Шекарасыз интеллектуалды жетіспеушілік - бұл ауытқу дамушы мемлекеттердің гетерогенді тобы, ол норма мен олигофрения арасында орналасқан интеллекттің біршама төмендеуімен сипатталады. Вербальды-логикалық және абстрактылы ойлаудың, шектеулі сөздік қорының, тар горизондардың, тұрақсыз көңіл-күйдің жеткіліксіз дамуы көрінеді. Балалар оқу жоспарынан артта қалады, сабақтарды қайталайды. Диагнозды психиатр және психолог жүзеге асырады, ол клиникалық және психодиагностикалық әдістерді қолданады. Дәрігерлік терапия негізгі ауруға байланысты таңдалады, түзету сыныптары когнитивтік кемшіліктерді жоюға бағытталған.

Шекара интеллектуалды сәтсіздік

Шекарасыз интеллектуалды жетіспеушілік шекаралық интеллектуалды дамудың шекті шекарасы деп аталады. Атап айтқанда, « минималды ми дисфункциясы », «кешіктірілген даму» және «ақыл-ой дамуының қарқынын төмендету» терминдері пайдаланылады. Бұл бұзылулардың жалпы сипаттамасы - ақыл-ой жетіспеушілігі, ол ақаулы даму деңгейіне жетпейді. Бұл аз кемістігімен, өтемақы мүмкіндігімен ауыздықсыздығымен ерекшеленеді. Этиологиялық, патогенетикалық механизмдердің және клиникалық белгілердің біркелкілігі эпидемиологиялық көрсеткіштің дәл анықталуына кедергі келтіреді. ХХ ғасырдың ортасында жүргізілген зерттеулерге сәйкес, таралу 1,5% -дан 3% -ға дейін.

Шекаралық интеллектуалды сәтсіздіктің себептері

Бұзушылықтың пайда болуы әртүрлі. Ақаулардың этиологиясында басты рөл биологиялық негізде жүзеге асады, ол ми жүйелерінің даму қарқыны, орталық жүйке жүйесінің жеңіл органикалық жарақаттары сияқты қисайсыз азаюмен көрінеді. Қосымша жағымсыз әсерлер қоршаған орта жағдайына ие. Бұзушылық себептері келесідей топтастырылуы мүмкін:

  • Жүктілік пен босанудың патологиясы. Гипоксия , Rh факторы мен АБО жүйесінің үйлеспеушілігі, жүктілік кезінде ішу, инфекция дамудың артта қалуына әкеледі. Босану кезінде жарақат, асфиксия пайда болады .
  • Нейроинфекциялар, жарақаттанған ми жарақаттары . Ерте инфекциялық және травматикалық мидың зақымдануы интеллектуалды дамудағы артта қалады. Симптомдардың ауырлығы зақымдайтын фактордың қарқындылығына және оның әсерінің жасына байланысты.
  • Созылмалы соматикалық аурулар. Неврологиялық, эндокринді патологиялар теріс әсер етеді. Зияткерлік функциялардың артта қалуы астендік синдром , гормондық өзгерістер негізінде қалыптасады.
  • Педагогикалық қараусыздық . Қате білім беру, когнитивтік айырылу шарттары, ақпараттың жетіспеушілігі дамудың кешігуіне әкеледі. Тәуекел тобы - жұмыссыз отбасылардан шыққан балалар.

Патогенез

Шекаралық интеллектуалды сәтсіздіктің патогенетикалық негізі филогенетикалық жас ми құрылыстарының жетілуіне және жетіспеушілігіне байланысты. Көбінесе церебральды жартыфералардың фронтальды шұңқырларының жетілмегендігі бар, олар күрделі ақыл-ой қызметін - саналы мінез-құлықты бағдарламалау және бақылау, күрделі іс-әрекеттер. Мемлекет тегіс болып табылады. Кешенді интеллектуалды процестерді жүзеге асыру үшін маңызды функциялар мен құрылымдық элементтерді жоғалтумен бірге орталық жүйке жүйесіне зақым келтірмеуі немесе мидың даму қарқынының болуы мүмкін. Екінші жағдайда, тұрақты клиникалық көріністер байқалады. Шекарасыз интеллектуалды жетіспеушілік жеке жетілмегендік, когнитивтік функциялардың әлсіз төмендеуі арқылы анықталады және дамуға және өтемақыға кері әсер етеді.

Жіктеу

Ең кең таралған және клиникалық негізделген - кеңестік және ресейлік психиатр , профессор В.В. Ковалев әзірлеген жіктеу. Шекаралық интеллектуалды жетіспеушіліктің түрлері автордың психопатологиялық тетіктері мен шыққанымен анықталады. Дифференциация ақаулық құрылымына, ауру симптомдары мен бұзылған даму көріністеріне байланысты жасалады. Ауытқудың үш түрі бар:

  • Дисантогенетикалық. Шекаралық интеллект мидың жүйелері мен құрылыстарының біркелкі жетілуіне байланысты. Ерекше бұзылулар - интеллектуалды нәрестендіру, когнитивтік қызметтің құрамдас бөліктерін дамытуда ішінара кешігулер, бұрмаланған ақыл-ой даму (ЭСА-ның кейбір түрлері).
  • Энцефалопатия. Зияткерлік дамудың артта қалуының негізі - орталық жүйке жүйесіне органикалық зақымданудың қалдық әсері. Церебросксия, психорганикалық синдром , церебральды шалдығу диагнозы .
  • Дисантогенетикалық-энцефалопатикалық (аралас). Бұл пішінде жалпы сөйлеудің дамымауы бар . ONR, ОНР неврологиялық және психопатологиялық синдромдармен, қозғалтқыш альалиямен (тұрақты сөйлеудің дамымауы) бар қарапайым нұсқаға қосылды.

Шекаралық интеллектуалды сәтсіздік белгілері

Шекаралық барлаудың клиникалық белгілері мектепке дейінгі және бастауыш сыныптарда байқалады. Ерікті назар аудару функцияларының айқын бұзылуы бар - балалар тынышсыз, оңай алшақтап, ересектерді «естімейді». Мидың функцияларын біріктірудің болмауы суреттің толық мәліметтерін тұтастай біріктіретін стандартты емес (аяқталмаған, аяқталмаған) бейнелерді танудың қиындықтарымен көрінеді. Кеңістіктік қатынастарды қабылдау, өз денесіндегі бағдарлау бұзылады. Қозғалтқыштың қозғалтқышы бұзылған, қозғалтқыштың жақсы дамымағандығы анықталды. Болашақта бұл мектеп дағдыларын қалыптастырудағы мәселелердің негізі болып табылады - оқу, жазу, жазу және санау.

Оқушылар шектеулі сөздік қорын, төмен эрудицияны көрсетті. Әлеуметтік жағдайларды түсіну қиын - балалар мен жасөспірімдер танысу, көмек көрсету және жанжалдарды шешу жолдарын білмейді. Гигиеналық және отандық өзін-өзі басқару дағдылары кешікпей келеді. Жоғары сынып оқушылары мен ересектерде дерексіз-логикалық ойлау жақсы дамымаған, бұл әзіл-оспақ, танымал өрнектер мен сөздерді түсінудің жетіспеушілігінен көрінеді. Эмоционалдық сала тұрақсыздықпен, көңіл-күйдің ауытқуларымен сипатталады.

Церебренттік синдроммен жаттығу кезінде жады, жедел шаршау, сарқылу азаяды. Мүгедектік интеллектуалды жетіспеушілік эмоционалды-еріктілік функциялардың кешігуімен біріктіріледі - балалардың ойын ойнауды ұнатады, нормалар мен ережелерді игермейді және нұсқаулықты сақтамайды. Кейде сөйлеудің жеткіліксіздігі немесе дамымауы, оқу дағдысының қалыптасуы болмауы (оқу, жазу, жазу, санау).

Асқынулар

Шекаралық интеллектуалды сәтсіздіктің негізгі қиындығы білім беру және кәсіби бейімделу болып табылады. Бастауыш мектептің оқу бағдарламаларын көбінің балалары меңгеруі мүмкін. Дамыған дерексіз-логикалық ойлауды талап ететін күрделі пәндерді енгізу - физика, алгебра, геометрия - оқу проблемаларын анықтайды. Жасөспірімдердің академиялық қабілетсіздігі мінез-құлықтың бұзылуының қозғаушы факторы болып табылады: агрессия, адалдық, болмаушылық, әлеуметтік топтарға бастама. Мектеп бағдарламасының неғұрлым күрделі және одан әрі оқытуы, бұзылу қаупі соғұрлым жоғары. Кішігірім ауыл мектептерінде оқушыларға қойылатын талаптарды төмендететін ең қолайлы нәтиже байқалады. Жасөспірімдер толық емес орта білімді ала алады, жұмысшы маманды меңгереді.

Диагностика

Шекаралық интеллектуалды жетіспеушілікті анықтау диагноздың анық критерийлерінің жоқтығы, белгілі бір топтардың балалардың интеллектуалды қабілеттеріне қоғамның түрлі деңгейлерінің жетіспеушілігімен қиындатады. Маңызды кезең - орта мектепті бітіріп, қабылдау. Алғашқы диагностиканы психиатр - ата-аналармен және баламен сөйлесіп, сөйлеуді дамыту деңгейін, өнімді қарым-қатынас орнатуға, қарапайым логикалық мәселелерді шешуге, сөз тіркестерінің бейнелі мағынасын түсінуге қабілетті. Спецификалық диагностиканы патопсихолог жүзеге асырады, балалардың жасына және қабілетін ескере отырып, әдістер жиынтығы жеке таңдалады. Жалпы шолу дизайны мыналарды қамтиды:

  • Зияткерлік тестілеу. Жалпы әдіс - Wexler балаларының сынағы (WISC). Зерттеудің шекаралық дамуы 70-80 балл аралығына сәйкес келеді. Жалпы сөйлеу қабілетсіз дамыған науқастарды тексеру үшін тек ауызша емес бөлік қолданылады.
  • Жадты зерттеу. Сынақ «10 сөз», «Сюжетті шығару», «Аралық еске алу», «Пиктограмма». Нәтижелерді азайту церебральды синдромның пайдасына қарастырылады.
  • Назар аударыңыз. Белсенді назар аудару функциялары «Schulte Tables», «Correction test», «Red-black tables» әдістерімен зерттеледі. Ақыл-ой белсенділігінің жоғарылауы, шоғырлану тұрақсыздығы, бұзылған ауысымдылық бағаланады. Ақауларды органикалық компонент анықтайды.
  • Ойлауды зерттеу. Қолданылатын әдістер: «Тұжырымдарды салыстыру», «артықсыздануды жою», «жіктеу», «қарапайым ұқсастар», «мақал-мәтелдерді түсіндіру». Зерттеудің шекаралық деңгейінде аналитикалық-синтетикалық функцияның біршама төмендеуі, рефераттың қысқартылғандығы анықталады.

Ең маңызды дифференциалды диагноз, аз дәрежеде олигофрениямен . Шекаралық интеллектуалды жетіспеушіліктің негізгі белгілері бұзылулардың тұрақтылығын төмендету, жақсы оқу, 70 баллдан жоғары IQ (Wexler бойынша).

Шекаралық интеллектуалды сәтсіздікті емдеу

Зияткерлік жетіспеушіліктің шекаралық формаларын емдеуді психиатр, невропатолог , психолог жүзеге асырады. Негізгі диагнозға байланысты əдістер жеке таңдап алынады. Емдеу міндетті түрде оңалту шараларымен толықтырылып, баланы оқу орнына жақсы бейімдеуге ықпал етеді. Мұғалімдер мен ата-аналар процеске қатысады. Емдеу сатысында студенттерге интеллектуалды артта қалу - қосымша сабақтан кейінгі қосымша сабақтар, қателіктерді егжей-тегжейлі талдауға және т.б. мүмкіндік беретін жақсы жағдайлар талап етіледі. Терапияның ең кең тараған бағыттары:

  • Дәрілік заттарды қолдану. Препараттарды таңдау патогенезбен, жетекші ауру клиникасымен анықталады. Мидағы метаболикалық процестерді және қан айналымын ынталандыратын жиі қолданылатын есірткілер - ноотропия, кальций арналарын блоктаушылар, психостимуляторлар, аминоқышқылдар.
  • Психологиялық-педагогикалық түзету. Сабақтар тұрақты негізде жүргізіледі, бұл артта қалған функцияларды дамытуға және өтеуге бағытталған. Бірнеше тәсілдерді бір уақытта қолдануға арналған техника: мотор, тактиль, көрнекі, аудио.

Болжам және алдын-алу

Шекаралық интеллектуалды жетіспеушілікті болжау жиі қолайлы болып табылады - емдеу, арнайы оқыту шарттары кешігуді өтеуге, ақыл-ойдың қалыпты дамуына қол жеткізуге мүмкіндік береді. Мұндай түрдегі бұзушылықтардың алдын алу жүктіліктің жоспарлау және басқарылу кезеңінен бастау керек: күтілетін ананың денсаулығын сақтау, салауатты өмір салтын қалыптастыру, жүйелі перинаталды тексеруден өту қажет. Екінші кезең - баланың денсаулығын сақтау. Жарақаттың болмауы, созылмалы соматикалық аурулар интеллектуалды кешігу ықтималдығын төмендетеді. Үшінші кезең - когнитивті функцияларды дамытуды ынталандыратын экологиялық жағдайлар жасау. Балаларға арналған ойыншықтарды, ойындарды, сабақтарды таңдап, балабақшаға бару туралы қамқорлық жасауға, баланың дамуына жеткілікті назар аудару керек.

Шекара интеллектуалды бұзылуы - Мәскеуде емделу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2749 р. 172 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
3042 р. 89 мекенжай
Психиатрия / Психикалық диагностика
2654 р. 45 мекенжай
Психиатрия / Балалар психикасы және психология / Балалардағы психикалық бұзылуларды түзету
2160 р. 38 мекенжай
Психиатрия / кеңес беру психиатрия / кеңес психиатр
3211 р. 14 мекен-жайы
Психиатрия / Балалар психикасы және психология / Балалардағы психикалық бұзылуларды түзету
1988 б. 8 мекен-жай
Психиатрия / Балалар психикасы және психология / Балалардағы психикалық бұзылуларды түзету
1215 р. 7 мекен-жайы
Психиатрия / Балалар психикасы және психология / Балалардағы психикалық саланы диагностикалау
2400 р. 5 мекен-жайы
Психиатрия / психиатрия бойынша кеңес беру / Басқа мамандар
2182 р. 5 мекен-жайы
Психиатрия / Психологиялық және психиатриялық көмек / Психологиялық тренинг
2053 р. 3 мекенжай
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.