Балалардағы жыныстық сәйкестендіру бұзылыстары (ЭПИ) - баланың психосексуальды ауытқулары, олардың жынысымен тұрақты және қарқынды бас тартуымен ерекшеленеді, оны керісінше өзгертуге күшті ниет. Пациенттер үнемі өздерінің психологиялық гендерлік сәйкестігіне сәйкес киінуге және әрекет етуге тырысады. Өзгелерге басқа жыныстың өкілі ретінде қарауды күтіңіз. Кейде осы топтың бұзылулары ересектерде транссексуализмге айналады. Диагноз ата-аналармен әңгімелесу, баланың мінез-құлқымен сөйлесу және сөйлеу арқылы жүргізіледі. Емдеу мінез-құлық психотерапиясына негізделген.

Балалардағы жыныстық сәйкестендіру бұзылыстары

Гендерді анықтау - жыныстың психологиялық және биологиялық компоненттерінің сәйкестігін анықтау процесі; шынайы секс адамының хабардарлығы мен қабылдауы, сондай-ақ әлеуметтік рөлдерді (күйеуі, бауыры, анасы), мінез-құлқы, сыртқы келбеті. Балалық шақта гендерлік бұзылулар жасөспірімнен бұрын көп уақыт өтіп, симптомдар тұрақты және 1-2 жылдан кейін орын алады. Аурулардың халықаралық жіктемесінде 10 түзету, олар бөлек шағын санатқа бөлінеді - F64.2 «Балалық шақтағы жыныстық идентификацияның бұзылуы». Эпидемиологиялық деректер белгісіз, себебі барлық ата-аналар белгілерді анықтау үшін дәрігерге бармайды. Диагноз балаларға үш есе жиі ұшырайды.

Балалардағы ПТ-ның себептері

Зерттеу этиологиясы жалғасуда. Себептерді анықтау мамандарға патогенетикалық механизмдерді анықтауға, болжам жасауға, ең тиімді емдеуді таңдауға мүмкіндік береді. Екі фактор факторының әсерімен байланысты бұзушылықтарды дамыту: конституциялық және экологиялық. Оларға мыналар жатады:

  • Пренатальды гормондық өзгерістер. Жүктіліктегі әйелдің эндокриндік жағдайы жыныстық сәйкестендірудің дамуына әсер етуі мүмкін. Көбінесе, тестостерон деңгейінің жоғарылауы немесе азаюы байқалады, бұл тиісінше баланың еркектікке немесе әйелдікке түрткі болады.
  • Уақытша эпилепсия . Транссексуализм мен уақытша конвульсиялардың жиілігі арасындағы оң қатынастар анықталды. Антиконвульсан терапиясының уақтылы басталуымен гендерлік сәйкестендіру бұзылуларын болдырмауға болады.
  • Хромосомалық жыныстың патологиясы. ФМҚ жыныстық хромосомалардың саны мен құрылымындағы өзгерістерге ұшыраған науқастарда пайда болады. Ең жиі кездесетін ауру - бұл Klinefelter синдромы , онда ерлер генотиптің бұрмаланған қабылдауын анықтайтын фенотиптік әйелдік ерекшеліктерін ( гинекомастия , созылған аяқтар және қару) дамытады.
  • Ата-ана мен баланың қарым-қатынасын бұзу. Секс-рөлді дұрыс сәйкестендірудің негізі сол жыныстағы ата-ананың мінез-құлық үлгісін имитациялау болып табылады. Балаларда ФМ-ді кішкентай бала ретінде бекітетін анамен патологиялық тығыз қарым-қатынастың нәтижесінде пайда болады. Қыздарда ересек жастан тәуелсіздік пен агрессияны көрсету қажеттілігі туындаған кезде осындай бұрмаланулар орын алады.
  • Бір жыныстағы достардың болмауы. Гендерлiк қатынас модельдерi, әлеуметтiк-мәдени көзқарастар құрбы-құрдастармен қарым-қатынас жасау процесiнде игерiледi. ЖТЖ ересектердің дұрыс мінез-құлқын оңды күшейтпеген кезде қарама-қарсы жыныстағы ойындарын («казактар-қарақшылар» немесе «қыз-аналар») жиі іріктеп алуда.

Патогенез

ЭПИ патогенетикалық негіздерін түсіндіретін көптеген теория бар. Қазіргі уақытта зерттеушілер жыныстық сәйкестілік бұзылыстары дамуының сезімталдық, биохимиялық және психологиялық факторлардың бірлескен әсеріне ықпал ететіндігін мойындайды, оның ішінде ата-аналардың баланың дамуының ерте кезеңдерінде емдеудің табиғаты басым рөл атқарады. Балада 3-5 жасқа дейінгі жыныстың салыстырмалы түрде тұрақты түсінігі қалыптасады және әдетте оның өмір бойы өзгермейді. Бірақ, мысалы, егер қыз бала тәрбиеленсе, ол басқалардың қатынасына және екінші жыныстық сипаттамалардың дамуына (көкірек ұлғайту, етеккір, жамбастың дөңгелектеуі) қарамастан, өзін бала деп қабылдайды.

Ата-аналармен қарым-қатынастың патологиялық тетіктерінің арасында симбиоз ата-анамен қарым-қатынаста болғанда, баланың өзінің жеке басын білуін әлсіретеді. Тағы бір нұсқасы - әке-шешенің жаман іс-әрекеті. Мұндай жағдайларда, ФТ, ересек адамның қарым-қатынасын жақсартатын қиялға негізделген қорғаныс механизмі ретінде пайда болады («егер мен қыз болсам, олар мені ұратын емес»). Физиологиялық деңгейде жыныстық мінез-құлыққа жауап беретін ми құрылымдарының дифференциациясы жиі кездеседі.

Жіктеу

Психологияда гендерлік сәйкестік психикалық және жыныстық дамудың әртүрлі сатыларында жыныстық рөлдің өзіндік субъективті қабылдауын және мінез көріністерін қамтитын өзін-өзі ақпараттандырудың құрамдас бөлігі ретінде қарастырылады. Гендерлік сәйкестендіру процесі гендерлік ерекшеліктерге, гендерлік рөлдік сәйкестілікке және жыныстық бағдарға бөлінеді. Тиісінше, келесі БҚҰ нұсқалары бөлінеді:

  • Транссексуализм. Гендерлік сәйкестілік туғаннан бері берілген биологиялық жынысына қарама-қарсы. Балалар психологиялық қабылдау арқылы киінеді.
  • Трансвестизм. Бұл сезімдік көңіл-күй үшін басқа жыныстық өкілдердің киімін өзгертуге деген ұмтылысымен көрінеді. Анатомиялық секс қабылдауды сақтайды.
  • Симптоматикалық FIR. Бұл бұзылулар тобы психикалық және нейропсихиатриялық аурулар аясында дамиды. Көбінесе, гендерлік сәйкестендіру бұзылыстары шизофрениямен , ядролық тұлғалық бұзылулармен, органикалық CNS зақымдануларымен науқастарда диагноз қойылады.

БАЛ балалардағы белгілері

Мектепке дейінгі жастан бастап, FIR бар ер балалар қыздарға арналған ойындарды қызықтырады және мүмкіндігінше әйелдер киімін ауыстырады, зергерлік бұйымдар мен аксессуарларды пайдаланады. Олар қыздардың компанияларында көп уақыт өткізеді - арқандар, «сыныптар» және «розиночки», аналар, қыздар, ханшайымдар, сиқыршылар рөлін атқарады. Олар үйді тамақтандыруды, үй жануарларын күтіп ұстауды, бөлмеге тапсырыс беруді ұнатады. Әйелдер шашының түрлеріне қызығушылық танытатын, кекстер қуыршақтарын және қыздармен тігілгенді үйрену. Ойындарға әріптес таңдау мүмкіндігі болған кезде, олар қыздарды жақсы көреді. Бастауыш мектепте баланы тәрбиелеу кезінде кемсітушілік өсіп, басқалардан қудалау пайда болады. Ostrockism орта таптарда өз шыңына жетеді. Ұлдар құрбы-құрдастарынан қорлау, ауызша және физикалық агрессияға ұшырайды. Ашық әйелдердің мінез-құлқы кеш жастағы жасөспірімдерде бірте-бірте азаяды, бірақ жасөспірімдерде, одан кейін 30-60% гомосексуальды бағдар қалыптасады.

Клиникалық тәжірибеде FIR қыздар жиі диагноз қойылған. Негізгі симптом - бұл баланың мінез-құлқы. Бәсекеге қабілетті спорт түрлеріне, жекпе-жектерге, келіспеушіліктерге, физикалық күш қолдануды талап ететін ойындарға деген қызығушылық арта түседі. Классикалық көрініс - қызыл қыз. Ол қуыршақтарды, көйлектерді, рөлдік ойындарды қабылдамайды, ол әйелдер функцияларын орындауды талап етеді - балаларды күту, тамақ дайындау, үйді жақсарту. Ең жақсы достар - ұлдар, жақсы дамыған физикалық дағдылар сіздермен олармен жылдам, ептілік, күш және батылдықпен бәсекелесуге мүмкіндік береді. Қыздар іс жүзінде сотталмайды және басқаларды қудалайды. Дегенмен, жасөспірімдер мен жастарда әйелдікті бағалайтын құрбылардың қорлайтын және қорлайтын пікірлері мүмкін. Жастарындағы жастардың көпшілігі еркектікшілдікті көрсетуден бас тартады, кейбіреулер транссексуализмді сақтайды.

Асқынулар

Сексуалдық бұзылулары бар балаларға психологиялық қолдау қажет. Оның болмауы өткір нашарлау мен эмоционалды және мінез-құлықтың бұзылу жағдайына алып келеді. Пациенттер туыстарымен тұрақты қақтығыстарды сезінеді, құрдастарының арасында түсінік таба алмайды, қорлауды және қорлауды ( моббингке ) ұшырайды. Жалғыз болу, ұят сезіну, үмітсіздік, депрессияға түседі. Қиын сын мен қысым жағдайында жасөспірімдер өз-өзін өлтіру проблемаларын шешудің жалғыз жолы деп шешеді. Қабылдау мен сүйіспеншілікті іздей отырып, олар жыныстық қанаушылықтың құрбаны бола алады. Фирманың ауыр көріністері қабаттың анатомиялық құрылымдарын қабылдамауды қамтиды. Қыздар тығыз матамен түйелерін түсіріп, фигураның айналасына айналмау үшін ішуден бас тартады, етеккірді алдын-ала есірткі қабылдайды. Ұлдар жыныстық қатынас пен құтырудан құтылу үшін өз-өздеріне зиян келтіру әрекеттерін жасайды.

Диагностика

Психиатр - гендерлік сәйкестендіру бұзылуларына күдікті балаларды зерттеу. Ерекше әдістемелер әзірленбеген, диагноз бақылау кезінде алынған клиникалық деректер негізінде, ата-анасымен және баламен сұхбат жүргізіледі. Негізгі диагностикалық критерий - биологиялық жынысқа қарсы жынысты өкілдік етуді тұрақты түрде қалау. Бұл симптом белгілі бір мінез-құлық пен көріністе көрінеді.

Әдетте, мектепке дейінгі жастағы бүліну дебют, кем дегенде - ерте жастағы және кіші сыныптарда. Ерекше жағдай - көрініс ерте басталғанға дейін жүреді. Балалардың тән ерекшелігі олардың биологиялық жынысы туралы сезімін жоққа шығару болып табылады. Теріс эмоциялар әлеуметтік бейімделудің бұзылуымен байланысты. Дифференциалды диагностика ФП арасындағы айырмашылықты жыныс бойынша эдодистониялық бағдарлау, жыныстық қатынастың бұзылуы және психосексуалды дамудың бұзылуы бар.

БАЛ балаларға емдеу

Терапияның тактикасын анықтау кезінде маман баланы немесе жасөспірімді шынайы жынысқа сәйкес келетін гендерлік сәйкестікті қалыптастыруды қалай дәлелдейтінін біледі. Егер пациент өзінде қалуға ниет білдірсе, психотерапевтік көмек ауруды түсінуге және болашақты болжауға көмектесетін мінез-құлық пен кеңес беруді түзету бойынша ұсыныстармен шектеледі. Толық емдеу режимі мыналарды қамтиды:

  • Когнитивті-мінез-құлық психотерапиясы . Терапияның мінез-құлық компоненті әлеуметтік орта үшін оңтайлы болу үшін және заңсыздықты азайту үшін қарсы жынысты мінез-құлқын өзгертуге бағытталған. Егер бала өз қабылдауын өзгертуге келіссе, жұмыс органның бейнесі арқылы жүргізіледі, шынайы биологиялық жыныспен оң қатынас қалыптасады. Психотерапияның танымдық компоненті эмоциялық құбылыстар туралы білуге ​​және оларды қалай басқаруға үйренуге, жеке өмір жоспарын құруға және жыныстық артықшылықтарды талқылауға бағытталған.
  • Отбасылық кеңес беру . Психолог ата-аналарға аурудың сипаты туралы ақпарат береді, олардың балалардың жағдайын дамытады, терапевтикалық ынталандырудың жоқтығын түсіндіреді, 18-22 жасқа жеткеннен кейін шынайы транссексуализмнің дамуы, гормоналды терапия және жыныстық ауытқу хирургиясын жүргізу туралы айтады Бірлескен әңгімелесу коммуникативті дағдыларды дамытуға бағытталған - сөйлесу және келіссөздер жүргізу мүмкіндігі, қорлау мен айыптауды пайдаланбай.
  • Отбасылық психоанализ . Психодинамикалық терапия EPI тудырған отбасылық қарым-қатынастардағы аяқталмаған ақыл-ой мен жанжалдарды шешуге мүмкіндік береді. Сессияларда психотерапевт тәрбиелеу әдістерін, балаға қатысты ата-аналарының сезімін және олардың жынысын, ата-аналарының мақсаттары мен тілектерін, жүктіліктің қалауы немесе күтпегендігін талқылайды. Кішкентай емделушімен ашық әңгіме оның қорқыныштарын, уайым-қайғы-қасіретті, қуғын-сүргін сезімдерін көрсетеді.

Болжам және алдын-алу

Пациенттің анатомиялық секске сәйкес келетін сәйкестікке жетуіне ынталандыру болған жағдайда бұзылудың нәтижесі әлдеқайда қолайлы болып табылады - қайталама психикалық бұзылулардың ықтималдығы төмендейді, отбасында бейімделу және мектеп жақсарып, өзін-өзі қабылдау дамиды. БСҰ-ның алдын алу балалардың жыныстық тәрбиесін дұрыс меңгеруіне байланысты. Гиперабельдікті және гипермаркамды болдырмау керек, сол жыныстағы ата-аналар өздерінің сүйіспеншілігі мен құрметіне, олардың әлеуметтік рөліне, күнделікті міндеттеріне сүйенуі керек; қарама-қарсы жыныстың ата-аналары - өздері мен баланың арасындағы айырмашылықты (қыз: «маған сөмкені алып кетейін, мен - адаммын», бала «ұлы, маған сөмкелермен көмектес, сен күшті») көрсету үшін.

Балалардың жыныстық сәйкестендіру бұзылуы - Мәскеуде емделу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Психиатрия / кеңес психотерапевт / кеңес психотерапевт
3638 бет. 237 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
3031 р. 90 мекенжай
Психиатрия / Психиатрия бойынша кеңес беру / психологиялық кеңес беру
3508 р. 63 мекен-жайы
Психиатрия / Балалар психикасы және психология / Балалардағы психикалық бұзылуларды түзету
2159 р. 38 мекенжай
Психиатрия / кеңес психотерапевт / кеңес психотерапевт
6999 р. 36 мекен-жайы
Психиатрия / Психиатрия бойынша кеңес беру / психологиялық кеңес беру
2310 р. 17 мекен-жайы
Психиатрия / кеңес беру психиатрия / кеңес психиатр
3095 р. 14 мекен-жайы
Психиатрия / Психо-психиатриялық көмек / Психотерапиялық әсерлері
2861 р. 12 мекен-жайы
Психиатрия / Балалар психикасы және психология / Балалардағы психикалық бұзылуларды түзету
2288 р. 8 мекен-жай
Психиатрия / Психологиялық және психиатриялық көмек / Медициналық және психологиялық көмек
3400 р. 4 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.