Балалардағы аденоидтер - қорғаныш функциясының бұзылуымен қатар жүретін фарингальды (назарлары) бензолдың лимфоидтық тінін артық пролиферациясы. Балалардағы аденоидтер мұрынның тыныс алу бұзылысы, ринофония, есту қабілетінің жоғалуы, ұйқы кезінде хроматология, қайталама атмосфералық медицина және катаральды инфекциялар, астенттік синдроммен көрінеді. Балалардағы аденоидтердің диагностикасы пациентті аутоарингология мамандығына назофаринс, артқы риноскопия, эндоскопиялық риноскопия және эпифарингоскопия, мұрыннан тыс рентгенографияны сандық тексеру арқылы кеңес береді. Балаларға арналған аденоидтерді емдеу консервативті әдістермен (антибиотиктер, иммундық стимуляторлар, PTL) немесе хирургиялық (аденотомия, эндоскопиялық жою, лазерді жою, криодаструктура) жүзеге асырылады.

Балалардағы аденоидтер

Балалардағы аденоидтер - ащы гемоглобинді қалыптастыратын аденоидтық тіннің гипертрофиясы. Педиатриялық отоларингологияда жоғарғы тыныс жолдарының барлық аурулары арасында балалар арасында аденоидтар бірінші орын алады, бұл шамамен 30% құрайды. Аденоидтердің 70-75% -ында 3-10 жастағы балалар диагноз қойылған; кем дегенде - бала кезінен және 10 жастан асқан балаларда. 12 жасынан бастап, фаренгальді бездердегі аденоидті өсімдіктер кері дамудан өтеді және іс жүзінде 17-18 жасқа толмайды. Сирек жағдайларда (1% -дан аз) ересектерде аденоидтер анықталады.

Бұраушы немесе фаренгальді бобрын фаренц аймағында, мұрын бөлігінің жоғарғы және артқы қабырғаларында орналасқан. Фаренканың басқа да лимфалық құрылымдарымен (палацальды, тубальды және тілдік бөртпелер), ұйқы безі түйіншесі Вальдеер-Пирогов сақинасын құрайды, ол ағзаға инфекцияның енуіне қарсы қорғаныш ретінде қызмет етеді. Әдетте, жұлдыру безі кішкентай және фарингальды шырышты қабаттың астындағы шамалы биіктік ретінде анықталады. Баланың аденоидтері қатты босаңсыған фаренгал бүйрек безі, ол ішінара Естаки түтікшелерінің назофаринс және фарингальдық тесіктерін жабады, бұл бос мұрын тынысы мен естудің бұзылуымен жүреді.

Балалардағы аденоидтердің себептері

Балалардағы аденоидтер балалар денесінің туа біткен ерекшеліктері - лимфа-гипопластикалық диатез деп аталады - иммундық жүйенің әлсіреуімен, эндокриндік бұзылыстарымен бірге конституцияның аномалиясы. Лимфа-гипопластикалық диатезі бар балалар жиі лимфоидті тіндердің - аденоидтардың, лимфаденопатияның өсуінен зардап шегеді. Көп жағдайда аденоидтер қалқанша безінің гипофункциясы бар балаларда - жалқау, жағымсыз, апатетикалық, баяу қозғалатын, гиперстениялық физикадан табылған балаларда кездеседі.

Баланың иммундық жүйесін қалыптастыруға теріс әсерлері ішек инфекцияларынан , жүкті препараттарды қабылдаудан және физикалық факторлар мен улы заттардың ұрықтылығына (иондаушы сәуле, химиялық заттар) әсер етеді.

Балалардағы аденоидтердің дамуы жоғарғы тыныс жолдарының жиі өткір және созылмалы аурулары: фарингит , тонзиллит және ларингит . Балалардағы аденоидтардың өсу факторы инфекция - тұмау , ЖРВИ , қызылша , дифтерия , қызаруы , көкжөтел , қызамық және т.б. болуы мүмкін. Сифилиялық инфекция ( туа біткен сифилис ), туберкулез балалардағы аденоидтердің дамуында маңызды рөл атқаруы мүмкін. Балалардағы аденоидтер лимфоидтық тіннің бөлінбес патологиясы ретінде пайда болуы мүмкін, бірақ олар жиі ангинамен біріктіріледі.

Балалардағы аденоидтердің пайда болуына әкелетін басқа себептермен, олар балалар денесінің аллергиясын, витаминдік кемшіліктерді, қоректік факторларды, саңырауқұлақ теріс әсерлерін, қолайсыз әлеуметтік жағдайларды және т.б.

Мектепке дейінгі жастағы балаларда аденоидтардың басым болуы, бәлкім, осы кезеңде (4-6 жыл) байқалған иммунологиялық реактивтіліктің пайда болуына байланысты.

Баланың иммундық жүйенің сәтсіздігі тұрақты және жоғары бактериялық ластануымен қоса, жұқпалы жүктемені өтеудің механизмі ретінде назофарингиальді бездердің лимфоцитарлық лимфобластикалық гиперплазиясына әкеледі. Бұрмаланған тонзилдің айтарлықтай өсуі бос мұрынның тыныс алу бұзылысы, миоклилярлы тасымалдаудың бұзылуы және мұрын қуысында шырыштың стазының пайда болуы. Сонымен қатар, аллергендер, бактериялар, вирустар және мұрын қуысына ауа ағымымен енетін бөтен бөлшектер бөлшектердің шырышты қабығына жабысып, жұқпалы қабынудың пайда болуына себеп болады. Осылайша, балалардағы аденоидтер уақыт өте келе жақын және алыс органға дейін созылатын инфекцияның көзіне айналады. Аденоидтық тіннің (аденоидты) қайталама қабынуы фарингальды тонзельдің массасының ұлғаюына әкеледі.

Балалардағы аденоидтердің жіктелу дәрежелері

Лимфа өсімдіктерінің ауырлығына байланысты балаларда аденоидтердің III дәрежесі бөлінеді.

  • I - аденоидтық өсімдіктер назофаринстың үштен біріне және вомердің жоғарғы үштен біріне дейін созылады. Балада мұрынның тыныс алуындағы қолайсыздық пен қиындық түнде, ұйқы кезінде байқалады.
  • II - аденоидты өсімдіктер насмарықтардың жартысын және вомердің жартысын жабады. Күндізгі уақытта түнгі тыныс алуда қиындықтармен сипатталатын, түнгі хоры.
  • III - аденоидты өсімдіктер толығымен құяды толтырады, құйынды толығымен жабады, төменгі турбинаның артқы жиегіне жетеді; кейде балалардағы аденоидтер орофаринстің люменінде әрекет етуі мүмкін. Босану мүмкін емес, бала аузынан ғана тыныс алады.

Балаларда аденоидтардың белгілері

Балалардағы аденоидтердің клиникалық көріністері үш фактордың тіркесімімен байланысты: назофарингеальді бездердің өсуі, рефлекторлы байланыстардың бұзылуы және аденоидтық тіннің инфекциясының дамуынан туындаған механикалық кедергі.

Науқастар мен шаяндарды механикалық толтыру мұрынның тыныс алуын бұзумен жүреді. Мұрынның деммен жұту және дем шығару қиындықтары қалыпты болуы мүмкін (балалардағы I сыныпты аденоидтермен) немесе мұрын арқылы (аденоидтер II, III дәрежедегі) тыныс алудың мүмкін еместігіне дейін айқындалуы мүмкін. Шырышты қабықтың тамырларындағы лимфоидтық тіннің қысымы ісінуге және тұрақты ринит дамуына әкеледі. Өз кезегінде, бұл мұрын арқылы тыныс алуды қиындатады. Балалардағы аденоиды емдеу қиындықтарына әкеліп соғады, соның салдарынан жүйелі азық-түліктік азық-түлік және азық-түлік жоқ. Қандағы оттегіні азайту балалардың анемиясын дамытумен қатар жүреді.

Мұрынның тыныс алуында қиындықтар туындағандықтан, аденоиды балалар аузынан ашық ұйықтап, ұйқыда жиі ұйықтап, жиі оянады. Түнгі ұйықтаудың нəтижесі күндізгі сағат ішінде апатия мен жеңілдік, тез шаршау, еске түсіру жəне оқушылардың жұмысының төмендеуі.

Балалардағы аденоидтардың болуы әрдайым жартысы ашық ауызбен, тегіс назолабиальды бүктемелермен, төменгі жақтың саңылауымен , кіші экзофталомамен сипатталатын танымал тұлға түрін құрайды. Балалардағы аденоидтар беті мен онтогенезінің бұзылуына әкеп соғуы мүмкін: бұл жағдайда альвеолярлық процестің ұзаруы және тарылуы, жоғары тамшылы (гипситафилия - готикалық тамыры), жоғарғы тісшелердің қалыпты дамуы, итерудің ауытқулары , мұрын сектасының қисық сызығы .

Аденоидті балалардың дауысы назаландырылған, монотонды, тыныш. Ринофония гипертрофияланған назофарингеальді тонзила резонаторлар болып табылатын және фонетаға қатысатын мұрын қуысына және мұрын пазаларына ауаның түсуіне жол бермейді. Бұл терапияда бұл жағдай артқы жабық органикалық ринолалия деп қарастырылады. Аудиторлық түтіктің фарингальдық тесіктерінің аденоидтерінің қабаттасуының арқасында орта құлағындағы ауаның табиғи желдетуі бұзылады, бұл есту қабілетінің жоғалуына әкеледі. Балалардағы кеңейтілген аденоидтер иіс пен жұтылу сезімінің бұзылуымен бірге жүреді. Аденоиды балаларда жиі төменгі ауызды тыныс алу көкіректің деформациясын тудырады (« тауық еті » деп аталады).

Балаларда аденоидтардың бірқатар көріністері нейро-рефлексті дамыту механизмімен байланысты. Аденоиды балалар бас аурулары , невроздар, эпилепторлық тәрізді ұстау, энурез , интрузивті пароксизмальды жөтел, бет бұлшықеттерінің хориоральды қозғалысы, ларингоспазм және т.б. болуы мүмкін.

Созылмалы ринит , синусит , отит медиасы , тонзилит. Аллергиялық және жұқпалы аурулардың дамуының негізі болып табылады. Ауыз суыққа және ауамен тазартылмаған ауаны ингаляциялау тыныс алу органдарының ауруларына жиі кездеседі - ларингит, трейкит , бронхит .

Балалардағы аденоидтердің диагностикасы

Аденоидтердің күдігі баланың кеңейтілген сараптамасын жүргізу үшін педиатр және тар мамандарды талап етеді. Балалардағы аденоидтердің қатысуымен балалар аллерголог-иммунологының кеңес беруі тері аллергиясын қалыптастыру және бағалау арқылы жүзеге асырылады. Эпилептік тәркіленді және бас ауруы бар балалар үшін педиатриялық неврологиялық кеңес беру қажет; Балалар эндокринологы - Қалқанша безінің гипофункциясының белгілері және timomegaly үшін кеңес беру .

Балалардағы аденоидтерді зертханалық диагностикалауда қан мен зәрдің, иммуноглобулиннің E, бактериялық назофаренгезиялық микрофлораның және антибиотикалық сезімталдықтың, аденоидтық тіннің бетіндегі импринтерлердің цитологиясы, инфекциялардың ЭЛИСА және ПТР диагностикасы туралы жалпы талдау бар.

Балалардағы аденоидтерді және олармен байланысты бұзылуларды анықтаудағы басты рөл педиатриялық отоларингологияға жатады. Балалардағы аденоидтердің мөлшерін және дәйектілігін, сондай-ақ аденоидті өсімдіктердің дәрежесін анықтау үшін назофаринс, артқы риноскопия, эндоскопиялық риноскопия және эпифарингоскопияның сандық сараптамасы қолданылады . Зерттеу кезінде балалардағы аденоидтер назогаринстің алдынғы қатарында орналасқан тұрақты нысаны мен кең негізі бар жұмсақ дәйектілік пен қызғылт түстің формасы ретінде анықталады.

Деректерді аспаптық зерттеу назофаринс және КТ рентгенін жүргізу арқылы тазартылады.

Балаларда аденоидтарды емдеу

Фаренго бездерінің гипертрофия дәрежесіне және клиникалық көріністердің ауырлығына қарай балалардағы аденоидтарды емдеу консервативті немесе хирургиялық болуы мүмкін.

Балалардағы аденоидтердің консервативті терапиясы гипертрофияның I - II дәрежесінде немесе олардың хирургиялық кетірілуінің мүмкін еместігімен жүзеге асырылады. Қайталанатын инфекциялармен, антибиотикалық терапия, иммуностимуляторлар және витаминдер тағайындайды. Симптоматикалық терапия вазоконструкционды дәрілерді енгізуді , мұрын қуысын тұзды ерітінділермен жуып, шөптерді, антисептиканы және озонирленген ерітінділерді ерітіндімен қамтиды. Балалардағы аденоидтарда физиотерапия кеңінен қолданылады: лазерлі терапия , ультракүлгін сәуле терапиясы , ОКВФ-терапия , мұрынға арналған УГФ , магнитті терапия , электрофорез , ЭГФ-терапия , климатотерапия . Қажет болса, ата-аналар балалар гомеопатиясының қызметтерін пайдалана алады және гомеопатиялық емдеу курсынан өтеді.

Балаларда аденоидтарды хирургиялық алып тастаудың көрсеткіштері: II дәрежедегі гипертрофиядағы консервативті тактиканың тиімсіздігі; ІІІ дәрежелі аденоидтер; қатты мұрын тынысы; ұйқы апноэ синдромы ; созылмалы (қайталанатын) аденоидит, синусит, отит , фарингит, ларингит, пневмония және т.б .; жапырақты аденоидтердің пайда болуымен туындаған бетональды ауытқулар.

Балаларда аденоидтерді жою (хирургиялық аденотомия / аденодектомия) хирургиясы жергілікті анестезиямен немесе жалпы анестезиямен жүргізіледі. Көрнекі бақылауда балаларда аденоидтерді ықтимал эндоскопиялық жою .

Балаларда аденоидтерге балама хирургиялық араласу: лазерді (лазерлік аденодектомия, интерстициальды жою, аденоидтық тіннің буының ағуы ), аденоидтердің криоструктурасын жою арқылы аденоидтерді жою.

Балалардағы аденоидтердің алдын-алу және алдын-алу

Балалардағы аденоидтерді өз уақытында диагностикалау және тиісті терапия мұрынның тыныс алуын тұрақты қалпына келтіруге және байланысты инфекциялардың жойылуына, физикалық және ақыл-ой белсенділігін арттыруға, баланың физикалық және интеллектуалды дамуын қалыпқа келтіруге әкеледі.

Хирургиялық емдеу және аденоидтердің қайталануы жиі аллергиясы бар балаларда ( демікпе , зәр шығару , ангиодемо , бронхит және т.б.) кездеседі. Болашақта үйлесімді бұзылулары бар балалар (окклюзия ауытқулары, сөйлеу бұзылулары) балаларға ортодонтология мен логопедтің көмегін қажет етеді.

Балалардағы аденоидтердің алдын-алу міндетті түрде вакцинацияны , қатаюды, ерте диагностиканы және жоғары тыныс жолдарының инфекцияларын рационалды емдеуді, дененің иммунологиялық қасиеттерін жақсартуды талап етеді.

Балалардағы аденоидтер - Мәскеуде емделу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2801 р. 347 мекен-жайы
Педиатрия / Балаларды вакциналау / Міндетті вакцинациялау
1448 б. 180 мекенжай
Педиатрия / Балаларды вакциналау / Міндетті вакцинациялау
1438 б. 177 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2741 р. 172 мекен-жайы
Педиатрия / Балаларды вакциналау / Міндетті вакцинациялау
639 б. 151 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2891 р. 135 мекен-жай
Педиатрия / Балаларды вакциналау / Міндетті вакцинациялау
605 р. 134 мекен-жайы
Стоматология / стоматология бойынша кеңес беру
1028 р. 660 мекенжай
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2971 р. 132 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2980 р. 108 мекенжай
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.