Нәресте акропустугиозы жас балаларда созылмалы дерматоз болып табылады, қолдар мен аяқтар аймағында везикулярлық- пустулярлы атқылаумен қатар жүреді. Негізгі көріністер - бұлшық еттер мен папула тәріздес тері бөртпесі, жылдам пустулаларға айналады; зардап шеккен аймақтардағы қышу сезімі. Баланың жалпы жағдайында нашарлау бар: алаңдаушылық, ұйқының бұзылуы, тәбет болмауы. Ауруды анықтау үшін, теріге тырналатын, микроскопия және гистологиялық зерттеу жүргізілген биопсия орындалады. Ешқандай нақты ем жасалмады; рецидивтер кезінде симптомдарды жеңуге бағытталған симптоматикалық терапия.

Нағыз акопустус

Нәресте акроптузы - бұл созылмалы дерматологиялық ауру, оның басты көрінісі пустулдар түрінде бөртпе болып табылады. Педиатрияда ауру өте сирек кездеседі. Әдетте 1 айдан 1 жасқа дейінгі балаларда, өмірдің алғашқы 28 күнінде сирек кездеседі. Ұлдар мен қыздар бірдей жиілікте ауырады. Тәуекел тобына - тарихтағы қасіретке ұшыраған балалар. Ауруды алғаш рет Дж. Кан мен авторлар 1939 жылы сипаттаған. Оңтүстік Африка аймағындағы балалар арасында әлемнің еуропалық бөлігінде сирек кездеседі (атап айтқанда, Скандинавия елдеріндегі нәрестелердің акропускулозымен сипатталады). Азия мен Америкадағы аурудың оқшауланған эпизодтары бар. Көбінесе, нәрестенің акропустулезі диагноз қойылмайды, алайда басқа дерматологиялық ауру деп саналады. Емдеуге қарамастан, ауру жиі қайталанады. Жасы бойынша рецидивтер жиі кездеседі, содан кейін тұрақты ремиссия болады. Баланың өміріне қауіп төндіреді, бұл ауру жоқ.

Нәресте акропустусының себептері

Баланың акропулькозын дамытудың этиологиясы мен патогенетикалық механизмдері анықталмады. Табиғатта жұқпалы болуы мүмкін, себебі бірнеше баланың ұзақ уақытқа созылған аурудың даму жағдайлары бірден тіркеледі. Бір теория бойынша, акопустус қышыма кенелеріне (Sarcoptes scabiei) аллергиялық реакция болып табылады. Жиі патология қышымадан кейін дереу пайда болады («пост-бөртпе синдромы»). Гистологиялық зерттеу эпидермиялық және субтрекстік қабаттарда орналасқан стерильді пустулдарды орнатады. Райттың мата бояуы, аз мөлшерде эозинофилдермен жаппай нейтрофильді инфильтрацияны анықтайды. Генетикалық тәуелділік байқалмайды.

Нәресте акропустозының белгілері

Жиі қайталануы бар созылмалы курс нәресте акропустусіне тән. Алғашқы белгілер ерте неонатальды жастан бастап 1 жылға дейінгі кезеңде орын алады. Шыңның жиілігі 2-3 ай. Бастау ыстық. Алғашқы белгілер - кішкентай қызғылт папулы немесе 24 сағат ішінде пустулаларға дейін жететін весикле түрінде бөртпе. Элементтердің орташа диаметрі 5-8 мм. Бастапқы оқшаулау - қолдың және аяғының артқы беті. Бас терісі, беті, тері, бөкселер, иықтар және жамбас сирек әсер етеді.

Бауырымен бірге баланың алаңдаушылығы, ұйқының бұзылуы , аппетит жоғалуы байқалады. Зақымданған аудандарда қатты күйзеліс дамиды. Өрттің ұзақтығы 5-тен 20 күнге дейін, орта есеппен 7-10 күн. Бұдан басқа 2-6 аптадағы ремиссия жүреді. Әрбір кейінгі шиеленіс жиі кездеседі және онымен клиникалық симптомдардың ауырлығы азаяды. Әдетте, 3 жастан асқан балаларда қайталанулар орын алмайды. Бұл жаста өздігінен тұрақты ремиссия жүреді.

Нәресте акропустуласының диагностикасы

Нәресте акропустуласының диагностикасы анамнезге, физикалық тексеруге, микроскопияға және гистологияға негізделген. Анамнез соңғы қышыма және симптомдардың өткір көрінісін көрсете алады. Физикалық тексеру кезінде қолдың және аяғының терісіндегі пюшестерді педиатр , неонатолог немесе педиатриялық дерматолог анықтайды . Одан кейін теріні қопсытып, микроскопия қышыма кенелерін анықтау үшін орындалады. Патогеннің жоқтығынан саңырауқұлақ инфекциясын анықтау үшін калий гидроксиді бар материалды жылдам диагностикалау жүргізіледі. Зардап шеккен аймақтардың биопсиясы сирек орындалады. Оның нәтижелері бейресми болып табылады, себебі олар тек эозинофилдердің аз саны бар нейтрофильді лейкоциттермен жаппай тіннің инфильтрациясын көрсетеді.

Нәрестелердегі дифференциалды диагностика герпес вирусын жұқтыру , везикулопустус , өтпелі меланоз, улы эритема , неонатальды былғары және тегіс жылу арқылы жүзеге асырылады . 1 жастан 3 жасқа дейінгі балаларда ауру кеуекті пустулярлы дерматитпен , порцентті псориазмен , қышыма, дышидротикалық экземамен ерекшеленеді .

Нәрестенің акропустуласын емдеу және болжау

Нәресте акропустусының ерекше емі әзірленбеген, осы бағытта зерттеулер жүргізілмеген. Ауырту кезеңінде негізгі терапия - бұл приторды жеңілдетуге бағытталған симптоматикалық. Ауызша H1-гистаминді блокаторлар (clemensin, loratadine), қалыпты (гидрокортизон бутаураты, флуметазон) жергілікті кортикостероидтік препараттар және жоғары (бетаметазон, флютиказон) белсенділігі қолданылады. Белгілі терапевтік әсері бар дәрілік топтар сульфоны бар - дапсон. Ол жүйелі түрде қолданылады және 1-2 күннен кейін әсер етеді. Дапсон 1 жасқа дейінгі балаларда гемолитикалық анемия мен метемоглобинемияны тудыруы мүмкін, сондықтан ол тек ересек балаларға және басқа да дәрілерге қарсы тұру үшін тағайындалады. Ремиссия кезінде емдеу жоқ.

Баланың акропустулесімен ауыратын балалардың өмірі мен денсаулығына арналған болжам қолайлы. 2-3 жылдан кейін тұрақты ремиссия болады. Келоид шрамы түрінде мүмкін болатын қалдық әсерлері және зақымданған жерлерде терінің гиперпигментациясы . Ерекше профилактика әзірленбеген. Қышыма кенелерімен күресуге бағытталған арнайы емес іс-шаралар. Олардың құрамында қотырмен ауыратын, жаңа туған нәрестелермен және 1 жасқа дейінгі балалармен қарым-қатынаста оқшаулану және заманауи емдеу бар. Бөртпе агенттерімен емделместен бұрын науқастың заттарымен кез-келген әрекеттесуді болдырмаңыз. Ықтимал байланыс болған жағдайда профилактикалық емдеу жүргізіледі. 2 айдан бері қолдануға рұқсат етілген препараттар - esdepaletrin, бензилбензат.

Нәресте акропустулезі - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Дерматологиядағы зертханалық зерттеулер
457 р. 440 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2802 р. 348 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Дерматологиядағы зертханалық зерттеулер
418 р. 106 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
3140 р. 80 мекенжай
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2470 р. 37 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.