Геллер синдромы - қалыптасқан функциялар мен дағдыны кенеттен жоғалтуымен сипатталатын интеллектуалдық дамудың кең таралған бұзылуы. 2 жылдан 10 жылға дейін дебюттер. Бала сөйлеуден, интеллектуалды мәселелерді шешуден, үй шаруашылықтарындағы рәсімдерден айырылады. Вербальды байланыс құралдарын қолдануға тырыспайды, ойындарға қызығушылық білдірмейді. Ол тітіркендіргіш, алаңдататын, жарамсыз, гиперактивті болады. Диагностика әңгіме, байқау, когнитивтік саланы психологиялық зерттеу әдісімен жүзеге асырылады. Ерекше ем жасалмаған, түзету жаттығулары мен симптоматикалық дәрілік терапия тағайындалған.

Геллер синдромы

Синдром алғаш рет австриялық мұғалім Т.Геллермен аталды, оның атымен аталды. Синонимдер - балалардың дезинтеграторлық бұзылуы, балалардың деменциясы , ыдырайтын психоз, симбиоздық психоз, Крамер-Полнов синдромы. Ауру әр түрлі көздер бойынша сирек кездеседі, жиілігі 0,001-0,0017% құрайды. Соңғы уақытқа дейін таралу гендерлік деңгейге тәуелді емес, бірақ диагностикалық әдістердің дамуы қыздардағы Rett синдромымен Геллер ауруы жағдайларын ажыратуға мүмкіндік берді, соның нәтижесінде ер балалар арасында эпидемиологиялық көрсеткіштер 4 есе жоғары болды. ICD-10-да бұл ауру «балалық шақтың басқа дезинтеграторлық бұзылуы» санатына жатады.

Геллер синдромының себептері

Этиологиялық факторлар белгісіз болып қалады. Соңғы зерттеулердегі деректер патологиялық үдеріс пен орталық жүйке жүйесінің нейробиологиялық механизмдері арасындағы байланысты көрсетеді. Электроэнцефалографиялық тексеру нәтижелері бойынша науқас балалардың 50% -ы мидағы электрлік белсенділіктің өзгеруін көрсетеді. Синдромды конвульсиямен, лейкодистрофиямен , Шиллер ауруымен жалғастыру. Аурудың жұқпалы шығуына, микроскопиялық зерттеуге қол жеткізе алмайтын шағын мөлшердегі патогендіге, сүзу вирусының болуы туралы ұсыныс жасалды.

Патогенез

Геллер синдромының патогенетикалық негізі белгісіз, бірақ патологиялық үдерістердің даму заңдылықтары айқындалады. Аурудың алдында кемінде екі және он жылдан астам қалыпты дамыған: баланың ішінара немесе толық сөйлеуі, ересектердің емін білуі, әлеуметтік дағдыларды қолданады. Кенеттен алғашқы белгілері пайда болады - гиперактивность, эмоционалдық бұзылулар. 6-12 айдың ішінде сатып алынған дағдылардың көп бөлігі бұзылып, интеллектуалды дамуы терең ақыл-ойдың артта қалу деңгейіне дейін төмендейді және ішектің және босанудың босатылуын бақылау жоғалады. Содан кейін регрессия тоқтайды, мемлекет тұрақтандырады. Әрі қарай дамып, жоғалтқан дағдыларды қалпына келтіру массивті психологиялық және білім беру көмегі арқылы баяу жүреді.

Геллер синдромының белгілері

Продромды кезеңде эмоционалды ауытқулар бар: баланың дұрыстығын, тітіркенуін, ашуын, алаңдаушылығын көрсетеді. Гиперактивтілік аффективтілікке қосылады. Назарды шоғырландыруды және таратуды, табандылықты және модельде әрекет жасауды талап ететін күрделі іс-әрекеттер қол жетімсіз болады. Бұрын болған қабілеттер іс жүзінде жоғалып кетті: дизайнердің күрделі модельдерін жинау, сурет салу, кескіндеме, сюжеттік-рөлдік ойындарға қатысу («аурухана», «дүкен»). Бала тынышсыз, ашуланып, қателіктермен, қиындықтармен айналысады. Бұл кезеңде интеллектуалды құлдырау белгілері жоқ, Геллер синдромының басын анықтау мүмкін емес.

Бірнеше ай бойы эмоционалдық тұрақсыздық, гиперактивтілік, нақты симптомдар дамиды. Сөйлеу сөзі біртіндеп жойылды: сөздік азаяды, кеңейтілген сөз тіркестер қарапайым, құрылымдық сөйлемдермен ауыстырылды - командалар мен монослабалық жауаптармен («беруге», «бар», «иә», «жоқ»). Ақыр соңында, ол бөлінеді, ауызша тіл жоғалады, апелляцияны түсіну. Сонымен бірге ынтымақтастық пен қарым-қатынасқа деген қызығушылық азаяды. Бала жабық, аутистикалық, басқа адамдармен ойындарға қатыспайды, бірлескен қызметті жүзеге асыруды қаламайды. Заманауи әлемді зерттеуге деген ұмтылыс жоғалып кетеді, эмоциялар азаяды, ойын дағдылары жеңілдетіледі, «бейберекетсіздік» дамиды.

Күшті мотоциклдерді бұзу стереотиптік әрекеттермен ауыстырылады. Науқас күнделікті рәсімдерді орындауға қабілетті емес - жуу, тіс тазалау, киім кию, таза ойыншықтарды тамақтандыру, дәретханаға бару. Гиперактивтіліктің көрінісін жоғарылату. Зәр шығару, ішектің қозғалысын бұзу. Жиі синдром белгілеріне неврологиялық патология белгілері қосылады. Аурудың басталуынан бір жыл өткен соң, бала сөз, әлеуметтік және күнделікті дағдыларды жоғалтады.

Асқынулар

Аурудың қарқынды дамуы кейін тұрақты кезеңге келеді. Соматикалық және психикалық сипаттағы қиындықтар жоқ, бірақ әлеуметтік бейімдеу іс жүзінде мүмкін емес. Геллер синдромында балаларға арнайы тренинг қажет. Олар орта және кәсіптік мектептерде білім ала алмайды, маманды меңгере алмайды, отбасын құрмайды. Даму баяу жүреді, сондықтан оларға сырттай үнемі көмек қажет, бұл қолайлы жағдайда бақылауға ауыстырылады. Баланың ауруы ата-аналардың әлеуметтік жұмысын өзгертеді, олардың көбісі өздерінің кәсіби қызметін және қызығушылығын жоғалтады.

Диагностика

Геллер синдромын диагностикалау көбінесе педиатр мен невропатологпен кеңесуден басталады. Ата-аналар бұрын қалыптасқан дағдыларды жоғалту кезеңінде мамандарға жүгінеді. Аурудың сирек болуына байланысты бала алдымен зерттеледі және неврологиялық патологияларды - эпилепсия , ісік және мидың зақымдануын анықтау үшін аспаптық зерттеулер жүргізіледі. Осы диагноздарды алып тастағаннан кейін бала психиатрға барады. Арнайы диагностика мыналарды қамтиды:

  • Сөйлесу. Ата-аналармен әңгімелесу кезінде дәрігер аурудың даму ерекшеліктерін анықтайды: тиісті даму кезеңі, қолданыстағы функциялардың прогрессивті ыдырауы, екі саладан артық регрессия. Тіл, әлеуметтік, тұрмыстық, ойын-сауық, моториканы бұзу бар.
  • Бақылау Консультациялар барысында маман эмоциялық реакциялар мен баланың мінез-құлқының ерекшеліктерін жазады. Геллер синдромы аутистикалық көріністермен - стереотиптермен, байланысқа деген қызығушылықтың болмауымен, бет-әлпет, пантомима, қимылдарды коммуникациялық құралдар ретінде пайдалануды қаламайтын гиперактивтілікпен сипатталады.
  • Психологиялық тестілеу . Психолог баланың интеллектуалдық қабілеттерін зерттеуді жүргізеді. Технологиялардың жиынтығы ақаулықтың тереңдігімен, науқастың жасы, өнімді байланыс орнату және қолдау қабілеті арқылы анықталады. Біз Raven прогрессивті матрицалық тестін, Wechsler сынағының ауызша емес бөлігін, «пішін қорабы», пирамидті қолданамыз.

Геллер синдромы ерте балалық аутизмнен , Rett ауруы, бала шизофрениядан ерекшеленеді . Негізгі диагностикалық критерийлер: ауру алдындағы қалыпты даму кезеңі 2 жылдан кем емес; 10 жасқа дейінгі симптомдардың басталуы; дағдыны жылдам прогрессивті ыдырау (6-дан 12 айға дейін). Клиникалық көріністің жетіспеушілігі, психикалық функциялардың сарқылуы басым.

Геллер синдромын емдеу

Балалардағы дезинтеграторлық бұзылулардың терапиясы ерте балалық аутизмді емдеудің жалпы бағытына ие, бұл ерте және қарқынды интервенцияларға негізделген, әдістер мінез-құлыққа негізделген, құрылымның жоғары деңгейіне ие. Дәрілік заттарды емдеудің тиімділігі дәлелденбеді, бастапқы сатысында есірткі анықталған мінез-құлық бұзылуларын жою үшін қолданылады. Даму бағдарламасы жеке-дара жасалады, оңалту үрдісіне дәрігерлер, психологтар, арнайы мұғалімдер және ата-аналар қатысады. Кешенді тәсіл мыналарды қамтиды:

  • Даму және түзету қызметі. Кілттерді қалпына келтіру, зияткерлік функцияларды әр түрлі профильді мамандар - психологтар, олигофрениялық педагогтар, патологтар , логопедтер жүргізеді . Әлеуметтік дағдыларды қалыптастыруға бағытталған іс-шаралар, эмоционалдық бұзылыстарды түзету шағын топтарда жүзеге асырылады. Балалар ынтымақтастық, көмек, көмек алуды үйренеді.
  • Отбасылық кеңес , психотерапия . Ата-аналармен жұмыс балаларға күтім жасау, аурудың ерекшеліктері, болжамдары туралы хабарлауға бағытталған. Топтық сессияларда психотерапиялық көмек жүзеге асырылады. Геллер ауруы бар балалар мен ата-аналармен кездесетін ата-аналардың кездесулері отбасылардың оқшаулануын азайтуға, эмоционалдық қолдау алуға, өмірді ұйымдастыруға, бос уақытты өткізуге және үй жұмысын дамытуға мүмкіндік береді.
  • Әлеуметтік оңалту. Мұғалімдердің күші практикалық пайдалы дағдыларды қалыптастыруға бағытталған. Балалар киім киюге, жууға, ас құралдарын қолдануға, қарындаш ұстап, саздан, пластилиннен мүсінге үйретеді. Сонымен қатар, мінез-құлық пен эмоционалды ауытқулар түзетіледі - шыдамдылық пен көңілдің шоғырлануы дамиды.

Болжам және алдын-алу

Геллер синдромы бар балаларға арналған болжам қолайсыз, жоғалтқан дағдылар жоғалмайды немесе өте баяу қалпына келтіріледі, толық емес. Ерте қарқынды терапиямен науқастардың 20% -ы қарапайым сөз тіркестерімен, өзін-өзі күтіп-бағу, негізгі тұрмыстық және еңбек дағдыларын меңгеру, отбасында әлеуметтік белсенділік, оңалту және медициналық мекемелерге бару қабілетін алады. Аурудың алдын-алу шаралары әзірленбеген, себебі оның себептері мен патогендік негізі анықталмаған. Зерттеулер жалғасуда.

Геллер синдромы - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Сөйлеу терапиясы / сөйлеу және патология бойынша консультациялар
1849 с. 174 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2741 р. 172 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
3018 р. 91 мекен-жайы
Психиатрия / Балалар психикасы және психология / Балалардағы психикалық бұзылуларды түзету
2159 р. 38 мекенжай
Психиатрия / кеңес психотерапевт / кеңес психотерапевт
6999 р. 36 мекен-жайы
Психиатрия / Балалар психикасы және психология / Балалардағы психикалық бұзылуларды түзету
1919 б. 16 мекен-жайы
Психиатрия / кеңес беру психиатрия / кеңес психиатр
3095 р. 14 мекен-жайы
Психиатрия / Балалар психикасы және психология / Балалардағы психикалық саланы диагностикалау
3150 р. 10 мекен-жайы
Психиатрия / Балалар психикасы және психология / Балалардағы психикалық бұзылуларды түзету
2288 р. 8 мекен-жай
Психиатрия / Балалар психикасы және психология / Балалардағы психикалық саланы диагностикалау
2325 р. 8 мекен-жай
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.