Гиперактивтік бала - назарын жеткіліксіздігі бар гиперактивтілік бұзылысы (DEHB), бала кезінен дамып келе жатқан неврологиялық және мінез-құлық бұзылулары. Гиперактивтік баланың тынышсыздығы, ауытқуы, қиындықты шоғырландыру, импульстілық, қозғалтқыш белсенділігін арттыру және т.б. сипатталады. Гиперактивті балаға нейропсихологиялық және неврологиялық (EEG, MRI) емтихан қажет. Гиперактивтік балаға көмектесу жеке психологиялық-педагогикалық қолдауды, психотерапияны, есірткіден тыс және дәрі-дәрмекпен емдеуді қамтиды.

Гиперактивтік бала

АДБД - физикалық және психикалық белсенділіктің жоғарылау синдромы, ол үрдістердің басым болуымен сипатталады. Гиперактивтік баланың назарын аудару және ұстап тұру, өзін-өзі реттейтін мінез-құлық, ақпаратты оқу, өңдеу және сақтау қиындық тудырады. Ресми статистикаға сәйкес, Ресейде 4-тен 18 жасқа дейінгі балаларға АДБД диагнозы бар. Сонымен қатар, бұл синдром ересек тұрғындардың 3-5% -ында кездеседі, себебі жартысында гиперактивті бала «гиперактивті ересек адамға» айналады. Балаларда ADHD қыздарға қарағанда 3 есе жиі диагноз қойылады. DEHB - педиатрияны , балалар психиатриясын , балалар неврологиясын , балалар психологиясын тығыз зерттеу тақырыбы.

DEHB себептері

Кәсіби мамандардың назарын жеткіліксіздігінің гиперактивтік бұзылысының дәл себептерін анықтау қиын. Балалардағы гиперактивность генетикалық факторларға және орталық жүйке жүйесіне ерте органикалық зақымға байланысты болуы мүмкін деп саналады, олар жиі бір-бірімен үйлеседі. Заманауи зерттеулер ADHD-де ерікті мінез-құлық пен көңіл-күйді бақылауды, атап айтқанда ассоциативті кортекс, базаль ганглии, таламус, миы, префронтальды қыртыстың ұйымдастырылуын қамтамасыз ететін құрылымдардың жұмыс істеуінде сәйкессіздік бар екенін көрсетеді.

АДГД-ның генетикалық механизмі мидағы нейротрансмиттерлердің (допамин және нореепинфрин ) метаболизмін реттейтін гендерді иеленумен байланысты. Нейротрансмиттер жүйелерінің дисфункциясының салдарынан синаптическая беру үрдісі үзіледі, бұл фронталь қыртысы мен субкортикалық құрылымдар арасындағы байланыстардың диссоциациялануына әкеледі. Бұл теорияның пайдасына балалардың гиперактивтілігін емдеуде прессинапиялық жүйке аяқтарында нейротрансмиттерлердің босатылуын болдырмауға және тежеуге ықпал ететін препараттар тиімді екенін көрсетеді.

АДБ дамуын анықтайтын алдын ала және перинатальдық факторлардың арасында гиперактивті балада минималды ми дисфункциясының дамуына ықпал ететін әртүрлі жағымсыз әсерлерді атап өту керек. Бұл жүктілік пен босанудың анатомиясының ( преэклампсия , эклампсия , қауіп төндіретін қатерлі ісік, ұрықтың гемолитикалық ауруы , жылдам немесе ұзақ еңбек, жүкті алкогольді немесе белгілі бір препараттарды қолдану, темекі шегу), асфиксияны , алдын- алуды, балада туудың жарақатын және т.б. жұқпалы аурулар мен алғашқы айларда өмір сүрген ТБА балалардың гиперактивтілік синдромының дамуына әкелуі мүмкін.

Балалардағы гиперактивтіліктің қалыптасуы қоршаған ортаға қолайсыз факторлардың әсерін, ең алдымен, табиғи ортаны нейротоксикантпен (қорғасын, мышьяк, сынап, кадмий, никель және т.б.) ластауды болдырмайды. Атап айтқанда, спектральды талдау және балалардың гиперактивтілігіне, когнитивтік және мінез-құлық бұзылыстарына байланысты шаштың құрамындағы қорғасынның артуы дәлелденді. АДБД көріністерінің пайда болуы немесе қарқындылығы теңгерімсіз тамақтану, микроэлементтерді тұтынудың болмауы (витаминдер, омега-3 май қышқылдары, микроэлементтер, магний, мырыш, темір, йод). Жан-жақты отбасылық қарым-қатынастар гиперактивті балада бейімделу қиындықтарына, мінез-құлқына және көңіл бөлінуіне ықпал етеді.

АДБД классификациясы

Халықаралық психиатриялық жіктеме (DSM) DEHB үшін мынадай нұсқаларды анықтайды:

  • аралас - көңіл бұзушылықпен гиперактивтілік (жиі кездеседі). Әдетте белгілі бір фенотиппен - ақшыл шаштар мен көгілдір көздердегі ұлдарда анықталады.
  • назарға алынбайтын - көңіл бөлінеді. Ол өз әлеміне кетіп бара жатқан қыздарға тән, зорлық-зомбылық, «бұлтта» баланың «көтерілуімен» ерекшеленеді.
  • гиперактивтік - гиперактивтілік басым (сирек түрі). Мүмкіндігінше балалардың темпераментінің жеке ерекшеліктері мен орталық жүйке жүйесінің белгілі бір бұзылыстары себеп болуы мүмкін.

DEHB белгілері

Ерте балалық кезеңде гиперактивті бала көбінесе бұлшықет тонусын жоғарылатады, қайталанбайтын және құбылмаған құсудан зардап шегеді, ұйықтап кетпейді, алаңсыз ұйықтайды, оңай қозғалады, кез-келген сыртқы сигналға сезімталдығы жоғары болады.

Балалардағы гиперактивтілік синдромының алғашқы белгілері әдетте 5-7 жасында кездеседі. Әдетте ата-аналар баланың мектепке баруына, тәуелсіздікке, ережелерге, фокусқа және т.б. талап етілетін «сигнал беруін» бастайды. Жоғары көріністердің екінші шыңы жасөспірімдік кезеңде (13-14 жас) кездеседі және жасөспірімдер гормондарымен байланысты.

ДДҚ-ның негізгі клиникалық-диагностикалық критерийлері - назардан тыс, гиперактивтілік және импульстік.

Гиперактивтік баланың елеусіздігі назар аударудың мүмкін еместігінен көрінеді; ойынды немесе тапсырманы шоғырландыруға қабілетсіз. Сыртқы түрдегі ынталандыруға кедергі келтіретіндіктен, гиперактивті бала үй тапсырмасында көптеген қателіктер жібереді, ұсынылған нұсқауды немесе тапсырылған міндеттерді толық орындай алмайды. Гиперактивтік баланың тәуелсіз іс-әрекетті ұйымдастыруға қиындықтары бар, шатасуы, ұмытып кетуі, бір сыныптан екіншісіне үнемі ауысуы, басталған жұмысты бастау мүмкін емес.

Шын мәнінде балалардың гиперактивтілігі салыстырмалы бейбітшілікті сақтауды қажет ететін жағдайларда тыныштықты, тыныштықты, моторлық белсенділікті күшейтеді. Гиперактивтік баланы байқаған кезде қолдар мен аяқтардағы тұрақты стереотиптік қозғалыстарды байқауға болады, қасіретін, тик . Гиперактивтік бала мінез-құлқына еркін бақылаудың жоқтығымен ерекшеленеді, сондықтан АДБ-мен бар балалар үнемі орынсыз жағдайларда (жүгіру, айналдыру, сөйлесу және т.б.), мысалы, мектеп сағаттарында. 75% гиперактивтік балаларда диспроксии бар - ұйқысыздық, жалқаулық, қозғалыс пен жұмыс жасау қабілетсіздігі белгілі бір ептілікті талап етеді.

Гиперактивтік балада импульсивтілік шыдамсыздықпен, тапсырмаларды орындауды тездетіп, оның дұрыстығын ойламастан жауап беруге тырысады. Әдетте hyperactive бала әдетте құрбы-құрдастарымен ұжымдық ойын ойната алмайды, өйткені ол үнемі басқаларға кедергі келтіреді, ойын ережелері, қақтығыстар және т.б.

Гиперактивті бала жиі бас аурулары, шаршау, ұйқышылдыққа шағымданады. Кейбір балалар түнгі және күндізгі энурезі бар . Гиперактивтік балалар арасында психомоторлы және сөйлеу дамуының кешігуі жиі кездеседі, мектеп жасында - дисфография , дислексия , дискалцией . Балалардың психологтарының пікірінше, DEHB бар балалардың 60-70% сол қолдар немесе амбидамерлер болып табылады.

Дезинфекция және қорқыныштылық өзін-өзі сақтаудың бейнеқосылғысының төмендеуімен бірге жүреді, сондықтан гиперактивті бала әртүрлі жарақаттарға оңай түседі.

АДБД диагностикасы

Гиперактивтік бала - балалар невропатологы , балалар психиатры және бала психологы .

1994 жылы ДМС әзірлеген критерийлерге сәйкес, бала алты ай ішінде кемінде алты белгісіздік, гиперактивтілік және импульсивтілік белгілерін сақтап қалса, АДХД деп танылуы мүмкін. Осылайша, мамандарға алғашқы жол жүру кезінде АДБ-ның диагнозы жасалмайды, алайда бала бақыланады және зерттеледі. Гиперактивтік баланы клиникалық және психологиялық тексеру барысында сұхбат, сұхбат, тікелей бақылау әдістері қолданылады; пациенттер мен ата-аналардан диагностикалық сауалнама, нейропсихологические тестілеуді пайдалана отырып ақпарат алу.

Негізгі педиатрлық және неврологиялық зерттеулерге қажеттілік АДБ-ға ұқсайтын синдромның артында түрлі соматикалық және неврологиялық бұзылуларды ( гипертиреоз , анемия , эпилепсия , хорея , есту қабілеті нашар және көру қабілеті және т.б.) жасыра алады. Гиперактивтік баланың диагнозын белгілеу мақсатында тар педиатрлық мамандарға ( педиатрлық эндокринолог , педиатрлық отоларингология , педиатрия офтальмологы , эпилептолог ), ЭЭГ , МРТ-ның МРТ , қанның жалпы және биохимиялық талдауы және т.б. кеңес берілуі мүмкін. гиперактивті баламен түзету жұмыстарының жоспары жазылған.

Балалардағы гиперактивтілік ұрықтың алкогольдік синдромынан , травматикалық CNS зақымдануы, созылмалы қорғасынмен улану, жеке темперамент сипаттамаларының көрінісі, педагогикалық қадағалау , ақыл-ойдың артта қалуы және т.б. ерекшеленуі керек.

АДБД түзету

Гиперактивтік балаға психологиялық-педагогикалық түзету, психотерапия, есірткі және есірткіге қарсы түзету қоса алғанда, жан-жақты қолдау қажет.

Гиперактивтік балаға оқуды жеңілдететін оқу түрі (кішігірім класс, қысқартылған сабақ, доза тапсырмалары), тиісті ұйқы, жақсы тамақтану, ұзақ серуендеу және жеткілікті дене белсенділігі ұсынылады. Экситабельділікке байланысты гиперактивті балалардың қоғамдық шараларға қатысуы шектелуі керек. Бала психологы және психотерапевт, аутогендік жаттығулар, жеке, топтық, отбасылық және мінез-құлық психотерапиясы, дене тәрбиесі және BOS технологиясы бойынша жүргізіледі. АДБ-ны түзету кезінде гиперактивтік баланың барлық ортасы белсенді болуы керек: ата-аналар, тәрбиешілер, мектеп мұғалімдері.

Фармакотерапия - бұл АДГД түзетудің қосалқы әдісі. Атомоксетин гидрохлоридін тағайындауды қамтиды, ол норэпинэфринді қалпына келтіруді тоқтатады және әр түрлі ми құрылымдарында синаптивті трансформацияны жақсартады; нототропты дәрілер (пиритинол, кортексин, холин альфоссерта, фенибут, хипантени қышқылы); микроэлементтер (магний, пиридоксин) және т.б. Кейбір жағдайларда, кинезотерапия, мойны омыртқаның массажы , қолмен емдеу арқылы жақсы әсерге қол жеткізіледі.

Жазудың бұзылуын жою дискография және дислексияны түзету үшін мақсатты логопедиялық сабақтар шеңберінде жүзеге асырылады.

АДБ-ның болжамдары және алдын-алу

Уақытылы және жан-жақты түзету жұмыстары гиперактивті балаға құрбылар мен ересектермен қарым-қатынас жасауды үйренуге, өз мінез-құлқын бақылауға және әлеуметтік бейімделудің қиыншылықтарына жол бермеуге мүмкіндік береді. Гиперактивтік баланың психологиялық-педагогикалық сүйемелдеуі әлеуметтік қолайлы мінез-құлықты қалыптастыруға ықпал етеді. Жасөспірімдер мен ересектер арасында АДБД проблемаларына назар аударылмаған жағдайда, әлеуметтік нашарлау, алкоголизм және нашақорлық қаупі артады.

Гиперактивтілік синдромының және назардың тапшылығының алдын алу баланың туылуына дейін басталуы керек және жүктілік пен босанудың қалыпты жағдайына, балалардың денсаулығына қамқорлық жасауға, отбасында және балалар тобында қолайлы микроклиматты құруға жағдай жасайды.

Мәскеудегі гиперактивтік бала емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2759 р. 346 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2741 р. 172 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
3052 р. 144 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2891 р. 135 мекен-жай
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2970 р. 132 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
3018 р. 91 мекен-жайы
Педиатрия / EFI in Pediatrics
2521 р. 62 мекенжай
Физикалық терапия / массаж / жергілікті классикалық массаж
984 р. 895 мекен-жайы
Нейрология / Неврологиядағы / консервативті терапия
2256 р. 399 мекен-жайы
Балаларға арналған Педиатрия / ЕРТ
4991 р. 30 мекенжай
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.