Балалардағы білек сынуы жиі кездеседі және жарақаттың деңгейіне және сипатына байланысты ауырлық пен ауырлық дәрежесінде айтарлықтай өзгеруі мүмкін. Жарақат алудың себебі қолға түсуі мүмкін. Сынықтың болуы шишу, өткір ауырсыну және бұзылған қозғалыстармен белгіленеді. Қан кетуі мүмкін, жиі криптифа және фрагменттердің қозғалуы байқалады. Толық емес сынықтар, «сынған жасыл бұтақтың» түрленуінсіз және зақымдалмаған сынықтар, олардың белгілері, білек, білек немесе локтің түйіршіктеріне ұқсас болуы мүмкін. Диагнозды растайтын негізгі қосымша зерттеу - бұл радиография. Емдеу әдетте консервативті болып табылады: кейінгі физиотерапиямен гипс құйылады. Операциялар фрагменттерді, нервтердің және қан тамырларының зақымдалуын айтарлықтай ауыстыру кезінде қажет.

Балалардағы білек сүйектері сынуы

Балалардағы білек сынуы қолдың сүйектерінің ең көп тараған сынықтары болып табылады. Бір және екеуі білекшенің сүйектері зақымдалуы мүмкін. Кейде бір сүйектің сынуы басқа жерде орналасады. Сүйектің тұтастығын бұзу кез-келген бөлімде болуы мүмкін: жоғарғы үштен, диафиз аймағында немесе төменгі үшінші. Ең жиі білекшенің төменгі бөлігіне зақым келтіреді, бұл білек қосындысының үстінде болады.

Үй шаруашылығындағы жарақаттарда балалардағы білек сынуы әдетте оқшауланады. Биіктіктен құлау және жол жарақаты бастың зақымдалуы , басқа сүйек сүйектерінің сынуы , жамбас сынуы , кеуде жарақаттары , жұлын сынуы , жұлын жарақаттары және іштегі жарақаттар .

Балалардың білекшенің жоғарғы үштен бір бөлігінің сынуы

Ульнар үдерісінің сынуы локте құлаған кезде пайда болуы мүмкін. Шүмшек шөлге айналады, контуры тегістеледі. Геморрагиялар теріде көрінеді, геморроздың қосындысында анықталуы мүмкін. Қозғалыс күрт шектеулі. Пальпация кезінде бауырдың артқы беткейінде жергілікті іштің ауыруы анықталды. Кейбір жағдайларда патологиялық ұтқырлық пен қобалжу анықталды. Локтің рентгенографиясында , сыну немесе эпифизолиз анықталады. Ауыстырусыз жарақаттар үшін локтің қосылыстарының салыстырмалы көріністерін алу керек және оссификация ядроларының орналасуын салыстыру қажет. Диагностикалы қиын жағдайларда, локтя CT немесе MRI көрсетіледі.

Ауыстыру болмаған жағдайда, гипс 10-12 күн бойы қолданылады. 4-5 мм-ден астам ығысу кезінде жабық азайту жүргізіледі. Қосарлы жабылудың сәтсіз аяқталуы операцияға нұсқау - ашық репозитарий. Хирургия кезінде фрагменттер қалпына келтіріліп, қоңгут жіптерімен улнаның периостегіне дейін көтеріледі. Содан кейін 2 апта бойы гипс жасаңыз , содан кейін олар LFK-ды тағайындайды. Білек сүйектерінің периартикулярлық және ішек-қарын жарақаттары кезінде массаж , керісінше, артериальды қапшықтың ішінара оссификациясымен асқазанның артық өсуін тудыруы мүмкін екендігін ескеру қажет.

Клиникалық көріністерде ульонның короноидтық процесінің сынуы локтің контузиясына ұқсас. Эдема әдетте анықталмаған. Орташа ауырсыну бар, қозғалыс ауқымы аздап азаяды. Контузиямен дифференциалды диагноз қою үшін рентгенограмма тағайындалады. Короноидтық процестің кішігірім өлшемі мен басқа сүйектердің көлеңкесінің орналасуына байланысты рентгендік зерттеу әрдайым сенімді деректерді қамтамасыз етпейді, сондықтан мұндай жарақатқа күдікті балалар кейде локтегі МРТ немесе КТ іздестіруге жіберіледі. Емдеу 10-12 күн ішінде гипстің енгізілуі. Содан кейін балаға жаттығу терапиясы тағайындалады.

Малгения сынуы (білек сүйегінің орнынан шыққан олекранон сынуы) жарқын клиникалық көрініспен бірге жүреді. Қолмен жартылай бүктелген және алақан алға. Аралас алдыңғы артқы жағында кеңейтіледі, оның артында тыртық түрінде деформация анықталады, ал алдыңғы бөлікшенің білекше сүйегінің жылжуынан туындайтын ісінуіне байланысты түзіледі. Қозғалыс мүмкін емес.

Диагнозды растайтын рентген сәулелері орындалады. Малгенияның сынуы кезінде жүйке зақымдалуы мүмкін, сондықтан бастапқы тексеру кезінде педиатриялық невропатолог немесе нейрохирург кеңес беру қажет. Көрсеткіштері бойынша тамырлы хирургтың алдын-ала кеңес беруі. Емдеу - ауыстыру фрагментінің бір мезгілде қайта орналасуымен бірге дислокацияны азайту болып табылады. Содан кейін сылақ қолданылады және бақылаушы түсіріледі. Бекіту 10-12 күн бойы жүргізіледі, содан кейін физиотерапия және жаттығу терапиясы тағайындалады. Сүйектің үзіндісін 5 мм немесе одан артық алмастырылмайтын ауыстыру арқылы. Операция көрсетіледі.

Балалардағы Монтаждың сынуы ( жарылыс басының орналасуымен ультра сынуы ) сирек кездеседі. Қол аздап бүгілген және дененің бойында сырғып кетеді, қозғалыс мүмкін емес. Қолдың позициясы дислокация түріне байланысты, алақанды ішке, сыртқа және бейтарап қалыпқа бұруға болады. Білек ортасында немесе жоғарғы бөлігінде ісік және деформация анықталады. Егер сыну гильзаның жанында орналасса, онда білекке ешқандай ісік жоқ, тек түйнектің ісінуі мен деформациясы анықталады. Ульнар фоссаын пальпациялау кезінде пучкадан шыққан басын тексере аласыз.

Рентгенография диагнозда шешуші рөл атқарады. Әдетте рентген диагностикасы күрделі емес, алайда мектепке дейінгі балаларда Монтаж сынуы жағдайында бастың орналасуын тану қиын болуы мүмкін. Мұндай жағдайларда CT scan немесе MRI тағайындалады. Монтаждау сынуы кезінде ульнар нервінің зақымдануы мүмкін, сондықтан емдеуде невропатолог немесе баланың нейрохирургымен консультация бар.

Емдеу әдетте консервативті болып табылады. Анестезация кезінде алдымен сүйек үзінділерін ауыстыруды алып тастаңыз. Екі есе азайған сәтсіздік хирургиялық операцияның көрсеткіші. Жедел және консервативті емдеуге болатын гипс баланың жасына және сынықтың деңгейіне байланысты 14-тен 28 күнге дейін сақталады. Физиотерапия мен физиотерапияны тағайындағаннан кейін.

Радикалды сүйектің мойынының сынуы локтевтік қосылыстың проекциясы кезінде ісіну мен ауырсынумен қатар жүреді. Біртекті аздап бүгілген, алақан ішке қарай бұрылды. Қосылыстың сыртқы бетін сезіну ауыр. Ұзарту және бүгілу мүмкін, бірақ айналмалы қозғалыстар күрт шектеулі. Рентгенография диагнозды растауға және фрагменттердің ауыстыру сипатын нақтылауға мүмкіндік береді.

Шағын ығысумен (диаметрі 1/4 дейін), гипс 7-10 күн ішінде қолданылады. Фрагменттер мен бұрыштық ығысулар арасында айтарлықтай сәйкессіздіктермен, репозиция қажет. Көп жағдайда фрагменттер қысқартусыз қайта орналасуы мүмкін, операцияның көрсеткіші сәтсіз екі есе азаяды. Жаңадан жарақат алған жағдайда, кейбір жағдайларда «тері астындағы репозицияны» жүзеге асыруға болады - кішкентай кесу арқылы салынған жұқа зонд көмегімен фрагменттің орнын ауыстыру. Манипуляция рентгендік бақылауда жүзеге асырылады. Операциядан кейінгі гипс, сондай-ақ жабық және тері астына қойылғаннан кейін 10-12 күн созылады. Озокерит немесе парафин және жаттығу терапиясы тағайындалады.

Балалардың диафизалды білек сынуы

Балалардың диафизалды білек сынуы білек сүйектерінің жарықтарындағы ең ауыр жарақаттар тобына жатады. Бір сүйекке зақым келтіру мүмкін, бірақ сонымен бірге ульна мен радиусты бір уақытта бұзады. Клиникалық айқын айқын ісік, қоздырғышты бұзу, деформация, сүйек соғу, қозғалыстардың айтарлықтай шектелуі және өткір ауырсыну. Диагноз әдетте қиын емес. Жарақаттың ауырлығын және әрі қарай емдеудің тактикасын таңдау үшін білек сүйектерінің рентгенографиясы орындалады.

Емдеу балалар жарақатынан туындаған жағдайда жүргізіледі. Таңдау әдісі жабық репозитарий болып табылады. Әдетте сүйек бөліктерін салыстыруға болады, алайда осы аймақтағы маталардың анатомиялық байланысының күрделілігі әрдайым ауыстыруды толығымен жоюға мүмкіндік бермейді. Диафиз аймағында 1/3 дейін ені және 10 градусқа дейін бұрыштық ығысу және төменгі үштен 15-20 градусқа дейін ендік қарастырылған. Егер бұл нәтижеге жете алмасаңыз, хирургиялық емдеу көрсетіледі.

Балалардағы диафизалды білек сынуы үшін, металл конструкциялармен бекіту, әдетте, талап етілмейді. Фрагменттер қатты бұғатталады; егер бұл болмаса, олар бір-біріне қосылады немесе катгут жіппен тігілген болады. Кейбір жағдайларда 10-12 күн ішінде инені қолдана отырып, уақытша тері үстінде бекітіледі. Гипс 4-5 аптаға дейін үнемдейді. Содан кейін тағайындалған парафин, озокерит, жаттығу терапиясы және массаж.

Білекшенің диафизіндегі сынықтар аз ауыр жарақат алады. Мұндай жарақаттармен сүйектер жас жасыл шыртқыш секілді үзіледі - қышқылдың (periosteum) тұтастығын сақтай отырып. Білек ауыр, ал бұрыштық қоныс аударудан пайда болған деформация жиі анықталады. Амбулаториялық емдеу. Қолында 18-21 күн бойы сылақ қояды. Ашық бұрыштық орын ауыстыру кезінде репозиция алдын ала орындалады.

Балалардағы білек төменгі бөлігінің сынуы

Ең жиі кездесетін эпифизолиз, бүктелген (субпериостальды) және әдеттегі толық сынықтар. Галяззиге аз зиян келтіреді - диаметрі төменгі бөлігіндегі пучка сынуы , улнаның басын шығару арқылы.

Галяцциге зиян келтіргенде пальмаға түсіп кетеді. Кішкентай саусақтың жағында білек аймағында ісіну, деформация, қан кету және өткір ауру пайда болады. Іштің іші ауыруы ісіктің ішкі бетінде анықталады. Диагностика рентгенографиямен расталады. Репозитаризация жүргізіледі, сылақ 3-4 апта ішінде белгіленеді. Содан кейін тағайындалған жаттығу терапиясы, озокерит немесе парафин.

Балалардағы білезік білігінің сынуы, әдетте, дистальды метафиздің аймағында орналасады. Себебі алақандағы тамшыларға айналады. Клиника жеткіліксіз. Білек қосылысының үстінен біршама ауырсыну және қалыпты ісік бар. Сезім және осьтік жүктеме ауыр. Білек қосындысының рентгенографы диагнозды растайды. Қиын жағдайларда, білезік қосындысының МРТ немесе КТ-сканері тағайындалады. Емдеу жедел жәрдем бөлмесінде жүргізіледі. Қолмен 2 апта бойы құйып қойыңыз. Содан кейін тағайындалған жаттығу терапиясы.

Балалардағы білек сынықтарында жиі кездесетін жарақат дистальды радиалды сүйектің эписыхолизі болып табылады. Пучок эпифиезолизі оқшаулануы мүмкін немесе стильді процестің бөлінуімен немесе ультра эпифизеолизімен біріктірілуі мүмкін. Клиникалық көрініс жиі анықталмайды. Бауырдың қосындысы аймағында шағылыс пен ауру пайда болады, ата-аналары кейде көгерудің салдары деп санайды. Симптомдарда айтарлықтай ауытқулар байқалады - айтарлықтай шағылыс, деформация және өткір ауырсыну бар.

Білек қосындысының радиографиясы диагнозды анықтауға мүмкіндік береді. Емдеу балалар травматологы шұғыл залында жүргізіледі. Қажет болса, репозитті орындаңыз және 3-4 апта ішінде гипс енгізіңіз. Содан кейін баланы емдеуге жіберіңіз.

Балалардың білек сүйектерінің сынуы - Мәскеуде емделу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2741 р. 171 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2962 р. 124 мекен-жайы
Физикалық терапия / массаж / жергілікті классикалық массаж
897 р. 627 мекен-жайы
Педиатрия / Балаларға арналған массаж
1517 б. 45 мекенжай
Балаларға арналған Педиатрия / ЕРТ
5899 р. 27 мекен-жайы
Балалардағы педиатрия / Рентгенография / Сүйектер мен түйіндердің радиографиясы
1456 р. 27 мекен-жайы
Травматология-ортопедия / радиациялық диагностика / травматологиядағы радиография
1637 р. 251 мекен-жайы
Травматология-ортопедия / радиациялық диагностика / травматологиядағы радиография
1587 б. 251 мекен-жайы
Травматология-ортопедия / радиациялық диагностика / травматологиядағы радиография
1675 р. 242 мекен-жайы
Травматология-ортопедия / травматологиядағы манипуляциялар / дислокация мен қабынуды азайту
4527 р. 199 мекенжай
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.