Балалардағы гипертермиялық синдром дене температурасының айтарлықтай өсуі және ішкі органдардан, әсіресе жүрек-қан тамырлары және жүйке жүйесінің жеткіліксіз реакциясымен терморегуляцияның бұзылуы болып табылады. 39,5 ° C және одан жоғары гипертермиямен, гемодинамикасы бұзылған, церебральді ісіну белгілері мен өткір многорганың жетіспеушілігінен байқалады. Клиникалық расталды, сондай-ақ термометрия және қан мен зәрді зертханалық сынау нәтижелері. Арнайы диагностикалық әдістер жоқ. Емдеу күрделі. Антипиретик, реабилитациялық терапия, негізгі ауруларды емдеу.

Балаларда гипертермиялық синдром

Балалардағы гиперермиялық синдром - бұл баланың өміріне қауіп төндіретін ауыр жағдай. Ол жасөспірімдерде 6 жасқа толмаған балаларда жиі жиі дамиды. Уақытты диагноз және емдеу болмаған жағдайда, өлім ықтималдығы жоғары. Шарттың қауіптілігі оның даму жылдамдығында жатыр. Сонымен қатар, медициналық практикада дереу патологиялық гипертермияға күмәндану әрдайым мүмкін емес, бұл уақытты емдеуді бастауға және қайтымсыз салдардың алдын алуға мүмкіндік береді. Балалардағы гипертермический синдромның бір түрі - қатерлі гипертермия , ол әрдайым операциядан кейінгі кезеңде дамиды. Педиатрияда үш жасқа дейінгі балалардағы ұқсас жағдайға бөлек атауы - Омбредан синдромы бар.

Балалардағы гипертермический синдромның себептері

Балалардың гиперермиялық синдромы, мысалы, басқа этиологияның температурасын жоғарылату сияқты, организмнің қорғаныштық реакциясы, көбінесе жұқпалы агент (бактерия, вирус және т.б.). Тек осы жағдайда ғана реакция жеткіліксіз, патогенездегі көптеген өмірлік органдар мен жүйелерді қатыстырады. Мұндай жағдай түрлі себептермен дамиды. Балалардағы гипертермиялық синдром безгегімен байланысты көптеген ауруларды қоса: тұмау және ЖРВИ , қызамық , суық сүлгімен , септикалық жағдайлармен және т.б. Балада болған неврологиялық бұзылулар, бұрынғы жарақаттар мен ми ісіктері және т.б. рөл ойнауы мүмкін генетикалық сезімталдық дәлелденді.

Дене температурасының жоғарылауы нәтижесінде респираторлық жылдамдық компенсаторды арттырады, ол бірте-бірте қанның ацидозына апарады. Сонымен қатар, термотерапия көмегімен жылуды жоғарылатады, нәтижесінде гиповолемия дамиды, қандағы натрий мен калий иондарының концентрациясы төмендейді. Бұл және кейбір басқа механизмдер гипоталамуста терморегуляция орталығына әсер етеді, бұл дене температурасының одан да артуына әкеледі. Перифериялық тамырлардың спазмы салдарынан жылу диссипациясы төмендейді, сондықтан гипертермия төзімді болады. Жоғары температура ұзақ уақытқа сақталуы қан тамырлары өткізгіштігінің бұзылуына әкеліп соғатын және мидың ісінуіне , зәрдегі ақуыздың пайда болуына әкелетін және т.б. жасуша мембраналарының липидті тосқауылына елеулі зақым келтіруге әкеледі.

Балалардағы гипертермический синдромның белгілері

Балалардағы гиперермальды синдром клиникалық көріністері бар. Дене температурасы сыни мәндерге дейін көтеріледі - 39,5 ° C және одан жоғары. Жалпы жағдайда, қатерлі ісікке немесе үгіттеуге елеулі нашарлау сипатталады. Бала тамақтанудан бас тартады, мемлекет жиі құсу арқылы жүреді. Теріде сұр, «мәрмәр» көлеңкесі бар. Біріншіден, теріге гипертермияны одан әрі сақтай отырып, теріге жылы болып қалады, әсіресе аяқтарда тері суық болады. Баланың тыныс алу жиі және үсті болып табылады.

Гемодинамикалық бұзылулар тахикардия түрінде, төмен қан қысымы, микроциркуляцияның нашарлауы. Соңғысы балалардағы гипертермический синдром клиникасында тоник-клоникалық конвульсиялар, ал кейде алдау және галлюцинациялар арқылы көрінетін церебральді ісінудің негізгі себебі болып табылады. Ауыр жағдайларда қатерлі зәр шығару және дефекация мүмкін. Іштің қан тамырларының спазмымен байланысты іштің ауырсыну синдромы болуы мүмкін. Өмірдің бірінші жылындағы балалардағы гипертермия өкпе ісінуімен жиі күрделенеді.

Балалардағы гипертермический синдромның диагностикасы

Дене температурасының жоғарылауы термометрия арқылы орнатылады. Температураның өзгеруі арматурада немесе саусақтардың немесе саусақтардың арасында жүргізіледі. Ректальді термометрия да міндетті болып табылады, өйткені температура градиенті балалардағы гипертермический синдром диагностикасында маңызды рөл атқарады. Бұл күйде тері мен ауыздың температурасы арасындағы айырмашылық әрдайым 1 ° C-тан асады. Балалардағы гипертермический синдромның потомноникалық белгісі қалыпты безгегіге тән емес неврологиялық симптомдардың міндетті түрде сақталуы болып табылады. Жоғары температура кезінде суық тері де осы күйдің қан айналымының орталықтандырылуын растайтын гипертермический синдромның пайда болуын дәлелдейді.

Физикалық тексеру барысында педиатр дәрігерлерге тахикардияны, тыныс алу деңгейін, қан төмендеуін анықтайды. Жалпы алғанда, қан анализі - лейкоцитоз және ESR , диспепеинемия, ацидоздың артуы. Зәрдегі ақуыз анықталды. Негізгі диагнозға байланысты, негізгі инфекциялық ауруларды, жиі жұқпалы аурулардың диагностикасын, кеуде рентгенін , қан мен зәрдегі белгілі бір патогенді лабораторияны анықтау және басқа да арнайы зерттеулер жүргізіледі.

Балалардағы гипертермический синдромды емдеу

Терапия қажет жағдайда ауруханада жүргізіледі - реанимация бөлімшесінде. Дене температурасын қалыпқа келтіру және ілеспе белгілерді жою қажет. Жүректің бұлшықетінде шамадан тыс стресстен құтылу үшін температура бірте-бірте төмендейтінін есте ұстаған жөн. Егер тері жылы болса, температураны азайту үшін физикалық әдістерді пайдаланыңыз, мысалы, салқын сүлгімен сүрту. Балалардағы гипертермический синдромды емдеу кезінде, стероид емес қабынуға қарсы препараттар тобынан антипиреарлы препараттар қолданылады, алайда балалардың гипертермиялық синдромында олар жеткілікті тиімді болмауы мүмкін.

Циркулярлық бұзылулар стероидтер мен аскорбин қышқылымен жойылады, олар бірге капилляр өткізгіштігін қалыпқа келтіреді. Rehydration терапиясы жүзеге асырылады: құсу болмаған кезде мол ішімдік көрсетіледі, тұзды ерітінділер ауызша қолданылады, ал басқа жағдайларда ерітінділерге ішілік тамырлы ерітінділер енгізіледі. Қан айналымын орталықсыздандыру үшін перифериялық антиспасоматикалар қолданылады. Қабылдау антиконвульсандармен тоқтатылады. Патологиялық безгекті туғызған негізгі ауруды емдеуді ұмытпаңыз. Антивирустық терапия және антибиотикалық терапия.

Балалардағы гипертермический синдромның алдын-алу және алдын-алу

Уақытылы емдеуді бастаған кезде балалардағы гипертермический синдром болжамдары жиі қолайлы. Кешіккен диагноз қою және аурудың ауыр ағымы кезінде қайтымсыз неврологиялық салдарлар мүмкін. Осылайша, кез келген кейінгі күйі безгегімен жиі патологиялық дамуы мүмкін. Мидың конвульсиялық дайындығы артады, эпилептикалық белсенділік орталығының қалыптасуы мүмкін. Ұзақ гипертермияның басқа салдары созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі , миокардит , адреналді дисфункция және т.б. болуы мүмкін.

Балалардағы гипертермический синдромның алдын алу дәрігерлердің патологиялық безгекті (жарақаттану тарихы мен ми ісігі, неврологиялық аурулар және т.б.) даму қаупі жоғары балаларға қатысты ескертуімен қамтамасыз етіледі. Вирустық және бактериялық инфекциялардың ерте емдеуі де жеткіліксіз гипертермияның төмендеуін азайтады.

Балалардағы гипертермиялық синдром - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2799 р. 347 мекен-жайы
Урология / урологиядағы диагностика / Урологиядағы зертханалық зерттеулер
369 р. 629 мекен-жайы
Талдау / Жалпы клиникалық сынақ / Қан тестілері
575 р. 519 мекен-жайы
Балалардағы педиатрия / радиография / Ішкі мүшелердің радиографиясы
1423 б. 38 мекенжай
Талдау / Жалпы клиникалық сынақ / Қан тестілері
207 р. 379 мекен-жайы
Талдаулар / Биохимиялық қан анализі / Протеиндер мен субстраттардың метаболизмін зерттеу
460 р. 353 мекен-жайы
Травматология-ортопедия / радиациялық диагностика / травматологиядағы радиография
1852 р. 241 мекен-жайы
Ревматология / Ревматологиядағы дәрілік терапия / Жалпы фармакотерапия
961 р. 170 мекенжай
Пульмонологияда пульмонология / диагностика / Пульмонологиядағы зертханалық зерттеулер
809 р. 34 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.