Аффективтік-тыныс алу синдромы (ARS) - балалардағы эпизодты қысқа мерзімді тыныс алуды тоқтату, қарқынды эмоционалдық күйзеліспен дамиды. Апноэ зардап шегу, ауыр ауру, соққыдан кейінгі қорқыныш, құлдырау көрінеді. Күтпеген жерден әсер етуі мүмкін, бала тыныс алу мүмкін емес, үнсіз, көк түске немесе палезге айналады, бұлшықет тону төмендейді. Кейде кастрюльдер байқалады, әлсіз. Бірнеше секундтан кейін тыныс қалпына келтіріледі. Диагностика зерттеуге негізделген, невропатологты тексеру, ЭЭГ толықтырылған, психиатр, консультант, кардиолог, пульмонолог. Емдеу дәрі-дәрмектермен, психотерапевтік оқыту әдістерімен жүзеге асырылады.

Балалардағы тыныс алу синдромы

«Аффект-респираторлық» синдромының атауы екі сөзден тұрады: «әсер ету» - тынымсыз бақылаусыз эмоциялар, тыныс алу жүйесі - тыныс алу процесіне қатысты. АРС - бұл қатты қорқыныш, қорқу, қорқыныш, қорқыныш, деммен жұту және ырғақ ырғағының бұзылуы. Айнымалы атаулар - аффективтік-тыныс алу шабуылы, жылаудың айналуы, апноэ шабуылы, тыныс алу. Синдромның таралуы 5% құрайды. Эпидемиологиялық шыңдар алты айдан бір жарым жылға дейінгі балаларды қамтиды. Бес жастан кейін ұстамалар сирек кездеседі. Гендерлік ерекшеліктер патологияның таралуына әсер етпейді, ал ұлдарда көріністер көбінесе 3 жыл, қыздарда 4-5 жастан жоғалады.

Балалардағы АРС себептері

Балалар гнева, ярость, ренжіту, қорқыныш сезінеді, бірақ бұл эмоциялар тыныс алу қабілетінің бұзылуына әкелмейді. Күшті аффективті көңіл күйі бар апноэның себептері:

  • Жоғары жүйке белсенділігінің түрі. Лабильділік, нерв жүйесінің теңгерімсіздігі сезімталдығы жоғары, эмоционалдық тұрақсыздықпен көрінеді. Балаларға вегетативтік компонент анық көрінеді.
  • Тұқымқуалайтын бейімділік. Оңтайлы тыныс алу шабуылдары бар балалардың 25% -ында оң жақ отбасылық тарихы анықталады. Мұраға - темперамент, вегетативті реакциялар ерекшеліктері.
  • Ата-аналардың қателіктері. Парохизмдер ата-аналардың балаға дұрыс емес қатынасы, оның мінез-құлқы, эмоцияны қолдайды. Синдромның дамуы отбасылық пұт ретінде білім алуға, білім алуға ықпал етеді.
  • Ішкі және сыртқы факторлар. Шабуылдар теріс факторларға ұшыраған кезде туындайды, физикалық ауырсыну, жинақталған шаршау, жүйке кернеулігі, аштық, бұзылулармен туындауы мүмкін.

Патогенез

Бес жасқа дейінгі балалар өз эмоцияларын және мінез-құлқын сыни түрде емдеуге, сыртқы көріністерді бақылауға, бақылауға алмайды. Шыншылдық, айқындық, айқындылық жарқын аффективті реакциялардың негізі болып табылады. Қиналмай, қорқады, бұлшық еттердің шырышты қабығының конвульсиялық қысылуын тудырады. Горизонтқа ұқсас жағдай дамиды: глотис тарылып, дерлік толығымен жабылады, демалу тоқтайды. Кейде параллельде тоник және клоникалық конвульсиялар пайда болады - бұлшықетсіз бұлшықет кернеуі, тербеліс. 10-60 секундтан кейін шабуыл тоқтатылады - бұлшықеттер тынығып, тыныс алуды қалпына келтіреді. Әрбір шабуыл фазаларда дамиды: әсердің жоғарылауы, тыныс алу спазмы, қалпына келтіру.

Жіктеу

Аффективті-респираторлық шабуылдардың клиникалық көріністері клиникалық көріністердің сипаттамалары мен ауырлығына негізделеді. Синдромның төрт түрі бар:

  • Қарапайым. Шабуылдың ең оңай түрі. Бұл тыныс алу кезінде тыныс алу арқылы көрінеді. Бұл жарақатқа, бұзылуға реакция ретінде дамиды. Қан айналымы бұзылыстарының белгілері жоқ, оттегі жоқ.
  • Көк Ашулану, наразылық, көңіл-күйдің бұзылуы туралы айтылған. Ингаляциялық тоқтату кезінде тыныс алу тынысы, цианоз (цианоз) пайда болады. 10-20 секундтан астам тыныс алу кезінде бұлшықет тону төмендейді, конвульсиялық күйіктер пайда болады.
  • Бозғылт. Күтпеген ауыр әсерден кейін - соққы, ату, жарақаттан кейін байқалады. Әсердің биіктігінде бала бозарып, сана жоғалтады. Жылау әлсіз немесе жоқ.
  • Күрделі. Көк немесе бозғылт түрінде басталады. Олар дамып келе жатқанда, клоникалық, тоникалы конвульсиялар, сананың жоғалуы байқалады. Сырттан, шабуыл эпилепсияға ұқсайды.

Балалардағы ARS белгілері

Аффективтік және тыныс алу көріністері жылау, қорқыныш, аурудан басталады. Бала мезгіл-мезгіл тыныс алады, кенеттен үнсіз қалады, тоқтайды, аузы ашық қалады. Үрездеу, шу, басу. Апноэның көрінісі еріксіз болып табылады. Тыныс алу 10 секундтан 1 минутқа дейін үзіледі. Қарапайым шабуыл 10-15 секундтан кейін аяқталады, қосымша симптомдар жоқ. Кесуден кейінгі апноэ, инсульт тері жамылғысын, шырышты қабықшалармен бірге жүреді. Ауырсыну реакциясы тез дамып келеді, жылау жоқ немесе алғашқы сілкіністер естіледі. Әлсіз , импульс әлсіз немесе көрінбейді.

Теріс эмоциялар кезінде - ауру, ызылдаған, бұзылған жағдайда аффективті және тыныс алу синдромы - 1,5-2 жастағы нәрестелерге тән. Тыныс алуды болдырмау қарқынды айғай-шу, қоңырау шалу кезінде орын алады. Көк теріге, мезгілде гипертонияға немесе бұлшықет тонының күрт төмендеуіне әкеледі. Баланың денесі арқа сүйеп немесе жанап тұр. Клоникалық конвульсиялы бұлшықеттердің жиырылуын сирек дамытады. Барлық жағдайларда тыныс алу процесін дербес қалпына келтіреді, терінің түсі қалыпты, конвульсиялар жоғалады. Қарапайым шабуылдардан кейін бала тез арада қалпына келтіреді - ойын ойнайды, жүгіреді, тамақтануды сұрайды. Сана жоғалтқан ұзақ шабуылдар, конвульсиялар ұзақ уақыт қалпына келеді. Апноэ аяқталғаннан кейін бала үнсіз үндемей, 2-3 сағат бойы ұйықтап жатады.

Асқынулар

Аффективтік-тыныс алу синдромы балаға тікелей қауіп төндірмейді. Дұрыс ем болмаса, эпилепсияның пайда болу қаупі бар - бұл ауруымен ауыратын науқастар арасында тарихтағы тыныс алудың талдауы жалпы халыққа қарағанда 5 есе жиі кездеседі. Бұл функция мидың сыртқы және ішкі факторларға сезімтал жауап беру қабілетін тудыруына байланысты. Аффективті-респираторлық синдромның жанама әсері мидың оттегі ашығуы, асениямен көрінетін орталық жүйке жүйесінің сарқылуы , есте сақтаудың бұзылуы , назар аудару, психикалық белсенділік.

Диагностика

Клиникалық, аспаптық және физикалық әдістер аффективтік-тыныс алу синдромын диагностикалау және тыныс алу мүшелерінің бұзылыстарымен, конвульсиямен ауыратын басқа аурулармен саралану үшін қолданылады. Жетекші мамандар - психиатр және невропатолог . Диагностикалық алгоритм мынадай әдістерді қамтиды:

  • Сауалдама Невролог пен психиатр ата-ананың шағымдарын тыңдайды, ұстамалардың белгілері, ұзақтығы, жиілігі, себептері туралы сұрақтарды түсіндіреді. АРС және эпилепсияның бастапқы дифференциалды диагнозын жүргізу. Негізгі критерийлер - пароксизмді спонтандылық / арандату, жалпы мемлекеттен үгіт / тәуелсіздік, ұстап қалудың стереотипі / ауытқуы, 5 жасқа дейін.
  • Тексеру. Міндетті физикалық тексеруді невропатолог жүзеге асырады. Сарапшы рефлекстердің, сезімталдықтың, қозғалтқыш функцияларын қалыптастырудың қауіпсіздігін бағалайды, неврологиялық патологияның жоқтығын немесе болмауын растайды. Ашық емес клиникалық көріністе ата-аналардың шағымдары, отбасылық тарихы, кардиологы , пульмонологы және аллергологының қаншалықты аз болуы , ерте және салмағы төмен нәрестелерде жүрек-қан тамырлары ауруларын, демікпе , аллергия және апноэ синдромын болдырмау үшін қарастырылады.
  • Аспаптық әдістер. Электроэнцефалография аффективті-тыныс алу синдромы мен эпилепсияны ажырату үшін жүргізіледі. Биоэлектрлік белсенділіктің артуы АРС үшін тән емес. Электрокардиография жүрек ауруларын тыныс алуды қамауға алып келеді. Спирография тыныс алу спазмының себептерін анықтау үшін өкпенің функционалдылығын бағалау үшін қолданылады.

Балалардағы АРС емдеу

Аффективті-тыныс алу синдромын емдеу кешенде жүзеге асырылады. Барлық балалар мен олардың отбасыларына психолог , психотерапевтің көмегі көрсетіледі. Фармацевтикалық дәрі-дәрмектерді тағайындау қажеттілігі туралы шешім дәрігердің жеке белгілері бойынша, емделушінің жасына байланысты белгіленеді. Келесі терапия қолданылады:

  • Психотерапия . Психологпен , психотерапиялық сабақтармен сабақтар отбасылық қарым-қатынастарды түзеуге, тиімді оқыту тактикасын жасауға бағытталған. Ойын тренингтері балалардағы автономияны дамытуға, бұзылуға және стресс факторларына қарсы тұру қабілетіне бағытталған.
  • Дәрілік заттарды қабылдау. Аффективті тыныс алу синдромы бар балаларға нейропротекторлар, нототроптар, седативтер, аминоқышқылдар (глицин, глутамин қышқылы), В тобындағы витаминдер тағайындайды.
  • Өмір салтын түзету. Баланың шаршағанын және тітіркенуін болдырмау үшін ата-ана балаға ұйқы және демалу уақытын ұтымды түрде тарату, балаға жеткілікті физикалық белсенділік, жақсы тамақтану қамтамасыз ету ұсынылады. Теледидарды, компьютерлік ойындарды қарауды шектеу қажет.

Болжам және алдын-алу

Аффективті-тыныс алу синдромының болжамы оң, бұл белгілер әдетте 5 жылға дейін жоғалады. Психологиялық техника баламен қарым-қатынас жасағанда шабуылдарды болдырмауға көмектеседі: эмоциялық жарылыстарды алдын ала білу және оларды болдырмау - нәрестені уақытында тамақтандыру, дұрыс ұйқыны, демалуды, белсенді ойындарды қамтамасыз ету, эмоционалдық стрессті жеңілдетуге мүмкіндік береді. Қызығушылығы эмоциялардың аяқталуын тоқтатуды талап етпестен, назар аудару, әрекетті орындау (оны әкелу, қарау, қашу) арқылы тоқтату оңай. «Нұх емес» деген сөз тіркесі «қазір тоқтайды» деген әсерді арттырады. Екі немесе үш жастағы балалар олардың жай-күйін түсіндіріп, иптердің тиімсіздігіне назар аударуы керек .

Балалардағы аффективті-тыныс алу синдромы - Мәскеуде емделу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Пульмонологияда тыныс алу / диагностика / тыныс алу функцияларын зерттеу
1638 б. 401 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2799 р. 349 мекен-жайы
Психиатрия / кеңес психотерапевт / кеңес психотерапевт
3638 бет. 240 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2749 р. 172 мекен-жайы
Педиатрия / EFI in Pediatrics
991 р. 130 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
3010 б. 119 мекенжай
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
3014 р. 107 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
3042 р. 89 мекенжай
Педиатрия / EFI in Pediatrics
2559 р. 61 мекенжай
Психиатрия / Балалар психикасы және психология / Балалардағы психикалық бұзылуларды түзету
2160 р. 38 мекенжай
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.