Балалардағы дерматит - әртүрлі ынталандырулардың әсеріне жауап беретін қабыну және аллергиялық терінің реакциялары. Балалардағы дерматит әртүрлі тері аймағының эритемі, қышу, бөртпе немесе таразының болуы, терінің қабынған жерлерінің сезімталдығынан өзгеруі және жалпы әл-ауқаттың нашарлауымен көрінеді. Балаларда дерматит диагностикасы және оның нысаны визуальды тексеру, зақымданған тері бетінің қыртысы, иммунологиялық және биохимиялық зерттеулерге негізделген. Балалардағы дерматиттің емдеуі реакция тудыратын тітіркендіргіш затпен, жұқтырған теріні емдеуді, антигистаминдерді, иммуномодуляторларды және седативтерді емдеуді жоюды қамтиды.

Балаларда дерматит

Балалардағы дерматит - бұл биологиялық, физикалық немесе химиялық сипаттағы факторлардың тікелей немесе жанама әсерінің нәтижесінде дамитын баланың терісінің жергілікті немесе кең таралған қабынуы. Педиатриялық дерматология және педиатрияда дерматит барлық тері ауруларының 25-57% құрайды. Балаларда атопиялық, дерореикалық, байланыс және декоративті дерматит жиі кездеседі. Әдетте, бірінші жылы өмірде көрінетін балалардың дерматиттері, мектепке дейінгі және мектеп жасындағы кезеңдерде олар алғаш рет салыстырмалы түрде сирек дамиды. Ерте балалық кезеңнен бастап, дерматит рецидивтік курсқа ие болады және баланың әлеуметтік бейімделуінің төмендеуіне әкеледі.

Балалардағы дерматиттің себептері

Балаларда атопиялық дерматит - тұқым қуалайтын бейімділігіне, аллергенді және аллергенді емес факторларға негізделген аллергиялық синдром. Балаларда атопиялық дерматитті қолдану үшін дерматологтар мен педиатрлар кейде «педиатриялық экзема », «экссудациялық диатез », «аллергиялық диатез» және т.б.

Атопиялық дерматитпен ауыратын балалар көбінесе аллергиялық аурулардың ( бронх демікпесі , азық-түлік аллергиясы , шөп ошағы және т.б.) отбасылық тарихына ауыр тиеді. Атопиялық дерматитте бөтелкеге ​​ұшыраған балалардың азық-түлік, есірткі, тозаң немесе үй аллергиясы, жиі жұқпалы вирустық аурулар, асқазан-ішек жолдарының патологиясы ( гастродуоденит , аскариоз , дисбактериоз және т.б.), иммундық жетіспеушілік зардап шегеді.

Балалардағы дерматиттердің дерматиті нашар немесе дұрыс емделмеген балаларды күтуге байланысты: киімдер мен киімдердің жеткіліксіз жиі өзгеруі, сирек шомылу және т.б. Балалардағы пальпаторлық дерматит теріге ұзақ уақыт бойы механикалық (пижер немесе мата мата), физикалық (ылғал және температура), химиялық (аммиак, өт қышқылдарының тұздары, ас қорыту ферменттері) және микробтық (шартты патогенді және патогенді бактериялар, ашытқы саңырауқұлақтары).

Подгузник дерматитінің дамуы нәрестелердегі дәнекер тіннің әлсіздігі, жертөле мембранасының нәзікдігі, эпидермиснің жұқа және осалдығы, терінің ылғалдылығы әлсіздігі, терморегуляциялық және тері иммундық функциясының жетілмегендігі салдарынан нәрестелердегі терінің морфофункционалды жетілуіне бейім. Бөртпе дерматитіне арналған тәуекел тобына гипоттрофия , рахит , ішек дисбиозы және жиі диарея бар шала туылған нәрестелер кіреді.

Балалардағы дерориальды дерматиттің этиологиялық агенті сау адамның терісінің нормаобиатының өкілі болып табылатын Malassezia furfu саңырауқұлағы болып табылады. Жақсы иммундық реактивтіліктің арқасында саңырауқұлақтар тыныштықта болады, бірақ гомеостаздың әртүрлі бұзылулары үшін балада қайызғаққа , фолликулитке және сабореялық дерматитке себеп болуы мүмкін.

Балалардағы байланыс дерматиті тері төмен немесе жоғары температурадан, күн сәулесінен, ультракүлгін сәулеленуден , рентгеннен шамадан тыс әсер ету кезінде пайда болуы мүмкін; дезинфекциялы құралдармен (спирт, эфир, йод) жиі теріні емдеу; гигиеналық өнімдер мен косметиканы (кір жуу ұнтағы, кремдер, ұнтақтар) пайдалану, өсімдіктердің кейбір түрлерімен (саңырауқұлақ, саңырауқұлақ, сары май, пияз, арника) және жәндіктермен байланыс жасау.

Климаттық-географиялық және метеорологиялық факторлар, өмір сүру шарттары, өткір респираторлық вирустық инфекциялар , анемия , семіздік , психологиялық стресс, вакцинация балалардағы әртүрлі дерматиттердің ағымын тереңдетуі мүмкін.

Балаларда дерматит белгілері

Балаларда атопиялық дерматит белгілері

Балаларда атопиялық дерматит әдетте өмірдің бірінші жартысында көрінеді; мектепке дейінгі, мектептегі немесе жасөспірімдерде дамуы мүмкін. Балалардағы атопиялық дерматиттің тері қабатындағы көріністері тұрақты гиперемия немесе өтпелі эритемасы, терінің құрғауы және қабынуы немесе эритематалы фонда папулы-везикулярлы бөртпе болуы мүмкін. Балалардағы атопиялық дерматиттің тән белгілері беткі, аяқ-қолдар және буындардың иілгіш беттеріндегі тері зақымдануларының симметриясын қамтиды; әртүрлі қарқындылықтың қышуы. Атопиялық дерматитпен ауыратын балалар көбінесе пальмалар мен табақтардың бүктелуін (гиперминирусты) көрсетеді; білекше , білек, иығында фолликулярлы гиперкератоз ; ақ дермографизм, терінің тырнағышы , пёддерма , қабақтың гиперпигменттеуі («аллергиялық жылтырлығы»), сейлитис , уртикарья , кератоконус , қайталанатын конъюнктивит және т.б.

Балалардағы атопиялық дерматиттің дамуының табиғи үрдісі тиісті емнің жоқтығында «атопиялық марш» немесе басқа да аллергиялық аурулар: аллергиялық конъюнктивит , аллергиялық ринит , бронх демікпесі қосылған басқа да атопиялық аурулар болуы мүмкін.

Балалардағы дероритарлық дерматиттің белгілері

Себориялық дерматит өмірдің алғашқы 3 айында балалардың шамамен 10% -ында кездеседі және 2-4 жыл толығымен тоқтатылады. Балада пайда болған дерориттік дерматиттің бірінші көрінісі өмірдің 2-3 аптасында пайда болуы мүмкін. Сонымен қатар, бастың сары жерлерінде, біріктіріліп, үздіксіз майлы қыртысқа айналдырылатын, сұр, тарақ тәрізді таразы (гнейс) пайда болады. Гнейстер маңдайдың, қастардың, құлақтың аймағының терісіне таралуы мүмкін; кейде шеткі таразылармен жабылған макулопапулярлы бөртпелер магниттік және аяқ-қолдардың табиғи қабаттарында кездеседі.

Балалардағы дерориальды дерматиттің ерекшеліктері қышудың ең аз дәрежесі, экссудацияның жоқтығы (майсыз таразы, бірақ құрғақ). Күштерді күштеп алып тастағанда, жарқын гиперемиялы терілер пайда болады; бұл жағдайда ол ылғалды және оңай жұқтырылуы мүмкін.

Балалардағы дерматит дерматитінің белгілері

Балалардағы дерматит дерматиті глюнеоздық аймақтың терісін, жамбастың ішкі беті, перинэя, төменгі арқа, іште, яғни дымқыл және кірленген киімдермен, жаялықтармен, сырғымалармен тітіркенуімен сипатталады. Бөртпе дерматиті сәбилердің 35-50% -ында кездеседі, көбінесе 6-12 айлық қыздарда дамиды.

Клиникалық көріністердің ауырлығына сәйкес, 3 дәрежелі дерматиттің дерматиті бөлінеді. Балалардағы дерматиттің жұмсақ көріністері кезінде қалыпты тері тазалау, типтік оқшауланған жерлерде жұмсақ бөртпе және тері жамылғысы бар. Орташа ауырлықтағы дерматит дерматиті терінің тітіркенген жерлерінде папула, пустул және инфильтраттың пайда болуымен сипатталады. Балалардағы қатты дерматит дерматиті көпіршіктердің ашылуымен, су мен эрозияның қалыптасуымен, кең дренажды инфильтраттардан тұрады.

Бала безінің дерматитінің дамуы балалардың жалпы әл-ауқатына әсер етеді: олар жиі жылап, жиі жылап, жақсы ұйықтамайды, өйткені терінің қабынған аймақтары қатты қыдыруда және оларға тиюде ыңғайсыздық пен ауру тудырады. Қыздарда дерматит дерматиті вуливит дамуына әкелуі мүмкін.

Балалардағы байланыс дерматитінің белгілері

Балалардағы контактілі дерматиттің көріністері тітіркендіргіш жанасатын тері аймағында тікелей кездеседі. Балалардағы контактілі дерматиттің негізгі белгілері терінің өткір шекаралары, қатты қышу, жану, ауру, жарқырау, теріні ашу, эрозияға ұшырайтын учаскелердің пайда болуына әкелетін эпидемиялық гиперемия болып табылады.

Балалардағы байланыс дерматиті өткір немесе созылмалы курсты қабылдауы мүмкін. Жедел фаза тітіркендіргішпен байланысқаннан кейін дереу басталады және экспозиция аяқталғаннан кейін көп ұзамай тоқтатылады. Балаларда созылмалы дерматиттер агрессивті факторға жиі қайталанғаннан кейін пайда болады.

Балаларда дерматит диагностикасы

Баланың терісіне қандай да бір бөртпе пайда болуы педиатр, педиатриялық дерматолог , педиатрлық аллерголог-иммунолог , кейде педиатриялық инфекциялық аурулардың маманымен мұқият бағалауды талап етеді. Егер дерматитпен ауыратын балалар күдікті болса, мұқият тарих, теріні тексеру, клиникалық және зертханалық зерттеулер жүргізіледі.

Балаларда атопиялық дерматит диагнозы кезінде қандағы эозинофилияны анықтау, жалпы IgE деңгейін, аллергенге тән IgE және IgG-ні ELISA , RAST, RIST, MAST арқылы анықтау маңызды рөл атқарады; позитивті терінің немесе аллергендермен арандатушылық сынақтардың болуы.

Екінші инфекция болған жағдайда, жағымсыз бактериологиялық зерттеу жүргізіледі; Патогендік саңырауқұлақтарды анықтау үшін тегіс терімен қыру . Дерматитпен ауыратын балаларды тексеру шеңберінде дисбиоз және гельминт жұмыртқаларына арналған копрограммаларды , нәжісті , абдоминальді мүшелердің ультрадыбысын зерттеу маңызды . Кейде дифференциалды диагноз қою үшін тері биопсиясы жасалады.

Зерттеу барысында балалардағы дерматиттердің себептерін және формасын түсіндіру, сондай-ақ иммундық жетіспеушілік ауруларының (Wiskott-Aldrich синдромы, гипериммоглобулинемия E), лишай раушан , микробтық экзема , қышыма , ихтиоз , псориаз , тері лимфомасы болуын болдырмау маңызды.

Балаларда дерматитті емдеу

Балаларда атопиялық дерматитті емдеуге кешенді тәсіл енгізу аллергенмен байланысын азайту немесе жою, диетаны дұрыс таңдау, дәрі-дәрмекті терапия, аллергияға тән иммунотерапияны қамтиды. Жүйелік фармакотерапия антигистаминдерді, NSAID-лерді, энтеросорбенттерді, ферменттерді, дәруменді препараттарды қабылдауды қамтиды; Балалардағы ауыр дерматитпен - глюкокортикоидтар. Балаларда атопиялық дерматиттің өршуін жеңілдету үшін плазмоферез немесе гемосорбция қолданылады .

Терапиялық терапия қабыну мен құрғақ теріні жоюға, терінің тосқауыл қасиеттерін қалпына келтіруге және екінші инфекцияның алдын алуға бағытталған. Ол кортикостероид майларын сыртқы пайдалануды, нестеровиальды емес липидті кремдерді, дезинфекциялаушы сұйықтықтарды, лосьондарды, дымқыл кептіру таңғыштарын қамтиды. Балаларда атопиялық дерматит кезінде емдеудің фармакологиялық емес әдістері ұсынылды: рефлексотерапия , гипербарикалық оттегідеу , индуктотермия , магниттік терапия , жеңіл терапия . Балалардағы дәстүрлі терапияға төзімді атопиялық дерматит жағдайларында ПУВА терапиясы қолданылуы мүмкін.

Балалардағы сабориальды дерматитті емдеудің негізі - арнайы зақымдалған сусабындар мен кремдер көмегімен зақымдалған теріні күтуді дұрыс ұйымдастыру. Балалар фунгистатикалық, фунгицидтік, кератеорегуляторлы және қабынуға қарсы және әрекет ететін кекоконазолмен, циклопирокпен, шайырмен және т.б.) дерматологиялық сусабындармен шашты жуып алуға тағайындалған. Осыдан кейін минералды немесе зәйтүн майы бас терісіне қолданылады. Тегіс теріге сарысулық аймағын тазарту үшін арнайы гельдер қолданылады, содан кейін теріні дерматологиялық креммен ластайды. Орташа алғанда, балалардың сабориялық дерматитін емдеу курсы шамамен 6 аптаға созылады.

Балалардағы дерматиттердің дерматиттерін емдеуде тиісті гигиеналық көмек көрсетуді ұйымдастыруда басты рөл атқарады: жиі-жиі киіндіргіштер мен жөргектерді ауыстыру, әр зәр шығару және дефекация актісінен кейін баланы жуу, ауа және шөп ванналарын қабылдау. Баланың терісінің зақымдалған жерлерін мұқият кептіру керек, пантенол, дефантанол, пироттон оламин және т.б. бар ұнтақтар мен гигиеналық өнімдермен өңделуі керек. Балалардағы дерматит дерматитін емдеу кезінде топикалық кортикостероидты болдырмау керек.

Балалардағы байланыс дерматитінің терапиясы агрессивті заттардың терісіне әсерін жоюды қарастырады. Қабынуды, мырышқа негізделген пасталарды, ланолин негізіндегі жақпа майларды, ұнтақтарды, шөптерді кетіруді жеңілдету үшін қолданылады.

Балаларда дерматитті болдырмау

Балалардағы дерматиттің барлық түрлерінде жалпы шаралар маңызды: балғын теріні емдеу, балалардың терісіне күтім жасау, жоғары сапалы балалар косметикасын және гипоаллергенді гигиеналық өнімдерді пайдалану, табиғи материалдарды кию және т.б.. Әрбір 4 сағат сайын (немесе ішектің қозғалысынан кейін) , секрециямен ұзаққа созылған тері байланыстарын болдырмаңыз. Диетаны түзету, асқазан-ішек жолдарының қызметін қалыпқа келтіру маңызды.

Атопиялық дерматитпен ауыратын балаларда тұрмыстық және тағамдық аллергендермен байланыста болу керек. Климатотерапияның ұзартылған курстары ремиссияны ұзартуға ықпал етеді.

Балалардағы дерматит - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2801 р. 347 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2980 р. 108 мекенжай
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
3118 р. 81 мекен-жайы
Проктологияда проктология / диагностика / Проктологиядағы зертханалық зерттеулер
504 р. 551 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Дерматологиядағы зертханалық зерттеулер
455 р. 445 мекен-жайы
Физиотерапия / рефлексология
1889 p. 434 мекен-жайы
Талдау / Аллергологиялық зерттеулер / Аллергиялық маркерлер
590 р. 365 мекен-жайы
Физиотерапия / Физиотерапиядағы кеңес беру
1827 б. 349 мекен-жайы
Физиотерапия / Магниттік терапия / Магнитотерапия
810 р. 317 мекен-жайы
Физиотерапия / Физиотерапиядағы кеңес беру
1806 р. 276 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.