Балалардың өсуінің бұзылуы - әртүрлі этиологиялардың ауруларының тобы, баланың физикалық даму көрсеткіштерінің жас нормаларынан ауытқуы. Жиі өсіп келе жатқан дамудың артта қалуы, тезірек өсуге әкеліп соғатын аурулардың әлдеқайда аз болуы. Балалардағы өсудің бұзылуы әрдайым жүрек-тамыр жүйесі мен асқазан-ішек жолдарының симптомдары (этиологияға байланысты). Дене дамуын бағалау арнайы әзірленген кестелер, сондай-ақ кешенді зертханалық диагностика негізінде жүзеге асырылады. Етиотопты емдеу, гормондарды алмастыру терапиясы, нейрохирургиялық және басқа операциялар қолданылады.

Балалардың өсуінің бұзылуы

Балалардың өсуінің бұзылуы көптеген эндокриндік және соматикалық аурулармен бірге жүреді. Уақытты диагностикалау мен қымбат гормоналды терапияның қиындықтары педиатриядағы алғашқы орындардың бірінде баланың физикалық даму проблемасына әкелді . Бұдан басқа, осы топтың аурулары болашақта демографиялық жағдайға тікелей әсер етеді. Ерекше қауіп-қатер - бұл дер кезінде түзету мүмкін емес және бұл себепті бала қысқа бойда қалады, сондықтан туа біткен эндокриндік патологиялары бар. Балалардың өсуінің бұзылуы белгілі бір дәрежеде ересек өмір сүру сапасын төмендетеді, сондай-ақ көбінесе болашақта құнарлылыққа әсер етеді.

Балалардағы өсудің бұзылу себептері мен жіктелуі

Аурудың бөлігі эндокриндік бұзылулармен байланысты. Бұл соматотропиннің метаболизмінің патологиясы, оның жеткіліксіз немесе шамадан тыс қалыптасуы немесе перифериялық рецепторлардың сезімталдығы осы гормонға өзгеруі мүмкін. Гормондардың алмасуының бұзылуы гипоталамус-гипофиз аймағының ісіктері, соматотропиннің пайда болуына қатысатын кез келген ферменттердің генетикалық ақаулары және т.б. болуы мүмкін. Бұған қоса, балалардағы өсудің бұзылуы басқа гормондардың метаболикалық патологиясында, атап айтқанда, қалқанша гормондарында, бүйрек үсті бездері, жыныстық гормондар және кейбір ACTH және босату факторлары сияқты кейбір орталық гормондар.

Кейбір соматикалық патология балаларда өсудің бұзылуына әкелуі мүмкін. Ең алдымен, бұл қаңқалық дисплазия және хромосомалық аурулардың тобы, олар қысқа бойымен жүреді. Бүйрек, бауыр және асқазан-ішек жолдарының патологиясы кейде дамудың артта қалуымен бірге жүреді. Бұл әдетте нашар тамақтану (нашар диета, ораза) немесе тағамның жұтуымен байланысты. Сонымен қатар, бауыр баланың өсу процесіне жанама түрде қатысады, өйткені бұл жерде аномалиялық реакцияларды тудыратын мақсатты жасушаларға тікелей әсер ететін инсулинмен ұқсас өсу факторлары пайда болатын соматотроптық гормонның әсерінен болады.

Негізінде екі негізгі қағидаттар бар, олардың негізінде барлық нозологиялар кіші топтарға бөлінеді. Бірінші қағида сандық сипатта болады, бұл жағдайда олар өсудің қарқындылығы, немесе мерзімінен бұрынғы және жедел өсу туралы айтады. Екінші қағида патологияның себептеріне байланысты. Оған сәйкес, эндокриндік және соматикалық генезистің өсуі бұзылған. Жалпы аурудың құрылымында соңғы кіші топ басым болады. Сонымен қатар, кейбір тұқым қуалаушылық патологиясы, мысалы, отбасылық қысқа бойғы, балалардағы өсудің бұзылуымен байланысты.

Балалардың өсуінің бұзылу белгілері

Айта кету керек, өсу қарқынының өсуі және даму қарқынынан жиі кездеседі. Бала туғаннан кейін дереу ішек дамуы жағдайында дене дамуының параметрлері белгілі бір дәрежеде қалыпты қалып қойғанын атап өтуге болады. Дегенмен, 3-4 жас аралығындағы балаларда өсімнің өсу динамикасын қадағалауға болатын кезде өсудің бұзылуына күдіктенуге болады. Әдетте, осы уақытқа дейін пациенттің педиатр ғана емес, баланың ата-аналары да уақытты анықтайды. Бұл пропорционалды өсу қарқынының болуы мүмкін (дене мен аяқтар жас мөлшерінен біркелкі артта қалады) және теңестірілмеген нысанда (қолдар денеге қатысты қысқа немесе ұзын).

Хирургиялық синдромдар клиникада балалардың дисплазиясы бар, сондай-ақ көріністегі нақты өзгерістерді көрсетеді (мысалы, Даун синдромы немесе Шерешевский-Тернер синдромы ). Қосымша симптомдар баланың физикалық дамуына әсер ететін барлық соматикалық ауруларға тән. Жүрек-тамыр жүйесінің бұзылыстары терінің және басқа да белгілердің көгершінін анықтағанда, бұзушылықтар ЭКГ деректері бойынша расталады. Асқазан-ішек жолдарының патологиясы диспепсиялық симптомдармен, нәжістің өзгеруімен, іштің шағылыстырумен және басқа белгілермен бірге жүреді.

Эндокриндік ауруларға келетін болсақ, балалардағы өсудің бұзылуы да олардың жалғыз көрінісі емес. Егер өзгерістер гипофиз жасайтын соматотроптық гормонмен байланысты болса, онда өсу қарқыны жас ерекшеліктерінен айтарлықтай айырмашылығы болады, бұл басқа аурулардан айырмашылығы, бұл айқын болмауы мүмкін. Қалқанша безінің гормональді функциясының жетіспеушілігі, қысқа бойлықтан басқа, баланың тән тыныссыздығымен, төменгі артериялық қысымымен және брадикардиядан көрінеді , безінің симптомдарының гиперфункциясы керісінше, өсім тездетіледі.

Жыныстық гормондар баланың физикалық дамуына біршама дәрежеде ықпал етеді. Жасушалық кезеңнің соңында сүйектердің эпифиздеріндегі оссификация ядроларының және өсу аймақтарының жабылуына қатысады. Осылайша, бүйрек үсті бездерінің туа біткен және сатып алынған аурулары, сондай-ақ жыныстық гормондардың метаболизміндегі кемшіліктер балалардағы өсудің бұзылуына әкеледі. Кейбір жағдайларда дамудың артта қалуы психо-эмоционалдық стресспен байланысты болуы мүмкін. Сонымен қатар конституциялық ерекшеліктер физикалық дамуда да маңызды рөл атқарады. Бұл отбасылық тарихтағы балалар көбінесе патриалдық жағынан өсудің артта қалуын көрсетеді.

Балалардағы өсудің бұзылу диагностикасы

Педиатрдың баланың физикалық дамуына, атап айтқанда, әртүрлі жастағы балалар үшін биіктік, салмақ және басқа да көрсеткіштер бойынша сандық шектеулерді қамтитын саналы кестелерге бағдарланған белгілі бір стандарттар бар. Егер пациенттің бір жылдан екі жылға дейінгі көрсеткіштері белгілі бір жасқа белгіленген шектен асып кетсе, физикалық дамудың үдеуі немесе кешігуі туралы айтуға болады. Балалардағы өсудің бұзылуын диагностикалау үшін белгілі бір бағаналық кестелерге сәйкес келу әрдайым бірнеше жыл бойы бағаланады.

Балалардағы өсудің бұзылу себептерін дифференциалды диагностикалау негізінде алгоритмдер әзірленді. Оларға қажеттілік гипофиздің функциясын зерделеудің қымбат болғандығынан және баланың денесіне ауыр салмақ түсетіндігінен туындайды, сондықтан қатаң көрсеткіштерге сәйкес орындалады. Бастапқы кезеңде балалардағы өсудің бұзылуына әкелетін кез-келген соматикалық патологиялар алынып тасталады.

Жүрек-тамыр жүйесінің жай-күйін бағалау үшін ЭКГ және эхокардиографияны жүргізу. Асқазан-ішек жолдарының патологиясы қанның биохимиялық анализінің , абдоминальді ультрадыбыстық және рентгенологиялық зерттеудің (егер көрсетілген болса) нәтижелері бойынша диагноз қойылады.

Одан кейін Қалқанша безінің және басқа перифериялық бездердің қызметін зертханалық зерттеуді орындаңыз, өйткені техникалық жағынан перифериялық бездер орталықтан гөрі қарапайым. Тироксин , глюкокортикоидтер, жыныстық гормондардың деңгейін анықтаңыз. Бұл эндокриндік бездердің кез-келгенінің функциясының ықтимал төмендеуін немесе жоғарылауын анықтауға және тиісті терапияны бастауға мүмкіндік береді. Егер балада аномалия болмаса, онда соматотроптық гормонның және инсулин тәрізді өсу факторларының жетіспеушілігін немесе жоғарылауын тексеру. Зертханалық диагностикаға қосымша, осы кезеңде сүйек жасының ( қолдың және қолдың Р-граммының) анықтауы , мидың балаға MRI және кариотипті зерттеу.

Соматотропинді метаболизммен байланысты балалардың өсуі күдікке ұшыраған жағдайда, оның базальды секреция деңгейін өлшеуді, сондай-ақ бірнеше ынталандыру сынағын өткізеді. Соматотроптық гормонның жетіспеушілігі 7 нг / мл-нен төмен ынталандырылған секреция деңгейінде расталды. 7-10 нг / мл концентрациясы соматотропиннің жартылай тапшылығын көрсетеді. Бұл нәтиже, әдетте, өсу гормонының генінің нүктелік мутациясына қатысты. Сонымен қатар, пролактин мен қалқанша ынталандыратын гормонның концентрациясы анықталады, өйткені кейбір ісіктерде және генетикалық мутацияларда гипофиз гормондарының көп жетіспеушілігі бар. Тесттер өте ақпараттандырады және дәрігерге емдеу тактикасын анықтауға мүмкіндік береді.

Балалардағы өсудің бұзылуын емдеу және болжау

Аурулардың этиотропты терапиясы жүргізіледі. Егер балалардағы өсу бұзылыстары гормоналды себептермен байланысты болса, гормонды ауыстыру терапиясы тағайындалады немесе асып кеткен синтезделген гормондардың антагонистері қолданылады. Соматотроптық жеткіліксіздікті емдеу үшін синтетикалық соматотропин қолданылады. Көптеген гормондарды шығаратын ісіктер хирургиялық жолмен алынуы мүмкін. Әдетте, осындай жаңадан пайда болған қайталанулар сирек кездеседі. Соматикалық аурулары бар балалардағы өсудің бұзылуы көрсеткіштерге сай түзетіледі, бірақ көптеген жағдайларда негізгі ауруларды емдеу физикалық дамуды қалыпқа келтіруге әкеледі. Барлық балаларға толыққанды диета және витамин терапиясы керек.

Болжамдар көбінесе қолайлы. Көп жағдайда, соматотроптық және басқа гормондардың жетіспеушілігін өтеуге болады. Табысты емдеудің маңызды факторларының бірі - балалардағы өсудің бұзылуларын өз уақытында диагностикалау және бұзылулардың әлсіздігінен немесе басқа қауіпті белгілердің болуынан жиі мүмкін емес. Денені дамытудың терапевтік түзетулерінің кідірісі дененің емдеуге сезімталдығының күрт төмендеуіне әкелуі мүмкін. Бұған қоса, балалардағы өсудің бұзылуының кейбір себептері, мысалы, хромосомалық аурулар, жойылмайды.

Балалардың өсуінің бұзылуы - Мәскеуде емделу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2801 р. 347 мекен-жайы
Балалардағы педиатрия / ультрадыбыстық диагностика, баланың ішкі мүшелерінің ультрадыбыстығы
2181 р. 148 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2891 р. 135 мекен-жай
Педиатрия / EFI in Pediatrics
981 р. 131 мекен-жайы
Балалардағы педиатрия / УДЗ / баланың жүрек және қан тамырларының ультрадыбауы
2601 р. 124 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
3005 р. 119 мекенжай
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
3190 р. 104 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
3285 р. 81 мекен-жайы
Эндокринология / Эндокринологиядағы / зертханалық диагностика / тироид функциясын зерттеу
458 р. 596 мекен-жайы
Эндокринология / эндокринологиядағы зертханалық диагностика / Бүйрек үсті бездерінің функциясын зерттеу
737 б. 526 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.