Балалардың мінез-құлық бұзылулары - бұл мінез-құлықты жоспарлау мен бақылауға қабілетсіз, әлеуметтік нормалар мен ережелерге сәйкес оны қалыптастыру жолымен сипатталатын синдромдар. Бұл коммуникативтік емес, агрессивтілік, бағынбау, тәртіпсіздік, зорлық-зомбылық, қатыгездік, ауыр мүлікке зиян, ұрлық, алдау, үйден қашып кетеді. Диагноз клиникалық әдіспен жасалады, деректер психодиагностиканың нәтижелерімен толықтырылады. Емдеу мінез-құлықтың, топтың, отбасылық психотерапияның, дәрі-дәрмектердің сеанстарынан тұрады.

Балалардағы мінез-құлық бұзылыстары

«Мінез-құлық бұзылысы» термині 6 айдан астам уақыт бойы қайталанатын, тұрақты, әлеуметтік нормаларға сәйкес келмейтін мінез-құлық үлгілеріне сілтеме жасау үшін пайдаланылады. КП - балалар психиатриясының ең кең тараған диагнозы. Балалар арасында эпидемиология шамамен 5% құрайды. Гендерлік тәуелділік бар - ұлдар мінез-құлық бұзылыстарына көбірек ұшырайды. Балаларда 4: 1 қатынасы, жасөспірімдерде - 2,5: 1. Кішкентай кезіндегі айырмашылықты азайту қыздарда кешкі дебютпен байланысты - 12-13 жыл. Ұлдарда шыңның жиілігі 8-9 жасты құрайды.

Балалардағы мінез-құлық бұзылыстарының себептері

Мінез-құлық бұзылыстарының дамуы биологиялық бейімділікті және қоршаған ортаға әсерді енгізу арқылы анықталады. Зерттеулер жетекші рөл білімге жатады және тұқым қуалаушылық, психофизиологиялық сипаттамалар тәуекел факторлары болып табылады. Балалардағы мінез-құлықтың бұзылу себептерінің арасында:

  • Физиологиялық процестер. Гормондардың тепе-теңдігі, тамырлық-ингибиторлық процестер, метаболизм бұзылыстары КП дамытуға ықпал етеді. Эпилепсия және церебральді сал ауруына бағынбау мен тітіркену қаупі артады.
  • Психологиялық ерекшеліктері. Эмоционалдық тұрақсыздық, төмен өзін-өзі бағалау, көңіл-күйдің көңіл-күйі, себепті қатынастардың бұрмаланған көрінісі, басқа адамдардың өздерінің сәтсіздіктеріне қатысты кінәлау үрдісі байқалады, КП-ны қалыптастыруға ықпал етеді.
  • Отбасылық қарым-қатынас. Баланың мінез-құлық синдромдары білім берудің патологиялық стильдерімен, ата-аналар арасында жиі кездесетін қақтығыстармен қалыптасады. Бұл себептер ата-аналардың біреуі немесе екеуі де психикалық аурулардан зардап шегіп, азғын өмір салтын ұстанатын, қылмыстық әрекеттерге тартылған, патологиялық тәуелділікке (есірткі, алкоголь) ие болатын отбасылар үшін өте маңызды. Отбасы ішіндегі қарым-қатынастар қастықшылық, суықтылық, ауыр тәртіп немесе оның толық болмауы, махаббаттың болмауы, қатысу.
  • Әлеуметтік өзара әрекеттесу. Бала бақшаларда, білім беру процесінің ұйымдастырылмаған мектептерінде, мұғалімдердің моральдық қағидалары төмен, қызметкерлердің жоғары айналымы, сыныптастар (сыныптастар) арасындағы қастық қатынастар бұзылады. Қоғамның кеңірек ықпалы - тұрғылықты жердегі қарым-қатынас. Ұлттық, этникалық, саяси фрагментация облыстарында мінез-құлық ауытқуларының ықтималдығы жоғары.

Патогенез

Балалардың мінез-құлық бұзылыстарын қалыптастырудың физиологиялық алғышарттары нейротрансмиттердің белсенділігінің өзгеруі, тестостеронның артық болуы және метаболикалық өзгерістер. Нәтижесінде жүйке берудің шоғыры бұзылады, ингибирлеу процестерінің және өршудің тепе-теңдігі дамиды. Бала толқудан кейін ұзақ уақыт бойы қуанады немесе ерікті функцияларды белсендіре алмайды (назар аудару, есте сақтау, ойлау). Дұрыс тәрбиемен, мейірімді ортаны, физиологиялық ерекшеліктерді түзетеді. Жиі жанжалдар, тығыз қарым-қатынастардың жоқтығы, стресс биологиялық ерекшеліктерді іске асырудың механизмі және КП дамуына айналады.

Жіктеу

Халықаралық аурулардың жіктелуінде (ICD-10) мінез-құлықтың бұзылуы бөлек бөлімде бөлінеді. Ол мыналарды қамтиды:

  • RP, отбасымен шектелген. Әлеуметтік, агрессивті мінез-құлық , үйде жүзеге асырылатын, анасымен, әкесімен, үй шаруашылығымен қарым-қатынасы. Аулада, балабақшада, мектептегі ауытқулар өте сирек кездеседі немесе жоқ.
  • Әлеуметтік емес мінез-құлықтың бұзылуы. Бұл басқа балаларға (сыныптастар, сыныптастар) қарсы агрессиялық әрекеттер, әрекеттер арқылы көрінеді.
  • Әлеуметтік мінез-құлық бұзылуы. Агрессивті, әлеуметтік әрекеттер топтың бір бөлігі ретінде жасалады. Топ ішіндегі бейімделу кезінде қиындықтар жоқ. Топтық құқық бұзушылықтарды, басқа балалармен бірге ұрлау мен ұрлауды қамтиды.
  • Қарсылық оппозициясы қиын . Кішкентай балалардың мінез-құлқы айқын мойынсұнушылықты, қатынастарды бұзуды қалайды. Агрессивті, әлеуметтiк емес актiлер, қылмыс жоқ.

Балалардағы мінез-құлық бұзылыстарының белгілері

Жүргізілген мінез-құлықтың бұзылыстары үш негізгі көріністері бар: ересектерге бағынудан бас тарту, агрессиялық, әлеуметтік бейімделу - басқа тұлғалардың құқықтарын бұзатын әрекет, бұл мүлікке және жеке басына зиян келтіреді. Бұл көріністердің норма нұсқасы ретінде мүмкін екенін ескеру маңызды, дамудың дағдарыстық кезеңдеріне тән көптеген балалардың тілін білмеуі. Бұл бұзылу тұрақты (алты айдан) және симптомдардың шамадан тыс көрінісімен белгіленеді.

Мінез-құлық бұзылулары бар балалар көбінесе ересектермен келіседі, ашуланады, эмоцияларды бақыламайды, кінәсін басқа адамға аударады, қыңырлыққа ұшырайды, ережелерге және талаптарға бағынбай, басқаларды мақсатсыз жанашыруға, кек алуға болады. Жиі жойылу, басқа адамдарға зиян келтіру ниеті бар. Ықтимал қатерлер, құрдастардың, ересектердің қорқытуы. РП жасөспірімдері қарулануды, қару-жарақпен күресуді, басқа машиналарға, пәтерлерге енуге, өрт ұйымдастыруға, адамдарға, жануарларға қатыгездікті көрсетуге, мектепті айналып өтуге жол ашады.

Клиникалық симптомдар депрессиялық, дисфорикалық көңіл-күй, гиперактивтілік, назардың төмендеуі, алаңдаушылық, импульсивтілік көрінеді. Кейде күйзеліске ұшырайды, өзін-өзі өлтіру әрекеттері жасалады, өзін-өзі зиян келтіреді. Дефективті мінез-құлық академиялық көрсеткіштерге теріс әсер етеді, танымдық қызығушылық төмендейді. Баланың топтағы танымалдылығы төмен, тұрақты достары жоқ. Ережені жасаудың қиындықтарына байланысты, ол ойындарға, спорттық шараларға қатыспайды. Әлеуметтік оңалту мінез-құлық бұзылуын күшейтеді.

Асқынулар

Ересектерде мінез-құлық бұзылыстарының асқынуы дамиды. Емдеуге жолдамайтын жастар агрессияны көрсетіп, зорлық-зомбылыққа бейім, қоғамдық өмірге бейім, алкоголь мен нашақорлықпен айналысады, қылмыстық топтармен айналысады немесе өздері жасаған қылмыстарды жасайды. Қыздарда агрессиялық, антицоциалдылық эмоционалды және жеке басының бұзылуымен ауыстырылады: невроздар , психопатия . Екі жағдайда да социализация бұзылады: білімі, мамандығы жоқ, жұмыспен қамтуда қиындықтар бар, неке қатынастарын сақтау.

Диагностика

Балалардағы мінез-құлық бұзылуларының диагнозын балалар психиатры қарастырады . Зерттеу клиникалық әдіске негізделген. Деректерді объективтеу үшін қосымша психодиагностика жүргізіледі, тар мамандардың ( невропатолог , офтальмолог ) емтихандары, оқытушылардың сипаттамалары, оқытушылар мен құқық қорғау органдарының қызметкерлері жиналады. Баланы кешенді тексеру келесі қадамдарды қамтиды:

  • Клиникалық сұхбат. Психиатр агрессивті, антисоциальлық мінез-құлқының ауырлықты, жиілігін және ұзақтығын анықтайды. Олардың сипатын, фокусын, мотивациясын түсіндіреді. Баланың эмоционалдық жағдайы туралы ата-анасымен сөйлесу: қайғы, күйзеліске ұшырау, эйфория, дисфория басым. Мектеп жұмысының нәтижесі, әлеуметтену ерекшеліктері туралы сұрайды.
  • Бақылау Әңгімелесумен қатар дәрігер баланың мінез-құлқын, ата-анасының арасындағы қарым-қатынастың ерекшеліктерін қадағалайды. Мақтау мен айыптауға қатысты реакциялар ескеріледі, ахуалдың ахуалды қаншалықты маңызды екендігі бағаланады. Сарапшы ата-ананың баланың көңіл-күйіне деген сезімталдығына, симптомдарды асқындату үрдісіне, әңгімеге қатысушылардың эмоционалдық көңіл-күйіне назар аударады. Анамнестің жиналуы, интеллектуалдық қатынастардың сақталуы бұзылудың қалыптасуындағы биологиялық және әлеуметтік факторлардың үлесін анықтауға мүмкіндік береді.
  • Психодиагностика. Жобалық әдістер, сауалнама қосымша пайдаланылады. Олар агрессиялық, дұшпандық, импульсивтік әрекеттерге бейімділік, депрессия, гнева сияқты эмоционалды және жеке қасиеттерін анықтауға мүмкіндік береді.

Мінез-құлық бұзылуларының дифференциалды диагнозы бейімделу бұзылыстарымен, гиперактивтілік синдромымен , субмультуралық ауытқулармен, аутизм спектрі бұзылуларымен және норма нұсқасымен ерекшеленеді. Бұл үшін зерттеуде соңғы стресстің, ауытқу мінез-құлқының, субмәдени топтарға қосылудың, аутизмнің болуы, когнитивтік функциялардың дамуын ескереді.

Балалардағы мінез-құлық бұзылыстарын емдеу

Емдеу балалар психотерапиясының әдістерімен жүзеге асырылады. Байланыс кезінде мінез-құлықтың бұзылуын анықтауға мүмкіндік бермейтін дәрілер пайдаланылады. КП-ны жоюға кешенді көзқарас мыналарды қамтиды:

  • Жүргізу әдісі. Оқу теориясына негізделе отырып, кондициялау принциптері. Техниктерге жағымсыз мінез-құлықты жоюға, пайдалы дағдыларды дамытуға бағытталған. Құрылымдық, директивалық тәсіл қолданылады: мінез-құлық талданады, түзету кезеңдері анықталады, жаңа мінез-құлық бағдарламалары оқытылады. Баланы психотерапевттың талаптарына сәйкестігі күшейтіледі.
  • Топтық психологиялық тренинг . Дейінгі терапиядан кейін қолданылады. Баланы әлеуметтендіруге жәрдемдесу үшін шақырылды. Жеке тұлғааралық қарым-қатынас дағдыларын үйренуге, проблемаларды шешуге бағытталған ойын түрінде өткізіледі.
  • Дәрі-дәрмекпен емдеу. Өсімдік шыққан седативтерге артықшылық беріледі. Біртектес эмоционалдық бұзылулар, соматовегетативті бұзылулар вегетативті тұрақтандырушы әсерімен бензодиазепин транквилизаторларымен түзетіледі. Нейролептиктер жеке тағайындалады (шағын дозалары).

Баланы емдеу отбасылық кеңес беру, әлеуметтік оңалту шараларымен толықтырылуға тиіс. Ата-аналармен жұмыс отбасылық микроклиматты жақсартуға, рұқсат етілген шекаралардың нақты көрсетілуімен ынтымақтастық қатынастарды орнатуға бағытталған. Тренинг түрінде тәрбиелеудің дұрыс стиліне үйренеді, ол баланың қалаған мінез-құлқына назар аударады, өзін-өзі басқару дағдыларын жетілдіреді, жанжал жағдайында күреседі.

Болжам және алдын-алу

Балалардағы мінез-құлық бұзылыстары туралы болжам жүйелі психотерапевтік көмекке қолайлы. Емдеу үдерісі уақытында шектеусіз екенін, бірнеше жыл қажет екенін, мерзімді медициналық бақылауды қажет ететінін түсіну керек. Көбінесе әдеттегі әлеуметтену мен академиялық көрсеткіштерді сақтай отырып, девальвациялық мінез-құлықтың бір сипатында, мысалы, агрессивтілік жағдайында оң нәтиже байқалады. Прогноз аурудың ерте басталуы, симптомдардың кең ауқымы және қолайсыз отбасылық орта үшін қолайсыз.

Алдын алу шаралары - қолайлы отбасылық орта, балаға сыйластық, мейірімділік, жайлы материалдық және тұрмыстық жағдай жасау. Неврологиялық, эндокриндік ауруларды уақтылы диагностикалау және емдеу, тұрақты іс-шараларды (секциялар, серуендер) ұйымдастыру арқылы денсаулығын сақтау және теңгерімді диета қажет.

Балалардың мінез-құлық бұзылуы - Мәскеуде емделу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Андрологияда андрология / диагностика / Андрологиядағы зертханалық зерттеулер
490 р. 564 мекен-жайы
Психиатрия / кеңес психотерапевт / кеңес психотерапевт
3639 р. 237 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2741 р. 172 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
3052 р. 144 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
3018 р. 91 мекен-жайы
Психиатрия / Психиатрия бойынша кеңес беру / психологиялық кеңес беру
3521 р. 62 мекенжай
Психиатрия / Балалар психикасы және психология / Балалардағы психикалық бұзылуларды түзету
2159 р. 38 мекенжай
Психиатрия / кеңес психотерапевт / кеңес психотерапевт
6999 р. 36 мекен-жайы
Психиатрия / Психиатрия бойынша кеңес беру / психологиялық кеңес беру
2310 р. 17 мекен-жайы
Психиатрия / кеңес беру психиатрия / кеңес психиатр
3095 р. 14 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.