Балалардағы аденоидит гипертрофирленген фарингальды бездерде (аденоидтер) дамып келе жатқан созылмалы қабыну процесі болып табылады. Аденоид симптомдары арқылы көрінеді: мұрынның тыныс алуында қиындықтар, мұрын дауыстары, ұйқыда хитинг. Сондай-ақ суық және безгекте қабыну белгілері де бар. Балалардағы аденоидит созылмалы бағытта жүреді және одан әрі дене және ақыл-ой дамуының кешігуіне әкеледі. Ауру клиникалық диагнозды анықтайды, риноскопия, ринокитологиялық зерттеулер және рентгендік зерттеу нәтижелері. Емдеу инфекцияның көзін жоюға және мұрынның демалуын қалпына келтіруге бағытталған.

Балаларда аденоидит

Балалардағы аденоидит - педиатр және педиатриялық оториноларингологқа сілтеме жасаудың ортақ себебі. Қатерлі ісік агеноидтерді қабынусыз ескере отырып, шамамен 15: 1 құрайды. Көбінесе 2-3 жастан 7 жасқа дейінгі балаларда анықталады, себебі бұл жаста фарингальды безеудің максималды физиологиялық өлшемдері айқындалады. Оқушылар арасында патология бірнеше есе аз диагноз қойылған. Педиатриядағы аурудың өзектілігі өте жоғары. Қазіргі уақытта балалардағы аденоидит 20-шы ғасырдың аяғындағы жағдайға қарағанда жиі кездеседі. Бұл жүктіліктің және босанудың патологиясының көбеюіне байланысты, бұл халықтың иммунитетінің әлсіреуіне, сондай-ақ микроорганизмдердің антибиотиктерге төзімді нысандарының таралуына әкеледі.

Балалардағы аденоиттің себептері

Фаренгеальді безеудің асқазан-лимфоидтық тінінде қабыну процесі жиі гемолитикалық стрептококк, тыныс алу вирусы, саңырауқұлақ және шартты патогендік флора, туберкулездің микобактериясы және т.б. аллергиялық тарихтың ауыртпалығы. Терең мұрын өтпелері (мысалы, мұрын сектумының қисаюы жағдайында) мұрын қуысының табиғи қайта қалпына келуіне және патогендік микроорганизмдердің фаренго бүйрек үстінде ұзақ сақталуына ықпал етеді.

Себебі балалардағы аденоидит гипертрофирленген фарингальды бездерде дамиды, бұл лимфоидті тіннің өсу себептерін бөлек атап өту керек. Әртүрлі дәрежеде көптеген балаларда аденоиды бар, олар кеңейтілген фарингальды безендірілген. Олар әдетте 2-7 жасында пайда болады және жыныстық қатынастан кейін біртіндеп төмендейді. Бұл баланың тыныс алу жолдарының инфекцияларына қарсы иммундық кедергінің бірінші рөлін атқаратын ерте балалық шағылысуы. Балалардағы аденоидит аденоиды ұзақ уақыт бойы байқалмаған кезде пайда болады, бала жиі иммунитет тапшылығынан зардап шегеді немесе консервативті терапия тиімсіз.

Балалардағы аденоиттің белгілері

Балаларда аденоидиттің көріністері әрқашан аденоидтардың жалпы көрінісінде орналасты. Саңырауқұлақ бездерінің өсу белгілері мұрын арқылы тыныс алу қиындықтарына байланысты, себебі баланың ауызы арқылы тыныс алатыны және ұйқы кезінде сіңіргені, сондай-ақ «м» және «н» дыбыстары сөзден жоғалып кеткен жабық мұрын. Сонымен қатар, баланың ерекшелігі бар: аузы ашық, бет гипомимиялық, насолабиальды қабаттар түзіледі. Балалардағы аденоидтар мен аденоиттің ұзақтығымен физикалық дамудың кешігуіне, есте сақтау мен назарын жоғалтуға әкеледі. Бала созылмалы гипоксияға және жақсы түн ұйқысының болмауына байланысты тез шаршайды және тітіреді.

Жоғарыда көрсетілген белгілерден басқа, балалардағы аденоидт температура (көбінесе субфебильдік құндылықтарға), оның толық болмауына дейін мұрындық тыныс алудағы қиындықты, сондай-ақ мұртты мұрынды көбейтеді . Мұрын секрециясы қиындықпен жойылады, бірақ кейін мұрын арқылы тыныс алу қысқа уақытқа дейін жеңілдетіледі. Ауру созылмалы және көбінесе жүрек-қан тамырлары жүйесінің асқынуына әкеледі. Бұл жиі тудыратын агент - бұл А тобындағы гемолитикалық стрептококк, сондықтан жүрек клеткаларына ұқсас құрылымы бар, сондықтан эндокардит пен миокардит аутоиммундық механизм арқылы дамиды. Балаларда аденоидит көбінесе аталық және конъюнктивитпен бірге жүреді.

Бала жиі вирустық инфекциялардан зардап шегеді. Бұл аденоидиттегі балаларда иммунитеттің төмендеуіне және жұқтырған шырышты тұрақты секрециясына байланысты. Шырыш фаренхтың арт жағынан ағып кетеді, қабыну процесі төменгі тыныс алу жолына таралады. Созылмалы гипоксия және иммундық жүйенің тұрақты шиеленісі физикалық және ақыл-ой дамуының кешігуіне әкеледі. Оттегінің жетіспеушілігі жалпы гипоксемиямен ғана емес, сонымен қатар бас сүйегінің, әсіресе, жоғарғы жақтың дамымауымен көрінеді, нәтижесінде бала қалыпты окклюзияны тудырады . Тауырдың мүмкін деформациясы («готикалық» тамшылары) және «тауық» кеудесін дамыту. Балаларда аденоидит созылмалы анемияға әкеледі.

Балалардағы аденоидты диагностикалау

Педиатр дәрігер емдеу кезінде балаларда аденоидтар мен аденоидты күдікке алады. Бала жоғарыда аталған адамның «аденоид» түрін қалыптастырады. Бос мұрыннан, мұрыннан, жиі вирустық инфекциялардың бұзылуы баланың риноскопиясын көрсетеді . Алдыңғы риноскопия мұрынның ұшымен көтеріледі. Осылайша, шырышты қабаттың жай-күйін, мұрын пастамаларының ашықтығын бағалай аласыз және аденоидтерді фаренго бездерінің маңызды гипертрофиясымен байқайсыз. Артқа риноскопия техникалық қиындықта, әсіресе пациенттің жасын ескере отырып, бірақ бұл адреноиды және аденоидты анықтау үшін балалардың артқы қабырғасын тексеруге мүмкіндік береді.

Саусақпен зерттеу жүргізуге болады. Бұл процедура қарапайым және бірнеше секундқа созылады. Әдіс өте ақпараттылығы, бірақ балаға жағымсыз, сондықтан зерттеу әдетте емтихан соңында жүргізіледі. Сондай-ақ балаларда аденоидиттің эндоназальды диагностикасы қолданылады. Бұл аденоидтерді бейнелеуге, олардың жай-күйін және өсу дәрежесін бағалауға мүмкіндік береді, бірақ оның іске асуы арнайы жаттығуды қажет етеді (анестезия, шырышты қабықты анемизациялау). Мұрын қуысының анатомиялық деформацияларының болуы зерттеуге қарсы болып табылады, сондықтан алдымен мүмкін қисықтықты, сондай-ақ мұрындық полиптерді және басқа түзілімдерді болдырмау керек, әйтпесе қан кетудің үлкен қауіпі бар.

Ринокисотологиялық тексеру (мұрыннан микроскопиядан кейінгі) мылқаудың жасушалық құрамын түсіндіреді. Осылайша, эозинофилдердің жоғары мөлшері балалардағы аденоидтер мен аденоиттердің аллергиялық сипатын көрсетеді. Аурудың аллергиялық сипатын растау үшін, әсіресе ата-аналарға аллергия және баланың аллергиялық ауруларының тарихы бар болса, теріге тексеру жүргізіледі. Оториноларингологтың міндетті кеңес беруі . Отоскопия құлаққаптың жағдайын және қабыну үдерісінде есту түтігін және құлақ қуысын тартуға мүмкіндік береді. Зерттеу кезінде баланың тыңдауы да бағаланады.

Балалардағы аденоидиттің диагнозы синуситті және мұрын қуысының және фаренцаның ісіктерін болдырмау үшін тікелей және жанама проекцияда бас сүйегінің радиографиясын қамтиды. КТ және МРТ алдын-ала ми асқазанының күдері үшін қажет, бұл мұрын тынысының бұзылуына әкеледі, бірақ бұл патологияда көздің кең көзімен және басқа белгілері бар бет сүйегінің деформациясы жиі кездеседі. Чоанның атрезиясы бір немесе екі тараптан мұрынның тыныс алуының мүмкін еместігі арқылы көрінеді, бірақ бұл морфология туылудан кейін бірден диагноз қойылады. Атресия күдіктенсе, шаяндар мұрынға түсті тамшылардың енгізілуімен сыналады.

Балаларда аденоидты емдеу

Ауруды консервативті емдеу қабыну орталығын оңалтуды және тиісті мұрындық тыныс алуды қамтиды. Антисептикалық ерітінділермен, сондай-ақ изотоникалық тұзды ерітінділермен жуу арқылы тағайындалады. Аэрозолдық антибиотиктер және стероидті препараттар, антисептикалық және вазоконструктивтік әсерлері бар тамшылар (адреномиметика қысқа курстар үшін ғана қолданылады). Сондай-ақ балаларда аденоидты емдеуде, антисептиктермен және муколиттермен деммен жұту тиімді. Кез-келген антибиотиктер аурудың сипатын растағаннан кейін ғана қолданылады, яғни патогенді оқшаулап, есірткіге деген сезімталдығын анықтайды. Интерферон индукторлары көрсетілген иммундық жүйені ынталандыру.

Балаларда аденоидтар мен аденоидты хирургиялық емдеу консервативті әдістердің тиімсіздігі, сондай-ақ мұрындық тыныс алудағы қиындықтармен жүргізіледі. Операцияның маңызды шарты - қабыну процесінің өршуінің болмауы. Ремиссия ұзақтығы кемінде бір ай болуы керек. Әдетте аденотомия аденотомды қолдану арқылы жүзеге асырылады, лимфоидтық тіннің пациенттің жасына, аденоидтердің дәрежесіне, есту қабілетінің бұзылуына және т.б. байланысты жергілікті анестезия немесе жалпы анестезия кезінде арнайы пышақпен кесіледі. Аденоидтердің эндоназальды жойылуы мүмкін, бірақ көбіне лимфоидты жерлер қалады мата, сондықтан сізге қайта жұмыс істеу қажет болуы мүмкін. Аденотомияға жатқызу қажет емес.

Балалардағы аденоидты алдын-алу және алдын-алу

Аурудың болжамдары уақтылы диагнозымен және терапиямен жарамды. Аденоидтердің қайтадан өсуімен балаларда аденоидит қайталануы мүмкін, бұл сирек кездеседі және қайталанған аденотомияның көрсеткіші болып табылады. Баланың жеке бейімделу бөлімі мұрынның тыныс алуын қалпына келтіреді, өйткені пациенттер аузынан дем алуды үйренеді. Бала ата-анасымен, егер қажет болса, логопедпен арнайы жаттығулар жасайды. Балаларда аденоидиттің алдын алу аденоидтерді немесе сәтті консервативті терапияны уақтылы алып тастау болып табылады. Міндетті сәт баланың иммунитетін қамтамасыз ету болып табылады, ол толыққанды диета, таза ауаға әсер ету және басқа температура рәсімдерін талап етеді.

Балалардағы аденоидит - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2801 р. 347 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2971 р. 132 мекен-жайы
Балалардағы педиатрия / функционалдық зерттеулер
1148 б. 53 мекенжай
Балалардағы педиатрия / Рентгенография / Сүйектер мен түйіндердің радиографиясы
1452 р. 36 мекен-жайы
Балалардағы педиатрия / эндоскопия
1266 р. 36 мекен-жайы
Балалардағы педиатрия / Рентгенография / Сүйектер мен түйіндердің радиографиясы
1515 р. 31 мекен-жайы
Балаларға арналған Педиатрия / ЕРТ
4991 р. 30 мекенжай
Физиотерапия / Аэротерапия / Ингаляциялық терапия
540 р. 226 мекен-жайы
ENT / ЛОР мүшелерінің диагностикасы / Отерарингингологиядағы зертханалық зерттеулер
993 р. 214 мекен-жайы
Сөйлеу терапиясы / сөйлеу және патология бойынша консультациялар
1849 с. 174 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.