Балалардың гельминтозы - баланың денесін паразиттейтін түрлі құрттармен туындаған гельминтикалық аурулар тобы. Балалардағы гельминтоздардың курсы терінің, абдоминальды, өкпе, этиотерапияның, интоксикацияның және астроневротикалық синдромдардың дамуымен сипатталады. Балалардағы гельминтоздың диагностикасы зертханада жүргізіледі (құрттардағы жұмыртқалардың талдауы, enterobiosis, серологиялық зерттеулер үшін қыртыстарды талдау). Балалардағы гельминтияны емдеу үшін паразиттердің түрін, ауру кезеңін, шабуылдың ұзақтығын және баланың жасын ескере отырып, антилмитикалық препараттар тағайындалады.

Балалардағы гельминтоз

Балалардағы гельминтоз - паразиттік адам ауруы, төменгі құрттардан (гельминттерден) туындаған, ұзартылған курспен және көріністердің кең спектрімен сипатталады. ДДҰ-ның деректері бойынша, әрбір адамның өмірінде паразиттік ауру зардап шегеді. Балалар гельминтикалық шабуылдарға бейімді болып саналады; жұқтырғандардың жалпы санының арасында 14 жасқа дейінгі балалардың үлесі 80-85% құрайды.

Балалардағы гельминтоз баланың инфекциялық және жұқпалы емес ауруларының әртүрлі түрлеріне маскировать болады, диагностикада қиындықтар туғызады, балалық шақтағы патологияны және оның созылмалығын жүктейді. Гельминт инфекцияларымен ауыратын вакцинацияланған балаларда паразиттік шабуылсыз балалармен салыстырғанда, 2-3 жасқа дейінгі вакцинация антиденелерінің титрлерінің төмендеуі байқалады, демек, әртүрлі инфекцияларға тән иммунитеттің жеткіліксіздігі және сезімталдық деңгейінің төмендігі. Педиатрияда балалардағы гельминтоздың алдын-алу және диагностикалау проблемасы зор медициналық және әлеуметтік маңызы бар.

Балалардағы гельминтоздың жіктелуі

Паразиттік құрттардың өмірлік циклінің жүзеге асырылуына байланысты:

  • Балалардағы байланыс гельминтозасы ( enterobiosis , гименолепидоз ) - ластанған қолдар мен үй заттарын бала денесіне кіретін инвазиялық (жұқпалы) жұмыртқалардың паразиттері сипатталады;
  • геоэльминития ( аскариаз , күшлиодиоз , анкилостомидоз ) - паразиттердің жетілмеген жұмыртқаны босатумен сипатталады, олар топырақта олардың дамуының бір бөлігін өтуі тиіс. Инвазиялық кезеңге жеткен кезде паразиттер адам ағзасына енеді;
  • biohelminthoses ( teniasis , opisthorchias , schistosomiasis , echinococcosis және т.б.) паразиттер адамға жұқтырмай тұрып аралық иелердің (кенелер, балықтар, моллюскалар және т.б.) ағзасындағы личинкалық формалардың жетілуімен сипатталады.

ішек (: органға паразиттердің оқшаулау балалар гельминтоздардың инфекциялардың мынадай түрлері бар Аскаридозды , энтеробиоз, strongyloidiasis, тениаринхоз , trichocephalosis), өкпе (tominksoz, Paragonimiasis ), мата (трихинеллезбен, toxocariasis, шистосомоз, filariasis) және гельминтозами Гепатобилиарлық жолдарының (clonorchiasis, opisthorchiasis , фасциолия ).

Балалардағы гельминтоздың патогенді түрін ескере отырып, келесі типтерге бөлінеді:

  • нематодоздар - дөңгелек құрттармен (аскаридалар, пинвормалар, қопсытқыштар және т.б.)
  • цестодоза - таспалардан (кең тасбақа, шошқа желісі және т.б.)
  • трипотодиоздар - флукадан туындағандар (пилин шырыштығы, өкпе шағылыстары, бауыр ісіктері және т.б.).

Балаларда гельминтоздың себептері

Балаларда гельминт инфекцияларының жоғары болуы қоршаған ортадағы паразиттердің (кисталардың, жұмыртқалардың, личинкалардың) түрлі нысандарында және гигиеналық дағдылардың жетіспеушілігіне байланысты.

Нематодтардан туындаған балалардағы гельминтоздардың көпшілігі екі сатылы курс арқылы өтеді: личинка сатысы мен ішек ересектерінің паразиттеу кезеңі. Инфекцияның көзі - гельминт жұмыртқаларын қоршаған ортаға алып тастайтын науқас адам. 2-3 апта ішінде жұмыртқалар пісіп, топырақта кездеседі; инфекция судың, жемістердің, көкөністердің паразиттерінің ластанған жұмыртқаларын пайдалануына ықпал етеді. Сонымен қатар, nematodoses арасында ену жолдары бар және көбінесе барлық топтарға (отбасы, балалар бақшасы, мектеп класы) әсер ететін enterobiosis бар.

Балалардағы шестодоза және трематодоза айналмалы құрттардан гельминтозға қарағанда әлдеқайда жиі кездеседі. Инфекция ыстық және термиялық өңдеуден өтпеген, көкөністерді немесе суды егуден құтылған ет пен балықты ішуге байланысты. Зақымдануды оқшаулау ішек, бауыр паренхимасы және оның түтіктері, өкпе және бронхты қамтуы мүмкін.

Балаларда гельминтоздың патогенезінде өткір және созылмалы фазалар бөлінеді. Жедел кезеңнің ұзақтығы шабуыл сәтінен 2-3 аптадан 2 айға дейін созылады; Осы кезеңде негізгі клиникалық көріністер шетелдік паразиттік антигендерге жалпы аллергиялық реакциялардың дамуымен байланысты. Балалардағы гельминтоздың созылмалы сатысына созылмалы кезеңге көшу кезінде патогенездегі жетекші рөл гельминттердің организмдегі қалдық өнімдерінің уытты әсері болып табылады; паразиттер өмір сүретін органдарға травматикалық және механикалық әсерлер; метаболикалық процестердің бұзылуы, екінші рет иммунды жеткіліксіздігі . Кейбір гельминтоздар балаларда ісіктерді дамыту қаупін арттырады: холангиомалар (клонорохоз, описторхоз), қуықтың қатерлі ісігі немесе ішек популоматозы (шистосомоз).

Балаларда гельминтоз белгілері

Гельминтоздың өткір фазасында балада рептикалық типті, безгегі, лимфаденит , артралгия және мальгигияның қайталанатын қышқыл бөртпесі бар. Өкпенің синдромы созылмалы құрғақ жөтелмен бірге асфматикалық компонентпен, тыныс алудың қысқа болуы, кеуде ауырсынуымен бірге дамуы мүмкін; кейде кейде аскариоз, эозинофилді плацебия және гемоптитизм кездеседі. Эдематозды синдром ( трихиноз , трихоцефалозбен ) жергілікті немесе жалпыланған ісіктерді, оның ішінде балалардағы ангиодимоды қамтуы мүмкін.

Балалардағы гельминтоздың өткір фазасы үшін тән - бұл стрелкамен, тұрақсыз орындықпен ( іш қату , диарея ), жүрек айнуын, белшингті және т.б. сипатталатын абдоминальды синдром. Іштегі ауырсыну табиғатта «ұшқыр» болуы немесе өткір ішектің клиникасына ұқсас болуы мүмкін. Зәр шығару синдромы және астроневротикалық бұзылуларға негізсіз төменгі дәрежелі безгегі , әлсіздік, ұйқының бұзылуы , брухизм , тітіркену, конвульсия кіреді .

Балалардағы гельминтоздың созылмалы курсы еритіндік, өнімділік пен тиімділіктің төмендеуі, нашар тәбет, салмақ жоғалту, анемия және т.б. сияқты созылмалы тері аурулары ( атопиялық дерматит , псориаз , экзема , себорея , безеу , тырнақтардың нәзікдігі), тыныс алу жолдарының патологиясы ринит , трейкит , астигиялық бронхит ) және жыныстық органдар ( қыздардағы қайталанатын вуливит ) балалардың гельминт ауруларының салдары болуы мүмкін. Гельминт инфекцияларынан зардап шеккен балалар көбінесе ауырады ; жиі қайталанатын респираторлы вирустық инфекциялар , стоматит , гингивит , тері аурулары бар.

Балалардағы гельминтоздың асқынуы

Аскариозға жаппай шабуылдың нәтижесі ішектің кедергісі , обструкциялық сарғаю, панкреатит болуы мүмкін. Балалардағы істеобиоздың асқынуы әдетте пидорер , перианальды аймақтың экземасы , вулвовагинит , зәр шығару , аппендицит .

Адам ағзасындағы көші-қон және гельминт қышқылының тканьдеріне шалдығуымен сипатталатын тококароза тыныс алу жолын зақымдауы және өткір өкпе жеткіліксіздігіне , ал көздің зақымдалуына байланысты көрнекі сезімталдықтың немесе страбизмнің бір жақты төмендеуіне әкелуі мүмкін. Трихиноздың өтуі ішек қабырғасының, менингоэнцефалит, гепатиттің перфорациясымен қиындауы мүмкін.

Омыртқиоз бауыр мен өт жолдарына зақым келтіргенде; созылмалы фазалық гастродуоденит , холецистит , холангит , панкреатит пайда болады.

Балаларда гельминтоз диагностикасы

Гельминтикалық шабуылдың көріністерінің үлкен полиморфизмі балалардың педиатры , педиатриялық инфекциялық аурулар бойынша маман, балалар пульмонологы , педиатриялық гастроэнтеролог , педиатриялық аллерголог-иммунолог , педиатрия дерматологы , педиатрия хирургі және т.б. балалардың гельминт ауруларымен кездесетініне ықпал етеді. Сондықтан созылмалы дерматозы бар балалар, гастроэнтерологиялық патология, бронхо-өкпелік аурулар, аллергиялық реакциялар гельминтоздар үшін тексерілуі тиіс.

Балалардағы гельменттердің өткір кезеңінде қан өзгерістері байқалады: эозинофилия, биохимиялық бауыр сынақтарын жоғарылату ( ALT және AST , билирубин , тимол үлгісі , сілтілік фосфатаза ). Ерте кезеңдерде серологиялық әдістер ақпараттық болуы мүмкін: REEF, ELISA , RNGA, RSK және т.б.

Балалардағы гельминтиялардың қоздырғыштарын анықтау үшін биологиялық материал ретінде перианальды аймақтан қан, фекалия, өт, балшық, қыру / жағу мүмкін. Балаларда гельминтоздың әртүрлі нысандарын диагностикалау үшін көп жағдайда құрттар жұмыртқаларына , гистологиялық копрограммаға нәжісті зерттеу жатады. Пинуарлы жұмыртқаны анықтау үшін enterobiosis перианальды бүктемелерден алынған.

Эхинококкозда аспаптық әдістер (рентген, ультрадыбыстық, КТ, МРТ, эндоскопия балалар ) бауырдың , өкпенің, мидың және басқа органдардың кисталарының маңызды диагностикалық құралдары болып табылады . Трихиноз паразиттік личинкаларды анықтау үшін тері мен бұлшықеттердің биопсиясы болған кезде. Описторхозда ішектің ұлтабарының ішектің ішкі мазмұнын зерттеп, он екі елі ішектің интубациясы қажет.

Балалардағы гельминтоздардың диагностикасы үшін аллергиялық теріге арналған тесттерді қолдануға болады.

Балаларда гельминтозды емдеу

Балалардағы гельминтоздың этиотропты терапиясын антельминтикалық препараттармен жүзеге асырады. Емдеудің негізгі қағидаты - ларвицидті (құрттарын құртатын), овицидті (жұмыртқаны бұзатын), вермеринтті (ересек паразиттерді) бұзу әрекеті бар препаратты таңдау. Терапиядан кейін міндетті паразитологиялық сараптама қажет.

Антельминтикалық препаратты тағайындау кезінде балалардың гельминтозының нысаны, аурудың фазасы және онымен байланысты аурулар ескеріледі. Осындай препараттар балалардың гельминт ауруларына қарсы тиімді болып табылады: мысалы, альбэндзол және мебендазол аскариоз, энтробиазис, трихиноз және трихоцефалоз үшін қолданылады; Pyrantel - enterobiasis және ascariasis; Празиквантел - описторхоз, шистосомоз, дипиллоботриаз , таенез және т.б. үшін. Балаларды сәтті тергеуді жүргізу үшін барлық отбасының немесе топ мүшелерінің бір мезгілде емделуін қажет етеді; қайта қалпына келтірудің алдын алу үшін гигиеналық режимді сақтау. Гельминтозды емдеудің негізгі курсынан кейін бала әдетте 10-14 жылдан кейін қайта өңделеді.

Балалардағы гельминтоздардың ағынымен бірге жүретін аллергиялық көріністерді жеңілдету үшін антигистаминдер тағайындалады. Зәр шығару синдромы болған кезде ауыз немесе инфузионды детоксикация орындалады. Васкулит , арахноидит , миокардит құбылыстарымен кездесетін балалардағы гельменттердің ауыр формалары глюкокортикостероидтарды тағайындау үшін негіз болып табылады.

Балаларда гельминтоздың алдын алу

Гельминт инфекцияларының барлық түрлерінің алғашқы алдын алуды балалардың гигиеналық дағдыларын қалыптастыру, қайнаған суларды және жеткілікті термиялық өңдеуден өткен өнімдерді, қолды, көкөністерді және жемістерді мұқият жууды қамтиды.

Команда құрамында гельминтоздың таралуын болдырмау үшін науқас баланы оқшаулап, жеке гигиена өнімдерін және ыдыс-аяқты қолданып, үй жануарларын вакцинациялау және шайқау керек. Балалар мен ересектерге гельминтоздардың арнайы препараттарының алдын-алу гельминттерге (мысалы, альбендазолға) арналған кең спекторлы препараттармен жылына екі рет (күз және көктем) ұсынылады.

Балалардағы гельминтоз - Мәскеуде емделу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2801 р. 347 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2784 р. 116 мекен-жай
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2980 р. 108 мекенжай
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
3190 р. 104 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
3118 р. 81 мекен-жайы
Проктологияда проктология / диагностика / Проктологиядағы зертханалық зерттеулер
504 р. 552 мекен-жайы
Балалардағы педиатрия / ультрадыбыстық диагностика, баланың ішкі мүшелерінің ультрадыбыстығы
1186 б. 54 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
408 р. 506 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
353 р. 480 мекен-жайы
Балалардағы педиатрия / радиография / Ішкі мүшелердің радиографиясы
1423 б. 38 мекенжай
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.