Балалардағы анемия - гемоглобин концентрациясының төмендеуімен және қан көлемінің бірлігіне қарай эритроциттердің санымен сипатталатын гематологиялық синдром. Балалардағы анемияның әртүрлі түрлерінде жалпы әлсіздік, тез шаршау, бозғылт тері және шырышты қабаттар, айналуы, шабуылдары болады. Балалардағы анемия клиникалық және зертханалық деректерге (диагноздың толықтығы, билирубинді анықтау, сарысу темір, жалпы темірді байлау қабілеттілігі, сүйек кемігін пункция және т.б.) диагноз қою арқылы диагноз қойылады. Балалардағы анемияны емдеудің жалпы принциптері - баламалы диетаны ұйымдастыру, қосымша тамақ өнімдерін уақытында енгізу, витаминді терапия, темір препараттарын, ГТЛ (гимнастика, массаж, ультракүлгін сәуле терапиясы) - қан құю нұсқамаларына сәйкес.

Балалардағы анемия

Балалардағы анемия (анемия) - бұл гемоглобин деңгейінің және бала қанындағы эритроциттердің деңгейінің төмендеуімен бірге жүретін патологиялық жағдай. Балалардағы анемия - бұл педиатрияда өте таралған ауру. Анемияның 40% -ы 3 жасқа дейінгі балаларда диагноз қойылған; Жасөспірім кезіндегі 30%; қалғаны - баланы дамытудың әр түрлі жас кезеңдерінде.

Балалардағы анемияның жиі пайда болуы олардың қарқынды өсуіне, эритропоэз процесінің белсенділігіне, қалыптасқан элементтер мен СКК санының прогрессивті өсуіне байланысты. Сонымен қатар, балалардағы гемопоэтическая аппарат функционалды түрде жетілмеген және әр түрлі әсерге өте осал. Балалардағы қанның қалыпты ағымы көп мөлшерде темір, ақуыз, витаминдер мен микроэлементтерді қажет етеді, сондықтан тамақтандырудағы қателер, жұқпалы аурулар және сүйек кемігін улы әсер ету баланың анемиясын тудыруы мүмкін. Осыған байланысты, әсіресе сезімтал, темірдің неонатальды қорларын сарқып кеткен өмірінің екінші жартысы. Балалардағы ұзақ уақытқа созылған анемияға гипоксияның, терең тіндердің және органның өзгеруінің дамуымен бірге жүреді. Анемиясы бар балалар дені сау адамдардан физикалық және ақыл-ой дамуында артта қалып, созылмалы патологиялық үдерістер мен әртүрлі асқынуларды дамытады.

Балалардағы анемияның себептері

Балалардағы анемияны дамытуға ықпал ететін факторлар антенатальды, іштегі және босанғаннан кейін бөлінеді.

Антенатальды факторлар ішектің дамуына әсер етеді. Жүктілік кезінде баланың қанның қалыпты процесі үшін оның денесі анасынан алынуы және жеткілікті мөлшерде темір (300 мг) болуы керек. Жүкті әйелден темірді ең қарқынды беру және ұрықта оны тұндыру 28-32 аптада жүктілікте болады. Осы кезеңде ( преэклампсия , фетоплантаның жеткіліксіздігі , плацентаның алдын-алу , қан кету , ана инфекциялық аурулары, созылмалы үдерістердің өршуі) бұзылуының себебі темірдің метаболизмінің бұзылуына және баланың денесінде жеткіліксіз жинақталуына әкеледі.

Балалардағы анемия жүктілік кезінде анемиядан зардап шексе де болады. Алдын ала тууы туа біткеннен бастап немесе шамамен 3 айдан бастап кез-келген шала туылған нәрестелерде анемияны анықтайды. Жаңа туылған нәрестелердегі анемияны дамыту көптеген жүктіліктерге ықпал етеді.

Балалардағы қаназдықтың интенатальды факторлары негізінен босану кезіндегі қан жоғалтуымен байланысты. Қан жоғалту босану кезінде плацентаның мерзімінен бұрын босануы, киндік сымның ерте немесе кеш лигасы, дұрыс емделмеген кезде кеуде қуысынан қан ағуы, жарақат акушерлік артықшылықтарын пайдалану мүмкін.

Балалардағы анемияның босанған факторлары туғаннан кейін енгізіледі және эндогендік немесе экзогендік болуы мүмкін. Жаңа туған нәрестенің гемолитикалық ауруы , гемоглобиннің қалыпты синтезі және бастапқы конституциялық сүйек кемігінің сәтсіздігіне байланысты эритроциттердің зақымдануы балалардағы эндогендік анемияның себептері бола алады.

Балалардағы экзогендік анемия көбінесе нәрлі себептермен туындайды. Бұл жағдайда анемия дамып келе жатқан бірінші жастағы балаларда біртекті сүтті азықтандыруға негізделген. Кішкентай балалардың анемиясы емшек сүтіндегі темірдің жеткіліксіз болуы мүмкін; баланы жасанды немесе аралас азықтандыруға ерте және негізсіз беру; азықтандыруға арналған қоспасыз қоспаларды, сиыр немесе ешкі сүтін қолдану; Баланың қосымша тамақтарының диетасына кейінгі енгізу. Ерте балаларды және дене салмағының жоғарылауымен туған балалардың денеге темірді көп тұтынуы қажет. Демек, темірдің тұтынылуы мен тұтынуы арасындағы айырмашылық өмірдегі бірінші жылдағы балаларда анемияны тудыруы мүмкін.

Балалардағы қан аздығы үнемі қан кетуіне байланысты туындауы мүмкін: жеке мұрыннан қан кету , қан аурулары ( гемофилия , виль-вильбрранд ауруы ), меноррагия , асқазан-ішек қанымен , хирургиялық араласудан кейін. Азық-түлік аллергиясы , экссудациялық диатез , нейродермитит бар балаларда терінің эпителиі арқылы темірдің жоғалуы байқалады, сондықтан бұл балалар темір тапшылығы анемиясын дамыту үшін тәуекел тобын құрайды.

Темірді жоғалтудан басқа, анемияның дамуы оның сіңуіне және метаболизміне әкелуі мүмкін. Мұндай бұзылулар, әдетте, мальабсорбция синдромында ( тамақтану , рахит , лактаза тапшылығы , целиак ауруы , мистикалық фиброздың ішек нысаны және т.б.) кездеседі Балалардағы анемия кез-келген жұқпалы немесе созылмалы соматикалық аурулардың ( туберкулез , бактериялық эндокардит , бронхиектаз , пиелонефрит және т.б.) , лейкемия , микоздар , гельминтикалық шабуыл , коллагеноздар ( СЛЕ , ревматоидті артрит және т.б.)

Балалардағы анемияны дамытуда В тобындағы витаминдердің жетіспеушілігі, микроэлементтер (магний, мыс, кобальт), қолайсыз гигиеналық жағдайлар, 5-6 айда нәрестеде кездесетін эндогендік темір қорының сарқылуы маңызды.

Балалардағы анемияны жіктеу

Этиопатогенезге сәйкес анемияның келесі топтары бөлінеді:

I. Жіті немесе созылмалы қан жоғалтуынан туындаған балалардағы геморрагиялық анемия .

II. Гемопоэзі бұзылған балалардағы анемия:

  • темір тапшылығы (гипохромды)
  • мұрагерлік және сатып алынған темірмен қаныққан (сиерохростические - порфирин синтезіндегі кемшіліктермен байланысты)
  • мегалобластика ( B12 - жетіспеушілік және фолий тапшылығы )
  • мұрагерлік және сатып алынған дирретропоэтической
  • мұрагерлік және сатып алынған гипопластикалық және аplastic (қан түзілуімен байланысты)

III. Балалардағы гемолитикалық анемия , ерлердің қан кетуін жоғарылату және қан түзілу үрдісінің басым болуымен (мембранопатия, ферментопатия, гемоглобинопатия, аутоиммундық анемия, жаңа туылған нәрестенің гемолитикалық ауруы және т.б.) туындаған гемолитикалық анемия.

Балалардағы анемияның белгілері

6 жасқа дейінгі балалардағы қан гемоглобинінің жылдамдығы 125-135 г / л; Егер баланың анемиясы 110 г / л (5 жасқа дейінгі балалар) мен 120 г / л төмен болса (5 жастан асқан балаларда) төмендесе, талқыланады.

Балалардың анемиясында көрінетін өзгерістер терінің жағында және оның қосымшаларында байқалады: тері бозарған, құрғақ, шағылысқан болады; шегелер деформацияланып , мыжылған болады ; шашты сау жылтырдан айырады. Балалардағы анемияның тән белгілері - бұл Филатовтың белгісі. Анемияның ауыр түрлерінде балалар пальмаларда және табақтарда, аузының бұрыштарында жарықтар пайда болады; афтуралық стоматит , глоситты дамыту. Анемиясы бар балалар әлсіреген, астеникалық, жиі өткір респираторлық вирустық инфекциялардан , бронхит және пневмониядан , өткір ішек инфекцияларынан зардап шегеді.

Гипоксияны сезіну жүйке жүйесінің бөлігінде байқалады, атап айтқанда, летаргией, жылау, тез сарқылуын, айналуы , үстіңгі ұйқы, энурез . Бұлшықет тонусының төмендеуі байқалады, бала дене күшіне жол бермейді және тез шаршайды. Өмірдің бірінші жылындағы балаларда гипотрофия байқалады, психомоторлық дамудың регрессі бар.

Балалардағы анемиямен артериялық гипотензия түрінде жүрек-қантамыр жүйесінің бұзылысы, ортостатикалық құлау, тыныс алу , тахикардия , систолалық шу анықталды.

Анемиясы бар балаларда ас қорыту жүйесінің бөлшегі, тамақтанудан кейінгі жиі регургитация және құсу, тегістеу, диарея немесе іш қатудан кейін аппетит төмендеп, көкбауыр мен бауырдың өсуі байқалады.

Балалардағы анемияны диагностикалау

Балалардағы анемияны диагностикалаудың негізі - зертханалық зерттеулер. Жалпы алғанда, анемияға арналған қан анализі гемоглобиннің төмендеуін көрсетеді (Hb 120-110 г / л кем), Эр (<3.8 х 10 12 / л) төмендеуі, CPU <0,85 төмендеуі. Биохимиялық қан анализі сарысуы темірді , трансферинді темірмен қанықтыруды, сарысулық ферритин концентрациясын, билирубинді , витаминдерді анықтауды қамтиды. Кейбір жағдайларда пункция және сүйек кемігін тексеру қажет.

Диагностика кезінде балалардағы анемияның түрі мен ауырлық дәрежесі анықталады. Соңғысы эритроциттер мен гемоглобиннің мазмұны бойынша бағаланады:

  • жұмсақ анемия - Hb 110-90 г / л, Ер - 3,5х1012 / л дейін;
  • қалыпты анемия - Hb 90-70 г / л, Ер - 2,5х1012 / л дейін;
  • ауыр анемия - Hb кемінде 70г / л, Er - кемінде 2,5х1012 / л.

Көрсетілгендей, анемиямен ауыратын балаларға тар мамандар ( педиатриялық гастроэнтеролог , педиатриялық ревматолог , педиатрия нефрологы , педиатрия гинекологы және т.б.), асқазан-ішек жолын ( EGD , абдоминальді ультрадыбыстық сканерлеу ) және бүйректі (бүйректің ультрадыбыстық ) сараптамасы қажет болуы мүмкін.

Балаларда анемияны емдеу

Балалардағы анемиямен бірге баланың дұрыс күнделікті режимін және теңгерімді тамақтануын, дәрі-дәрмекпен емдеуді және қалпына келтіруді ұйымдастыру қажет. Балаларға таза ауада қалып қою, қосымша ұйықтау ұсынылады; тағайындалған гимнастика және массаж , НЛО .

Емшек сүтімен ауыратын нәрестелер тез арада шырындарға (шырындар, жұмыртқаның сарысы, көкөністер, ет пюресі) ендірілуге ​​тиіс. Сонымен қатар, медбикелердің диетасын бейімдеу, мультивитаминдер мен темір препараттарын қабылдауды қосу қажет. Бөтелкедегі нәрестелерге темір-бекінген сүт формулалары беріледі. Егде жастағы балалардың рационында бауыр, сиыр, бұршақ, жасыл, теңіз өнімдері, жеміс-жидек және көкөніс шырындары болуы керек.

Балалардағы анемияны дәрімен емдеу клиникалық және зертханалық параметрлерді (орташа 6-10 апта) толық қалыпқа келтіргенге дейінгі темір және мультивитаминді препараттарды тағайындауды қамтиды. Ауыр жағдайларда қан құю қажет болуы мүмкін.

Балалардағы анемияны болжау және алдын алу

Балалардағы темір тапшылығы анемиясының болжамы әдетте қолайлы. Өз уақытында диагнозымен, дұрыс тамақтануымен, анемия мен онымен байланысты ауруларды емдеуде, толық қалпына келтіріледі. Балалардағы ауыр анемия вакцинаны кейінге қалдыруға себеп болуы мүмкін.

Балалардағы анемияны алдын алудың антенатальдық кезеңі жүкті әйелге тиісті тамақтану, ауада барабар болу және темір бар минералды-витаминді кешендерді қабылдау кіреді. Балалардағы анемияның алдын-ала алдын-алу емшек емізуіне, ұсынылатын мерзімде қосымша тамақтарды енгізуге, ерте жастағы аурулардың алдын алуға, балаға жақсы күтім жасауды және оңтайлы емдеуді ұйымдастыруды, сондай-ақ тәуекел тобындағы профилактикалық емдеуді және профилактикалық курстарды өткізуді қысқартады.

Балалардағы анемия - Мәскеуде емделу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2801 р. 347 мекен-жайы
Педиатрия / Балаларға арналған массаж
1571 р. 153 мекен-жайы
Балалардағы педиатрия / ультрадыбыстық диагностика, баланың ішкі мүшелерінің ультрадыбыстығы
2181 р. 148 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2583 р. 108 мекенжай
Балалардағы педиатрия / Ультрадыбыс / Балалардағы урологиялық жүйелерді ультрадыбыстық зерттеу
1335 р. 105 мекенжай
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
3190 р. 104 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2914 р. 54 мекен-жайы
Талдау / Жалпы клиникалық сынақ / Қан тестілері
575 р. 517 мекен-жайы
Талдау / Биохимиялық қан сынағы / Темір метаболизмін зерттеу
247 р. 415 мекен-жайы
Талдау / Биохимиялық қан сынағы / Темір метаболизмін зерттеу
627 р. 397 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.