшін базофилдер (кетотифен фумараты) мембраналарын және кальций антагонистін (нифедипин) тұрақтандыруға арналған препараттар қолданылады. Олар мастикалық жасушалардың белсендірілу шегін айтарлықтай арттырады, осылайша тері көріністерінің дамуына кедергі келтіреді. Егер аурудың дамуы иммундық жүйенің белсенділігінің төмендеуіне байланысты болса, онда иммуномодулярлық препараттар қосымша тағайындалады. Аллергиялық қатерлі ісікпен бірге жүретін жүйелі патологияны анықтаған кезде оның емдеу схемасы әзірленеді.

Дәрілік препараттарды тағайындаудан басқа, адамның иммундық жүйесіне жүктемені азайту үшін гипоаллергенді диета бұл жағдайды емдеуде маңызды рөл атқарады. Сонымен қатар, провинциялық фактор (тағам немесе физикалық псевдо-аллергиясы бар) анықталғаннан кейін, оны науқастың өмірінен алып тастау немесе денеге әсерін барынша азайту үшін шаралар қабылдау қажет. Аллергиялық қатерлі ісік аурулары тез дамып, ангиоидамды немесе анафилактикалық шокқа ұшыраған жағдайларда өмірді құтқарудың жедел шаралары қажет (эпинефрин мен стероидты инъекция, ауруханаға жатқызу).

Болжам және алдын-алу

Жіті қарыншаның болжамы көбінесе қолайлы болып табылады - бөртпе 24 сағаттан кейін жоғалады, теріде ешқандай белгілер болмайды. Арандату факторына бірнеше рет әсер етпегенде, ауру көбінесе адамға ешқашан кедергі келтірмейді. Алайда, аллергиялық қатерлі ісіктің созылмалы түрлеріне байланысты болжам көп жағдайда оның түріне, ауырлығына, дерматологтың немесе аллергияның барлық талаптарына сәйкес емделуіне және белгіленген емнің дұрыстығына байланысты. Мұндай адамдар әрқашан гипоаллергенді диетаға (жұмыртқаны, шоколадты, теңіз өнімдерін және диеталардан басқа бірқатар өнімдерді қоспау керек) ұстануға тиіс. Оның әсерін барынша азайту үшін тері ауруларының себептерін анықтау өте маңызды. Егер қатерлі ісік басқа ауруға шалдығса, онда болжам көп жағдайда оның емделуінің табысына байланысты болады.

Аллергиялық қатерлі ісік - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Дерматология / Дерматология бойынша консультациялар
1927 ж. 667 мекен-жайы
Урология / урологиядағы диагностика / Урологиядағы зертханалық зерттеулер
370 б. 622 мекен-жайы
Талдау / Жалпы клиникалық сынақ / Қан тестілері
575 р. 516 мекен-жайы
Талдау / Аллергологиялық зерттеулер / Аллергиялық маркерлер
591 р. 364 мекен-жайы
Аллергология / аллергология мәселелері бойынша кеңес беру
2218 р. 347 мекен-жайы
Талдау / Аллергологиялық зерттеулер / Жеке аллергендер
698 р. 205 мекен-жайы
Талдау / Аллергологиялық зерттеулер / Аллергологиялық панельдер
3636 р. 189 мекен-жайы
Талдау / Аллергологиялық зерттеулер / Жеке аллергендер
670 р. 186 мекен-жайы
Талдау / Аллергологиялық зерттеулер / Жеке аллергендер
815 р. 159 мекен-жайы
Талдау / Аллергологиялық зерттеулер / Аллергологиялық панельдер
1401 б. 158 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.