Балалардағы гастродуоденит - асқазанның антремасы мен он екі елі ішектің қабыну процесі. Балалардың гастродуодениті жүректің күйіп қалуы, жүрек айнуы, тәбетті төмендету, тамақтанғаннан кейін эпигастрий аймағындағы ауырсыну, толеранттылық пен ауырлық сезімі, сондай-ақ нәжіс нашар көрінеді. Балалардағы гастродуоденит диагностикасы FGD-ті, Helicobacter сынағынан, он екі елуальді дыбысталуды қамтиды - рентгендік зерттеу. Балалардағы гастродуоденитке арналған терапевтік тактика диетаны, антацидті, антисекреторлық, қорғаныш препараттарын, адсорбенттерді тағайындауды қамтиды; физиотерапия.

Балалардағы гастродуоденит

Балалардағы гастродуоденит - бұл шырышты қабаттың құрылымдық қайта құрылуына, секреторлық және мотор-эвакуациялық бұзылуларға алып келетін, ішек және асқазан ішектің ерекше емес қабынуы. Соңғы онжылдықтарда педиатриядағы гастроэнтерологиялық аурулар санының тұрақты өсу тенденциясы байқалды. Балалардағы гастродуоденальды аймақтың патологиясы құрылымында созылмалы гастродуоденит (60-70%), созылмалы гастрит (10-15%), асқазан жарасы және 12 ұлтабар ойық жарасы (8-12%), ГЕРД (8,7%), . Балалардың гастроэнтерологиясы бойынша , әр үшінші балада созылмалы гастродуоденит табылған. Гастродуодениттың мектепке дейінгі, бастауыш мектеп пен жасөспірімдердің ең сезімтал балалары пайда болуы.

Балалардың гастродуоденитінің себептері

Балалардың гастродуоденитінің себептері арасында жетекші рөл асқазан шырышында Helicobacter pylori бактериясының сақталуы (60-70%). Балалардағы Helicobacteriosis көбінесе басқа патогенді инфекциямен - энтеровируспен , Герпес вирустарымен (Эпштейн-Барр вирусын қоса) біріктіріледі. Делоденит көбінесе Helicobacter pylori Helicobacter pylori туындаған балалардағы алдыңғы гастрит аясында дамиды.

Көп жағдайда қалған эндогендік және экзогендік факторлар балаларда гастродуоденит дамуына бейімделеді, бірақ олар негізгі, негізгі рөл атқара алады.

Гастродуоденит жиі ауруға тұқым қуалайтын балаларда жиі кездеседі, сондай-ақ өткен жұқпалы және соматикалық ауруларға байланысты компенсаторлық-адаптивті мүмкіндіктерді төмендетеді. Гастродуоденит дамуының қауіпті тобы жүктілік пен босанудың патологиялық курсынан туған балалардан тұрады, олар жасанды тамақтанудың ерте кезеңінде, аллергиялық ауырлықтың ауырлығымен ( тамақтану аллергиясы , Квинке ісінуі , атопиялық дерматит ) басталады.

Балалардағы гастродуоденит дамуына ықпал ететін эндогендік факторлардың ішінде басқа асқорыту органдарының патологиясы ( холецистит , панкреатит , гепатит , энтероколит , ішек дисбиозы ), эндокриндік жүйе ( диабет , адренал жеткіліксіздігі және т.б.), созылмалы фокальды инфекция ( стоматологиялық кариес) , гингивит , созылмалы тонзиллит және т.б.), паразиттік шабуыл ( гельминтия , лямблиоз ). Ішкі тәртіптің себептері қышқылдың ұлғаюын, шырышты түзілуін азайтуды, асқазан секрециясының бұзылған гормоналды реттілігін қамтуы тиіс.

Балалардағы гастродуодениттың экзогендік себептері арасында тамақтанатын токсикоинфицирленген аурулар бар , сапасы мен диетаны үнемі бұзады: шырышты қабығын тітіркенетін, құрғақ тағамдармен, азық-түліктерді азықтандыруды, монотонды тамақтану әдеттерін, сирек кездесетін тағамдарды, олардың арасында біркелкі емес аралықты және т.б. балалардағы гастродуоденит ұзақ мерзімді дәрумендерге (антибиотиктер, NSAIDs, глюкокортикоидтер және т.б.) әкеледі.

Балалардағы гастродуоденит кезіндегі шыңы мектепте жүреді, бұл тренинг факторларының ішінде психо-эмоционалдық стрессті және білім беру қызметімен байланысты стрессті арттыруға мүмкіндік береді.

Балалардағы гастродуодениттың жіктелуі

Педиатриядағы балаларда гастродуодениттің бірыңғай жіктелуі әзірленбеген. Ең бастысы клиникалық курсты, этиологияны, даму механизмін, морфологиялық өзгерістерді ескере отырып, балалардың гастродуоденитінің нысандарын таңдау болып табылады.

Балалардағы гастродуоденитке байланысты экзогендік (бастапқы) және эндогенді (екінші) бөлінеді.

Аурудың ұзақтығына және симптомдардың ауырлығына қарай балалардың гастродуодениті өткір және созылмалы болуы мүмкін. Өз кезегінде балалардағы созылмалы гастродуоденит шиеленістің, толық емес клиникалық ремиссияның, клиникалық ремиссияның және клиникалық эндоскопиялық ремиссияның фазалары арқылы өтеді. Балалардағы гастродуодениттың табиғаты жасырын, монотонды және қайталанатын болуы мүмкін.

Балалардағы эндоскопия гастродуодениттің келесі түрлерін көрсетеді: беттік , гипертрофиялық, эрозиялық, геморрагиялық, субатрофиялық (атрофиялық) және аралас.

Балалардағы гастродуоденит белгілері

Балада гастродуоденит клиникалық көріністері гастрит симптомдарына ұқсас. Жалпы неспецификалық белгілерге әлсіздік, ұйқының бұзылуы , бас ауруы, шаршау кіреді. Гастродуоденитпен ауыратын балалар жиі вегетативтік-тамырлық дистониясы бар .

Балалардағы гастродуодениттің ең жиі және тән белгілері жергілікті эпигастрий немесе пилородиоденальды аймақта ауырсыну болып табылады. Ауырған кезеңдерде ауырсынулар көбінесе гипохондрия мен киндік аймаққа таратылады. Әдетте іштен кейін 1-2 сағаттан кейін ауырсыну, аш қарынға түнде және антацидтерді немесе тағамды қабылдағаннан кейін тоқтайды.

Гастродуоденитпен ауыратын балаларда ауырсыну асқазанның толықтығы мен ауырлығына, ащы еруатацияға, жүрек соғуына, жүрек айнуы мен құсуға, гиперсаливацияға, анорексияға, тұрақсыз табуреткаға ( іш қату мен іш өтудің өзгеруі) сезіледі .

Кейде балалардағы вегетативтік дағдарыстар демпингтік синдромның түріне байланысты күтпеген ұйқысыздық, әлсіздік, тахикардия , терлеу , тамақтан кейін 2-3 сағат өткенде ішек қозғалғыштығын арттырады. Тамақтану арасында ұзақ үзілістер болған жағдайда гипогликемия дамуы мүмкін: бұлшықет әлсіздігі, денеде басу, тәбет жоғарылауы.

Балаларда созылмалы гастродуоденит ауруының ауыруы әдетте көктемгі және күзде диеталық қателіктерге, мектептегі стрессті, стресстік жағдайларды, жұқпалы және соматикалық аурулардың салдарынан болады. Балалардағы гастродуоденит асқазан жарасына, панкреатитке, холециститке қиындық тудыруы мүмкін.

Балалардағы гастродуоденит диагностикасы

Педиатрмен алдын ала кеңескеннен кейін, күдікті гастродуоденитпен ауыратын балалар тексеру үшін педиатриялық гастроэнтерологқа жіберіледі. Тексеру кезінде бозғылт теріні, көздің астындағы көгерістерді, салмақ жоғалуын, терінің енесізділігін, кейде шашты жоғалтуды және сынған тырналарды анықтайды. Тілдің беті тістері басып шығарылған ақшыл-сары патинамен жабылған.

Жалпы, қан анализі жиі жұмсақ анемияны анықтайды. Гастродуоденитпен ауыратын балаларда паразиттік шабуылдың болуын болдырмау керек, ол үшін құрттар мен Giardia жұмыртқаларына талшықтарды талдау жүргізіледі. Бағалы ақпарат дисбиозға арналған кастрограммалар мен нәжісті зерттеуге болады.

Балалардағы гастродуоденитты анықтайтын шешуші рөл, оның нысаны мен клиникалық сатысы фиброгастродуоденоскопияға жатады. Қабыну және дистрофиялық процестердің дәрежесін бағалау үшін биопсияның эндоскопиялық биопсиясы мен морфологиялық сараптамасы жүргізіледі. Helicobacter pylori анықтау үшін тыныс алу сынағы жүргізіледі, Helicobacter PCR диагностикасы, Helicobacter несеп қоспасы ELISA арқылы.

Асқазанның және он екі елі ішектің секреторлық функциясын бағалау үшін ішектік пН-метрия және ұлтабар ішектің ішектік құрамын зерттеу арқылы ішектің интубациясы орындалады. Қозғалтқыш функциясы туралы антродуоденальды манометрия , электрогра- стрография , асқазан мен улағыш мүшелердің ультрадыбыстық зерттелуіне мүмкіндік береді. Эвакуация функциясын бағалау үшін асқазан рентгенографиясын жасау мүмкін.

Гастродуоденитпен ауыратын балалар гастроэнтерологпен бірге педиатрлық отоларингология , педиатрлық стоматолог, педиатрлық аллерголог-иммунологпен кеңесу керек.

Балаларда гастродуоденит емдеу

Міндетті диета - балалардағы гастродуоденит емдеудің маңызды бөлігі. Ұсынылған тамақтану (күніне 5-6 рет); бу, пісірілген немесе пісірілген ыдыстарды пайдалану; ет және күшті көкөніс сорпаларын, балық және ет сорттарын, саңырауқұлақтарды, қуырылған, ысталған, консервіленген өнімдерді алып тастау. Балаларға физикалық және психологиялық демалу көрсетіледі, гастродуоденит шиеленістері - төсек демалысы.

Балалардағы гастродуодениттың фармакотерапиясын антиоксидтермен қышқылдық препараттар, антисекреторлық препараттар (антисекреторлық дәрілер), анти-рефлексиялық препараттар (мехлопрамиды, домперидон), қорғаныштық препараттар (сукралфат, висмут субкитрат, фолий қышқылы), ад-хок және метиклопрамиттер жүргізеді;

Гастродуоденитпен ауыратын балалардағы анти-гликобактерлі терапия висмут препараттарымен антибактериалды препараттармен (амоксициллин + метранидазол) бірге өткізіледі.

Балалардағы гастродуоденит ремиссия кезеңінде фитотерапия, минералды су және дәрумен терапия курстары, физиотерапия ( электрофорез , индуктотермия , лазерлік терапия , УГФ , диадинамикалық терапия , гидротерапия және т.б.), санаторлық-курорттық емдеу ұсынылады.

Балалардағы гастродуоденитке болжам жасау және алдын алу

Гастродуоденитпен ауыратын науқастар гастроэнтерологпен кейінгі байқауда болады, және жыл сайын фиброгазстродуоденоскопия және абдоминальді ультрадыбысты бақылау сынақтары жүргізіледі. Балалардағы гастродуодениттың созылмалы түрлері жиі қайталануда, емделу қиын және ересек адамның гастродуоденальді патологиясын дамыту үшін қолайсыз фактор болып табылады.

Балалардағы гастродуодениттың алдын алу жастардың тамақтану принциптерін сақтауға, психоэмоционалды жүктемелерді алып тастауға, физикалық белсенділіктің және ақыл-ой жұмысының ұтымды ауысуы, созылмалы инфекцияның ошақтарын қалпына келтіруге, асқазан-ішек аурулары бар балаларды дұрыс емдеуге және сауықтыруға негізделген.

Балалардағы гастродуоденит - Мәскеуде емделу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2798 р. 347 мекен-жайы
Балалардағы педиатрия / ультрадыбыстық диагностика, баланың ішкі мүшелерінің ультрадыбыстығы
2191 р. 146 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2981 р. 130 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2991 р. 107 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
3213 р. 102 мекен-жайы
Проктологияда проктология / диагностика / Проктологиядағы зертханалық зерттеулер
505 р. 546 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
409 р. 504 мекен-жайы
Балалардағы педиатрия / ультрадыбыстық диагностика, баланың ішкі мүшелерінің ультрадыбыстығы
1388 р. 48 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
1478 б. 441 мекен-жайы
Физиотерапия / Электр токтарының өңдеуі / Электрофорезді препарат
866 р. 364 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.