Туа біткен герпес - инфекцияға ұшыраған анадан антенатальды немесе ішек инфекциясы бар нәрестелерде пайда болатын герпес инфекциясы. Ол көздің, ауыздың, ішкі ағзалардың шырышты қабаттарында орналасуы мүмкін везикулярлы бөртпе тәрізді тері көріністерімен ерекшеленеді. Фокус белгілері мен конвульсиялары бар герпетикалық энцефалит жиі дамиды. Бауыр, көкбауыр, өкпе, бүйрек және басқа органдарда патологиялық өзгерістер байқалады. Туа біткен герпелер серологиялық, гистологиялық зерттеулердің нәтижелері бойынша, сондай-ақ вирустық бөлшектерді анықтауға негізделген. Емдеу - вирусқа қарсы препараттар, иммуномодуляторлар, иммуноглобулиндер, витамин терапиясы.

Туа біткен герпес инфекциясы

Туа біткен герпес - цитомегалия , тауық папасы , балалардың кенеттен экстентациясы және басқа да нозологияларды қамтитын Герпес инфекциясының көптеген нұсқаларының бірі. Аурудың жиілігі - 2,5-60 мың нәрестенің 1 жағдайы. Мүмкін, бұл статистиканың өзгеруі дамушы елдерде төмен анықталатындығымен байланысты. Туа біткен герпестің педиатрияда жоғарылауы, сондай-ақ қайталанатын курстардың көбеюіне байланысты жоғары маңызы бар. Бұл Герпес симплексінің вирусының ғаламшардың барлық дерлік тұрғындарымен жұқтырғанына байланысты және вирус өзі тұрақты түрде мутацияға ұшырайды. Сонымен қатар, симптомдардың төмен спецификасы жиі кеш диагноздың себебі болып табылады, бұл, өз кезегінде, баланың өміріне қауіп төндіреді.

Туа біткен герпенің себептері мен жіктелуі

Аурудың қоздырғышы - бұл адамның герпес симплексінің вирусы. Бұл вирустың көптеген түрлері белгілі, бірақ туа біткен герпелердің 80% -ында 2-типті вирус пайда болды, ол сонымен қатар жыныстық герпес деп аталады. Қалған 20% аурулардың құрылымында Herpes simplex вирусының 1 түрі бар. Инфекция жиі туа біткен кезде, ұрықтың жұқтырған туу арна арқылы өтуі кезінде байқалады. Әдетте, туа біткен герпес плацентаның көмегімен баланың денесіне кіріп, жатырда қайта дамиды. Бұл жағдайда аурудың ең қатерлі түрі туралы әңгіме қозғаймыз, оның нәтижесі әдетте жүктілік немесе әртүрлі дәрежедегі шала туған және ауыр кемістігі бар баланың тууы болып табылады.

Ауру басымды клиникалық көріністерді көрсететін бірнеше формаларда болуы мүмкін. Туа біткен герпалардың 3 түрі бар: локализацияланған, церебральдық және жалпыланған. Олардың біріншісі тән тері бөртпелерімен сипатталады және бұл симптом жетекшілік етеді. Церебральды нысаны әдетте герпес табиғатының менингиті мен энцефалитімен көрінеді. Жаңа туылған нәрестелердегі жинақталған тұқым қуалауыштары жиі жетілмеген иммундық реакциялардың салдарынан дамиды және ішкі органдар белгілерімен жүреді. Сондай-ақ, мидың бұзылуы және тері элементтері де бар.

Туа біткен герпенің белгілері

Жоғарыда айтылғандай, белгілер аурудың түріне байланысты өзгереді. Көбінесе туа біткен герпес өмірдің 7-14 күнінде дебют алады. Бірінші клиникалық белгілердің пайда болу уақыты көптеген факторларға байланысты: асқазанға дейінгі жас, инфекция кезеңі, үйлесімді патология және т.б. Іштің шамамен жартысында тұқым қуалаушылары осы нозологияға тән везикулярлы бөртпе көрінеді. Сероздық мазмұны бар кішкене көпіршіктер дененің кез-келген бөлігінде локализациялануы мүмкін, ал элементтер топтарда орналасады, кластерлерді қалыптастырады және кейде біріктіреді. Везикулалар гиперемия мен ісіну сақинасымен қоршалған, нәтижесінде олар теріден сәл жоғары көтеріледі. Көздің шырышты қабығының кератит пен конъюнктивит түрінде зақымдануы тән.

Көбінесе, тері элементтерінің мазмұны қысқа уақыт ішінде геморрагиялық немесе іріңді болып келеді. Ашылғаннан кейін эрозия қыртыстың пайда болуымен емдей отырып, весикулдардың орнында қалады. Баланың жалпы жағдайы сәл нашарлауы мүмкін, температура субфебильді мәндерге дейін көтеріледі. Ерекше жағдай аурулардың локализацияланған нысаны болып табылатын бастапқы туа біткен герпестің оқиғалары болып табылады және олардың элементтері жиі біріктіріліп, ашылғаннан кейін үлкен эрозияға ұшырап, көптеген бөртпелер пайда болады. Температура өте жоғары, бөртпе теріде ғана емес, шырышты қабаттарда да кездеседі. Уақытылы терапия болмаған жағдайда, қорыту 50% жағдайларда орын алады.

Туа біткен герпестің церебральды түрі тері зақымдалмаған кезде менингальды симптомдармен көрінеді. Кейде везикулярлы бөртпе кейінірек, церебральды бұзылулардың дебюті кейін бір аптадан кейін пайда болады, бірақ бұл жағдайда бұлыңғырлықтың әрқашан элементтері бар. Менингит пен энцефалит симптомдары бірінші кезекте: сананың, эпилептік, тоник және тоник-клоникалық конвульсияның бұзылуына әкеледі. Симптомдары ерекше емес, сондықтан герпетикалық энцефалит кез келген басқа табиғаттың энцефалитімен оңай араласады. Ірі мас күйінде бұл жағдай нашарлайды, алайда жаңа туған нәрестелердегі безгегі көрінбеуі мүмкін. Сондай-ақ , ми ісінуінің белгілері бар , бұл жүйке аурулары: дисфагия, тыныс алу бұзылулары және т.б.

Туа біткен герпенің жалпыланған түрі - ең қауіпті. Онда жоғарыда сипатталған бөртпелер мен церебральды симптомдардың элементтері бар. Сонымен қатар, ауру ішкі органдарға зақым келтіреді: гепатоспленомегалия , пневмония , бүйректегі және бүйрек үсті бездерінің өзгеруі. Токсикоздың құбылыстары айтарлықтай дәрежеде көрінеді. Туа біткен герпалардың жалпыланған түріндегі өлім 50% -дан асады және кейбір деректер бойынша 80-90% жетеді, ал қалған балалар жартысы терең мүгедек болып қалады. Мидағы және фокус бұзылыстарының баяу регрессиясы және жиі қайталанбайтыны - Герпес инфекциясының ерекшелігі.

Туа біткен герпенің диагностикасы

Ауруды анықтау педиатрға қиындық тудыруы мүмкін . Алдымен, егер тері көрінісі болмаса, туа біткен герпестің жаңа туған нәрестенің басқа да патологиялары, оның ішінде ішек инфекциялары , гипоксиялық жарақаттар және т.б. сияқты ықтималдықпен күдіктенуге болады. Сонымен қатар, жиі қоздырғышты сәйкестендіру герпес жұқпалы аурулармен байланысты, өйткені әлем халқының көпшілігі вируспен байланысқан. Дегенмен, диагноздың негізі вирустың немесе оның антигендерін әртүрлі орталарда анықтауға негізделген, мысалы, весикулалардың, қанның, назофаринс пен бауырданудан, ми асты сұйықтығы және т.б.

Әдіс өте ерекше, бірақ ұзақ уақыт алады. Осы себепті туа біткен герпенің өткір фазасын растайтын IgM класының нақты антиденелерін анықтау үшін серологиялық зерттеулер жүргізіледі. Диагнозды растау IgG класының антиденелерін анықтау негізінде мүмкін және шешуші рөл олардың қатысуымен емес, сонымен бірге кемінде 4 есе (антиденелердің ұлғаюы болмаған жағдайда) динамикадағы титердің ұлғаюымен жүзеге асырылады. Герпетикалық энцефалит диагнозында дәрігерлер серологиялық зерттеу деректеріне сүйенеді. Туа біткен герпелер ананың тарихымен және тозаңдан кейінгі гистологиялық зерттеудің нәтижелері бойынша расталады.

Туа біткен герпені емдеу және болжау

Аурудың этиотропты терапиясы жүргізіледі, баланың өмірі мен денсаулығына арналған болжам оның басталу уақытына байланысты. Вирусқа қарсы препараттар пайдаланылады, олар герпес симплексінің вирусына арналған жоғары тамшылары болып табылады. Қолданудың парентеральды жолы. Сондай-ақ везикулярлық бөртпелерді емдеуге арналған сыртқы агенттер тағайындалған. Сонымен қатар, иммуноглобулиндер және иммуномодуляторлар туа біткен герпелерді емдеуге әрдайым байланысты және дәруменді терапия беріледі. Айғақтарға сәйкес, оттегі және механикалық желдету қамтамасыз етіледі, антиконвульсандар енгізіледі, дегидратация жүргізіледі.

Болжау қолайсыз. Туа біткен герпелер жиі жалпыланған түрде жүреді, герпетикалық энцефалиттың салдары қайтымсыз болады. Өмір сүретін балалар өздерінің құрдастарымен сирек кездеседі. Олардың көпшілігі клиникалық көріністердің биіктігінде мүгедек болып қалады немесе өледі. Терапия уақытында басталса да, ауру бірдей белгілермен бірнеше рет қайталануы мүмкін. Қайталанудың алдын алу үшін Герпес вакцина қолданылуы мүмкін. Қазіргі уақытта оның бірнеше түрі бар, бірақ вирустың жиі мутациясына байланысты вакцинацияның тиімділігі сақталып отыр.

Туа біткен Герпес инфекциясы - Мәскеуде емделу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2801 р. 347 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2741 р. 172 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
3118 р. 81 мекен-жайы
Ревматология / Ревматологиядағы зертханалық зерттеулер / Иммуноглобулиндердің деңгейін анықтау
436 р. 439 мекен-жайы
Ревматология / Ревматологиядағы зертханалық зерттеулер / Иммуноглобулиндердің деңгейін анықтау
433 р. 436 мекен-жайы
Венерология / Диагностика венерологияда / Полимеразды тізбекті реакция (ПТР диагностикасы)
323 р. 434 мекен-жайы
Венерология / Диагностика венерология / Иммуноансай (ELISA)
573 р. 422 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2425 р. 36 мекен-жайы
Аллергология / Аллергиялық ауруларды спецификалық емес терапия / Иммундық түзету
4614 р. 41 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.