Janotti-Crosti синдромы - балалардағы вирустық инфекцияға жауап ретінде пайда болатын дерматологиялық және байланысты реакциялардың тіркесімі. Бетіне, бөкселеріне, жоғарғы және төменгі аяғына папула және папула-везикулярлық бөртпелердің көрінісі. Вирустық инфекцияның басқа белгілері болуы мүмкін - лимфаденопатия, гепатоспленомегалия және т.б. Диагностика физикалық тексеру деректерін және зертханалық диагностикалық әдістердің нәтижелерін салыстыруды білдіреді. PCR және RIF вирустық патогенді сәйкестендіруге мүмкіндік береді. Арнайы емдеу талап етілмейді, Janotti-Crostros синдромы 8 аптаға дейінгі кезеңде кері дамуға бейім.

Janotti Crost синдромы

Балалардағы папулы акродермитит немесе Gianotti-Crosti синдромы - бұл аймақтық лимфа түйіндерінің, бауыр мен көкбауырдың жоғарылауы, типтік локализацияның түйіндік бөртпелерін біріктіретін парейнфекциялық ауру. 1955 жылы итальяндық дерматологтар Ф. Джанотти мен А. Крости алғаш рет папула акадрерматитін сипаттады. 1970 жылы педиатрлар тобымен бірге Джанотти аурудың жұқпалы этиологиясын растады, алайда оны балалардағы В гепатитінің тән көрінісі деп санайды. Біраз уақыттан кейін Капуто мен авторлар аурудың адродерматикасы вирустың түріне қарамастан баланың денесін инфекцияға нақты реакция екенін дәлелдеді. Осылайша, «Джанотти-Крости синдромы» тұжырымдамасы енгізілді, оған вирустық инфекцияның туындаған барлық папулы және папула-везикулярлық атулар кіреді.

Бұл синдромға генетикалық бейімділік анықталмады. Ол 6 айдан 14 жасқа дейінгі балаларда көрінеді, орташа жасы - 2 жыл. Сирек жағдайларда ересектерде кездеседі. Ер жынысы ауруға бейім астам. Синдромды күзгі-қысқы кезеңге түсетін маусымдықтар байқауға болады. Италия мен Жапонияда Janotti Crosti синдромының негізгі себебі - В гепатитінің вирусы, Солтүстік Америкада - Эпштейн-Барр вирусы. Басқа елдерде аурудың аралас этиологиясы бар.

Жанотти Крост синдромының себептері

Janotti-Crosti синдромы - нәрестенің терісінің вирустық инфекциясына иммундық жауап. Дамудың бірінші кезеңі вирустың бірінші контактімен және оның терісіне енуінде баланың денесінде таралуы болып табылады. Жұқпалы агентті қайталап ішке қабылдау Джелле мен Коомсқа байланысты IV типті жоғары сезімталдық реакциясына байланысты эпидермис пен қан капиллярларының қабынуын тудырады. Janotti Crosti синдромы гепатит В вирусын, Epstein-Barr вирусын, цитомегаловирустың , Coxsackie A-16 вирусын, энтеровирусты, аденовирустың, тұмау вирусын және параминфлюзиннің вирусын, қызамықтың вирусын, I және VI типті Герпес вирусын, АҚТҚ , парвовирус V19 тудыруы мүмкін. Сондай-ақ, бұл синдром балаларға тұмауға , полиомиелитке , PDA , BCG және т.б. қарсы вакцинамен иммунизациялауды тудыруы мүмкін. Соңғы зерттеулерге сәйкес, β-гемолитикалық стрептококк, M.pneumoniae, N.meningitidis ауруды тудыруы мүмкін.

Gianotti-Crost синдромындағы терінің гистологиялық ерекшеліктері балада болмайды. Эпидермисте жеңіл акантоз, паракератоз және спонгиоз болуы мүмкін. Сирек васкулит пайда болады және қоршаған аймақта қызыл қан жасушаларының босатылуы. Тіндердің иммунохимиялық сараптамасы CD4 және CD8 T-лимфоциттерінің болуын анықтай алады.

Джанотти Крост синдромының белгілері

Janotti-Crost синдромы симметриялық, мономорфты және монохромды бөртпелермен көрінеді. Оның негізгі элементтері - папула немесе папула-тығыз тығыздықтың весикулдары. Орташа диаметрі 1-5 мм. Көбінесе олардың қызғылт, ақшыл қызыл немесе «мыс» түсі бар, ал жиі - ет немесе күлгін. Жиі жарақаттанған жерлерде Кебнер құбылысы орын алуы мүмкін. Ілмектер мен тізелерде папула топтары үлкен плакаттарды біріктіріп, қалыптастыра алады. Бөртпелердің бастапқы орналасуы: сирек - дененің төменгі аяғындағы бет, бөкселер, білек және экстензорлы беттер. Денедегі элементтердің пайда болуының дәйектілігі: төменгі аядан бетіне дейін.

Жиі бөртпе алдында субфебрильді безгегі болады. Аурудың басталуынан 5-7 күн өткеннен кейін, бөртпе көрші жерлерге таралады. Бетінде немесе бөксесінде бөртпесіз опциялар бар. Әдетте, элементтер ешқандай соматикалық сезіммен жүрмейді, тек кейбір жағдайларда қышу пайда болады. Инфекцияның тері көріністері 14-60 күннен кейін жоғалып кетеді.

Этиологиялық факторға байланысты вирустық инфекцияның басқа белгілері дамиды: лимфаденопатия , гипертермия, гематомегалия , спленомегалия , шырышты қабаттардың эрозиясы, ринит , фарингит және жоғарғы тыныс жолдарының басқа аурулары. Көбінесе лимфа түйіндерінің жоғарылауы байқалады. Сонымен қатар, олар ауыртпалықсыз, серпімді, тығыз құрылымы бар, бір-біріне және қоршаған тіндерге дәнекерленген емес.

Janotti Crost синдромының диагностикасы

Janotti Crosti синдромының диагностикасы анамнестивті, клиникалық және зертханалық деректерді салыстыру болып табылады. Педиатр тарихын жинағанда, тері зақымдануларының, ластануының ықтимал себептерінің негізгі локализациясы белгіленуі мүмкін. Белгілі бір вирустық инфекцияға тән белгілер физикалық тексеру барысында анықталуы мүмкін. Зертханалық диагностикалық әдістер ООК-да моноцитозды, лимфоцитозды немесе лимфопенияны анықтай алады; қанның биохимиялық зерттеуінде сілтілік фосфатаза , ALT , AST , сирек - тікелей фракцияға байланысты билирубиннің жалпы мөлшерінің ұлғаюы анықталады. В вирустық гепатитін болдырмау үшін ультрадыбыстық және бауыр биопсиясы , сондай-ақ қанға қарсы HBs, HBc және HBe белгілерін анықтау мүмкін. PCR және REEF Gianotti -Crosti синдромының дамуын қоздыратын вирусты жоғары дәлдікпен анықтауға мүмкіндік береді.

Педиатрияда практикалық пациенттерде Gianotti-Crosti синдромының дамуын көрсететін критерийлер қолданылады: эпидермиялық бөртпелердің тән элементтері; 3 немесе 4 дене аймағына зиян: бет, бөкселер, білектер немесе баудың және төменгі аяқтың экстензорлы беттерін; зақымдану симметриялары; Мерзімі 10 күннен кем емес. Папула немесе папула - бұлшық еттердің ағзасында немесе бұл синдромның қабығының жоғарылауы алынып тасталады. Жанотти-Крости синдромының дифференциалды диагнозы жұқпалы мононуклеоз , лимонозды парапсориаз, геморрагиялық васкулит , лишен планус және септицемиямен жүргізіледі. Ол үшін балаға педиатриялық дерматолог және жұқпалы аурулар жөніндегі маман кеңес береді.

Janotti Crost синдромын емдеу

Janotti Crosti синдромы ерекше емдеуді қажет етпейді. Біраз уақыттан кейін (14 күннен 2 айға дейін) барлық көріністер дәрілерді қолданбай өздігінен жойылады. Сауығудың болжамы қолайлы. Асқынулар мен қайталанулар тән емес. Симптоматикалық терапия пустулярлық асқынулардың және қышынуды жеңілдету үшін антигистаминдердің (супрастин) алдын алу үшін фторды (мометазон фуроаты, метилпреднизолон ацепонаты) құрамайтын емес стероидтерді қамтуы мүмкін. Педиатрдың немесе отбасылық дәрігердің үнемі қадағалауы ұсынылады. Hepatitis B вирусымен инфекцияны растаған кезде, гепатопротекторлар (Essentiale) пайдаланылуы мүмкін. Иммуномодуляторларды сирек пайдаланған.

Janotti-Crost синдромы - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2798 р. 347 мекен-жайы
Педиатрия / Балаларды вакциналау / Міндетті вакцинациялау
1439 р. 175 мекен-жайы
Педиатрия / Балалардағы вакцинация / қосымша вакцинация
971 р. 142 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
3133 р. 80 мекенжай
Балалардағы педиатрия / ультрадыбыстық диагностика, баланың ішкі мүшелерінің ультрадыбыстығы
1199 р. 53 мекенжай
Талдау / Жалпы клиникалық сынақ / Қан тестілері
575 р. 519 мекен-жайы
Талдау / Биохимиялық қан анализі / Фермент талдау
220 р. 455 мекен-жайы
Талдау / Биохимиялық қан анализі / Фермент талдау
219 р. 454 мекен-жайы
Талдау / Биохимиялық қан сынағы / Пигментті метаболизмді зерттеу
220 р. 442 мекен-жайы
Талдау / Биохимиялық қан анализі / Фермент талдау
220 р. 432 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.