Өңештің ауытқулары - өңештің эмбрионалдық дамуын бұзу, органның анатомиялық және гистологиялық тұрғыдан қалыпты құрылымын қалыптастыруға әкеледі. Емдік тамақтану қабілетсіздігі, дисфагияның көрінісі. Патологиялар көбінесе тыныс алу жолдарының симптомдары: жүректің жөтелдігі, әр түрлі ауырлықтың тыныс алуының жетіспеушілігі. Мүмкін, пневмонияның ұмтылысын дамыту. Өңештің ауытқуларының диагностикасы ақаулардың клиникалық белгілері негізінде жүзеге асырылады, рентген және эндоскопиялық растауды талап етеді. Хирургиялық емдеу, пластикалық хирургия, кейбір жағдайларда ішек тіндерін пайдалану.

Өңештің ауытқулары

Асқорыту трактінің кемістігі құрылымында өңештің аномалиясы сирек кездеседі. Өңештің туа біткен стенозының жиілігі 20-50 мың балаға 1 жағдай. Туа біткен дивертикулум - ең көп тараған ақаулық және 2,5 мың нәрестеге шаққанда 1 жағдай жиілігімен жүреді. Педиатриядағы патологиялардың өзектілігі ерте хирургиялық араласудың қажеттілігіне байланысты, ол тек мамандандырылған ауруханада жүргізілуі мүмкін. Кеш диагноз кезінде өлім дерлік сөзсіз. Асқазанның пневмониясын дамыту қаупі жоғары, бұл асқазанның бұзылуының дамуын қиындатады. Бұдан басқа, әрқайсысы баланың өміріне қауіп төндіреді.

Өңештің қалыпты дамуының себептері мен белгілері

Өңеш өзегін 4 апта эмбрионалдық дамудан бастап, ішектің негізінен салынады. Осындай жағдайларда тыныс алу жүйесінің органдарының орналасуы бірдей. Бүлінген дифференциация жоғарғы тыныс жолдарына жиі әсер ететін өңештің бұзылуының дамуына әкеледі. Жүктіліктің бірінші триместігінде ұрыққа тератогендік әсерлері жұқпалы агенттер, соның ішінде жыныстық жолмен берілетін инфекциялармен байланысты. Ананың, созылмалы соматикалық аурулардың, өткір респираторлы вирустық инфекциялардың , сәулеленудің (рентгендік сәулелердің, радиациялық терапияның) жаман әдеттері дұрыс табуляцияның бұзылуына әкеледі.

Өңештің ауытқулары туылғаннан туындайды. Өңештің атрезиясы салыстырмалы түрде сирек кездеседі, бірақ ең керемет клиникалық белгілері бар. Алғашқы тамақтану кезінде мұрыннан шырышты құты шығарылады. Сонымен қатар, тыныс алу бұзылысының симптомдары қосылады, себебі ақаулар трахеокофагальды фистулдың пайда болуымен жиі жүреді. Тамақтану тыныс алу жолына түседі, ол жөтелуге, тыныс алу қиындықтарына, асфиксияға әкеледі . Бала қысқа мерзімде көгершінге айналады. Оқшауланған трахеокофагальды фистула әлдеқайда жиі кездеседі және әрдайым тамақтануымен байланысты респираторлық жетіспеушілігімен көрінеді.

Өңештің қалыпты дамуының арасында жиі немесе толық емес дене органдарының қайталануы кездеседі. Асқазаның төменгі бөлігін екі есе көбейту кезінде де екі есе көбейді. Егер қосымша өңештің соқырлығы аяқталса, олар туа біткен қызылша дивертикулы туралы айтады. Ақаулық дисфагия және саңырауқұлақтың ішіндегі тағамды жинақтауға байланысты регургитация арқылы көрінеді. Өңештің аплазиясы - өңештің сирек кездесетін ауытқуларының бірі. Бұл ақаулықпен өңеш ұлпасы дамымаған, сондықтан өмір сүру болжамдары қолайсыз. Өңештің туа біткен кистасы - бұл негізгі қуыста байланыспаған, дисфагия мен стеноздың басқа да белгілерін көрсетеді.

Өңештің ауытқуларын диагностикалау

Өткізгіштегі атрезия жеткізу бөлмесінде анықталады. Жаңа туған нәрестенің кез-келген емделуін тексеруде өңештің сынуы қарастырылған, оның зақымдануы тістерден 8-12 см қашықтықта болған кезде оның люмені болмауы анықталған. Сондай-ақ, педиатр дәрігер басқа ақаулардың, әсіресе респираторлық жүйе мен жүрек органдарының белгілері болған кезде де өңештің қалыпты дамуына күмәндануы мүмкін. Диагноздың негізі контрастты рентгендік зерттеу болып табылады. Бронхоскопиялық препараттар контраст ретінде пайдаланылуы керек, өйткені жиі трекошафазальды фистула бар, ал барий сульфаты пневмонияға әкелуі мүмкін.

Егер өңештің орташа бөлігінде кесіп кетсе, контраст агент асқазанға түспейді. Асқазанның газ көпіршігі, төменгі трахеошафагиальды фистула болған жағдайларды қоспағанда, көп мөлшерде ауа тыныс алу жолынан асқазанға түседі. Өңештің стенозы суреттегі органның тарылуымен көрінеді. Өңештің жоғарғы жағы азықтандыру кезінде пайда болған тамақ массасының асып кету салдарынан көбінесе кеңейеді. Рентгенографиялық көріністе девитики және кисталар секілді өңештің басқа бұзылулары байқалады. Эндоскопиялық тексеру басқа патологияларға күдік туындаған кезде штамм қабығының стенозын және визуализациясын растау үшін индикаторларға сәйкес жүргізіледі.

Емдеу, болжау және өңештің бұзылуының алдын-алу

Хирургиялық емдеу. Егер сізде өңештің қалыпты дамуын сезсеңіз, бала арнайы хирургиялық ауруханаға ауыстырылады. Трейкальді интубация және механикалық желдету . Хирургиялық араласуды ашық қол жеткізу немесе торакоскопиялық жолмен жүзеге асыруға болады. Энеоздың атрезиясында, ашитанның ашылуын тоқтату және өңештің соқыр ұштары арасындағы анастомозды енгізу қажет. Органның орта бөлігіндегі ақаулар болған жағдайда, ұштардың ұзындығы тікелей анастомозды жасау үшін жиі жетпейді, сондықтан өңештің пластмастары колон аймағын қолданып жүзеге асырылады. Өңештің басқа да бұзылыстары хирургиялық емдеудің көрсеткіші болып табылады.

Қиылшық атрезиясының болжамы әдетте қолайлы, балалардың 95-100% операцияны жақсы өткізеді және қалыпты өмір сүруді жалғастырады. Алайда, оқшауланған атрезия (фистуласыз) сирек кездеседі, ал әуе жолымен хабардың болуы пневмонияның аспирация қаупін едәуір арттырады. Соңғысы қысқа мерзімде орын алып, баланың өліміне әкелуі мүмкін. Қан кетудің ауытқуларының алдын алу жүктілік кезінде және іштегі инфекциялардың алдын алу, жаман әдеттерден арылту, қолданыстағы соматикалық ауруларды уақтылы емдеу болып табылады.

Анофальды аномалия - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2802 р. 348 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2804 бет. 114 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
3219 р. 102 мекен-жайы
Жүктілік кезінде диагностика / ультрадыбыстық / ультрадыбыстық зерттеу
2886 р. 590 мекенжай
Балалардағы педиатрия / радиография / Ішкі мүшелердің радиографиясы
1812 р. 13 мекен-жайы
Жүктілік кезінде диагностика / ультрадыбыстық / ультрадыбыстық зерттеу
2254 р. 41 мекен-жайы
Хирургия / Анестезия және реанимация / Жүрек-өкпе реанимациясы және АТ
6963 р. 29 мекенжай
Гастроэнтерология / дезофагиальдық операциялар / Қабынудан және өңештің сыртқы органдарының жойылуы
55056 р. 24 мекен-жайы
Хирургия / Анестезия және реанимация / Жүрек-өкпе реанимациясы және АТ
5000 р. 24 мекен-жайы
Гастроэнтерология / Эзофагальдық операциялар / Эзофагопластика
74359 р. 20 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.