Балалардың мазасыздық бұзылулары эмоционалдық стресстен, үрей мен қорқыныштан сипатталатын аффективтік бұзылулардың тобы болып табылады. Баланың тәжірибесінің ортасында - өздерінің өмірі, денсаулығы, отбасылық және мектеп қарым-қатынасы туралы теріс күту және алдын ала ескерту. Кейде алаңдаушылық ақылсыз ойларды, компульсиялық әрекеттерді, фобияларды, дүрбелеңді шабуылдарды, түнгі шабуылдарды қабылдайды. Негізгі диагностикалық әдістер - тарихты қабылдау, сұхбат, байқау. Сонымен қатар, психодиагностика қолданылады. Емдеудің жалпы әдісі - антидепрессанттармен және анхиолиттермен бірге когнитивті-мінез-құлық психотерапиясы.

Балалардың мазасыздық бұзылуы

Балалардағы мазасыздық бұзылыстары бала кезіндегі эмоционалдық бұзылулардың кең тобына жатады. Олардың таралуы үнемі өсіп келеді, қазіргі кезде патология балалар мен жасөспірімдерде (мінез-құлық бұзылуларынан кейін) психикалық аурулар арасында екінші орын алады. Соңғы 20 жылдағы белсенді зерттеулер бізге қазіргі уақытта ICD-10 және DSM-IV ауруларының ресми классификаторына енгізілген жаңа нозологиялық қондырғыларды анықтауға мүмкіндік берді. Эпидемиологиялық көрсеткіштер әр түрлі жас топтарында 4-тен 15% -ға дейін болады. Мектепке дейінгі жастағы балалар мен кіші жастағы студенттер алаңдаушылықтың белгілеріне өте бейім. Қыздарда ерлерде соматикалық (асқорыту және ұйқының бұзылуы, іш және бас аурулары) айқын эмоциялық компоненттері бар бұзылуларға арналған нұсқалар басым.

Балалардың мазасыздықтың бұзылу себептері

Мазасыздық - бұл шоғырлануды арттыратын және қауіп-қатер жағдайындағы күрес немесе ұшу механизмдерін белсендіретін табиғи реакция. Ол күшейтілген кезде бейімделу процесі бұзылып, тұрақты психо-физиологиялық шиеленіс таусылып қалады. Мұндай жағдайларда, алаңдаушылықты бұзу туралы айту. Балаларда оның себептері:

  • Туа біткен факторлар. Егде жасаған зерттеулердің нәтижелері қарқынды алаңдаушылық үрдісі мұра болып табылатынын дәлелдейді. Гуморальды реттеудің және жүйке жүйесінің жұмыс істеуінің ерекшеліктеріне байланысты болуы мүмкін. Сондай-ақ, орталық жүйке жүйесінің пренаталдық және нетальды зақымдануы бар балалар да тәуекелге ұшырайды.
  • Ата-аналық тәрбие стилі. Мазасыздықтың белгілері ата-ананың балаға деген көзқарасының нәтижесі ретінде қалыптасады. Ананың психологиялық қасиеттері (кем жиі - әкесі), асыраушы, білім берудің тәртіптік әдістері бұзылыстарды дамытуға ықпал етеді.
  • Психотребикалық оқиға. Баланың алаңдаушылығы ауруды сезіну, жақын адамнан ажырау, отбасының материалдық мүмкіндіктерінің күрт нашарлауы, апаттар, табиғи және әскери-саяси қайғы-қасіреттер арқылы туындауы мүмкін. Психотробюмизмнің бірден-бір әсері балаларға оңай әсер етеді, қайталанатын эпизодтар невротикалық бұзылуларды тудырады .

Патогенез

Мазасыздықтың кез-келген көрінісі - дененің қалыпты реакциясы, мінез-құлқының мотивациялық құрамдас бөлігі болып табылады, нәтижеге қол жеткізу үшін күш-жігер жұмсаудың айқындылығы, айқындылығы мен дайындығын қамтамасыз етеді. Дегенмен, жиі бақыланбайтын қорқыныш жағдайды барабар бағалауға және мақсатты түрде әрекет етуге кері әсерін тигізеді, ал ауыр жағдайларда күнделікті оқиғаларды қабылдауды бұрмалайды. Мазасыздық әрдайым болашаққа назар аударады және қандай болуы мүмкін қауіпке байланысты қорқыныш көрсетеді. Бұзақылық неғұрлым ауыр болса, қауіпті деп есептелетін оқиғалардың ауқымы кеңейеді.

Физиологиялық деңгейде жоғары алаңдаушылық лимбиялық жүйенің бөліктеріндегі бұзылулармен және эмоцияларды реттеуге жауап беретін гиппокамппен байланысты. IP Павлов қорқыныш пен алаңдаушылықты пассивті қорғаныс рефлексінің көріністері ретінде қарастырды. Бұл эмоциялардың негізі ұшудың немесе күрестің барлық жүйелерін белсендіретін өзін-өзі сақтаудың бейнеқосылғысы. Егер орталық жүйке жүйесінің қалыпты қозғалысы мен ингибициясы теңдестірілсе, табиғи қорғаныс рефлексі релаксацияға жол ашады, содан кейін қорқыныш түріндегі бұзылулармен нейрондық процестердің қаттылығы бар - бұл көңіл-күйдің маңыздылығы қайтадан пайда болады.

Жіктеу

Балалық шақтағы алаңдаушылықтың көптеген түрлері бар, әртүрлі белгілері бар. Олардың жалпы көрінісі - ұзаққа созылған мазасыздық, баланың күнделікті өміріне теріс әсер ететін қазіргі жағдайға сәйкес келмейді, психологиялық жағымды сезімін азайтады. Клиникалық көріністің ерекшеліктерін ескере отырып, мыналар бар:

  • Жалпы мазасыздықтың бұзылуы . Балалар өмірдің әртүрлі салалары - денсаулық, қауіпсіздік, құрдастармен және ата-аналармен қарым-қатынас, мектептегі табыстар туралы үнемі алаңдатады. Келешектегі барлық нұсқалардың ішіндегі теріс ықтималдығы бар.
  • Обсессивті компульсивті бұзылу . Дәрменсіздік әрекеттер мен ойлардан көрінеді. Қысқа мерзімді ритуалдар тыныштық сезімін береді.
  • Фобиялар . Қауіп-қатерді алдын-алу белгілі бір заттар мен жағдайлардың тұрақты қорқынышында қалыптасуы мүмкін. Көбінесе балалар биіктіктен, қараңғылықтан, жалған монстртерден, әлеуметтік байланыстардан қорқады.
  • Панақ шабуылдар . Көңіл- күйге , жүрек соғу жылдамдығына, тыныс алу спазмына және бұлшықеттердің артық болуына байланысты вегетативтік симптомдардың көбеюі кейде қатты алаңдаушылық тудырады. Бала дүрбелең тудыруы мүмкін оқиғаларға жол бермейді.
  • Травматикалық стресс бұзылуы . Мазасыздықтың бұл нұсқасы әдеттен тыс тәжірибеге сәйкес келмейтін травматикалық оқиға туындаған кезде туындайды. Күтпеген жерден естеліктер мен түнгі құстардың пайда болуы.

Балалардың мазасыздық бұзылуларының белгілері

Негізгі симптом тұрақты болып табылады, алаңдаушылық білдіреді. Пациенттер эмоционалдық шиеленісті сезінеді, жағымсыз әсерлерден құтыла алмайды және демалдырады. Мазасыздыққа байланысты олар қиындық туғызады, жасөспірімдер «басындағы босаңсылықты» сезінеді. Нервтіліктің артуы тітіркендіргіштіктің, ашқарақтықтың, қорқыныштың көрінісі. Күтпеген қатал дыбыстармен, жарықтандырудағы өзгерістермен және кенеттен жанасуымен ерекшеленеді. Мінез-құлыққа жол бермеу (шектеу): балалар қарым-қатынастан бас тартып, серуендейді, ойын ойнайды, саяхаттайды, кейбір өнімдерді пайдаланады.

Мазасыздықтың физикалық симптомдары арасында, негізсіз шаршау мен тез сарқылу басым. Науқастар айналуы, әлсіздігі, басы мен бұлшықет ауруы, іште және кеудедегі қолайсыздықтардан шағымданады. Тереңдікте , әсіресе стресстік жағдайларда, жүрек соғысының жылдамдығымен, тыныс алудың қысымы, жер асты дүмпулері мен жер асты дүмпулерінің, тамақтың кома сезімі, ыстық толқулар, терендіктің жоғарылауы мүмкін. Аппетит көбінесе азаяды, бірақ кейде ашулылық дамып, жүрек айнуы мен құсудан кейін. Ұйқының бұзылулары қиындықты ұйықтап жатқанда, түннің ортасында оянғанда, түнгі уақытта пайда болады.

Фобтық бұзылулардың белгілері - тұрақты қорқыныш. Белгілі бір жағдайларда қауіп төндірмейтін немесе тек қауіпті болуы мүмкін жағдайлардан қорқу бар. Жас балалар қараңғылықтан, биіктіктен, анасынан ажырасады. Мектеп жасына дейінгі балаларда қиял белсенді дамып келеді, қорқыныш ертегі немесе ойлап тапқан монстртер - ажыдаулар, динозаврлар, жаңғыртылған қаңқалар, зомбилер, қасқырлармен байланысты. Оқушылар алдын-ала әлеуметтік фобияларға - коммуникациядан, танысудан, сөйлеуден қорқады. Жасөспірімдер бақылауды, өлімді, ақыл-ойды жоғалтудан қорқады, ұят сезінеді. Психотропты сезінгеннен кейінгі алаңдаушылық «сөнеділермен» сипатталады - түнде бақыланбайтын қорқынышты естеліктер, түнгі маңдайшалар.

Обсессивті-компульсивтік бұзылыстың алаңдаушылығы одбессивтік қорқыныш көзқарастарының қалыптасуымен бірге жүреді. Балалар қорқынышты сезініп, жағымсыз сценарийлерді жоғалтады. Ритуальды әрекеттер - мәжбүрлеу олардың эмоционалдық стрессті жеңуге көмектеседі. Ең жиі қолданылатын жиі қолмен жуу, киімнің жиектерін араластыру, тырнақтар, бөлменің периметрі бойынша серуендеу. Дүрбелеңдегі шабуылдарда ешқандай себепсіз алаңдаушылық пайда болады және бірден өсіп, өсімдік белгілерімен көрінеді. Денсаулық жағдайы нашарлайды - көз айналасындағы айналуы, қараңғылық, жеке басының иеліктен айырылуы, заттар мен оқиғалардың дұрыс еместігі сезіледі. Әрі қарай қасірет шабуылынан қорқу, мінез-құлықты болдырмау қайтадан қалыптасады.

Асқынулар

Эмоциялық бұзылулар көбінесе қиындықтарға алып келеді, өйткені балалар өз тәжірибелерін түсініп, сыни бағалауға қабілетсіз. Олар күйзелген көңіл-күйді және үнемі алаңдаушылықты сезінбейді, сол себепті диагноз уақытылы жүзеге асырылады. Жасөспірімдер басқалардан дұрыс түсінбеу мен айыптаудан қорыққандықтан, алаңдататын ойлар туралы айтпайды. Адекватсыз терапиясыз бұзылудың ұзақ мерзімді кезеңі депрессия , аутизм мінез-құлқының өзгеруі күрделі. Пациенттер өзін-өзі кемсітуге бейім, жалғыз сезінеді, оқшауланған, қарым-қатынастан аулақ. Әлеуметтік бейімделу қаупі, депрессияның фонына қарсы жасалған суицидтік әрекеттер артады.

Диагностика

Негізгі емтихандарды психиатр дәрігер жүзеге асырады: ата-анасымен және баламен сөйлесіп, клиникалық және анамнестикалық деректерді жинайды, соматикалық ауруларды, орталық жүйке жүйесінің туа біткен патологиясын анықтайды, өмір сүру жағдайларын, балабақша мен мектептегі бейімделу ерекшеліктерін анықтайды. Денсаулығының жай-күйі туралы шағымдардың таралуымен дәрігер дифференциалды диагноз қою үшін педиатр-педиатриялық невропатологқа кеңес береді. Арнайы зерттеу әдістері:

  • Сөйлесу Баламен кездейсоқ қарым-қатынас жасағанда, маман жиі мазасыздықтың себептерін - қорқыныш, мектептегі және отбасындағы бүлдіргіш қарым-қатынас, зерттеуге байланысты проблемалар, психотробума туралы естеліктерді анықтай алады. Қандай да бір алаңдаушылық туған жағдайда, балалар пассивті, бірақ сенімді қарым-қатынас орнатқанда және өзекті, алаңдатарлық тақырыптарды талқылағанда ашық болады.
  • Бақылау Дәрігер баланың эмоциясы мен мінез-құлқын бағалайды. Мазасыздық пен қозғалтқыштың қаттылығы күтпеген ынталандыруларға (эшіктің сыртында шуыл, рұқсатсыз адамдарға ескертусіз кіру) алаңдаушылыққа, гипер-реакцияға тән. Балалар жиі анасынан кетіп қалғысы келмейді, олар өз көздерімен қарауға қорқады.
  • Сауалнама. Жасөспірімдер сұрақтарды жоғарылату үшін стандартталған әдіснамаларға жауап беруге шақырылады. Spielberger - Hanin шкаласы, Phillips мектебінің алаңдаушылық сынағы, Beck-ның алаңдаушылық сынағы пайдаланылады.
  • Жобалық сынақтар. Мектепке дейінгі және бастауыш мектеп жасындағы балаларды қарау үшін бейсаналық басым эмоцияларды (қорқыныш, мазасыздық) және тұлғааралық қатынастардағы проблемаларды анықтайтын әдістер қолданылады. Жалпы диагностикалық құралдар - суретке түсіру (адамның, отбасының, болмаған жануардың суретін) және «Бет таңдау» жобалық сынақ (Р. Теммль, М. Дорки, В. Амен).

Балалардағы қорқыныш бұзылуларын емдеу

Психиатрлар мен психотерапевтер балаларға терапевтік көмек көрсетеді, бірақ сәтті сауықтыру үшін ананы, әкемді және жақын туыстарын байланыстыру қажет. Медициналық процедуралардың көлемі жеке анықталады: тәртіпсіздіктердің жұмсақ түрлерінде, психотерапияның жалғыз курсы және ата-анасының қамқорлығы жеткілікті, қатал жағдайда дәрі-дәрмектерді ұзақ мерзімге және психологпен мерзімді кездесуге тура келеді. Емдеудің жалпы схемасы келесідей:

  • Когнитивті мінез-құлық терапиясы . Сессияларда психотерапевт дөрекі қарым-қатынастарды түзетеді, теріс пікірлерді оң деп ауыстырады және эмоцияларды басқару және проблемаларды шешу дағдыларын үйретеді. Нәтижесінде бала қиын жағдайларды өз бетімен шешуге, стресстік әсерлердің әсеріне қарсы тұруға үйренеді. Егер қорқыныш қорқынышқа немесе фобияға негізделсе, жүйелі безенденсивация техникасы қолданылады.
  • Отбасылық психотерапия . Баланың алаңдаушылығын болдырмау үшін ата-аналардың алаңдаушылығын және үйлесімді отбасылық қарым-қатынастарды - тәртіпсіздікті дамыту мен қолдаудың факторларын түзету керек. Отбасымен қарым-қатынас жасағанда , психотерапевт когнитивті психотерапия, гестальт-терапия әдістерін қолданады. Ол барлық отбасы мүшелерінің арасында қалыпты қарым-қатынас орнатады, баланы жақсы түсінуге, эмоцияларды басқаруға, ұл немесе қыздан қорқытатын жағдайларды болдырмауға үйретеді.
  • Дәрігерлік терапия. Дәрі-дәрмектің орташа және ауыр мазасыздық симптомдары көрсетілген. Ұзақ мерзімді терапия үшін антидепрессанттар қолданылады. Таңдау бойынша препараттар - селективті серотонинді қалпына келтіру ингибиторлары (SSRI). 18 жасқа толмаған анхиолиттерді қолдану өткір симптомдар болған жағдайда ерекше жағдайларда негізделеді. Осы мақсатта бензодиазепиндер қолданылады, терапия қысқа мерзімді болады.

Болжам және алдын-алу

Сауығудың ықтималдығы көбінесе емдеудің басталуымен және баланың эмоциялық проблемаларды шешуге көмектесу үшін отбасы мүшелерінің дайындығына байланысты анықталады. Мамандарға ертерек жолдама беру арқылы болжам тиімді. Мазасыздықтың бұзылуын болдырмау отбасылық қарым-қатынастарға, сеніп тапсырылған сүйіспеншілік пен сыйластыққа негізделген білім берудің дұрыс әдістеріне негізделеді. Ақиқатты, қарым-қатынастағы ашықтықты көрсету, белгісіздік пен қорқынышты жеңуде өзіңіздің оң тәжірибеңізбен бөлісу маңызды. Күрделі жағдайларда қиындықтар туындаған жағдайда қолдау көрсету қажет - жинақталған тәжірибені талдау, балаға қорытынды жасауға үйрету.

Балалардың мазасыздық бұзылуы - Мәскеуде емделу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2798 р. 347 мекен-жайы
Психиатрия / кеңес психотерапевт / кеңес психотерапевт
3638 бет. 237 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2741 р. 171 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
3031 р. 90 мекенжай
Психиатрия / Балалар психикасы және психология / Балалардағы психикалық бұзылуларды түзету
2159 р. 38 мекенжай
Психиатрия / кеңес психотерапевт / кеңес психотерапевт
6999 р. 36 мекен-жайы
Психиатрия / Психиатрия бойынша кеңес беру / психологиялық кеңес беру
2310 р. 17 мекен-жайы
Психиатрия / кеңес беру психиатрия / кеңес психиатр
3095 р. 14 мекен-жайы
Психиатрия / Психо-психиатриялық көмек / Психотерапиялық әсерлері
2861 р. 12 мекен-жайы
Психиатрия / Балалар психикасы және психология / Балалардағы психикалық бұзылуларды түзету
2288 р. 8 мекен-жай
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.