мақала 05/23/2019 жаңартылды
Жаңартылған 05/23/2019
44.5К қаралды

Балалардағы қалыптың бұзылуы

Балалардағы қалыптың бұзылуы - тірек-қимыл аппаратындағы құрылымдық және функционалды өзгерістерге байланысты омыртқаның физиологиялық жағдайының өзгеруі. Балалардағы қалыптың бұзылуы белдік, омыртқа ассиметриясы, кеудедегі немесе белдегі ауырсыну, бас ауруы, астеновегетативті синдром түрінде көрінуі мүмкін. Балалардағы қалып бұзылыстарының диагностикасы визуалды тексеруді, омыртқаның рентгенографиясын (CT, MRI) қамтиды. Балалардағы қалыптың бұзылуын түзету физиотерапия, массаж, қолмен терапияны қолдану арқылы жүзеге асырылады; индикаторларға сәйкес түзетуші корсет кию ұсынылады.

Негізгі ақпарат

Балалардағы қалыптың бұзылуы - фронтальды және сагитальды жазықтықтағы омыртқа деформациясының әртүрлі түрлері. Постуральды бұзылулар 2,1% жас балаларда кездеседі; 15-17% мектеп жасына дейінгі балалар; 33% орта мектеп оқушылары және 67% орта мектеп оқушылары. Денсаулықты сауықтыру шараларын уақтылы жүзеге асырған кезде балалардағы қалыптың бұзылуы қайтымды, бірақ дамыған жағдайларда олар кеуде және диафрагманың шектеулі қозғалғыштығына, омыртқаның тозу деңгейінің төмендеуіне, тыныс алу, жүрек-тамыр және орталық жүйке жүйесінің нашарлауына әкелуі мүмкін. Балалардағы қалыптың бұзылуы тірек-қимыл жүйесі ауруларының, мысалы сколиоз , остеохондроз , омыртқааралық грыжа аурулары болуы мүмкін. Сондықтан балалардағы қалып бұзылыстарының алдын-алу қазіргі педиатрия үшін өзекті болып табылады.

Балалардағы қалыптың бұзылуы

Себептері

Балалардағы постуральды ақаулар туа біткен немесе сатып алынған болуы мүмкін. Балалардағы қалыптың туа біткен бұзылыстары омыртқаның қалыптасуының ішкі ішілік бұзылуымен ( омыртқалардың сфеноидты деформациясы , қосымша омыртқалардың пайда болуы), дәнекер тінінің дисплазиясымен, миотоникалық синдроммен және басқа да туа біткен ақаулармен, әсіресе алғашқы мойын омыртқасының сублуксациясымен (Атланта жарақаты) байланысты. ), тортиколлис .

Пайда болған қалыптың бұзылуы 90-95% жағдайда болады және көбінесе астениялық физикасы бар балаларда байқалады. Балалардың дене қимылының нашарлауына әкеп соқтыратын себептер қолайсыз әлеуметтік және гигиеналық жағдайлар болуы мүмкін: физикалық белсенділіктің жеткіліксіздігі (гипокинезия), баланың өсуіне арналған оқу жиһаздары (үстел, орындық) және портфельді сол қолмен алып жүру Барлық осы факторлар позицияны ұзақ уақытқа дұрыс бекітпеуге және дененің патологиялық қондырғысының шеберлігін дамытуға ықпал етеді. Бұл жерде ересектердің баланың бір қолына үнемі киюі, нәрестені ерте қоюға немесе оны аяғына қоюға тырысу, баланы бір қолмен серуендеу кезінде жетектеу сияқты әрекеттердің ересектердің қалыптасуының жағымсыз әсерін атап өткен жөн.

Балалардағы қалыптасқан қалыптың бұзылуы рахит , туберкулез , полиомиелит , омыртқаның сынуы , остеомиелит , аяқтың вальгус деформациясы , жалпақ аяқтар , остеохондропатия , артқы жағындағы тыртықтар , бір аяқтың қысқаруы және т.б. нәтижесінде пайда болуы мүмкін. Миопия , астигма , астигма жиі кездеседі. , көру немесе есту қабілетінің кемістігін өтеу үшін жұмыс кезінде дұрыс емес позицияны қабылдауға мәжбүр.

Балалардағы қалыптың бұзылуының алдын-алу сәттері - физикалық дамудың нашарлығы, дұрыс емес режим, дұрыс тамақтанбау немесе семіздік , баланың соматикалық әлсіздігі, микроэлементтер мен дәрумендердің болмауы.

Жіктеу

Педиатриялық травматологияда және ортопедияда қалыптың бұзылуының екі түрі ажыратылады: сагиттальды және фронтальды жазықтықтарда.

Сагиттальды жазықтықтағы қалыптың бұзылуы омыртқаның физиологиялық иілуінің дұрыс емес қатынасымен сипатталады:

  • барлық омыртқалы иілімдерді тегістеу (балаларда түзу);
  • бел лордозының жоғарылауы, жұмсақ мойны лордозы және кеуде кифозы (артқы жазық-вогну);
  • бел лордозының төмендеуімен кеуде кифозының жоғарылауы (еңкейу);
  • кеуде кифозының ұлғаюы және бел лордозының толықтай тегістелуі (дөңгелек артқы жағы, кифотикалық қалып);
  • омыртқаның барлық физиологиялық иілуінің жоғарылауы (артқы дөңес арқа, кифолордотикалық қалып).

Фронтальды жазықтықтағы постуральды бұзылыстың белгісі (сколиотикалық қалып) балалардағы магистральдың оң және сол жартысының асимметриясы болып табылады. Сколиоздан айырмашылығы, фронтальды жазықтықтағы қалып бұзылған кезде, балаларда омыртқаның асимметриясы жатқанда жоғалады, омыртқалардың бұралуы болмайды, бұл деформацияның функционалды сипатын көрсетеді.

Балалардағы қалыптың бұзылу дәрежесі әртүрлі болуы мүмкін. I дәрежеде дене тұрпатының шамалы өзгерістері байқалады, оларды баланың назарын аударғанда жоюға болады. Балалардағы қалыптың бұзылуының II дәрежесі айқын айқындалған деформациялармен сипатталады, оларды омыртқаны көлденең қалыпқа түсіру немесе баланы қолтыққа іліп қою арқылы жоюға болады. Балалардағы III дәрежелі қалыптың бұзылуында омыртқаның деформациясы байқалады, оны омыртқаны түсіріп жою мүмкін емес. Мектеп жасына дейінгі балаларда I-II дәрежелі постуральды бұзылулар жиі байқалады; мектеп жасындағы балаларда - II-III дәрежелі.

Балалардағы постуральды бұзылулардың белгілері

Балалардағы қалыптың бұзылуы әлі ауру емес, бірақ олар тірек-қимыл жүйесі мен ішкі ағзалардың ауруларына алғышарттар жасайды.

Дене жағдайын бұзудың негізгі белгісі - тұрақты баланың пайда болуы. Еңкейгенде басы алға, иықтары да алға сүйенеді, иық пышақтары шығады, бөкселері тегістеледі. Кифотикалық қалыптағы балаларда (артқы дөңгелек) басы алға қарай қисайған, иықтары төмендеген, кеуде тартуы, қанаттар тәрізді иық пышақтары, аяқтар тізе бүгілген, бөкселер жалпақ, бүкіл дененің бұлшықет тонусы әлсіз. Балалардағы кипфордотикалық бұзылулар (артқы дөңес арқа) бастың және жоғарғы иық белдеуінің алға қарай иілуімен, іштің дірілімен және көлбеуімен (көбінесе іш бұлшықеттерінің әлсіздігіне байланысты висцероптоз), жамбас сүйегінің үлкен көлбеу бұрышымен, аяқтың тізе аймағында максималды кеңеюімен немесе кеңеюімен сипатталады. Артқы жағы тегіс болған балаларда жамбас иілісі төмендейді, кеудесі алдыңғы жаққа қарай ауысады, «пертерего тәрізді иық пышақтары» шығады, іштері ілулі. Артқы жағындағы жазық-вогт тәрізді қалыптың бұзылуы кеуде қуысының тарылуымен, жамбас сүйектерінің көлбеуінің жоғарылауымен, іш және бөкселердің доғалылуымен жүреді.

Балалардағы асимметриялы қалыпта омыртқаның солға немесе оңға қаратылған доғалы деформациясы байқалады; басыңызды бүйіріне қарай еңкейтіңіз; иықтың әртүрлі деңгейлері, иық пышақтары, емізіктер.

Балалардағы қалыптың бұзылуы көбінесе өкпенің, жүректің және ас қорыту органдарының жұмысының өзгеруіне ықпал етеді. Сонымен, қуыс жалпақ кеуде және артқы бүктелген кеуде қуысының толық экскурсиясын шектейді, тыныс алуды үстірт етеді, бұл оттегінің жетіспеушілігін және метаболизм жылдамдығын төмендетеді. Дене қимылдары бұзылған балалар жалқау, летаргиялық, есте сақтау қабілетінің нашарлауына, анемияға , жедел респираторлық инфекцияларға , бронхитке , пневмонияға бейім, туберкулезге бейім.

Бел омыртқасындағы шамадан тыс бұлшықет салдарынан іш бұлшықеттерінің әлсіздігі дамиды, нәтижесінде асқазан мен ішектің пролапсы , іш қату пайда болады . Дене пішінінің әртүрлі түрлері бар балалар арқадағы ауырсынуға, әлсіздікке, бас ауруына және көру қабілетінің бұзылуына шағымдана алады. Уақыт өте келе балалардағы қалыптың бұзылуы омыртқадағы дегенеративті өзгерістердің дамуына әкелуі мүмкін (остеохондроз), кеуде деформациясы , омыртқааралық грыжалар, сколиоз, деформацияланған остеоартроз .

Диагностика

Позаның бұзылуының барлық жағдайлары балалардан вертебрологтың немесе балалар ортопедиялық травматологының кеңесін, клиникалық және рентгенологиялық тексеруді қажет етеді.

Баланы тексеру алдыңғы, бүйірлік және артқы жағында тұрып тұрады. Балалардағы дене тұрақтары бұзылуының негізгі критерийлері: артқа қарай орналасқан және әртүрлі деңгейлерде және омыртқадан әртүрлі қашықтықта орналасқан иық пышақтары; омыртқаның процестерінің артқы орта сызығынан ауытқуы; глютеальды қатпарлардың асимметриясы, поплитальды қабыршақтардың көп деңгейлі орналасуы; вегетативті немесе дөңес кеуде; Кейде дәлірек болу үшін әртүрлі параметрлерді өлшеуге жүгінеді (7-ші мойын омыртқасы мен иық пышақтарының төменгі бұрыштары арасындағы қашықтық, иық пышақтарының ара қашықтығы, төменгі аяқтардың ұзындығы, иық индексін есептеу және т.б.).

Балаларда пострекциялық бұзылыстарды диагностикалауда Адам сынағы (сколиоздың дифференциалды диагностикалық белгісі болып табылатын омыртқаның иілуінің функционалды күйін және айналмалы компоненттің болуын анықтайтын сынақ (алға бағытталған алға) маңызды.

Аспаптық зерттеу әдістері анағұрлым дәл, өйткені олар балалардағы қалыптың бұзылуының визуалды диагнозымен байланысты субъективті қателіктерге жол бермейді. Қажет болса, бала рентген , омыртқаның КТ немесе МРТ -дан өтеді.

Балалардағы қалып бұзылыстарын емдеу

Балалардағы қалыптың бұзылуын емдеу кешені толыққанды бұлшықет корсетін қалыптастыруға, дұрыс функционалды стереотипті дамытуға бағытталуы керек.

Балалардағы қалыптың бұзылуын түзетуде физикалық терапия , массаж ( жалпы , ортопедиялық , дене шынықтыру терапиясы элементтері бар, іш, бұлшық ет, кеуде , арқа және төменгі арқа), қолмен емдеу , гидротерапия , терапиялық жүзу, кинезиотерапия жатады. Мектеп жасындағы балаларда сабақтарды есу машинасында, стационарлық велосипедте, гимнастикалық кешендерде емдеу және түзету шаралары кешеніне енгізген жөн. физиотерапия пайдаланып балалардың қалыпта бұза әдістерін электр ынталандыру артқы бұлшық, Индуктотермия , электрофорез , жалпы ОТЖ , peloidotherapy , Талассотерапия .

Қажет болса, балаға артқы бұлшықеттерді қолдайтын арнайы корсет кию керек.

Балалардағы қалып бұзылуының алдын-алу және алдын-алу

Көп жағдайда дұрыс ұйымдастырылған емдеу және қозғалыс режимі балалардағы қалыптың бұзылуын толығымен түзетуге ықпал етеді. Омыртқаның тұрақты деформацияларымен сколиозды хирургиялық түзету қажет болуы мүмкін.

Балалардағы қалып бұзылуларының алдын-алу үшін күннің дұрыс тәртібі, дұрыс тамақтану, ортопедиялық төсеніш пен жастықта ұйықтау, аяқ киімнің дұрыс таңдалуы, жұмыс кеңістігінің дұрыс ұйымдастырылуы және т.с.с өте маңызды.Дұрыс қалып жасау дағдыларын дамыту үшін балаларға толыққанды физикалық белсенділік қажет (жүру, ашық ойындар, гимнастика). , спорт), қатайту, профилактикалық массаж . Психикасы бұзылған балалар балалар ортопедіне тіркелуі керек.

Бұл туралы бөлісіңіз
Бұл туралы бөлісіңіз
4.5 / 5 Мақаланың рейтингі 4.5 / 5
рейтингтер: 8

Балалардағы қалыптың бұзылуы - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа бағасы
Педиатрия / балалар мамандарының кеңестері
бастап 850 р. 159 мекен-жай
Балалардағы педиатрия / рентгенография / сүйектер мен буындардың рентгенографиясы
бастап 700 р. 25 мекен-жай
Педиатрия / балаларға арналған МРТ
бастап 3500 б. 22 мекен-жай
Педиатрия / КТ балаларға сканерлеу
бастап 2980 б. 10 мекен-жай
Педиатрия / нәресте массажы
1753 бет. 190 мекен-жай
Педиатрия / нәресте массажы
1531 бет. 128 мекен-жай
Педиатрия / нәресте массажы
1167 бет. 91 мекен-жайы
Физиотерапия / массаж / классикалық массаж
1589 бет. 768 мекен-жайы
Педиатрия / нәресте массажы
1524 бет. 57 мекен-жай
Физиотерапия / массаж / классикалық массаж
977 б. 390 мекен-жай

Мақалаға түсініктемелер

Сіз балалардағы қалыптың бұзылуын емдеуге көмектескен медициналық тарихыңызбен бөлісе аласыз.

Сіздің пікіріңіз
Сіздің бағаңыз:
Сіздің рейтингіңіз
Біз тіл тигізетін немесе қорлайтын пікірлер қалдырмаймыз
Сайтта жарияланған ақпарат,
тек анықтамаға арналған
және білікті медициналық көмек алмастырмайды.
Дәрігермен кеңесуді ұмытпаңыз!

Сайт материалдарын пайдалану кезінде белсенді сілтеме қажет.