Балалардағы колит - ішектің полиетиологиялық ауруы, оның қабыну және дистрофиялық өзгерістері жүреді. Балалардың колиті іштің ауырсынуымен, жүрек айнуымен, нәжістің жиілігі мен табиғатының өзгеруімен, сондай-ақ бейімделуден өтеді. Балалардағы колиттің диагностикасы ішек шырышты қабығының эндоскопиялық биопсиясы, ирингография, ректосигмоскопия және колоноскопияның скотологиялық және бактериологиялық сараптамасын қамтиды. Балалардағы колиттің емі оның патогенетикалық түріне байланысты және диеталық терапияны, бактерияға қарсы және симптоматикалық терапияны, фитотерапияны және қалыпты ішек микрофлорасын қалпына келтіруді қамтиды.

Балаларда колит

Балалардың колиті ішектің ауырсынуымен және іштің функционалдық бұзылыстарымен сипатталатын ірі ішектің қабынуы болып табылады. Созылмалы колиттың барлық жағдайлары кем дегенде 10% бала кезінен басталады, сондықтан колон аурулары, оларды диагностикалау және емдеу педиатриялық гастроэнтерологияның күрделі мәселелерінің бірі болып табылады. Кішкентай балалардың ас қорыту жүйесінің анатомиялық және физиологиялық ерекшеліктеріне байланысты, қабыну үдерісі әдетте шағын және ірі ішектің ( enterocolitis ) қатысуымен жүреді. Мектеп жасындағы балаларда ішектің, энтерит пен колиттың әртүрлі бөліктерінің оқшауланған зақымдануы анықталған.

Балалардағы колиттың себептері

Балалардағы өткір колит, ішек инфекциясы аясында ( сальмонеллез , шигеллоз , эшерихиоз , ерсіноз , тамақ токсикоинфекциясы , ротавирус инфекциясы және т.б.) дамып келеді және көбінесе жедел гастритпен , өткір энтеритпен немесе гастроэнтеритпен біріктіріледі . Кейде балалардың өткір колиттің себебі тамақтың белгілі бір құрамдас бөліктерінің жеке төзімсіздігі, диетаны өрескел бұзу және радиацияның әсер етуі.

Созылмалы колит жіті колиттың (мысалы, балалар дизентериясында ) нәтижесі болуы мүмкін және гельминтикалық және паразиттік аурулардың ( аскариоз , лямблиоз ) нәтижесінде, диеталық режимді жүйелі түрде бұзу, улы үй агенттеріне әсер ету, есірткіні дәрменсіз пайдалану (NSAIDs, антибиотиктер, және т.б.), асқорыту бездерінің секреторлық жеткіліксіздігі (туа біткен және сатып алынған энзимопатиялар - целиак ауруы және дисахаридаза тапшылығы), дисбактериоз және т.б.

Ішек шырышты қабынуын психогендік факторлар, балалардағы вегетативтік-тамырлық дистониясы , тұқым қуалаушылық, ішек дамуының туа біткен ерекшеліктері ( dolichosigmoid , megacolon ), жасөспірім өмір салты және жасөспірімдерде жаман әдеттер ықпал етеді.

Балалардағы екінші колитте эндокриндік аурулар ( гипотиреоз , микседемия), орталық жүйке жүйесінің аурулары ( миастения , церебральді сал ауруы ) кездеседі.

Балалардың колитінің жіктелуі

Колондағы қабыну өзгерістер бір немесе бірнеше сегменттерге таралған немесе шектелуі мүмкін. Осы оқшауланған оқшауланған қабығының қабығының (тифлит) сәйкес; қақырықтың қабынуы және көтерілген колон (тифлоколит); көлденең колонның қабынуы (трансверцит); көлденең колонның төмендеуіне (ангулит) өтуіне қабыну; sigmoid колонының қабынуы ( sigmoiditis ); тік ішектің қабынуы және сигмоидті колон (проктозигмоидит); тік ішектің қабынуы ( проктит ); жалпыланған қабыну (панколит).

Этиологиялық факторды ескере отырып, балалардағы колит инфекциялық, ас қорыту, паразиттік, улы, дәрілік, сәулелендіргіш, невротикалық, қайталама, түсініксіз этиология болуы мүмкін.

Эндоскопиялық суреттер мен морфологиялық белгілердің негізінде балалардың қабынуы, атрофиялық және эрозивтік және жарационды колиті оқшауланған. Балалардың клиникалық колитінің сипаты бойынша өткір және созылмалы бөлінеді; ағымдардың түрі бойынша - монотонды, қайталанатын, прогрессивті, жасырын; ауырлық дәрежесі бойынша - өкпеге, қалыпты ауырлыққа, ауырға.

Ішектің моторикалығына және ішектің басым функционалдық бұзылуларына байланысты іш қату немесе іш өтудің басым болуы, іш қату мен диареяның өзгеруіне байланысты балаларда колит бөлінеді. Баланың колитінің клиникалық курсында өткір кезең, клиникалық ремиссия және клиникалық эндоскопиялық (гистологиялық) ремиссия ерекшеленеді.

Балаларда кездесетін колиттің негізгі клиникалық формалары өткір колит, созылмалы колит, жара мен колит , спастикалық колит.

Балаларда колит белгілері

Балалардағы өткір жұқпалы колит ауыр токсикоз мен эксикосоз аясында пайда болады: безгегі, анорексия , әлсіздік, құсу. Баланың ішектің спазмы нәтижесінде, іштің аймағындағы ауырсынулар, онесмус алаңдатады. Кафедра тәулігіне 4-5-тен 15 рет жиі болады; нәжістің сулы, көпіршік сипаты бар; жасыл түсті, шырышты және қан сызығының қосындысы. Дефекация кезінде ректальды пролапс пайда болуы мүмкін. Жедел инфекциялық колитпен ауыратын баланы зерттеген кезде дегидратация белгілері байқалады: тканьдік тургорды, құрғақ шырышты қабықшаларды, бет ерекшеліктерін, олигурияны жоғарылатады.

Балалардағы созылмалы колиттің ауытқулармен және рельефтік ауытқулармен айналысатын қозғалысы бар. Балалардағы колиттің негізгі клиникалық көріністері - бұл ауырсыну және зақымданғандар. Ауыруы киндік, оң жақ немесе сол жақ маңдағы аймақта орналасады; нәзік сипаты бар; тамақтанғаннан кейін пайда болады, қозғалыстар кезінде немесе нәжіс алдында күшейеді.

Балалардың созылмалы колитіндегі креслолардың бұзылуы диарея, іш қату немесе ауысуы мүмкін. Кейде әртүрлі табиғат пен текстураның (сұйықтық, шырыш немесе тағамсыз тағам, «қой» немесе таспаға ұқсас нәжістің және т.б.) нәжісін шығару арқылы нәжістің (тәулігіне 5-7 рет) ұлғаюы байқалады. Кейіннен қатты табуреткаларды шығаратын балалардағы іш қату анальды қабаттың пайда болуына және нәжісте аз мөлшерде қызыл қан пайда болуына әкелуі мүмкін.

Созылмалы колитпен ауыратын балалар кебулерге және ішектің ішекке шағымданады, ішектің шырмауына және газдың жоғарылауына жол бермейді. Кейде балалардағы колиттің клиникасында психовегетативті бұзылулар басым: әлсіздік, шаршағыштық, тітіркену, ұйқының бұзылуы , бас ауыруы. Балалардың ұзақ уақыт бойына колитінің ұзақтығы салмақ пен өсудің, анемияның және гиповитаминоздың кешігуіне әкелуі мүмкін.

Балалардағы созылмалы колит целиак ауруы, циста фиброзы , ішектің дискинезиясы , созылмалы аппендицит , энтерит, дивертикулит , Crohn ауруымен ерекшеленуді талап етеді .

Балаларда колит диагностикасы

Диагноз анамнезге, клиникалық көрініске, физикалық, зертханалық, аспаптық (рентген, эндоскопиялық) емтиханға негізделген.

Колит, анемия, гипоальбуминемиямен ауыратын балалардағы қандарды зерттеу кезінде қан сарысуындағы электролит деңгейінің төмендеуі байқалады. Копрологиялық тексеру нәжістің, шырышты қабықтың, стеаторияның, амилореяның, жасушада лейкоциттердің болуын анықтайды. Балалардың бактериологиялық сараптамасы балалардың өткір және созылмалы колитінің инфекциялық сипатын жояды. Дисбактериозға арналған фекалияларды талдау, әдетте, шартты патогендік агенттер - стефилококки, протеус, кандидтің өсуіне байланысты ішектің микробтық ландшафтының өзгеруін көрсетеді.

Ішектің эндоскопиялық тексерісі кезінде ( колоноскопия , ректоскопия ) балаларда жиі катаральді колит көрінісі анықталады: Ішек ішектің шырышты қабаты гиперемия, едематоза; лимфоидті фолликулдар кеңейтілген; көп мөлшерде слиз, нүктелік қан кетулер, байланыс кезінде шырышты қабаттың осалдығы. Ішек шырышты қабатының эндоскопиялық биопсиясы және биопсияның морфологиялық зерттеулері балалардағы колиттің әртүрлі түрлерінің дифференциалды диагнозына ықпал етеді.

Колитпен ауыратын балалардың қабыну дәрежесін және ауырлығын түсіндіру үшін ирригация жүргізіледі . Колонның функционалды күйін зерттеу үшін барийдің өтуін рентгенография жүргізіледі.

Балалардың колитін емдеу

Балалардың колитін емдеу патогенді жоюға, ішек функциясының қалпына келуіне, қайталануын немесе өршуін болдырмауға бағытталған. Балалардың колиті барлық жағдайларда механикалық және химиялық тұрғыдан азық-түлік диетасын ұсынады: әлсіз сорпалар, шырышты сорпалар, бу ыдыс-аяғы, омлет, жарма, желе.

Балалардағы өткір жұқпалы колит терапиясы ішек инфекцияларын емдеу ережелеріне сәйкес жүзеге асырылады (антибиотикалық терапия, ауызша аймақтандыру, бактериофагтарды, энтеросорбенттерді және т.б.).

Балалардағы созылмалы колитте клиникалық тамақтанумен қатар ферменттік препараттарды (панкреатин), пребиотиктерді және пробиотиктерді, энтеросорбенттерді, прокинетиктерді (лортерамидті, тримбутинді) қолдану ұсынылады. Антибактериалды препараттар қатаң көрсеткіштер үшін тағайындалады. Колитты емдеу аясында балаларға минералды суды газсыз, инфузия және дәрілік шөптерді қолданбай пайдалану ұсынылады. Қажет болған жағдайда терапиялық іс-шаралар кешеніне РПБ , физиотерапия ( электрофорез , балшық терапиясы , іштегі жылу компрестері), абдоминальды массаж және медициналық гимнастика жатады .

Балалардың колитінің болжамдары және алдын-алу

Уақытылы емделу және толық оңалту жағдайында балалардағы жіті колит клиникалық және лабораториялық қалпына келтірумен аяқталады. Балалардың созылмалы колитінде ұсынылған режимге сәйкестігі ұзақ уақытқа созылған ремиссияны қамтамасыз етеді. Колиттың жиі шиеленістері балалардың физикалық дамуына, олардың психоәлеуметтік бейімделуіне кедергі келтіреді.

Балалардың колитінің алдын алу жастағы диета мен диетаның сақталуын, өткір ішек инфекцияларын, гельминтикалық терапияны және дисбактериозды толық емдеуді қамтиды. Балалардың клиникалық қадағалауын педиатр және педиатриялық гастроэнтеролог жүзеге асырады. Балалардың созылмалы колитінің тұрақты ремиссия кезеңінде профилактикалық егулерге жол беріледі.

Балалардағы колит - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2801 р. 347 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
3190 р. 104 мекен-жайы
Проктологияда проктология / диагностика / Проктологиядағы зертханалық зерттеулер
504 р. 550 мекенжай
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
1475 р. 443 мекен-жайы
Физикалық терапия / массаж / жергілікті классикалық массаж
947 р. 436 мекен-жайы
Физиотерапия / рефлексология
1889 p. 434 мекен-жайы
Физиотерапия / Электр токтарының өңдеуі / Электрофорезді препарат
865 р. 363 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
965 р. 355 мекен-жайы
Талдау / Жалпы клиникалық зерттеулер / Табиғи зерттеулер
459 р. 278 мекен-жайы
Проктологияда проктология / диагностика / Проктологиядағы зертханалық зерттеулер
2325 р. 267 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.