Балалардағы гастрит - асқазанның беткі қабатына әсер ететін қабыну және шырышты қабатта морфофункциональды өзгерістерге әкеледі. Балалардағы өткір гастритке тән эпигастриялық ауырсыну, бөртпе, жүрек айнуы, құсу, диарея, қан кету немесе құрғақ аузына тән; созылмалы нысаны - аппетит жоғалту, қалыпты іштің ауыруы, диспепсия және интоксикация. Балалардағы гастрит диагностикасы клиникалық белгілерге және биопсиямен гастроскопияға, асқазан рентгеніне, іш қуысының ультрадыбысына негізделген. Балалардағы гастрит емдеу жасқа тән диета мен емдеу режиміне, дәрілік терапияға, физиотерапияға және санаториялық емдеуге байланысты.

Балалардағы гастрит

Гастрит - педиатриялық гастроэнтерологиядағы ас қорыту жүйесінің ең көп тараған ауруы. Баланың ас қорыту жүйесінің қалыптасуы тек жеті жасқа толады; осы кезеңде оның ерекшелігі төмен концентрациясы және тұз қышқылының төменгі белсенділігі, асқазанның қозғалтқышының жеткіліксіздігі. Балалардың ең қарқынды өсуі мен дамуы кезеңінде (5-6 жастан, 10-15 жас аралығында) гастрит ауруы жоғары.

Балалардың гастриті өткір және созылмалы түрлерде болуы мүмкін. Балалардың өткір гастриті күшті ынталандырудың қысқа мерзімді әсерімен байланысты асқазан шырышты қабығының айқын қабынуы арқылы көрінеді. Балалардағы созылмалы гастрит ұзақ мерзімді прогрессивті курсқа ие, кезеңді қайталануымен және бірте-бірте эпителиалдық жасушалар мен шырышты қабаттардың қоздырылуына және атрофиясына әкеледі. Гастрит асқазанның секреторлық және қозғалу функцияларын, сондай-ақ балалардың метаболизмін бұзады; оның әсері шырышты қабығының ауырлығына байланысты.

Балалардағы гастрит себептері

Балалардағы өткір гастрит, негізінен (тәуелсіз) болуы мүмкін немесе екіншісі инфекциялық және соматикалық аурулардың дамуын қиындатады. Баланың өткір гастриті баланың жасына сай емес, асқазандағы химикаттар (концентрлі сілтілердің, қышқылдардың ерітінділерінің), кейбір дәрі-дәрмектерді (NSAIDs, салицилаттар, стероидті гормондар) қабылдаған майлы, дәмді, тым ыстық немесе қатты тағамдарды шамадан тыс артық тамақтандыруға немесе тұтынуға себеп болуы мүмкін. Балалардағы тамақтанудың өткір гастриті жағдайында азық-түлік және оның толық емес бөлінуінің өнімдері асқазанның шырышты және секретарлы аппаратын тітіркендіреді, ас қорыту процесін бұзады және баяулатады. Балалардың өткір гастриті патогенді бактериялармен (Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Salmonella және т.б.) ластанған нашар сапалы тамақтану арқылы тағамдық токсикоинфекциямен байланысты болуы мүмкін.

Балалардағы эндогенді өткір және созылмалы гастритдің негізгі себебі - асқазанның пилориялық аймағында тұратын Helicobacter pylori инфекциясы. H. pylori патогенділігі эпителий жасушаларының мембраналарына, шырыштың қорғаныш қабатын бұзуға, эпителий жасушаларының зақымдануына, қабыну дамуына, эрозия мен жараның пайда болуына, асқазанның және он екі елі ішектің ойықтың бұзылуына себеп болатын уытты заттардың (уприз, протеаз, фосфолипаза) босатылуына байланысты. , иммундық жүйенің депрессиясы.

Балалардағы аутоиммунды созылмалы гастрит асқазан шырышты қабатының секреторлық жасушаларына антиденелерді өндіруден туындады, бұл асқазан шырынын қышқылдықты төмендетуге және ас қорытудың болмауына әкеледі. Балалардағы гастрит пайда болуына ферментопатия, созылмалы асқазан-ішек аурулары ( гепатит , панкреатит ), асқазанның рефлюксі , тағамдық аллергиялар ықпал етеді .

Жедел жұқпалы процестер ( тұмау , қызылша , дифтерия , вирустық гепатит , туберкулез ), ауыр күйіктерде жалпы уыттану жағдайы, радиацияның бұзылуы және бүйрек жеткіліксіздігінің бұзылуы балалардағы қайталама гастрит дамуына себепші болады. Сонымен бірге инфекция мен токсиндердің гематогенді таралуы асқазан шырышты қабығының қабыну өзгерістеріне әкеледі.

Балалардағы гастритке қауіпті факторларға мыналар жатады: тағамның сапасының нашарлауы (бояғыштардың, консерванттардың, фастфудтың, газдалған сусындардың көптігі), паразиттік құрттың инфекциясы ( лямблиоз , enterobiosis ); жасөспірімдер - жаман әдеттер (алкоголь, темекі шегу), психосоматикалық бұзылулар (агрессия, үрей), стресс.

Балалардың гастритін жіктеу

Қабыну өзгерістерінің сипаты бойынша балалардың өткір гастриті катаральды болуы мүмкін (үсті гиперемия, ісіну, нүктелік қан кетулер және эрозиялармен, эпителийдегі дистрофиялық өзгерістермен); фибринозды (үстіңгі және терең некротикалық өзгерістермен және фибринозды пленкалардың қалыптасуымен); коррозиялық (некрозымен, ультрадыбыспен, қан кетулерімен және асқазан қабырғасына терең зақымданумен) және флегмонозды (іріңді).

Асқазанның зақымдану дәрежесіне қарай балаларда гастрит (фуналь, антраль, пилорантраль, пилородиоденаль) және диффузиялық (ортақ) фокалды нысандары бөлінеді.

Этиологиялық факторларға H. pylori байланысты балаларда гастрит бөлінеді; аутоиммун, эозинофильді ( аллергиялық ); реактивті (басқа аурулармен салыстырғанда); идиопатикалық. Балалардағы гастрит тұз қышқылының ( гиперсакид ) және оның төмен секрециясының ( гипоацидтік ) өндірісі артуымен пайда болуы мүмкін.

Балалардағы гастрит симптомдары

Балаларда өткір гастрит клиникалық көріністері тітіркендіргіш агент әсерінен 4-12 сағаттан кейін дами алады. Бұл жағдайда баланың жалпы жағдайы бұзылады, ол жоғарғы іште ауырсынуды, белшингті, жаншып кетуді, жүрек айнуын, құсуды, сілекейін немесе құрғақ аузын алаңдатады. Тіл ақ түспен, бозғылт теріні, жиі импульсті, қан қысымы төмендейді. Балаларда асқазан-ішек гастритінің ұзақтығы 2-5 күн орташа.

Балаларда уытты және жұқпалы өткір гастрит болған кезде масқындылық, дене температурасының жоғарылауы, шырыш пен өт жолағы бар қайталанбаған тағамдарды қайталайтын құсу, жиі кетіретін нәжіс, сусыздандыруға әкеліп соғады, әлсіздік пен летаргия жоғарылады. Балаларда өткір аллергиялық гастрит кезінде диспепсиялық симптомдар ( диспепсия ) прурит, бөртпе және ангиодемоумен бірге жүреді.

Құрамында химиялық күйік бар балаларда коррозиялық гастрит, күйдіріп, асқазанда ауырсыну және жұтылу ауыр жолмен сипатталады; шырыш, қан және тіндердің үзінділерімен қайталанған құсу. Коррозиялы гастритдің ауырлығына байланысты балалар асфиксия , асқазан қабырғасының перфорациясы және қан кету , перитонит , бүйрек, бауырдың зақымдалуы, жүрек-қан тамырларының жетіспеушілігі , соққы және өлім болуы мүмкін.

Балалардың өткір флегмоналық гастриті жоғары безгегімен, ауыр іштің ауырсынуымен, іріңді қоспамен құсумен, ауыр жалпы жағдайымен және перитонит пен перигастриттің пайда болуымен көрінеді.

Созылмалы гастриті бар балада аппетит, тітіркену және іштің ауыруы (тамақтан кейін 10-15 минуттан асқан), қышқылымен, жүрек айнуымен және тұрақсыз табуреткамен ауырады. Созылмалы гастрит кезінде балалар интоксикация мен ас қорыту бұзылыстарының белгілерін дамытады: жалпы бұзылулар, әлсіздік, салмақтың жоғалуы, терінің ауыруы, дене температурасының шамалы өсуі.

Балаларда гастрит диагностикасы

Балаларда өткір гастрит болу клиникалық көріністің және тарихтың негізінде анықталады. Созылмалы гастрит - бұл гистологиялық диагноз, балаларда оны растау, гастроскопия асқазанның шырышты қабатының биопсиясы мен морфологиялық сараптамасы арқылы жүзеге асады, ол қабыну үрдісінің таралуын және белсенділігін, H. pylori инфекциясын анықтауға мүмкіндік береді.

Созылмалы гастрит кезінде балаларға ингагградтық рН-метрі қосымша тағайындалады (асқазан шырынын қышқылдық деңгейін анықтау); Асқазан рентгені , іштің мүшелерінің ультрадыбылуы .

Балалардағы созылмалы гастрит асқазан жарасына және ішектің жарасына 12p бөлінуі керек. ішек , панкреатит, созылмалы аппендицит , холецистохолангит, гельминтикалық шабуыл.

Балаларда гастрит емдеу

Гастрит кезіндегі өткір кезеңде балаларға 8-12 сағат тамақпен, қажет болған жағдайда асқазанды шаюды, тазартқыш клизманы ұстап қалу арқылы төсек демалысы көрсетіледі. Жедел гастрит кезінде балаларға кішкене бөліктерде жиі ішу қажет. Педиатрияда құсуды тоқтату және протеинге қарсы препараттар ретінде прокинетика - домперидон және метоклопрамид қолданылады; Ауырсыну синдромы антиспасоматикамен (папаверин, дротаверин) және антацидтермен бақыланады.

Балаларда токсико-жұқпалы гастрит кезінде антибиотиктер, ферменттер (панкреатин), адсорбенттер (диокоэдралық смектит, кремний диоксиді) қолданылады; дегидратация кезінде инфузионды терапия жүргізіледі. 12 сағат өткеннен кейін, балаға дәмді, ысталған, қуырылған және қытырлақ тағамдарды қоспағанда, мәзірді бірте-бірте кеңейту және жалпы үстелге көшіру арқылы диеталық бөлінген тағамдарға (аз май сорпалары, шырыш сорпалары, картоп пюресі, ботқасы, желе) рұқсат етіледі. Балалардағы флегмоналық гастрит пен асқазан перфорациясынан күдік туындаса, хирургиялық емдеу көрсетіледі.

Созылмалы гастритпен ауыратын балаларға арналған терапевтік шаралар кешені медициналық және қорғаныштық режимге және диетаға, дәрілік терапияға, физиотерапияға және санаторлық-курорттық емдеуге қатаң ұстануды қамтиды.

Балалардағы созылмалы гастрит кезінде диета терапиясы механикалық, химиялық және жылулық шизгней, жиі фракциялық жиі тамақтану (күніне 7-8 рет) қағидаттарына негізделген.

Балалардағы гипоакцидтік гастрит кезінде, тамақтанудан 10-20 минут бұрын, тұз қышқылының ерітіндісін пепсинмен қабылдауды көрсетеді; қышқылдықты, антацидтерді, антисекреторлық препараттарды көбейтеді.

антибиотиктерді (amoxycillin, кларитромицин) қоса алғанда, әр түрлі режимдерін, nitroimidazole туынды (nifuratel, Review Ашылған), протонды помпа ингибиторлары (Омепразол, Лансопразол), пробиотиктердің (лактобациллы және bifidobacteria) коллоидтық висмут тұздары тағайындалған созылмалы гастрит инфекция H.pylori балалардың қатысуымен. Балалардың созылмалы гастритін емдеу ұзақтығы процестің ауырлығына, симптомдардың ауырлығына, H. pylori-мен байланысқа байланысты және шамамен 3-4 апта.

Балалардың созылмалы гастритін сауықтыру емдеуге: физиотерапия (кальциймен, бромды, диадинамикалық токтармен , гидротерапиямен , акупунктурамен электрофорез ), минералды суды алу (Боржоми, Ессентуки № 4, Славяновская, Смирновский), 3 айдан кейін шипажай-курорттық емдеу кіреді клиникалық ремиссиядан кейін.

Созылмалы гастриті бар балалар гастроэнтерологта кем дегенде 3 жыл бойы тіркеледі. Балаларда созылмалы гастритдің өршуін болдырмау үшін жылына 2 рет рецидивтерге қарсы емдеудің бірнеше курстары тағайындалады, жылына бір рет Г. пилориді жоюмен гастроскопия жасалады.

Балалардың гастритін болжау және алдын-алу

Көп жағдайда жеткілікті емдеу кезінде балалардың өткір гастриті толық емделуге болады; кейде асқазанның қабыну процесі созылмалы болады және гастродуоденит , панкреатит, холецистит , колиттің дамуымен бірге жүруі мүмкін. Балалардың созылмалы гастритін емдеу болмаған кезде асқазан жарасын дамыту қаупі бар.

Балалардағы гастриттың алдын алу баланың жасына сәйкес келетін жақсы тамақтану принциптеріне, асқазан-ішек ауруларын уақтылы емдеуге, созылмалы мұрыннан тыс инфекциялардың ошақтарын қалпына келтіруге сәйкес келеді.

Балалардағы гастрит - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2801 р. 347 мекен-жайы
Балалардағы педиатрия / ультрадыбыстық диагностика, баланың ішкі мүшелерінің ультрадыбыстығы
2181 р. 148 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
3190 р. 104 мекен-жайы
Урология / урологиядағы диагностика / Урологиядағы зертханалық зерттеулер
368 р. 636 мекен-жайы
Балалардағы педиатрия / ультрадыбыстық диагностика, баланың ішкі мүшелерінің ультрадыбыстығы
1366 р. 50 мекен-жайы
Физиотерапия / рефлексология
1889 p. 434 мекен-жайы
Физиотерапия / Электр токтарының өңдеуі / Электрофорезді препарат
865 р. 363 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
2331 р. 306 мекен-жайы
Балалардағы педиатрия / эндоскопия
5897 р. 28 мекенжай
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / диагностика / Гастроэнтерологиядағы эндоскопия
2082 р. 202 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.