Балалардағы конъюнктивит көздің алдыңғы сегментінің ауруы болып табылады, ол конъюнктиваның жұқпалы немесе аллергиялық ынталандырудың қабыну реакциясын сипаттайды. Балалардағы конъюнктивит гиперемия, көздің шырышты қабығының ісінуі, жыртқыштық, фотофобия, көзге жағымсыздықты сезіну және шырыштың немесе іріңді сипатта болған конъюнктивалық қуыста бөлініп кетеді. Балалардағы конъюнктивит диагностикасы офтальмологиялық тексеруден (офтальмологты тексеру, биомикроскопия, микробиологиялық, цитологиялық, вирусологиялық, конъюнктивадан ағызуды иммунологиялық тексеру) жүзеге асырылады. Балалардың конъюнктивитін емдеу үшін жергілікті дәрі-дәрмектер: көз тамшылары мен майлары қолданылады.

Балалардағы конъюнктивит

Балалардағы конъюнктивит - әртүрлі этиология көздерінің шырышты қабығының инфекциялық және қабыну аурулары. Алғашқы 4 жыл өміріндегі балаларда конъюнктивит көздің барлық патологиясының 30% -ын құрайды. Жас кезінде бұл көрсеткіш бірте-бірте төмендейді және балалар офтальмологиясына шалдығу құрылымында рефракционды бұзылулар ( астигматизм , миопия және гиперпопия ) басталады. Балалық шақ конъюнктивитінде қорқынышты асқынулардың дамуына әкелуі мүмкін - көру қабілеті, кератит, дакрокистит , лакримальды флегон . Осыған байланысты баладағы конъюнктивит педиатр-педиатр , педиатрлық офтальмолог , педиатрлық аллергологтың ерекше назарын талап етеді.

Балалардағы конъюнктивит себептері

Балалардың арасында вирустық, бактериялық және аллергиялық конъюнктивит бар.

Педиатрияда жиі балаларда бактериялық конъюнктивитпен күресу керек. Патогендік түрі бойынша олар балаларда стафилококк, пневмококк, стрептококк , дифтерия , өткір эпидемия (Коч-Викс бактериясы) конъюнктивитін және т.б. балаларды ажыратады . Балалардағы бактериялық инфекциялардың арнайы тобы жаңа туылған нәрсенің конъюнктивитінен - ​​гонобленниядан және паратрахомадан тұрады . Олар венерологиялық аурулардан зардап шеккен ананың туған арнасы арқылы ( гонорея , хламидиоз ) бастан өту кезінде баланы инфекцияға байланысты пайда болады.

Балаларда бактериялық конъюнктивит сыртқы агенттермен жұқтырған кезде ғана емес, сондай-ақ көздің өз микрофлорасының патогенділігін немесе іріңді-септикалық аурулардың ( отит , тонзилит , синусит , омфалит , пидорер және т.б.) болуымен байланысты болуы мүмкін. Иммуноглобулиндер, комплементтің компоненттері, лактоферрин, лизозима, бета-лизин бар лакрималды сұйықтық белгілі бактерияға қарсы белсенділікке ие, бірақ жергілікті және жалпы иммунитетті әлсірету , көзге механикалық зақым келтіру жағдайында балалардың насолакримальді каналына кедергі оңай конъюнктивит болады.

Балалардағы вирусты конъюнктивит, әдетте, тұмаудың , аденовирустық инфекцияның , герпес симплексінің , энтеровирусты инфекцияның , қызылша , тауық папасы және т.б. аясында дамиды. Бұл жағдайда конъюнктивитке қосымша балалар ринит пен фарингит клиникалық белгілерін көрсетеді. Балалардағы конъюнктивит тек жекелеген патогендермен ғана емес, сондай-ақ олардың қауымдастықтарымен (бактериялар мен вирустардан) туындауы мүмкін.

Балалардағы аллергиялық конъюнктивит барлық аллергияның 90% курсымен жүреді және жиі аллергиялық ринит , поллиноз , атопиялық дерматит және бронх демікпесі бар . Конъюнктивада аллергиялық реакцияның дамуы тамақ, дәрілік, тозаң, шаң, бактерия, вирустық, саңырауқұлақ, паразиттік және басқа да аллергендердің әрекеттерімен байланысты болуы мүмкін.

Балалардың арасында конъюнктивиттің жоғары жиілігі балалардың физиологиясының ерекшеліктерімен және социализация ерекшелігімен түсіндіріледі. Балалар топтарындағы көз инфекциясының таралуы байланыспен немесе ауадағы тамшылармен өте жылдам өтеді. Әдетте, инкубация кезеңінде бала инфекциясының көптеген түрлеріне инфекция көзі болып табылатын басқа балалармен белсенді қарым-қатынас жасайды. Балалардағы конъюнктивит дамуына балалар күтіміндегі ақаулар, бөлмедегі құрғақ ауа ағыны, жарқын жарық және диеталық қателіктер ықпал етеді.

Балалардағы конъюнктивит белгілері

Баланың конъюнктивиті оқшауланғанда болуы мүмкін; кейбір жағдайларда сканердің симптомдары көздің симптомдары болмаған кезде пайда болады. Балалардағы кез-келген этиологияның конъюнктивиті кезінде көздің қабынуы, конъюнктивтік гиперемия, лакримация, жарықтан қорғану, бөтен дененің сезімі немесе көздің ауыруы, блейфароспазм.

Балаларда көздің жұқпасы сезімсіз мінез-құлықтың клиникалық көріністері пайда болғанға дейін, жиі жылап, көзді қабыршақтап тастауға тырысады. Балалардағы оқшауланған конъюнктивитпен дене температурасы қалыпты немесе субфебрильді болып табылады; жалпы жұқтырған жағдайда ол жоғары құндылықтарға дейін көтерілуі мүмкін.

Конъюнктивалық қалыңдатқыш және ауру кезінде қан тамырлары арқылы инъекцияға байланысты визуалды функция аздап төмендейді. Бұл нашарлау уақытша және қайтарымсыз: конъюнктивитке лайықты емдеу кезінде балалар көруден кейін бірден көзге көрінеді.

Балаларда бактериялық конъюнктивит

Бактериалды этиологияның конъюнктивиті болған жағдайда көздің зақымдалуы екі жақты, көбінесе дәйектілікке ие - алдымен бір көзге 1-3 күн өткенде басқа көзге әсер ететін инфекция көрінеді. Балалардағы бактериальды конъюнктивиттың типтік белгісі конъюнктивалық қуықтан, қабақтың жабысқақшасынан, кірпіктерде қыртыстарды кептіруге муцапурлы немесе тұтқыр іркілісті кету болып табылады. Конъюнктивалық разрядтың түсі ашық сарыдан сары-жасылға дейін өзгеруі мүмкін.

Балалардағы бактериальды конъюнктивит курсы блифарит , кератоконьюнктивитпен қиындауы мүмкін. Терең кератит пен кеуденің ойық жаралары дененің жалпы әлсіреуі сирек дамиды - гиповитаминоз , анемия , тамақтану , бронходенит және т.б.

Жаңа туылған нәрестелердің гоноблені туылғаннан 2-3 күннен кейін дамиды. Гонорирленген этиологияның конъюнктивитінің белгілері қабақтың тығыз ісігі, көкшіл-күлгін терінің түсі, конъюнктивтік инфильтрация және гиперемия, сероздық геморрагиялық, содан кейін мол іріңді ағуымен сипатталады. Балалардағы гонококк конъюнктивитінің тәуекелі - іріңді инфильтраттарды және перфорацияға бейім келетін кеуде жарасының даму ықтималдығы. Бұл катаракта пайда болуына, көру немесе соқырлықтың күрт төмендеуіне әкелуі мүмкін; инфекцияның көздің ішкі бөліктеріне енуімен - эндофтальмиттің немесе панофтальмиттің пайда болуына дейін.

Балалардағы хламидий конъюнктивиті туылғаннан кейін 5-10 күн ішінде дамиды. Кәрілік кезінде жабық суларда инфекция болуы мүмкін, сондықтан балалардағы аурудың өршуі жиі бассейндік конъюнктивит деп аталады. Клиникалық көрініс қабақтың шырышты қабығының гиперемиясы және инфильтрациясы, көздің қабырғасының птозасы, сұйықтықтың асқазан сығындысы, папилла гипертрофиясының конъюнктивалық қуысында болуымен сипатталады. Балаларда көз инфекциясы жиі мүмкін: фарингит, отит, пневмония , вулвовагинит .

Дифтерия конъюнктивиті әдетте 4 жасқа толмаған балаларда фарингологиялық дифтерия аясында дамиды. Қазіргі уақытта балаларды дифтериядан міндетті түрде вакцинациялау есебінен инфекцияның оқшауланған жағдайлары байқалады. Көздің зақымдалуы қабығының ауырсынуымен және қалыңдаумен сипатталады, оның разбавляющего сердечном геморрагиялық секреция шығарылады. Конъюнктиваның беткі қабатында сұр, қатты қабатты таспалар табылды; олар жойылғаннан кейін, қанның беті көрінеді. Балалардағы дифтерия конъюнктивитінің ауырлықтары кеуденің инфильтраталары мен ойықтарын, кебулерді, жара перфорациясын және көздің қайтыс болуын қамтуы мүмкін.

Балаларда вирустық конъюнктивит

Балалардағы вирусты конъюнктивит, әдетте, өткір респираторлы вирустық инфекциялардың жүруімен жүреді, демек, температура реакциясы мен каталкал құбылыстармен сипатталады. Бұл жағдайда көздің қабынуына қатысу қатал түрде орын алады. Балалардағы вирустық конъюнктивит конъюнктивалық қапшықтан сұйықтықтың мол су ағып кетуімен ерекшеленеді, ол үнемі жыртылу әсерін береді.

Гиперстік конъюнктивит жағдайында қабықшалар түрінде бөртпелер қабақтардың және конъюнктиваның терісінен табылуы мүмкін; қызылша конъюнктивитімен - ядроның бөртпесі; Суық сүлгімен - диссекциядан кейін шрамға айналады. Кейде балалардағы вирустық конъюнктивит қосымша бактериялық инфекциялардың қосылуы арқылы күрделене түседі, бұл көздің іріңді ағуы пайда болады.

Балалардағы конъюнктивит диагностикасы

Балалардағы конъюнктивит диагнозын анықтау анамнезді қабылдауды, педиатрлық офтальмологпен (қажет болған жағдайда, аллерголог-иммунологпен) балаға кеңес беруді және арнайы офтальмологиялық және зертханалық зерттеулерді жүргізуді қамтиды.

Көру органын тікелей тексеру көздің сыртқы сараптамасын, жанама жарықпен, биомикроскопияны тексеруді қамтиды. Балалардың конъюнктивитінің жуан этиологиялық диагностикасы конъюнктивадан шыққан ластануды цитологиялық зерттеуге мүмкіндік береді; соңғы - бактериологиялық , вирусологиялық, иммунологиялық, серологиялық ( RIF ) зерттеулер.

Аллергиялық конъюнктивитпен ауыратын балаларда IgE және эозинофилдердің деңгейі анықталады, тері аллергиясы сынақтары, дисбактериоз және гельминтикалық шабуылдар зерттеледі .

Балалардың конъюнктивитін емдеу

Балалардан бактериялық немесе вирустық конъюнктивит бар балаларды оқшаулау керек. Тиісті терапияны офтальмолог немесе педиатр дәрігер тағайындайды; балалардағы конъюнктивиттың өздігінен емделуіне жол берілмейді. Көзге тығыз байланыстыру және тығыздау мүмкін емес, өйткені бұл жағдайда қоздырғыштардың көбеюі және қабығының қабынуы пайда болады.

Ромашки инфузиясын, фуразилин ерітіндісін немесе бор қышқылын пайдаланып дәретхана көздерін ұстап тұру ұсынылады. Әрбір көзді күніне 4-8 рет сыртқы бүйірден ішкі бұрышқа қарай бөлек мақта тампонымен өңдеу керек. Балалардың конъюнктивитін емдеудің негізі жергілікті дәрілік заттарды қолдану болып табылады - көз тамшыларын және май жаққыштарды қолдану .

Бактериялық этиологияның конъюнктивитін екі көзде де қолдануға болатын бактериялық препараттар (левомфеникол, фузид қышқылы, тетрациклин, эритромицин, офлоксацин жақпа және т.б.) тағайындаған кезде. Балалардағы вирусты конъюнктивит кезінде альфа-интерферон, оксолинді жақпа және т.б. негізіндегі вирусқа қарсы көз дәрі-дәрмектерін қолдануды көрсетеді.

Балалардың конъюнктивитін алдын алу

Балалардың арасында конъюнктивиттың жоғары таралуы және жоғары инфекциясы олардың уақытылы танылуын, дұрыс емдеуді және таралудың алдын алуды талап етеді. Балалардың конъюнктивитін алдын алуда жетекші рөл балалардың жеке гигиенасына, жаңа туған нәрестелерді күтіп-баптауды мұқият өңдеуге, науқас балаларды оқшаулауға, үй-жай мен үй-жайларды залалсыздандыруға, сондай-ақ жалпы ағзаның қарсылығын арттыруға мүмкіндік береді.

Жаңа туған нәрестенің конъюнктивитін алдын алу - жүкті әйелдерде урогенитальды инфекцияларды анықтау және емдеу; туғаннан кейін антисептиктермен емдеу, туылғаннан кейін балалардың көз алдын-алу емін жүргізу.

Балалардағы конъюнктивит - Мәскеуде емделу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2801 р. 347 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
3052 р. 144 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2980 р. 108 мекенжай
Педиатрия / Инвазивті емес бейнелеу әдістері
629 р. 57 мекенжай
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
408 р. 506 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
1475 р. 443 мекен-жайы
Офтальмология / Офтальмологиядағы диагностика / Офтальмологиядағы зертханалық зерттеулер
1086 б. 259 мекен-жайы
Офтальмология / офтальмологиялық процедуралар / Офтальмологиядағы емдеу процедуралары
235 р. 222 мекен-жайы
Офтальмология / офтальмологиялық процедуралар / Офтальмологиядағы емдеу процедуралары
279 р. 131 мекен-жайы
Офтальмология / Офтальмологиядағы диагностика / Офтальмологиядағы зертханалық зерттеулер
888 р. 62 мекенжай
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.