Долихосигма - ішектің тығыздығының және оның ішектің ұзындығының қалыпты өсуі, бұл ішектің бұзылуына және ішек босануына әкеледі. Dolichosigmoid созылмалы іш қату, аэрозоль, қайталанатын іштің ауыруы арқылы көрінеді. Dolichosigma диагнозында басты рөлді барриум арқылы ішек арқылы өтетін ирригаография және рентгенография атқарады; қосалқы - ректосигмоскопия, колоноскопия және т.б. Донихосигма диета, массаж, жаттығу терапиясы, физиотерапия тағайындалған кезде; ұзартылған іш қату - ішек және клизмалар. Созылмалы ішек тосқауылы жағдайында долихосигмоидты резекциялау жүргізіледі.

Dolichosigmoid

Долихосигма - люминаның диаметрі мен қабырғаларының қалыңдығын өзгертпестен, оның ұзартуынан тұратын, сигмит бөлігінің құрылымының аномалиясы. Созылған сигмалдық колон жиі мобилділікті жоғарлатады, бұл фекальды массалардың қалыптасу және өтпеуі бұзылады. Халықта дунихосигма жиілігі 25% -ға жетеді, дегенмен, клиникалық көріністердің және диагноздың күрделілігінің арқасында барлық жағдайларда патология анықталмайды. Педиатрияда донихосигма іш қатудан болған балалардың 40% -ында кездеседі.

Әдетте, ересек адамда, сигмалық циклдің ұзындығы орта есеппен 24-46 см құрайды: бұл нормацимма ретінде қарастырылады. Сигмоктық колонның ұзындығы 24 см-ден аз болғанда, олар ұзындығы 46 см-ден астам - долихосигма туралы сөйлейді. Сигмойлы қос нүктенің қабырғалардың кеңеюі мен қалыңдығымен ұзаруының комбинациясы мегадолихосигма деп аталады.

Dolichosigmoid себептері

Dolichosigmoid туа біткен немесе сатып алынатын жағдай болуы мүмкін, онда sigmoid колонында 2-3 қосымша цикл бар. Dolichosigma этиологиялық жағдайы белгісіз. Сигмойлы колонның өсуі мен бекітілуінің туа біткен дисплазиясы тұқым қуалауымен байланысты болуы мүмкін деп болжануда; ұрықтың қоршаған ортаға, физикалық, химиялық факторларға әсерін тигізу; болашақ ананың жұқпалы аурулары, кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдаған жүкті әйелдер.

Сатып алынған долихосигма созылмалы ферменттеу және ішекте ыдыраумен байланысты ас қорыту бұзылыстарынан туындайды. Әдетте, 45-50 жас аралығындағы адамдар, қоныстанған, жұмыспен айналысатын, ет пен көмірсуларға қатер төндіретін азық-түліктерді жиі бастан кешіретін адамдар. Дегенмен, кейбір авторлар Dolixosigma әрдайым туа біткен аномалия деп санайды, ал ас қорыту проблемалары тек қолданыстағы анатомиялық алғышарттар бойынша клиникалық көріністердің көрінісін тудырады.

Қазіргі кезде проктологияда дунихосигмоның колонның бүлінуі немесе нормадан жеке нұсқасы қарастырылғаны туралы мәселе шешілмеген. Бір жағынан, дунихосигмоид 15% сау балалардың денесінде кездеседі, бұл оның норма нұсқасын қарастыруға себеп болады. Екінші жағынан, сигмалдық колонның ұзаруы көбінесе дамыған бұзылыстар туралы ойланатын органикалық және функционалдық бұзылыстарды тудырады. Дунихосигмоид клиникалық патологияның дамуы үшін пайдалы болуы мүмкін.

Долихосигмоидті ішектің қабырғаларын морфологиялық зерттеу ішек стазының және созылмалы қабынудың туындаған құрылымдық бұзылыстарын анықтайды: бұлшықет склеротикалық өзгерістер, бұлшықет талшықтарының гипертрофиясы, миофиброз, ішек нервтік ганглияға, шырышты дистрофияға зақым келтіру. Осылайша, долихосигмоидті ішектің қабырғасында екінші қозғалтқыш функциясының бұзылуына әкеп соғатын қайталама өзгерістер орын алады.

Dolichosigma классификациясы

Ішектің ішектің қуысының орналасуын және оның өлшемін ескере отырып, S-тәрізді, бір жапырақты, екі жапырақты және көп жапырақты sigmoid колоны оқшауланған. Dolichosigmoid әдетте ішектің қуысында еркін қозғалатын және ішек босанғаннан кейін қосымша ілмекті сақтайтын патологиялық қозғалғыштығы бар ұзартылған, екі жапырақты немесе бірнеше жапырақты сигма тәрізді қос нүкте деп саналады.

Dolichosigmoid клиникалық нұсқалары айнымалы болуы мүмкін. Аурудың барысында үш типті бөлінеді, олар да dolichosigma дәйекті кезеңдері ретінде қарастырылады:

  • Өтемақы кезеңі 3 тәулікке созылатын мерзімді іш қату мен іш қуысының ауырсынумен сипатталады. Ішектің босатылуына ерекше диетаны ұстану және жеңіл сәуле алу арқылы қол жеткізіледі. Баланың жалпы әл-ауқаты қалыпты күйінде қалып отыр.
  • Субкомпанияның кезеңі үнемі іш қату, метеоризм және іштің ауыруы. Нәжісті емдеуге арналған лактаторларды қабылдау тиімді емес, ата-аналарды тазалаушы клизмаларды тұрақты құруға мәжбүр етеді.
  • Декомпенсация кезеңі dolichosigma ең ауыр клиникалық нысаны болып табылады. Іш қату 7 немесе одан да көп күнге созылады, асқазанның ауыруы үнемі алаңдатады. Ішек ішек газдар мен нәжістің жиналуына байланысты шөлдейді және кеңейеді. Зәрменділік: тәбеттің болмауы, жүрек айнуы, терідегі пустулярлы бөртпе. Ішек тосқауылының белгілері болуы мүмкін. Ішектің қозғалысы үшін тек сифон клизмалары тиімді.

Dolichosigma белгілері

Dolichosigmoid клиникалық көріністері ішектің морфо-функционалдық өзгерістерімен, сондай-ақ созылмалы фекальды интоксикациядан туындайды. Dolichosigmoid белгілерінің даму мерзімі sigmoid колонның созылу дәрежесіне, оның тонусындағы және моторикасының өзгеруіне, сондай-ақ баланың денесінің компенсаторлық қабілеттеріне байланысты.

Долихосигмоманың жетекші көрінісі тұрақты констипация болып табылады, ол көбінесе 6 ай-1 жас аралығындағы балаларда дамиды. Бұл әдетте қосымша тағамдарды енгізу немесе баланы аралас (жасанды) азықтандыруға ауыстыруымен байланысты, бұл мөлшердің көбеюіне және нәжістің дәйектілігінің өзгеруіне әкеледі. Балалардың 30-40% 3-6 жасында іш қату бар. Бастапқыда іш қату эпизодтық, 2-3 күн бойы нәжіс жоқ; одан әрі іш қатудың жиілігі мен ұзақтығы артады. Ішектің кеңеюі, морфологиялық өзгерістердің нашарлауы, рефлексияның дефекацияның төмендеуі ұзақ мерзімді іш қату. Кейбір Dolichosigmoid бар балаларда эндопресис байқалады.

Долихосигмомасы бар науқастардың нәжістері тығыз, диаметрі үлкен, кейде «шырша конусы» деп аталады; жиі хош иісі бар. Дөрекі нәжісті өту кезінде түзу шырышты қабығының зақымдалуы нәжісте қызыл қанның қосылуы мүмкін.

Dolichosigmoid тән клиникалық белгілері - сол жақ маңдайдағы немесе пармумиликальді аймақта қайталанатын ауырсыну, жарылыс. Бұл құбылыстар қатты тағамнан, физикалық күш-жігерден кейін ауырады және ішектің босанғаннан кейін жоғалады немесе азаяды. Dolichosigmoma ішіндегі ауырсыну синдромы ішектің рефлекторлы спазмымен, сигма мантиясының шырышты қабығының өзгеруімен, ішек қабырғасындағы қабыну үрдісімен байланысты.

Долихосигмомасы бар балалардың көпшілігі асқазан-ішек жолдарының басқа бөліктеріндегі бұзылуларды анықтайды: созылмалы гастродуоденит , билиарлы дискинезия , панкреатит , дисбактериоз , колит , дивертикулярлы аурулар және т.б. Геморрой және варикозды веналар ересектердегі dolichosigma серіктестері болып табылады.

Dolichosigmoid бар баланың ішектің қозғалыстарының ұзақ болмауы себепті, фекальные тастар пайда болуы мүмкін, фекальды авто-интоксикация, анемия және ішектің тітіркену синдромы дамиды. Долихосигмадағы ауыр асқынулардың бірі - нодуляцияға, бұралуына , иілуіне, сигмилдік колонның инвагинациясына байланысты ішек тосқауылдары. Мұндай жағдайларда көрініс өткір ішекті дамытады.

Dolichosigmoid диагнозы

Dolichosigmoid зардап шегетін баланы тексеру дене салмағының жетіспеушілігін, дене дамуының жоғарылауын, терінің қалыңдығын көрсетеді. Іштің қуысының пальпациясында ішектің ілмектерінде нәжістің массасы бар. Сандық ректальды тексеру кезінде бос ішектің анықталуына қарамастан, тіпті бала ұзақ уақыт бойы орын алмаған болса да.

Dolichosigmoid диагностикасындағы шешуші аспаптық әдіс - бұл «сегіз», «екібұрышты пушка», «түйін», «ұлулар» және т.б. түрінде қосымша ілмектердің болуын қамтитын ирригология . Бұл колоннаның МСКТ орналасқан жерін егжей-тегжейлі зерттеуге мүмкіндік береді , пішіні, контуры, ұзындығы, люменің ені, гаустау, қосымша ілмектер болуы.

Dolichosigmoid бар науқаста колонның мотор-эвакуациясын бағалау үшін, барий өтетін рентгенография , электромиография және сфинктерометрия жүргізіледі. Балалардағы эндоскопия ( ректосигмоскопия , колоноскопия ), ішектің ультрадыбыстық диагностикасы, іш қуысының ультрадыбыстық зерттеуі , долихосигмоид диагнозындағы абдоминальді рентген диагностикасы маңызды. Лабораториялық әдістерден копрограмма қолданылады; дисбактериозға , жасырын қанға , гельминт жұмыртқаларына арналған нәжісті талдау; клиникалық және биохимиялық қан анализі .

Балалардағы Dolixosigma жұлдыру колиті , Crohn ауруы , enterobiosis , созылмалы аппендицит , Hirschsprung ауруынан бөлінуі керек. Осы мақсатта балаларға педиатриялық гастроэнтеролог , педиатриялық колопроктолог, педиатриялық хирург кеңес береді .

Dolichosigmoid емдеу

Dolichosigma кез келген сатысында емдеу күрделі консервативті терапиядан басталады. Терапевтік қызметте жетекші рөл диеталық бөлшек тамақтану, талшыққа (көкөністер, тұтас дәнді нан, кебек, жемістер, жидектер, жасыл), сүт өнімдеріне, өсімдік майларына және т.б. бай тамақтану арқылы реттеледі. Кейбір жағдайларда, алайда микрокластерлер өздігінен дефекацияға рефлексті қалыптастыру үшін Dolichosigm өте маңызды болған кезде.

Спастикалық ауырсыну кезінде антиспасоматикалар тағайындалады (drotaverine, platifillin); ішектің гипотониясы - прозин, алдыңғы іш қабырғасын массаж , жаттығу терапиясы , колонның электрлік ынталандыруы , гидроколонотерапия , акупунктура . Долихосигмомасы бар науқастар витаминді терапия курстарында пайдалы (B6, B12, C, E), бактериалды препараттар (пробиотиктер және пребиотиктер) және Железноводск және Трускавец шипажайларында емдеу.

Балаларда хирургиялық емдеудің көрсеткіштері өте сирек кездеседі. Хирургиялық емдеу ішек тосқауылдары, консервативті терапияның тиімсіздігі, тұрақты констипация, прогрессивті фекальном интоксикация, түзілмейтін циклдар мен ішектің бұралуының болуы үшін көрсетілген. Донихосигмома сигмидтік қос нүктені резекциялағанда . Сигмой дистальды колонның басым зақымдалуы жағдайында проктозигмоидэктомияны таңдауға болады.

Dolichosigmoid прогнозы

Әдетте, барлық медициналық ұсыныстардың орындалуымен тұрақты тәуелсіз табуреткаға және өмір сүрудің қолайлы сапасына қол жеткізуге болады. Бала өсіп жатқанда, көптеген бұзылулар өтелуі мүмкін; Кейбір жағдайларда дунихосигма мәселесі ересектердегі науқастарды да алаңдатады. Соңғы жағдайда қоректік, психогендік және іш қатудың басқа түрлерін дамытуды қоспағанда, өмір бойы сақталатын режим мен тамақтану сапасын сақтау қажет.

Dolichosigmoid бар балалар педиатр , педиатриялық гастроэнтеролог, консервативті терапияның мерзімді курстарынан өтіп, ірі ішектің күйін тексеруді талап етеді.

Dolichosigma - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2801 р. 347 мекен-жайы
Балалардағы педиатрия / ультрадыбыстық диагностика, баланың ішкі мүшелерінің ультрадыбыстығы
2181 р. 148 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2784 р. 116 мекен-жай
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
3190 р. 104 мекен-жайы
Проктологияда проктология / диагностика / Проктологиядағы зертханалық зерттеулер
504 р. 552 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
408 р. 506 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
433 р. 495 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
1475 р. 443 мекен-жайы
Физиотерапия / рефлексология
1889 p. 435 мекен-жайы
Физикалық терапия / массаж / жергілікті классикалық массаж
942 р. 433 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.