Балалардағы бүйректің дискинезиясы - бұл он екі елі ішектің толық ағымын бұзатын билиарлы жүйенің тонусының және моторикасының өзгеруі. Балалардағы өт жолдарының дискинезиясы дұрыс гипохондриядағы ауырсынуды, тамақтанудағы қателіктерге байланысты диспепсиялық бұзылуларды көрсетеді. Балаларда билиарлы дискинезияны диагностикалау үшін, өт қабының ультрадыбауы бос асқазанда, таңқаларлық таңертеңгілік ас ішетіннен кейін, дуоденальды дыбыс шығарумен, кем дегенде холецистографиядан, гепатобилиарлы сцинтографиядан кейін орындалады. Балаларда билирий дискинезияны емдеу диета, фармакотерапия, фитотерапия, физиотерапия көмегімен оның түріне сәйкес жүзеге асырылады.

Балалардағы бүйректің дискинезиясы

Балалардағы билярлы дискинезия - өт жолдарының дисфункционалды бұзылуы; өт өткірлігін және жүрек қызметінің бұзылуымен жүретін өт жолдарының бұзылуын бұзу. Балалардағы билиарлы жүйке ауруларының құрылымында билиарлы дискинезия біріншіден; Бұдан кейін қабыну аурулары ( холецистит , холангит ), өт жолдарының аномалиялары және холелития . Педиатриялық гастроэнтерологияда асқорыту жүйесінің аурулары бар балалардың 70-90% -ында билиарлы жүйенің дисфункционалды бұзылыстары байқалады.

Балаларда билирий дискинезияның себептері

Балалардағы билиарлы дискинезияның негізі өт қабының және жүйке және паракрин жүйелерінің сфинктерлерінің дәйекті қысымы мен релакциясын реттеуді бұзу болып табылады. Өткізгіштігі жүйесінің бұзылуының нәтижесінде ішектің ішектің өтуі үзіледі, бұл клиникалық көріністердің кешені жүреді.

Балалардағы жүрек-қан тамырларының басқа функционалдық бұзылулары сияқты билиарлы дискинезия көбінесе перинатальдық CNS зақымдануларының ( гипоксия , жарақаттану , асфиксия және т.б.) салдары болып табылады. Балаларда билирярлы дискинезияның дамуы өт өткелінің ауытқулары мен өт қабының қалыпты кетуіне кедергі келтіретін өт көпіршіктерінің ауытқуларына ықпал етеді; сфинктердің ауытқулары; цитогендік немесе гепатогенді дисполия.

Педиатрияда өт жолдарының дискинезиясының пайда болуы мен бала көтеретін инфекциялық аурулар - А гепатиті , сальмонеллез және дизентерия арасында байланыс бар . Балаларда билирий дискинезияның бірқатар себептерінде созылмалы аурулар ( антрит , созылмалы тонзиллит және т.б.), лямблиоз , аскариаз және нейро-артрит диатезі белгілі бір рөл атқарады.

Егде жастағы балаларда вирустық дистониялардың , невроздардың, психо-эмоционалдық бұзылыстардың, физикалық белсенділіктің жоғарылауы, билиарлы дискинезияның дамуындағы тамақтану қателіктері артып келеді. Пальпит гормондарының (холецистокинин, гастрин, секретин, глюкагон және т.б.) әсерінен өтпелі қабығының қысылуы және релаксациясы гастрит , гастродуоденит , панкреатит , энтроколит кезінде өндірістегі бұзылған нәрселер балаларда билиарлы дискинезия туғызуы мүмкін.

Балаларда билиарлы дискинезияның жіктелуі

Бүлінулердің сипатына байланысты балаларда өт жолдарының бірінші және екінші дискинезиясы бөлінеді. Бастапқы дисфункция нейрогуморальды реттеудің бұзылысына байланысты; қайталама вискоза-висцеральды рефлекстің түрі бойынша туындайды және ас қорыту жүйесінің патологиясының салдары болып табылады.

Халықаралық классификацияға сәйкес, дискинетикалық бұзылулардың екі түрі бөлінеді: өт қабының дискинезиясы және түтік түтігі және Одди сфинктерінің спазмы .

Бүйрек триосы мен жүректің жүректілігінің қозғалғыштығын және балалардағы дискинезияның клиникалық көріністерін ескере отырып, гипертоникалық-гиперкинетикалық , гипотониялық-гипокинетикалық және аралас нұсқада пайда болуы мүмкін. Гипермоторлық нұсқада өт пенальти тез және жиі кездеседі, бұл өт қабының және сфинктердің спастикалық күйімен бірге жүреді. Жүректің бұлшықетінің гипомоторлы нысаны босаң болғанда, өт баяу шығарылады, бұл оның өт қабығындағы тоқырауына әкеледі. Балалардағы аралас билиарлы дискинезия гипермоторлы және гипомоторлы нысандардың белгілерін біріктіреді.

Балаларда билирий дискинезия белгілері

Балалардағы билиарлы дискинезияның негізгі көріністері ауыру синдромы, диспепсиялық синдром және оң белгілері болып табылады. Көрсетілімдердің сипаты дисфункция түріне байланысты.

Балалардағы өт жолдарының гиперкино-гиперкинетикалық дискинезиясының барысы, ұзақтығы 5-15 минут болатын дұрыс гипохондриядағы пароксизмалы (стикинг, пышақ, кесу) ауырсынуымен сипатталады. Пальпация кезінде, өт қабының аймағы ауыр, оң өт қабының синдромы анықталады. Жүрек жолының гипертониялық дискинезиясында балада жиі нәжіс, жүрек айнуы, тәбет жоғалуы, құсу, ауызда ащы дәм, жалпы әлсіздік, бас ауыруы болады. Ауырсыну және диспепсиялық синдромның пайда болу факторлары, әдетте, физикалық күш салу, қуырылған немесе майлы тағамдарды жеу, теріс эмоциялар. Диалективті кезеңдерде балалардың әл-ауқаты қанағаттанарлық; кейде олар іш қуысының қысқа бөлігі арқылы бұзылуы мүмкін.

Балалардағы билиарлы дискинезияның гипотоникалық түрі сирек кездеседі. Бұл жағдайда гипохондриядағы ауырсыну тұрақты, күңгірт, тегіс болып табылады; кейде бұл облыста тек ісік пен ауырлық. Диспепсия болуы мүмкін: ауыспалы іш қату және диарея , аппетит жоғалту, ауа ағымы, жарылыс. Пальпация кезінде пальпацияның ауырсынуына және созылуына байланысты бауырдың кеңейтілген және ауырсынуы анықталады.

Балаларда билиарлы дискинезия диагностикасы

Бал биі дискинезиясы бар балалар педиатриялық гастроэнтерологпен кеңес алу үшін педиатр дәрігерге жіберіледі . Клиникалық диагнозды түсіндіру және балалардағы билирий дискинезияның түрін анықтау үшін клиникалық, зертханалық, аспаптық зерттеулер кешені жүзеге асырылады.

Дискинезияға ұшыраған науқастарда ауырсыну өт қабының проекциясында және эпигастрий аймағында анықталады. Балалардағы билиарлы дискинезияны диагностикалауда ең маңызды болып өт қабының пішінін, өлшемін, деформациясын, түтіктердің жай-күйін және тастардың бар болуын бағалау үшін пайдаланылатын өт қабының ультрадыбылуы болып табылады . Органның сфинктерінің және өт қабының жиырылуын анықтау үшін баланың өт қабының ультрадыбылуы арандату таңғы асынан кейін қайталанады.

Били дискинезиясы бар балалардағы дуоденальді интубацияда өт мөлшерін, микроскопиялық және биохимиялық құрамын анықтауға мүмкіндік береді. Он екі елі ішектің мазмұнын зерттегенде, қабыну белгілері, тастардың пайда болу үрдісі, Giardia және т.б. табылуы мүмкін.

Егер билиарлы жүйенің морфологиясы мен функциясын, ауыз немесе ішілік холецистографияны (холецистохолангиография), радионуклидті холесциграфияны , ретрогадтық холангиопанкреографияны , МР-холангиографияны зерттеу қажет болса . Басқа асқазан-ішек ауруларын болдырмау үшін гастроскопия , фекальды гельминтикалық талдау , копрограмма , бактериялық дисбактериоз және биохимиялық қан анализі жасалуы мүмкін.

Балаларда билиарлы дискинезияны емдеу

Биарлы дискинезиялы балаларды тиімді емдеу негізі майлы, қуырылған, дәмді, тұзды, тәттілерді, содады қолдануды шектейтін диеталық тағам. Ұсынылатын бөлшек (тәулігіне 5-6 рет) тамақтану, талшықта жоғары тағамдармен, А, В, С, бифидобактериялар және лактобактилиялар, тазартылған өсімдік майлары бар байытылған. Баланың қозғалтқышының режимін реттеп, қолайлы эмоционалдық жағдай жасау керек. Барлық жағдайларда негізгі ауруды емдеуге назар аудару қажет.

Гиперкинетикалық-гипертониялық типті билирярлы дискинезиямен ауыратын балалар седативтерді (шалғай препараттар, валериан), сондай-ақ ауыр шабуылдарды (папаверин, дротаверин) жеңілдету үшін антиспасоматикамен қамтамасыз етеді. Балалардағы өт жолдарының гипертониялық-гкининді дискинезиясын емдеудің негізі холеретика және холецазмолитиктерден тұрады (фламин, құрғақ жолақты препараттар). Балалардағы билиарлы дискинезияны емдеуде психотерапия, акупунктура , физиотерапия ( парафин ванналары , диатермия, индуктогермия , антиспасоматикамен бірге электрофорез ) және мойны жағалау аймағын уқалау дәлелденді.

Балалардағы өт жолдарының гипотонды-гипокинетикалық дискинезиясында ынталандыру процедуралары тағайындалады: физиотерапия , гидротерапия , массаж . Холинокинетикалық әсерімен (ксилитол, сорбит, магний сульфаты), өсімдік сығындылары (жүгері жібек, раушан, календула) қолданылатын холагигендік препараттар қолданылады; терапевтік холагогендік тубалар орындалды. Физиотерапевтік әдістерден гальванизация , магний сульфаты бар электрофорез, Бернар ағымдары қолданылады .

Балаларда билиарлы дискинезияны болжау және алдын алу

Дискинезияны өз уақытында диагностикалау және тиісті емдеу оның түрін ескере отырып, балалардағы өт жолдарында қабыну мен ерте тасты қалыптастыруды болдырмауға, холеретизация мен асқорыту процестерін қалыпқа келтіруге мүмкіндік береді. Өткізгіштігі бұзылғанда холецистит, холангит, өт тас ауруы, ішек дисбиозы дамуы мүмкін.

Билиарлы дискинезиялы балаларға педиатр, педиатрия невропатологы және гастроэнтеролог, ультрадыбыстық бақылау, жылына екі рет холеретикалық курстар өткізу және арнайы санаторийлерде сауықтыру демалысы қажет. Баланың тамақтануы мен күйін, эмоционалды жағдайын қадағалау керек.

Балалардағы билярлы дискинезия - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2798 р. 347 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2741 р. 171 мекен-жайы
Педиатрия / Балаларға арналған массаж
1579 б. 151 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
3213 р. 102 мекен-жайы
Балалардағы педиатрия / ультрадыбыстық диагностика, баланың ішкі мүшелерінің ультрадыбыстығы
1637 р. 99 мекенжай
Физикалық терапия / массаж / жергілікті классикалық массаж
986 р. 886 мекен-жайы
Проктологияда проктология / диагностика / Проктологиядағы зертханалық зерттеулер
505 р. 546 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
409 р. 504 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
1478 б. 441 мекен-жайы
Физиотерапия / рефлексология
1886 б. 430 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.