Балалардағы капиллярлық ісік - бұл парафиндердің арасындағы тестілік вагинальды мембранадан шығарылатын серозды сұйықтықтың жиынтығы. Балаларда кеуде қуысының шеміршектері бір немесе екі жағынан скрипттің көлемін ұлғайтумен, кейде қиындықты зәрлеу арқылы жүреді. Балалардағы сынықтардың тамшысын диагностикалауды педиатрия хирургы жүргізеді, яғни уролог, скрипканы қарау, пальпация, диапаноскопия, скриптті ультрадыбысты қамтиды. Балалардағы тамшы болса, күту және көру тактикасын қолдануға болады, гидролиздік пункция немесе хирургиялық емдеу мүмкін.

Балаға тамшы

Балалардағы тұншықтырғыш тамшы ( сүтікшелі мембрана тамырлары, гидролиз) - бұл туа біткен немесе патологиясы, ол сынықтың айналасындағы сұйықтықтың жиналуымен, оның жартысын жоғарылатуына әкеліп соғады. Тұқым қуысының туа біткен тамыры өмірдің бірінші жылындағы ұлдардың 8-10% -ында кездеседі; Сатып алынған гидролизді ересектердің 1% -ында диагноз қойған. 7-10% жағдайларда екі жақты ісік анықталды. Баланың кеуде қуысының азаюы жиі кеуде қуысының ернеуімен бірге жүреді. Педиатриялық хирургияда және педиатрия урологиясында жиі басқа сквалальды бұзылулар байқалады: фуникулоцеле (сперматикалық сымның тамшылары) және лимфоцеле (лейкоздың кеуде қуысының мембраналарында жиналуы).

Ұлдардағы гидролиздің себептері

Ұл балалардағы котектин туа біткен тамшы эмбриологиялық бұзылыстарына байланысты. Шамамен 28 аптада ішек дамуы кезінде тырысқақ кеуде каналы арқылы скватумға түседі, және перитонийдің вагинальды процесі оның көмегімен скватумға өтеді. Болашақта перитоний процесінің проксимальды бөлігінің бұзылуы орын алады, ал каучоктың вагинальды мембранасы дистальды бөліктен қалыптасады.

Егер туылған кезде перитониумның вагинальды процесі өсіп кетпесе, бұл скватум мен іш қуысы арасындағы қалдық қарым-қатынастың, ағынның және перитонеальді сұйықтықтың шырышты қабығында жиналуының пайда болуына әкеледі. Сонымен қатар, перитоний процесінің ішкі мембранасы сұйықтықты шығаруға қабілетті, бұл ұл балалардағы гидролиздің дамуына әкеледі. Перитоне үдерісі жаңа туылған нәрестелердің 80% -ында ашық қалады, бірақ көп жағдайда 1,5 жыл дербес өседі.

Вагиналды процесті елеусіз қалдырып, үш жасқа дейінгі ұл балалардағы сүтқоректілерде тамырдың пайда болуына анадағы жүктіліктің патологиялық үрдісі ( қауіп төндіретін қатер ), туа біткен жарақат , алдын-алу , крипторкизм , гипоспадия және ішек ішіндегі қысымның үнемі ұлғаюымен бірге жүретін жағдайлар - абдоминальды қабырғадағы ақаулар, асцит , карцинульперитопатикалық шанттар , перитонеальді диализ және т.б.

3 жастан асқан ұлдарда әдеттегі емдік ісіну қайталанады. Реактивті гидролиз клеткалардың вагинальды мембрана арқылы шығарылатын сұйықтықтың сүзгілеуі және реабсорбциясы бұзылған. Бұл бұзылулар сынықтың бұралуынан , скотумға , қабыну ауруларына ( орхит , эпидидимиттер және т.б.), тестілік ісіктер мен оның қосындыларынан туындауы мүмкін.

Сирек жағдайларда балалардың қабықшасының өткір тамырлары ЖРВИ , тұмау , парапют және басқа да бала кезіндегі инфекциялардың асқынуы болуы мүмкін. Сонымен қатар, ересектердегі ұрықтардың сатып алынған тамырлары тырысқаннан кейінгі операциядан кейінгі асқыну немесе варикоцеле ( варикоэлектромия ) операциясы кезінде дамуы мүмкін.

Ұлдардағы гидролиздің классификациясы

Осылайша, жоғарыда талқыланған себептер, ұл балалардағы бастапқы идиопатиялық (туа біткен) және реакциялық (сатып алынған) тестілік суспензияны оқшаулауға мүмкіндік береді.

Вагинальды процестің жабылғанын және қабықшаның мембранасының қабығының қуысының байланысын бұзған жағдайда, ұл балалардағы котлетоздың мәлімделуі туралы әңгімелеп беріңіз. Бұл жағдайда перитонеальды сұйықтық еркін айналады және көп мөлшерде скватумда жиналады. Егер вагинальды қосымша соқыр болса және гидролиз оқшауланғанда орналасса, кішкентай кист түрінде сынықтардың мұндай сынықтары ұл балаларға жатпайды деп есептеледі. Балалардағы емшектегі сүтқоректің байланысуы оқшауланғанға айналуы мүмкін, мысалы, перитонеальді процестің люмині ішке ішінен жабылған кезде.

Кеуектегі сұйықтық қысымын ескере отырып, гидроле жігіттерде шиеленісті және шамадан тыс сынған тамшылардың арасында бөлінеді. Шұғыл гидролиз - әрдайым дерлік жұмыс істемейтін; бұл жағдайда су қуысындағы сұйықтық қысымға ұшырайды, өйткені жинақтаушы, ол тырнақты қалдыра алмайды. Балалардағы кернеудің жоғарылауы байқалса, қуыста қысым күшейтілмейді: көбіне бұл гидролиздің есептік нұсқасымен жүреді.

1-1,5 жасқа дейінгі кеуде қуысының туа біткен тамшысы физиологиялық деп саналады; ол жиі өз бетімен араласусыз өтеді. Ұл балалардағы емшектегі ісік созылмалы немесе созылмалы болуы мүмкін. Орналасқан жеріне қарай, ұл балалардағы бір және екі жақты тамырлар бар.

Балалардағы тамшылы тыртықтардың белгілері

Әдетте гигиеналық процедуралар кезінде ата-аналар балалардың сынықтары бойынша тамырдың белгілерін анықтайды. Кейде баланы күнделікті тексеру кезінде педиатриялық хирург гидролизді анықтайды.

Балалардағы тамшы болса, бір немесе екі жағында тыртықтың мөлшерін жоғарылатады. Ассоциацияланған гидролиз болған жағдайда скватумның ұлғаюы уақытша болады; оқшауланған кезде - тыртықтың өсуі біртіндеп жүреді. Балалардағы сүт безінің тамырларындағы сквурудың мөлшері гуся жұмыртқасына жетеді, ал қалған жағдайларда - педиатрлық басы.

Балалардағы котектураның байланыстыратын тамыры тәулік ішінде әртүрлі шамалар мен шиеленістерге ие болуы мүмкін: сккрат ісігі баланың қозғалатын күні ең жоғарғы деңгейіне жетеді; түнде, ұнамды жағдайда, ісік сорғыштың іш қуысының ішіне босату себебінен жоғалып кетуі мүмкін.

Балалардағы сынықтардың жоғалуы, әдетте, ауыр зардаптарсыз және қабыну белгілерінсіз жүреді. Екінші инфекция кезінде гидролиз, ауру, қызарудың қызаруы, тітіркену, безгегі, құсу пайда болуы мүмкін. Балалардағы жинақталған сұйықтықтың үлкен мөлшерімен зәр шығару қиынға соғуы мүмкін және өткір емделудің дамуы мүмкін. Егде жастағы балалар жағымсыз жыртқыштық сезімін, ауырсынуды ауырсынуды және жаяу жүру кезінде қолайсыздықты байқайды.

Ашық вагинальды процедурасы бар балаларда гидролизмен қатар, қиғаш немесе шырышты-скректальді ерцией дамуы мүмкін.

Балалардағы тамшылы тырысулардың диагностикасы

Бала тырыспалы аймақта ісінуді дамытқан кезде, ата-аналар педиатриялық хирург пен педиатриялық урологпен дереу хабарласуы керек. Консультациялар барысында маман популяциясын тексереді және пальпация жасайды.

Скриптті зерттеу ұстанымында және жатып жатыр. Бұл диагностикалық әдіс жігіттерде кашыкуланың тамырларының түрін анықтау үшін қолданылады (іш қуысы арқылы сөйлесу немесе байланыстыру). Егер гидролиз мөлшері азық-түлік жағдайында азайса, онда судың қуысының іш қуысы туралы ойлануы керек. Жөтелмен ауыратын гидролиз көлемінің ұлғаюы, яғни іштің ішкі қысымының артуымен, сонымен қатар, кеуде қуысының байланысатын тамыры пайда болады. Ұл балалардағы кеуектің пальпациясы мен ісінуі алмұрт тәрізді тығыздағыш болып табылады, оның үстіңгі бөлігі кеуекті каналға қарайды.

Ұл балалардағы кеуде қуысының диагностикасы үшін инвазивті емес тест - сквотум диафаноскопиясы - трансмилломия кезінде алынған маталарды зерттеу. Диафаноскопия процесінде, жарылыс кезінде жарықты біркелкі түрде анықтайтын сұйықтықты ғана емес, сонымен қатар жарықтың тұздығын тудыратын шырышты-скваталды ерциеймен бірге ішектің немесе ішектің бөлігін де анықтауға болады.

Ультрадыбыспен және кеуде каналдардың ультрадыбыстық көмегімен жігіттердегі гидролиздің диагнозы расталды, неғұрлым ауыр патологиядан ( ревматикалық қатерлі ісік , қабыну немесе түтікшенің бұралуы немесе оның қосындысы) алынып тасталады. Сонымен қатар, скросал ультрадыбыстық - ұл балалардағы гидролиз түрін анықтауда өте сезімтал әдіс (байланысу немесе байланыссыз). Негізгі зерттеуден басқа, скрипттің кемелерін АҚШ долларымен жүргізу ұсынылады.

Дифференциалды диагноз қандағы және ұл балаларының ісінуі мен скватом органдарының басқа аурулары арасында жүргізіледі: қышқылдың бұралуы, қылқанша , сперматозеле , эпидемияның кистасы.

Ұл балалардағы сүт безінің тамшысын емдеу

1 жасқа дейінгі балаларда педиатриядағы туа біткен төзгісіз гидролиз бар , күту тактикасын және динамикалық байқауды ұстану дәстүрге айналады. Көптеген жағдайларда мұндай гидролиз медициналық араласуды қажет етпейді және перитонеальды процесс жойылғандықтан дербес жұмыс жасайды.

Балалардағы сынықтардың реакциялық тамшылары арқылы негізгі ауруларды емдеу қажет. Ұл балалардағы сынықтардың қарқынды тамшылары пилоттық гидролизді және сынықтардың мембранадан сұйықтықты жоюды талап етеді. Алайда, бұл жағдайда скватумдағы сұйықтықты қайта жинау ықтималдығы және қайталанған пункциялардың қажеттілігі бар.

Туа біткен гидролиздің хирургиялық емдеуі 1,5-2 жасында ұсынылады; травмадан кейінгі - 3-6 айдан кейін. жарақаттан кейін. 2 жасқа дейінгі ұл балалардағы хирургиялық емдеу гидролиз және кеуде қуысының грунт тіркесімін көрсетеді; тез артып келе жатқан кернеулі гидролиз; гидролизімен жұқтыру.

Балалардағы несептік емес ісіктерде Winckelmann , Lord немесе Bergman операциялары жасалады (12 жастан асқан балаларда). Іштің қуысы бар хабардың тамшы скиписы болған жағдайда Росс операциясы жүргізіледі (перитональды үрдісті біріктіру және су сұйықтығының ағу жолын қалыптастыру). Ұл балалардағы қайталанатын плацкуляциялық ісіну 0,5-6% жағдайларда, көбінесе жасөспірім кезінде кездеседі.

Ұлдардағы емделушілерде тамырдың алдын-алу және алдын-алу

Ұл балалардағы қышқылдың физиологиялық тамшылары қауіпті емес, ал балалардың 80% -ында өмірдің бірінші жылында өздігінен өтеді. Хирургиялық емдеу шарттарын сақтау және операцияны техникалық құзырлы орындау гидролизден түбегейлі құтылуға және асқынулардан аулақ болуға мүмкіндік береді.

Болашақта созылмалы гидролиз сперматогенезі мен ер бедеулігінің бұзылуына әкелуі мүмкін, өйткені сынықтары қоршаған ортаның температурасындағы ең аз өзгеріске өте сезімтал және қалыпты жағдайда тек шағын температура диапазонында жұмыс істей алады. Сонымен қатар, шұғыл гидролиз каучукке қан кетуіне және кейінгі атрофияға әкелуі мүмкін. Балалардағы тамшы болса, бір-бірімен араласқан шырышты қысу немесе қысу мүмкін.

Балалардағы кеуде қуысының алдын алу негізінен қабыну ауруларының алдын-алу және скватом мүшелерінің жарақаттарынан тұрады. Баланың жыныс мүшелерінің ата-аналарының тұрақты тексеруі және педиатрға және педиатрия хирурсына дереу шағымдану кезінде скриптте ісіну анықталған кезде орындалуы керек. Сынықтардың туа біткен тамшылары бар балаларды педиатриялық уролог-андролог бақылайды.

Баладағы емшектегі емшек емдеу - Мәскеуде

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2801 р. 347 мекен-жайы
Балалардағы педиатрия / Ультрадыбыс / Балалардағы урологиялық жүйелерді ультрадыбыстық зерттеу
1483 б. 120 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2784 р. 116 мекен-жай
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
3620 р. 91 мекен-жайы
Андрологияда / андрологияда / андрологиядағы ультрадыбысты диагнозы
1905 р. 280 мекенжай
Andrology / Scrotal Operations / Гидролиз операциялары
23018 р. 244 мекен-жайы
Андрологияда / андрологияда / диагностикадағы андрология / диагностика
3487 р. 203 мекен-жайы
Andrology / Scrotal Operations / Гидролиз операциялары
23252 р. 201 мекен-жайы
Педиатрия / Инвазивті емес бейнелеу әдістері
556 р. 18 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.