Балалардың циститы - бұл шырышты қабықтың қабынуын және мочевосал қабатының қабынуын тудыратын зәр шығару инфекциясы. Балалардағы циститті зәр шығару кезіндегі ауырсыну мен ауырсыну тудырады, кішкене бөліктерді несеп шығаруды, ұрықтың сіңірмеуін азайту арқылы кастрөлге жиі шақырады; ерте жастағы интоксикация және безгегі байқалады. Балалардағы циститтің диагностикасы зәрді (жалпы талдау, бакпосиева, двухстаканналық үлгілер), созылмалы циститтің мочевинаның ультрадыбыстық зерттеуін - цистоскопияны қамтиды. Балалардағы циститті емдеу процесінде диета және жақсартылған ішу режимі, дәрілік терапия (уросептический, антибактериалалық, антиспазматикалық), шөп медицина тағайындалады.

Балалардағы цистит

Балалардағы цистит - бұл педиатрия мен педиатрия урологиясы практикасында анықталған ең көп тараған зәр жолдарының инфекциясы. Цистит кез-келген жастағы және жыныстағы балалар арасында жиі кездеседі, бірақ мектепке дейінгі және бастауыш мектеп жасындағы қыздарда (4-тен 12 жасқа дейін) 3-5 есе көп кездеседі. Циститпен ауыратын қыздардың жоғары деңгейі әйел жыныс жүйесінің құрылымдық ерекшеліктерімен түсіндіріледі: кең және қысқа уретрияның болуы, анусқа жақындау, сыртқы жыныс мүшелерінің жиі инфекциялары және т.б. Балалардағы цистит оқшауланған немесе аралас инфекция түрінде (цистоуретит, цистопиелонефрит) болуы мүмкін.

Балалардағы циститтің себептері

Баланың циститін дамыту үшін келесі жағдайлар қажет: мочевинаның бактериялық инфекциясы, оның анатомиялық құрылымы мен функциясының бұзылуы.

Әдетте, мочевинды микрофлорадан тазарту несеп ағыны арқылы үнемі босатылған кезде пайда болады. Мочевина шырышты қабығының шырышты және иммунологиялық қорғаныштың локальды факторларын (секреторлық иммуноглобулин А, интерферон, лизозим және т.б.) өндіретін периуретральды бездердің белсенділігіне байланысты инфекцияға төзімді. Осылайша, эпителийдің анатомиялық тұтастығы, детрахтордың функционалдық пайдасы, мочевинаның морфологиялық өзгерістерінің болмауы және оның тұрақты босатылуы инфекциядан жоғары дәрежедегі қорғауды қамтамасыз етеді және байланыстың біреуі әлсіз болса, балалардағы цистит оңай дамиды.

Escherichia coli-нің уропатогендік штамдары көбінесе циститтегі балалардың бактериологиялық зәрді мәдениетіне егіледі; аз жағдайларда Klebsiella, Proteus, epidermal stafilococcus, Pseudomonas aeruginosa, микробтық қауымдастықтар. Циститі бар балалардың төрттен бірінде диагностикалық маңызды бактериурия анықталмады.

Балалардағы циститтің этиологиясында вирустардың рөлі толық түсінілмейді (геморрагиялық циститті қоспағанда). Алайда, әдетте, урологтар арасында парайнфлюзин, аденовирус , герпетикалық және басқа да вирустық патогендер мочевинадағы микроциркуляцияның бұзылуына бейім және бактериялық қабынудың кейінгі дамуына қолайлы жағдай жасайды.

Балаларда хламидиоз, микоплазмалар , уреаплазмалар туындаған цистит бар. Мұндай жағдайларда, әдетте, инфекция ата-аналардағы хламидиоздың қатысуымен, гигиеналық нормаларға сай келмеуі, сауналар , бассейндер және т.б. барады. Ерекше гонорирленген және трихомонас цистит жыныстық қатынасқа түскен ересектер мен жасөспірімдерге тән. Саңырауқұлақ этиологиясының циститы иммунитет тапшылығы бар балаларда, урогенитальды жүйенің қалыпты дамуына, антибиотикалық терапияны көптеп алуға мүмкіндік береді.

Инфекциялық агенттерді мочевинаға ену төмендеуіне (бүйректерден), жоғарыдан (уретрадан және аногенитальдік аймақтан), лимфогенді (басқа жамбас ағзаларынан), гематогенді (алыстық септикалық фокустардан) және байланысқа (зақымдалған мочевин қабырғасы арқылы) келуі мүмкін.

Қуықтың өзін-өзі тазалаудың табиғи процесінің бұзылуы сирек немесе толық емес несеппен (көбінде балалардағы неврогенді қуықпен ), везикоуретеральды рефлюксті, уретральды стектураларды , балалардың фимозын , іштің дивертикулын дамыта алады . Балалардағы циститтің қауіпті факторлары дисметаболды нефропатия , уролития , мочевинаның сыртқы органдары , урологиядағы инвазивті зерттеулер ( цистография , цистоскопия және т.б.), нефротоксикалық препараттармен (цитостатика, сульфаниламидтер және т.б.) емдеу. Мочевина бактериальды шабуылына дисбактериоз , гельминтия , ішек инфекциялары , қыздардағы гинекологиялық аурулар ( vulvitis , vulvovaginitis ), іріңді-қабыну процестері (жаңа туылған нәрестелердегі омфалит , асқазан тамырлары , пневмонияның абсцессі , стефилодерма ) және басқалар ықпал етеді.

Балалардағы циститтің патогенезінде белгілі бір рөл эндокриндік дисфункция ( диабет ), витаминдік кемшіліктер , несеп рН өзгерістер, физикалық факторлардың әсері (гипотермия, радиация) және жеке гигиенаға бөлінеді.

Балалардағы циститтің жіктелуі

Әдетте курста, нысанда, морфологиялық өзгерістерге, қабыну үдерісінің таралуына және асқынулардың болуына байланысты балалардағы циститті жіктеуге болады.

Балалардағы курс өткір және созылмалы цистит болып табылады. Баланың өткір циститы шырышты қабаттың қабынуымен және субмюциялық қабаттарымен өтеді; қабықтың қабынуы немесе геморрагиялық қабырғасының өзгеруі мүмкін. Созылмалы циститтегі балаларда морфологиялық өзгерістер бұлшықет қабатына әсер етеді және былғары, түйіршік, флегмонозды, гангренозды, некротикалық, интерстициальды, көрінбейтін, полипті болуы мүмкін.

Өздерінің түрінде бастаулар (мочевинадағы құрылымдық және функционалдық өзгерістерсіз туындайтын) және балалардағы қайталама цистит (мочеванияның анатомиялық немесе функционалдық кемістігі себебінен толық босанудың фонына байланысты) ерекшеленеді.

Балалардағы цистит қабыну өзгерістерінің таралуын ескере отырып, фокус және диффузиялық (жалпы) бөлінеді. Мочевина мойнының тартылуымен олар циркальді цистит туралы айтады, ал үшбұрыштың үшбұрыш аймағындағы қабынуын локализациялау - тригонит дамуына қатысты.

Балалардағы цистит күрделі болуы мүмкін немесе везикоуртеральды рефлюкс , пиелонефрит , уретрит , паракистит, перитонит , қуықтың мойны склерозы және т.б. дамуымен бірге жүруі мүмкін.

Балалардағы циститтің белгілері

Балалардағы өткір циститтің клиникасы жылдам дамып, тез жүруімен сипатталады. Жедел қабынудың негізгі көрінісі - әрбір 10-20 минутта кездесетін императивті зәр шығару арқылы жүретін зәр шығару синдромы. Қабынудың рефлекстің қозу қабілетінің жоғарылауымен және жүйкелік аяқтардың тітіркенуімен байланысты дисурикалық бұзылулар. Балалар перинэяға тарайтын, іштің пальпациялануымен және мочевинаның сәл толтырылуымен ауыратын супрабубий аймағындағы ауырсынуға шағымданады.

Зәрлеудің өзін өзі қиын, несеп шағын бөліктерге бөлініп, стринг пен ауру тудырады. Жиі циститпен ауыратын балалар зәр шығару немесе зәр шығаруды болдырмау үшін жалған дұшпына ие; Терминал гематуриясы зәр шығарудың соңында байқалады (қанның бірнеше тамшысын кетіру).

Балалар мен кішкентай балаларда цистит жалпы үрей тудыруы мүмкін (зәр шығару арқылы ауырлатады), жылау, тамақтанудан бас тарту, үгіт-насихат немесе летаргия, сондай-ақ дененің температурасын фебильді мәнге көтеру. Кішкентай балаларда уретрияның сыртқы сфинктерінің және рефлексиялық зәрді ұстаудың спазмы болады.

Егер баланың зәрі шыны ыдыста жиналса, онда оның түсі мен мөлдірлігін өзгерте аласыз: несеп турбулентке айналады, жиі қараңғы, шөгінділер мен түйіршіктер бар, кейде ол жағымсыз иіс сезеді. Геморрагиялық цистит балалардың гематурияға байланысты болған кезде, несеп «ет құлауы» түсіне айналады.

Жедел цистит кезінде баланың амандығы әдетте 3-5-ші күні жақсарады, ал 7-10 күннен соң балалар толықтай қалпына келеді.

Балалардағы созылмалы цистит, әдетте, екінші түрінде болады. Қабыну белгілері циститтің шиеленісуі кезінде күшейеді және әдетте жиі зәр шығару, төменгі іште ыңғайсыздық, төсектік және күндізгі зәр шығаруды бұзу болып табылады.

Балалардағы циститтің диагностикасы

Балалардағы циститтің диагностикасының негізі зертханалық зерттеулер кешенін құрайды, оның ішінде зәрді жалпы талдау , флорада бактериологиялық зәрді мәдениет , зәрдің рН анықтау, екі қабатты сынақты жүргізу. Циститтегі балалардағы зәрдегі өзгерістер лейкоцитиямен, түрлі ауырлықтағы гематуриямен, шырышты және өтпелі эпителий, бактериурияның көп мөлшерде болуымен сипатталады. Көбінесе микробиологиялық зерттеуге арналған зәрді іріктеу бос жыныс мүшелерімен (сыртқы жыныс мүшелерін босатқаннан кейін және ұл балалардағы қабықшаларды тазартудан кейін) жүзеге асырылады, бірақ өткір емделу кезінде мочевина катетеризациясына бару керек.

Циститпен ауыратын балаларда миципиядан бұрын және одан кейінгі детрахтордың жай-күйін бағалау үшін мочевинаның ультрадыбыстығы орындалады. Эхоскопиялық жолмен, әдетте қылшық шырышты қабығының қалыңдығы және көптеген эхо-теріс қосындылары анықталады.

Цистография және цистоскопия тек балаларда созылмалы циститке, қабынудың басылу кезеңінде көрсетіледі; Зерттеудің негізгі мақсаты - шырышты қабаттардың өзгеру дәрежесін және сипатын анықтау. Диагностикалық ізденістер жүргізуге педиатр және педиатриялық уролог айналысады.

Балаларда өткір цистит өткір аппендицит , парапроктит , пиелонефрит, қуықтың ісіктері , гинекологиялық патологиядан ажыратылуы керек. Осы мақсатта зерттеу жоспарында педиатриялық хирург пен педиатриялық гинекологпен консультациялар болуы мүмкін.

Балалардағы циститті емдеу

Циститтің өткір кезеңінде дизариялық құбылыстарды төмендету үшін балаға толық тынығу және төсек демалысы, қуық аймағында құрғақ жылу, шөптік декокомпаниялармен (37,5 ° С температура) жылы «отырық» ванналары көрсетіледі. Цистит жағдайында балаларға сүт-өсімдік диетасы ұсынылады, тітіркендіргіш тағамды (дәмді, дәмді ыдыс-аяқтар, дәмдеуіштер) қоспау, ауыз суды аздап сілтілі минералды суларды, жеміс сусындарын, компоттарды және т.б. пайдалану есебінен қалыпты нормадан 50% жоғарылату ұсынылады. Циститпен ауыратын балаларға су жүктемесін арттыру мочевинадағы бактериялар мен қабыну өнімдерін диурездің және шаймалаудың өсуіне ықпал етеді.

Балалардағы циститтің дәрілік терапиясы анти бактериалды антиспазодиктерді, уро-антисептиктерді және физиотерапияны пайдалануды қамтиды . Балалардағы қорғалған пенициллиндер (амоксициллин), цефалоспориндер (цефуроксид, цефаклор, сефтибутен), фосфон қышқылы туындылары (фосфомицин), 7 тәулік бойы аралас сульфониламидтердің этиотропты микробқа қарсы емдеуі үшін қайталама бактериологиялық бақылау қолданылған.

Дротаверин, папаверин ауруды азайту үшін қолданылады. Циститтегі балаларға арналған негізгі емнен басқа, фитотерапия тағайындалады (түймедақ, өсімдік сығындысы, Сент-Джон сусласы, таяқша). Қабынудан кейін физиотерапевт , электрофорез , микротолқынды пеш , магниттік терапия және т.б.

Балалардағы циститтің алдын-алу және алдын-алу

Балалардың өткір циститы әдетте толық қалпына келеді. Инфекцияның сақталуы үшін анатомиялық және функционалдық алғышарттары бар балаларда циститтің созылмалы түрлері дамиды.

Балалардағы циститтің алдын алу жыныстық органдардың тиісті гигиенасы, зәр шығару, инфекция ошақтарын емдеу, деформациялау, сұйықтықтың жеткілікті мөлшерін қабылдау, метаболикалық бұзылуларды түзету және гипотермияны жою арқылы дамиды. Созылмалы циститті балалар педиатриялық урологпен бақыланады және мезгіл-мезгіл несеп тесттеріне сыналады.

Балалардағы цистит - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2801 р. 347 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2784 р. 116 мекен-жай
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2583 р. 108 мекенжай
Балалардағы педиатрия / Ультрадыбыс / Балалардағы урологиялық жүйелерді ультрадыбыстық зерттеу
1059 р. 100 мекенжай
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
3620 р. 91 мекен-жайы
Урология / урологиядағы диагностика / Урологиядағы зертханалық зерттеулер
368 р. 636 мекен-жайы
Урология / Урологиялық манипуляциялар / Жасанды зәр шығару
1274 р. 479 мекен-жайы
Урология / Урологиялық манипуляциялар / Жасанды зәр шығару
1013 б. 476 мекен-жайы
Физиотерапия / Электр токтарының өңдеуі / Электрофорезді препарат
865 р. 363 мекен-жайы
Урология / урологиядағы диагностика / Урологиядағы зертханалық зерттеулер
1000 р. 351 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.