Балада тамақ улану - патогенді және олардың токсиндерін, өсімдіктерін немесе басқа да уландырғыштарды бар сапасыз өнімдерді тұтынудан туындаған өткір жұқпалы-уытты зақым. Балада тамақтан улану диарея, құсу, безгегі, мас күйінде, дегидратациядан көрінеді. Балалардағы тамақ улану диагнозы эпидемиологиялық тарихты анықтауды қамтиды; қан, уландырғыш, құсу, өнімдердің үлгілеріндегі патогенді немесе токсинді анықтау. Балалардағы тағамдық улануды емдеу дереу асқазанды шаюды немесе тазартатын эндемияны, энтеросорбент қабылдауды, реидрацияны қажет етеді.

Балада тамақтан улану

Балада тағамдық улану - жұқтырылған тағамды, суды немесе улы заттарды (өсімдіктерді, химиялық, дәрілік заттар) қолдануға байланысты тағамдық токсикоинфекция немесе уыттану. Балалардағы тағамдық улану балалар жұқпалы патологиясы мен токсикологиясының жетекші орын алады және практикалық педиатрияның маңызды проблемасы болып табылады. Балада тамақтан улану ересектерге қарағанда әлдеқайда қиын, бұл баланың денесінің сипаттамасымен түсіндіріледі: асқазан шырынын төмен қышқылдығы, ішек микрофлорасының толық емес болуы, ағзада тезірек улану және оның таралуы, бауырдың салыстырмалы төмен детоксикация мүмкіндіктері және бүйректің сүзу функциясы. Жиі ересек адамдарда улану белгілерін тудырмайтын бірдей өнімдер балаға тағам улануын тудырады.

Балалардағы тағамдық улануды жіктеу

Балада тамақ уланудың келесі түрлері кездеседі:

  1. Микробтар мен олардың токсиндерінен туындаған инфекциялық тамақ улану (тағамдық токсикоинфекция және тағамдық токсикоз - бактериотоксикоз, ботулизм).
  2. Өсімдіктердің, жануарлардан алынатын улы заттардың, уытты қоспалардың уытқұмарлық тамақ улануынан.

Балада тамақтан уланудың клиникалық курсында 3 кезең бар :

  • Жасырын (асимптоматикалық) - токсин / улан уланған сәттен бастап тамақтан уланудың алғашқы белгілері пайда болғанша созылады. Жасырын кезеңнің ұзақтығы баланың жасы мен жеке қасиеттеріне, ағзадағы улы заттардың мөлшеріне, оның сіңу жылдамдығына байланысты. Тағамдарды уланудың жасырын кезеңі - улан уланған кезде қанға кірмеген және улы әсер етпеген баланы емдеу үшін қолайлы «терезе». Бұл жағдайда алғашқы көмек - асқазанды шаю және энтеросорбенттерді қабылдау.
  • Токсикогендік - уланудың алғашқы белгілерінің пайда болуынан бастап бактериялар мен улы ағзаны жоюға дейін созылады. Токсогенді кезең баланың тамақтан улану белгілерімен көрінеді, бұл токсикоинфекцияға немесе уланға тән. Бұл кезеңде бактериялар мен уларды сәйкестендіру, оларды жою (асқазанды шаю, тазарту хемдері, мәжбүрлі диурез), детоксикация және т.б. қажет.
  • Емдеу кезеңі - бұзылған функцияларды қалпына келтіру (ас қорыту, экскреция, иммундық және т.б.).

Балада тамақ улану себептері

Балада инфекциялық тамақ улану (тамақтанудан токсикоинфекция) стафилококк, Proteus, Klebsiella, клостридиялар, цитобактериялар, Escherichia coli энтеротоксигенді штамдары және т.б. болуы мүмкін. Бұл патогендер организмге тек токсиндерді көбейтіп, көбейтіп, тамақпен кіреді. Тағамдарды сақтау, дайындау және сату кезінде санитарлық-гигиеналық нормалар сақталмаған кезде тамақ өнімдерін ластау және токсиндерді жинақтау қолайлы. Сонымен қатар, өнім сапасыз (жағымсыз иіс, дәм, өзгертілген түс, құрылым) немесе қалыпты органолептикалық қасиеттерге ие болуы мүмкін.

Тамақты тарататын микробтық көздер ішек инфекцияларынан, іріңді аурулардан ( тамақ жарасы , фурункулез , стрептодерма , фелон , мастит және т.б.), сондай-ақ олардың суларымен, топырақтарымен, өсімдіктерімен және басқа да экологиялық объектілермен ластанған жануарлар болуы мүмкін. Балада тамақ улану себілмеген суға, сүт және сүт өнімдеріне, жұмыртқа, кілегей, балық және теңіз өнімдері, шұжықтар, ет (сиыр еті, шошқа еті, тауық және т.б.), үйдегі консервілер және т.б.

Балалардағы тағамдық улану спорадически, отбасылық жағдайлар немесе жаппай ауру түрінде пайда болуы мүмкін. Олар жаз-күз мезгілінде микробтық патогенділердің көбеюі мен токсиндердің жинақталуына қолайлы жағдайлар туындаған кездегі аурудың өсуімен сипатталады.

Инфекциясыз тағамдық улану, әдетте, баланың улы жидектерді (пузыря, қасқыр, қарақұмық, қарақұйрық көзі және т.б.), өсімдіктерді (гельком, бауыр, улы кезең, доп және т.б.), саңырауқұлақтарды (бозғылт қылқалам, аманита, жалған) шантерел немесе бал агаралары). Балалардағы тағамдық улану улы химиялық қоспалармен (фунгицидтер, инсектицидтер, бейорганикалық қосылыстар) ластанған ауыл шаруашылығы өнімдерін жеп болған кезде пайда болуы мүмкін.

Баланың тағамдық улану белгілері

Әр түрлі токсикоинфекциялы балада тағам улануының клиникалық көрінісі өте ұқсас. Әдетте жасырын кезең 2-6 сағатқа созылады; кейде 30 минутқа дейін қысқарады. немесе 24 сағатқа дейін ұзартылады Балада тағамдық улану гастроэнтерит белгілері, жалпы жұқпалы белгілер, уыттану, дегидратация белгілері арқылы көрінеді.

Ауру басталады, жүрек айнуы, тағамды қайталайтын құсу, іште ауырсыну (негізінен асқазанда), жасыл, сілті, қанның қышқылдары қосылған судағы диарея . Нәжіс жиілігі тәулігіне 5-10 рет кездеседі.

Гастроэнтерит белгілерімен бір мезгілде дерлік дене температурасы 38-39 ° C дейін көтеріледі. Зәр шығару синдромы тез өсіп, тамақтанудан бас тарту, бас ауыруы және бұлшықет ауруы. Қуырмен және табуреткамен сұйықтықтың жоғалуы сусыздандыруға әкеледі: бет ерекшеліктері өткір, теріге теріге бозарған және құрғақ болады. Тағамдық улану кезінде баланың зақымдануы, олиго-, анурия, гемодинамикалық бұзылулар, ацидоз болуы мүмкін.

Азық-түліктік улану үрдісі қысқа; көбінесе симптомдар 2-3 күннен кейін қалпына келеді, бірақ әлсіздік пен іштің ауыруы ұзаққа созылуы мүмкін. Тамақтанудың ауыр түрлерін жас балаларда байқауға болады, олар бір-бірімен байланыста болатын адамдарға ( алдын-ала шамадан тыс тамақтану , тамақтану , дисбактериоз және басқалар) кедергі келтіреді . Ауыр жағдайларда балада некротикалық энтерит , жұқпалы-токсикалық немесе гиповолемиялық шок , эндокардит , сепсис дамуы мүмкін.

Баланың улы өсімдіктермен тамақтануы көбінесе орталық жүйке жүйесіне әсер етеді, олар тежелу, эйфория, галлюцинация, көру қабілетінің нашарлауы, сөйлеу бұзылысы , ұстамалар, кома ретінде көрінуі мүмкін. Жүрек-тамыр жүйесінде улы әсерлер тахикардия немесе брадикардия , аритмия , артериялық гипотензия кезінде пайда болады . Көптеген өсімдіктер көбінесе асқазан-ішек жолына әсер етеді, бұл балада тамақ улануды қауіпті етеді.

Баланы саңырауқұлақпен улану әрдайым ересектердің кінәсінен туындайды, олар белгісіз немесе күмәнді «орман сыйлықтары» тұтынуға мүмкіндік береді. Зиялы қабықшаның улануын тамырсыз құсу, ішек коликасы, қанмен араласқан холера тәрізді диарея, конвульсиялар, тыныс алу бұзылысы жүреді. Уқан улы улы гепатиттің дамуына әкеледі, ал 90% жағдайда - бауырдың өткірлігі салдарынан өлімге әкеледі.

Туындылармен уланған жағдайда сілекей, құсу, тыныс алудың қысымы, бронхоспазм, галлюцинация және конвульсиялық синдром пайда болады. Тұздықтармен уланған жағдайда өлім 1% құрайды.

Ботулизмнің клиникалық көрінісі, диагностикасы және емдеуі осында .

Балада тамақ улану диагнозы

Баладағы тамақтан улану әдетте педиатр немесе педиатриялық жұқпалы аурулардың маманымен диагноз қойылуы мүмкін. Балада тамақ улану диагнозы эпидемиологиялық тарихты түсіндіру, типтік клиникалық көрініс, бірдей тағамдарды тұтынатын адамдардың топтық жағдайларын көрсетумен түсіндіріледі.

Спецификалық диагностикалық тесттерде патогенді бактериялардың фекалиядан , құсудан, асқазан сусабынан, жұқтырылған өнімнің қалдықтарынан оқшаулануы қарастырылған. Жұқтырған инфекция түріне күдік туындаған кезде қан айналады . Балалар топтарында тағамдық токсикоинфекциялардың жаппай өршуі жағдайында асхана қызметкерлерін тексеру керек, олар қолдарынан, назофаринс пен ректумадан жағылады. Патогенді анықтайтын жедел әдістер ( REEF , ELISA , PCR ) көмекші құндылыққа ие.

Кейбір жағдайларда тамақтан уланатын бала педиатриялық невролог , педиатриялық гастроэнтеролог , педиатриялық хирургпен кеңесу қажет болуы мүмкін. Тамақты уланудың дифференциалды диагнозы өткір гастритпен , өткір аппендицитпен , холециститпен , панкреатитпен , лямблиозмен , ОКА , менингитпен өткізіледі .

Балада тамақ улануын емдеу

Балада тамақ улану фактісін анықтаған кезде шұғыл көмек асқазанды таза суға жуу және асқазан-ішек жолдарынан токсиндерді кетіру үшін тазартқыш клизманы орнату болып табылады. Сол мақсатта эндосорбенттерді тағайындау (белсендірілген көмір, аралас есірткілер) көрсетілген.

Сусыздануды болдырмау үшін ауыз қуысын қалпына келтіру (тәтті шай, тұзды ерітінділер) қалыпты пішіндерде - тұзды ерітінділермен парентералды реидрациялық терапия үшін қажет. Тағамдарды улану кезінде панкреатинмен полиэнзимдік препараттармен балаға ауысымды терапия тағайындалады. Тағаммен уланған балаға антимикробтық терапия дәрігердің қадағалауымен ауыр токсикоинфекция үшін ғана жүзеге асырылады.

12-24 сағаттан кейін тамақтанудан аулақ болыңыз. Кусіруді тоқтатқаннан кейін бала үшін азық диета (сұйық жарма, шырыш сорпасы, крекер, компот, кефир) ұсынылады.

Бозғылт қабатпен уланған жағдайда балаға төтенше жағдайда экстракорпоральді гемокоррекция ( гемосорбция ) керек.

Балада тағам улануын алдын-алу және алдын-алу

Балада азық-түлікті улану, қалыпты немесе орташа ауырлықта кездеседі, әдетте толық қалпына келеді. Балада тағамдық уланудың салдары органдардың және жүйелердің түрлі дисфункциясы болуы мүмкін. Сонымен, азық-түлік токсикоинфекциясының нәтижесі жиі дисбактериоз және саңырауқұлақ улану - бүйрек және бауыр жеткіліксіздігі. Тамақпен улану кезінде балада қарқынды терапияны қажет ететін көптеген органдардың жеткіліксіздігі дамуы мүмкін. Токсикоинфекция кезінде өлім аз (шамамен 1%), бұл саңырауқұлақ улану туралы айту мүмкін емес.

Балада тамақ улануын болдырмау тағамды дұрыс сақтау және жеткілікті түрде қыздыруды, тек қайнаған суға ішуді және қол мен тағамды ағынды су астында мұқият жууды қажет етеді. Балалар асүйінде және қоғамдық тамақтандыру саласында жұмыс жасайтын адамдарға кезекті гигиеналық сараптама қажет; туберкулез аурулары ( пёддерма ), тыныс жолдарының жұқпалы аурулары, ішек инфекциялары бар жұмыскерлерді емдеудің алдын-алу.

Балаларды улы өсімдіктер мен саңырауқұлақтармен таныстыру қажет, оларды белгілі жидектер, жемістер, тұқымдар және т.б. тамақтандыруға қатаң тыйым салынады.

Балалардағы тағамдық улану - Мәскеуде емделу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2798 р. 347 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2741 р. 171 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2802 р. 114 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
3213 р. 102 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
967 р. 352 мекен-жайы
Ревматология / Ревматологиядағы зертханалық зерттеулер / Бактериологиялық зерттеулер
1501 р. 259 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
861 р. 109 мекен-жайы
Ревматология / Экстракорпоралдық гемокоррекция
9845 р. 43 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.