Күтпеген бөртпе - температура реакциясы мен тері бөртпелерімен кездесетін 6 және 7 типті Герпес вирусынан туындаған балалардың өткір жұқпалы ауруы. Кенеттен экантанемамен фебрильдің температурасы дәйекті түрде пайда болады, содан кейін магистральды, бет пен аяқтың терісіне папулы бөртпелер пайда болады. Кенеттен экантанеманы диагностикалаудың нақты әдістері - HHV-6 мен ПТР-ны анықтау және ELISA IgM және IgG титерлері. Антивирустық препараттар тағайындалуы мүмкін, негізінен симптоматикалық (антипиретиктер) күтпеген эксантеманы емдеу.

Кенеттен бөртпе

Кенеттен бөртпе (псевдокрасса, роза, үш күндік қызба, алтыншы ауру) - бұл жоғары температурада және тері бөртпелерімен сипатталатын педиатриялық вирустық инфекция. Күтпеген бөртпе жас балалардың 30% -на (6 айдан 3 жылға дейін) әсер етеді. Көп жағдайда 9 айдан 1 жасқа дейінгі балада күтпеген бөртпе пайда болады; кемінде 5 ай. Аурулар аэротүсірілгіш тамшылармен және байланыспен өтеді деп болжанады. Инфекция таралуының шыңы күзде және қыста болады; қыздар мен ұлдар бірдей зардап шегеді. Бір рет балалардың күтпеген бөртпесі бар, содан кейін науқастар тұрақты иммунитетті дамытады.

Кенеттен бөртпелердің себептері

Кенеттен бөртпеге тудыратын этиологиялық агенттер - 6 және 7 типті адамның герпес вирусы (HHV-6 және HHV-7). Осы екі түрдің ішінде HHV6 патогенді болып табылады және кенеттен экстантемияның негізгі қоздырғышы болып саналады; HHV7 - бұл екінші қоздырғышы (кофактор).

HHV-6 және HHV-7 Herpesviridae отбасына, раушоловирус тұқымына жатады. Вирустар Т-лимфоциттер, моноциттер, макрофагтар, астроциттар, ағаш тәрізді жасушалар, эпителий ұлпалары және т.б. үшін ең үлкен тропизмге ие. Денеге кіргенде патогендер цитокиндердің (интерлейкин-1b және ісік некрозының факторы-α) өндірісін ынталандырады және жасушалық және айналмалы иммундық кешендермен , кенеттен экантанеманың пайда болуы.

Жасөспірімдер мен ересектерде асимптомды емес зәр шығару инфекциясы HHV-6-мен байланысты. Сонымен қатар, CNS вирусында төзімділікпен қайтадан жандандыру менингоэнцефалит пен миелит дамуына әкелуі мүмкін. Хабарларға сәйкес, HHV-6 - лимфаденопатия және лимфопролиферативті аурулардың «кінәсі». Кейбір авторлар созылмалы шаршау синдромын HHV-7-ге байланыстырады.

Кенеттен экстантемияның белгілері

Күту экантамасы үшін инкубациялық кезең 5-тен 15 күнге дейін. Ауру дене температурасының кенеттен көтерілуінен басталады (39-40,5 ° C). Өрттену кезеңі ауыр уыттану синдромымен бірге жүретін 3 күнге созылады (әлсіздік, апатия, тәбеттің болмауы, жүрек айнуы).

Кездейсоқ экантанемамен осындай жоғары температураға қарамастан, көптеген жағдайларда катаральді құбылыстардың ( мұрттың , жөтелдің) жоқтығы тән. Салыстырмалы түрде сирек жас балалар диареяны , мұрыннан қан кетуді, жатыр мойнының лимфа түйіндерін, қабықшаның ісінуін, фармаксияның гиперемиясын, жұмсақ тамыр мен увулядағы бөртпелерді дамытады. Сәбилерде көктемнің көктемі кейде байқалады.

Таңертең дене температурасы сәл төмендейді; тітіркендіргіш балаларды қабылдау кезінде олар қанағаттанарлық сезінеді. Кездейсоқ бөртпе уақыттан бастап, тістің түсуімен сәйкес келсе, ата-аналар осы факт бойынша жоғары температураны жиі түсіндіреді. Кейде температура 40 ° C және одан да жоғары көтеріле отырып, фебрильді ұстамалар дамиды: кенеттен эксантемамен 18 айдан 3 жасқа дейінгі балалардың 5-35% -ында кездеседі. Фебрилді ұстау әдетте қауіпті емес және өз бетімен кетеді; олар жүйке жүйесіне зиян келтірмейді.

Кенеттен экантанема кезінде температураның төмендеуі 4-ші күні болады. Температураны қалыпқа келтіру баланың толық қалпына келуінің жалған әсерін тудырады, бірақ бір мезгілде дерлік бүкіл денеде нүктелі немесе кішкентай қызғылт қызғылт бөртпе пайда болады. Бөртпе алдымен арқа және іште пайда болады, содан кейін кеудеге, бетке және аяққа тез таралады. Кенеттен экантанемамен бөртпе элементтері розолей, макулярлық немесе макулопапульді сипатта болады; қызғылт түсті, диаметрі 1-5 мм дейін; басқан кезде олар бозғылт, бірігу үрдісі жоқ және қышыма емес. Күтпеген бөртпелермен бірге жүретін бөртпе жұқпалы емес. Бөртпе кезеңінде баланың жалпы әл-ауқаты азайды. Тері көріністері 2-4 күнде байқалмай жоғалады. Кейбір жағдайларда бөртпелерсіз кенеттен бөртпе пайда болады, тек қана қызбайтын кезең.

Кенеттен экантанеманың пайда болуы өте сирек дамыған және негізінен иммунитеттің төмендеуі бар балаларда дамиды. Жедел миокардитті , менингоэнцефалит , миокард полиневрит , реактивті гепатит , ішектің инагагинациясы , кейінгі инфекциялық асенияның даму жағдайлары сипатталған. Кенеттен экантанемамен зардап шеккеннен кейін балаларға аденоидтардың , жиі суықтың тез өсуі мүмкін.

Күтпеген эксантеманың диагностикасы

Қарқынды таралуына қарамастан, кенеттен экзанахма диагнозы өте сирек кездеседі. Аурудың жылдамдығы: диагностикалық іздеу жүргізіліп жатқанда, жұқпаның симптомдары өздігінен жоғалады. Дегенмен, жоғары температурасы немесе қабынуы бар балалар әрқашан педиатр мен педиатриялық инфекциялық аурулардың маманымен тексерілуі керек.

Физикалық сараптама кезінде жетекші рөл бөртпе элементтерін зерттеуге жатады. Кездейсоқ экантанема үшін диаскопия кезінде жоғалған кішкентай қызғылт дақтардың болуы, сондай-ақ 1-5 мм диаметрі бар папула бар. Бүйірлік жарықтандырумен бөртпегі элементтері тері бетінің үстінен сәл көтеріледі.

Қан, лейкопения, салыстырмалы лимфоцитоз, эозинопения, гранулоцитопения (кейде агранулоцитоз ) жалпы талдауында анықталады. ПТР әдісін қолдану арқылы вирусты анықтау. Қанның белсенді вирусын анықтау үшін мәдениет әдісі қолданылады. Кенеттен экантанема, IgG және IgM-ден HHV-6 және HHV-7-ге дейін ауыратын балалар қанға ELISA арқылы анықталады.

Күтпеген эксантема асқынулары дамыған жағдайда педиатриялық невропатолог , педиатрия кардиологы , педиатриялық гастроэнтеролог және қосымша аспаптық зерттеулер ( ЭЭГ , ЭКГ , ультрадыбыстық және т.б.) консультациясы қажет.

Кенеттен экантанема болған жағдайда дифференциалды диагнозды белгісіз этиология, қызылша , қызылша , қызаруы, инфекциялық эритемасы, энтеровирусты инфекциялар , аллергиялық бөртпе, дәрілік токсиндерма , пневмония , пиелонефрит , отит .

Күтпеген эксантеманы емдеу

Вирустың жұқпалығы жоғары емес, алайда кенеттен экантанема бар балалар басқа жұқпалы аурулар жойылғанша және симптомдар жойылғанша, құрдастарынан оқшаулануға тиіс.

Науқастың күтпеген эксантемасы бар бөлмеде күнделікті дымқыл тазалау мен ауаны әр 30 минут сайын өткізеді. Фебрилді кезеңде балаға көптеген сусындар (шай, компот және жеміс сусыны) керек. Температураны қалыпқа келтіргеннен кейін серуендеуге рұқсат етіледі.

Кенеттен экантанема үшін ерекше ем болмайды. Егер балалар жоғары температураға төзбесе, антипиротикалық дәрі-дәрмектер (паракетамол немесе ибупрофен) көрсетіледі. Егер педиатрдың дәрігері тағайындаса, антивирустық және антигистаминді препараттар күтпеген жағдайда эканстимаға қолданылуы мүмкін.

Күтпеген эксантеманың болжамы және алдын-алу

Көптеген жағдайларда күтпеген экзанахема барысы жақсы. Әдетте ауру денсаулықты толық қалпына келтірумен аяқталады. Берілгеннен кейін инфекция тұрақты иммунитетті қалыптастырады.

Вакцинаның алдын-алу шарты жоқ. Негізгі профилактикалық шаралар ауру баланың оқшаулануына және асқынудың алдын алуға арналған.

Мәскеуде күтпеген бөртпе - емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2798 р. 347 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2741 р. 171 мекен-жайы
Балалардағы педиатрия / ультрадыбыстық диагностика, баланың ішкі мүшелерінің ультрадыбыстығы
2191 р. 146 мекен-жайы
Педиатрия / EFI in Pediatrics
986 р. 130 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
3014 р. 118 мекенжай
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
3213 р. 102 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
3133 р. 80 мекенжай
Педиатрия / EFI in Pediatrics
2554 р. 61 мекенжай
Венерология / Диагностика венерологияда / Полимеразды тізбекті реакция (ПТР диагностикасы)
323 р. 432 мекен-жайы
Венерология / Диагностика венерология / Иммуноансай (ELISA)
573 р. 420 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.