Балалардағы гемангиома қан тамырларының дамуының эмбриональды бұзылуынан туындаған жақсы тамырлы білім. Балалардағы гемангиома терінің үстінен жазық немесе жоғары беткі қабаты бар қызыл, күлгін немесе көгерген жердің көрінісіне ие; гемангиомалар қарқынды өсу мен қан кетуіне бейім. Балалардағы гемангиомаларды тексеру педиатриялық дерматолог пен хирургқа, тамырлы ісік орналасқан анатомиялық аймақтың рентгеніне, ультрадыбыстық сканерлеуге, ангиографияға және қан коагуляциясының жай-күйін зерттеуге кіреді. Балалардағы гемангиомалар лазерлі немесе хирургиялық кетіруге, радиациялық терапияға, электрокоагуляцияға, криотерапияға, склеротерапияға, гормондық емдеуге және т.б. болуы мүмкін.

Балалардағы гемангиома

Балалардағы гемангиома - қан тамырлары тінінің, қан тамырларының түзілуінің, тамырлы морфологияның жақсы ісігі. Педиатрия мен балалар хирургиясында гемангиомалар жаңа туған нәрестелердің 1,1-2,6% -ында және өмірдің бірінші жылында 10% -да кездеседі. Гемангиома балалардағы тері мен шырышты қабықтың кең таралған ісігі болып табылады, ол бала кезіндегі жұмсақ ісік ісіктерінің шамамен 50% құрайды. Қыздарда гемангиом 2-3 есе жиі кездеседі.

Балалардың жақсы сапасына қарамастан, гемангиома жылдам, прогрессивті өсуге бейім. Ені мен тереңдігінде өсіп келе жатқан гемангиома қоршаған тіндерді жұқтырып, жойып жіберуі мүмкін; көру, есту, тыныс алу және т.б. органдардың дисфункциясын тудырады; жұқтырған, жараланған және қан кетуіне әкеп соғатын. Сонымен қатар, балада гемангиоманың болуы маңызды косметикалық ақаулық болып табылады.

Балалардағы гемангиоманың себептері

Балалардағы гемангиомалардың пайда болу себептері белгісіз, бірақ көптеген ескертулер мен деректер жиынтығы бірқатар болжамдарды жасады. Гемангиомалар нәрестелерде кездесетіндіктен, бұл дамудың эмбриональды кезеңінде қан тамырларының дамуын бұзу болып табылады.

Өз кезегінде, васкулогенездің бұзылуы жүкті әйелдің белгілі бір дәрі-дәрмектермен, жүктілік кезінде тасымалданған вирустық аурулардың ( тұмау , ЖРВИ және т.б.) және қоршаған орта жағдайының қолайсыздығына әсер етуі мүмкін. Тамыр ісіктерінің пайда болуы гормоналды реттеуге байланысты болуы мүмкін, себебі жыныстарда айқын жыныстық тәуелділік бар - қыздарда гемангиомалар жиірек кездеседі.

Балалардағы гемангиоманың жіктелуі

Балалардағы морфологиялық ерекшеліктерге қарапайым (капиллярлық), күрең, аралас және аралас гемангиомалар бөлінеді.

Қарапайым гемангиома капиллярлардан келеді; тері бетінде орналасқан; айқын шекаралары, тегіс, түйіншек, бүгілу, тегіс беті бар; Қызыл немесе күлгін көкшіл түс. Балалардағы қарапайым гемангиома спектакльге түсіп, түсі қайтадан түседі.

Балаларда каверноздық немесе каверниялық гемангиома тері астындағы түйін тәрізді білім түрінде тері астына орналасады. Ол жұмсақ-серпімділікке ие және қанмен толған қуыстардың қуыстарынан тұрады. Каверналық гемангиоманың жоғарғы жағында өзгеріссіз немесе көкшіл тері өңі бар. Қан қысымын тудырған кезде, қанның ағып кетуіне байланысты гемангиома бозғылт және сіңеді; баланың шағуы, жөтелуі және жылап жатуы кезінде ол мөлшерін күшейтеді және өседі (қуысты қуыстарға қан ағуынан болатын эректильді симптом).

Балалардың аралас гемангиомасы қарапайым және күрделі ісікке ие, тері және тері астындағы бөлшектер бар. Клиникалық көріністер капиллярлық немесе күрделі компоненттің басым болуына байланысты.

Балалардағы аралас гемангиома күрделі құрылымға ие және тамырлы және басқа да ұлпалардың элементтерін (қосылыс, жүйке, лимфоид) қамтиды. Аралас түрдегі гемангиомияларға ангиофибромалар, ангионевролдар, гемимфангиомалар және т.б. кіреді. Олардың түсі, құрылымы және сыртқы түрі сыртқы тамырға тәуелді.

Балалардағы гемангиомалар бір немесе бірнеше болуы мүмкін; кішкентай, үлкен немесе кең болуы керек. 95% жағдайларда балалардың қарапайым гемангиомасы диагноз қойылған. Патологиялық процесстің жүрісіне сәйкес, гемангиомалар жылдам өсу, баяу өсім және өсіммен ерекшеленеді.

Балалардағы гемангиоманың белгілері

Көп жағдайда баланың гемангиомасы туғаннан кейін немесе өмірдің алғашқы апталарында дереу анықталады; кем жиі - алғашқы 2-3 ай ішінде. Балалардағы гемангиомалардың әсіресе қарқынды өсуі бірінші жартыжылдықта жүреді; Бұдан әрі, әдетте, тамыр ісігінің өсуі баяулайды.

Балалардағы гемангиомалар (жиілігі төмендейді) бас терісінде (әсіресе бастың артқы жағында), беті (қабақтар, щеки, мұрын), ауыз қуысы, жыныс органдары, жоғарғы дене, қол және аяқтар, ішкі органдар мен сүйектер .

Сыртқы жағынан, балалардың гемангиомасы - терінің үстінен көтерілген тегіс, тегіс, жалпақ, түйнектік немесе каверниялық формация. Дозаның мөлшері диаметрі 1-2 мм-ден 10-15 см-ге дейін немесе одан да көп болуы мүмкін: соңғы жағдайда гемангиома үлкен анатомиялық аймақты алады. Балалардағы гемангиома әртүрлі пішіндер мен реңктері бар (бозғылт-қызғылт-күлгін-көгерген). Балалардағы терідегі гемангиомаларда температура асимметрия анық көрінеді - сенсорға тамырлы түзілу қоршаған ортамен тығыз маталардан ыстық.

Гемангиоманың өсуі тек ені ғана емес, сонымен қатар тіндердің қысылуымен және көршілес органдар дисфункциясымен бірге жүретін тереңдікте болады. Балалардағы гемангиомалар оңай жарақат алып, іс-әрекеттен қан кетуіне әкеліп соғады, бұл тоқтау қиын болуы мүмкін. Балалардағы гемангиоманың басқа асқынулары - бұл тамыр ісігінің жұлдыруы және инфекциясы.

Балаларда қарапайым гемангиомиоздар өздігінен регрессияға ұшырауы мүмкін. Өздігінен жойылу үдерісінде гемангизмдер 3 кезеңді ажыратады: өмірдің 1-ші жылының соңына дейін, ерте инволюция (1 жылдан 5 жылға дейін), кеш инволюция (жасөспірімнің аяғына дейін). Балалардағы гемангиомалардың регрессиясы орталықтан периферияға дейін бірте-бірте таралатын бланшықтардың ісіктерінің ортасында пайда болады. Балалардағы гемангиоманың өздігінен жоғалуы процесі бірнеше жыл өтуі мүмкін.

Балалардағы гемангиоманың диагностикасы

Тамырлы ісіктері бар балаларды қарауға педиатр , педиатриялық хирург және педиатриялық дерматолог қатысады. Гемангиоманың топографиясына байланысты балаға педиатрлық офтальмолог , педиатриялық отоларингология , педиатрия гинекологы , педиатрия урологы , педиатриялық стоматолог және басқа мамандардың қосымша кеңес беруі қажет.

Физикалық тексеру әдісі емделу, пальпация, аускультация, баладағы гемангиома аймағын анықтау болып табылады. Гемангиоманың, тромбоцитопенияның және қан ұюының бұзылыстарының белсенді өсуімен сипатталатын Қазабаха-Мерриттің синдромын анықтау үшін гемостаз ( коагулограмма , тромбоциттер саны ) зерттелді.

Балалардағы гемангиоманың таралу тереңдігін, оның анатомиялық және топографиялық ерекшеліктері мен құрылымын анықтау үшін тері ісігінің ультрадыбылуы ісік пен перифериялық тамырлардың паренхимасында қан ағымының жылдамдығын өлшеу арқылы жүзеге асырылады. Балалардағы гемангиоманың қанмен қамтамасыз етілу сипаттамаларын түсіндіру үшін, анохоархитектура және басқа тамырлармен қарым-қатынастар ангиография жүргізіледі.

Қажет болған жағдайда қоршаған тіннің қызығушылығын бір немесе басқа анатомиялық аймақтың ( бас сүйек , кеуде қуысы , орбиталар және т.б.) рентген-рентгендігімен анықтауға болады.

Балалардағы гемангиома емдеу

Бас және мойынға, ауыз қуысында, аногенитальды аймақта немесе агрессивті өсу үрдісіне ие (екі есе өсетін аптаның ішінде) балалардың гемангиомалары, регрессивті емес қуысты гемангиомалар, сондай-ақ қан кетуден, инфекциядан, некроздан қиындаған тамырлы түзілімдер. Қуатты косметикалық ақаулар мен асқыну қаупін тудырмайтын балалардағы қарапайым гемангиомалармен күтілетін тактика мүмкін; тамыр ісігінің риясыз регрессия белгілері болған кезде. Балаларда гемангиомаларды емдеу әдісін таңдағанда олар онкологиялық, функционалдық және косметикалық нәтижелердің барынша жету принциптерін басшылыққа алады.

Балалардағы нүктелік және жер үсті гемангиомалары табысты электрокоагуляцияға , криоструктураға , лазерді жоюға жатады . Кіші қуық және аралас гемангиомалар склеротерапияға жақсы жауап береді. Тамырлы ісіктердің тереңдігіне және оны жарақатсыз әдіспен алып тастау мүмкін болмағанда, сау тіндердің ішінде балалардағы гемангиоманың хирургиялық кетірілуіне жол беріңіз. Үлкен кемені тамақтандыратын гемангиоманың эмболизациясын жүзеге асыруға болады.

Кешенді анатомиялық оқшауланған гемангиомаларға (мысалы, орбитаға немесе ретробулбар кеңістігіне) немесе үлкен аумақты иемденуге байланысты радиациялық терапия (сәулелік терапия) қолданылады. Балалардағы тері кең гемангиомаларымен гормондық кортикостероидты терапия тағайындалуы мүмкін. Күрделі жағдайларда (балалардағы гемангиоманың терең орналасуы, зақымданудың кеңдігі, күрделі құрылым және қиын локализация) әр түрлі емдеу әдістерінің комбинациясы мүмкін: жоғары жиілікті магниттік өрісті плюс, сондай-ақ криоструктурамен сәулелендіру; гормондық терапия және хирургиялық емдеу немесе сәулелік терапия және т.б.

Балалардағы гемангиоманың болжамы

Балалардағы гемангиомалардың 6,7% -ында өмір сүрудің бірінші жылында жүріп, кейін бірнеше жылда регрессияға ұшырайды. Балалардағы гемангиоманың кері дамуының нәтижесі жақсы косметикалық нәтиже, тамыр ісігінің дегигментациялануы, оның түзілуі немесе жаралануы толық жоғалуы мүмкін. Ең жақсы косметикалық әсері тегіс гемангиомалардың өздігінен жоғалуымен қамтамасыз етіледі.

Балалардағы гемангиоманы динамикалық бақылау немесе емдеу туралы шешімді педиатриялық хирург жүргізеді, сондықтан барлық жағдайларда білікті көмекке жүгіну керек. Балалардың гемангиомасы жиі жылдам өсуге бейім және түрлі асқынуларға бейім болғандықтан, көп жағдайда белсенді тактикалар таңдалады. Қазіргі заманғы балалар медицинасының мүмкіндіктері оңтайлы функционалдық және эстетикалық нәтижеге жету үшін балалардың гемангиомасын емдеудің оңтайлы әдісін таңдауға мүмкіндік береді.

Балалардағы гемангиома - Мәскеуде емделу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2801 р. 347 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
3052 р. 144 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2971 р. 132 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2784 р. 116 мекен-жай
Балалар үшін педиатрия / ультрадыбыстық диагностика / Балаларға арналған басқа ультрадыбыстық
1178 р. 116 мекен-жай
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2583 р. 108 мекенжай
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
3620 р. 91 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
3118 р. 81 мекен-жайы
Балалардағы педиатрия / радиография / Ішкі мүшелердің радиографиясы
1423 б. 38 мекенжай
Балалардағы педиатрия / Рентгенография / Сүйектер мен түйіндердің радиографиясы
1452 р. 36 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.