Балалардағы интеллектуалдық бұзылыстар - ақыл-ойдың артта қалуы, бағыты және көрінісі. Симптомдарда өмір мен мектеп міндеттерін шешудің жеткіліксіздігі, жаңа жағдайға бейімделу қиындықтары, білім мен дағдылардың жетіспеушілігі, шектеулі сөздік қоры, дерексіз-логикалық ойлау деңгейінің төмендеуі жатады. Диагнозды психиатр, невропатолог, психолог жүзеге асырады. Клиникалық әңгіме, байқау, патопсихологиялық зерттеулерден тұрады. Сонымен қатар, мидың аспаптық зерттеулерін тағайындауға болады. Емдеу жоспары жеке құрастырылады, фармакотерапия, психокоррекция және әлеуметтік оңалту қамтиды.

Балалардағы зияткерлік бұзылу

Интеллект - бұл тәжірибе мен білім жинақтау, проблемаларды шешу үшін оларды қолдану мүмкіндігі, бейімделуді қамтитын күрделі ұғым. Зиятканы дамытудың алғышарттары когнитивтік функциялар - назар, жады, кеңістікті қабылдау, ойлау, сондай-ақ психо-физиологиялық ерекшеліктер - тиімділік, бастамашылық және танымдық қызығушылық. Зияткерлік бұзылушылық - ақыл-ой қабілеттерін дамытудағы сапалық және сандық ауытқулар. Олар аурудың орталық белгілері ( олигофрения , деммения , ZPR) немесе қайталама ( эпилепсия , шизофрения , эндокринопатия) болуы мүмкін. Ақыл-есі кем адамдардың таралуы туралы нақты деректер жоқ, олар көбінесе ауыл тұрғындары арасында сенімді түрде анықталады, бұл қарапайым тұрмыстық жағдайлармен түсіндіріледі, бейімделу үшін аз күш талап етеді.

Балалардағы интеллектуалдық бұзылу себептері

Эндогендік және экзогендік факторлардың жағымсыз әсерінен зияткерлік төмендік дамиды. Нәтижесі неғұрлым қарқынды және ертерек болды, баланың неғұрлым елеулі бұзушылықтары анықталды. Мына себептердің топтары бар:

  • Генетикалық өзгерістер. Зияткерлік дамудың бұзылыстары хромосомалық бұзылыстармен анықталады - трисомиямен ( Даун синдромымен ), хромосомалық жоюмен, біртекті диссомамен; жеке гендердің бұзылыстары ( аутизм , Rett синдромы ).
  • Перинаталдық CNS зақымдануы. Ана ауруларынан туындаған гипоксия (жүрек-тамыр, эндокриндік патология, бүйрек және бауыр аурулары), жүкті әйел мен ұрықтың Rh факторы, АВ0 жүйесі, ішек инфекциялары , интоксикация, радиацияның әсер етуі, жүктілік кезінде күшті эмоционалдық стресс , теріс әсер етуі мүмкін.
  • Нерв жүйесінің орталық жүйке жүйесіне зақымдануы. Асқындыру , қан жоғалту , ұрыққа шалдығудың қиындауы, мидың органикалық және функционалдық бұзылуларына әкелуі мүмкін.
  • Нерв жүйесінің постнатальды зақымдануы. Әр түрлі ауырлықтағы зиянды бұзылулар клиникалық өлімнен кейін нейроинфекциялармен ( энцефалит , менингит ), эпилепсиямен, қатаң эндокринді, аутоиммунды аурулармен, интоксикациямен, бастық жарақаттарымен , дистрофиямен дамиды.
  • Психикалық, неврологиялық бұзылулар. Зияткерлік бұзылулар мінез-құлық, эмоционалдық, еріксіз ақаулар, анализатор жүйелерінің патологиялары аясында пайда болады.
  • Әлеуметтік факторлар. Зияткерлік дамудың ауытқулары отбасылық қарым-қатынастың бұзылуымен, ата-аналардың әлеуметтік тұрмыс жағдайымен, балалардың педагогикалық қараусыздығымен , ауруханаларда ұзақ уақыт жүруімен анықталады .

Патогенез

Балалардағы интеллектуалды бұзылулардың патогенетикалық негізі - орталық жүйке жүйесінің энцефалопатикалық және церебральды өзгерістер, дамудың психоәлеуметтік жағдайлары. Этиологияның миының функционалдық, органикалық ауытқулары гипоксиялық, травматикалық, уытты метаболизм, жұқпалы болуы мүмкін. Олар орталық жүйке жүйесінің қозғалысы немесе ингибирлеуі, ішілік гипертензия белгілері, конвульсиялық синдром , мидың таяқша бөлімшелерінің дисфункциясы, кортикальды-субкортикалық өзара әрекеттердің жеткіліксіздігі, кортекстің кейбір аймақтарын жергілікті зақымдау арқылы көрінеді. Зияткерлік ақаудың ауырлығы, оның толықтығы немесе ішінара болуы, өтемақы мүмкіндігі баланың психологиялық сипаттамасымен, әлеуметтік жағдайымен анықталады.

Жіктеу

Балалардағы зияткерлік мүгедектер сандық және сапалық болып бөлінеді. Бірінші топқа мыналар кіреді:

  • Психикалық артта қалу . Мидың морфофункционалды жүйелерінің кешіктірілген жетілу теріс факторлардың әсерінен пайда болады, психомоторлы, когнитивтік функциялардың жетілмеуі.
  • Психикалық артта қалу. Бұл ақыл-ойдың дамымауы - тұрақты туа біткен немесе ерте алынған интеллектуалды құнсыздану. Үш дәреже бар: жұмсақ ( көңілді ), қалыпты ( имебальді ), ауыр ( идиоциалық ).
  • Деммения. Ішкі интеллектуалды функциялардың жоғалуы салдарынан дамып келе жатқан тұрақты немесе прогрессивті деменция.

Балалардағы жоғары сапалы интеллектуалдық бұзылулар психикалық, психофизиологиялық және эмоциялық-ерікті функциялардың біркелкі дамуына байланысты. Біз ақыл-ойдың ерекшелігі баланың ішкі өзін-өзі қамтамасыз ету, әлеуметтік өзара әрекеттесу, оқыту дағдылары деңгейінде қоршаған ортаға бейімделуіне жол бермейтін жағдайлардағы тәртіпсіздік туралы айтады. Шизофрения, ерте балалық аутизм , сезім органдарының аурулары, сөйлеу патологиялары сапалы өзгерістерден тұрады.

Балалардағы интеллектуалдық бұзылулардың белгілері

Зияткерлік бұзылудың клиникалық көрінісі әртүрлі. Симптомдарды классификацияға сәйкес қарастырған жөн: сандық өзгерістері бар білімнің төмендеуі, қиындықтар / өзін-өзі қамтамасыз етудің мүмкін еместігі, сапалы өзгерістермен бірге, ақыл-ойдың азаюы мозаикамен, жекелеген функциялардың ішінара дамуы.

Психикалық артта қалу. Зияткерлік деңгейі орташадан төмен, ол ақыл-ойдың артта қалуына жетеді. Клиникалық көріністің екі нұсқасы бар. Егер когнитивтік белсенділік эмоционалды-сауық саланың жеткіліксіз дамуына байланысты бұзылса, когнитивтік қызметке деген қызығушылықтың жетіспеушілігі: балалар мобильді, импульсивтік, қарапайым ойындарды қалайды. Олар шығармашылық, білім беру қызметін жақсы көрмейді, оларды ұйымдастыру қиын, оқуға, сурет салуды үйренуге қиын. Екінші нұсқа - интеллекттің алғышарттарын қалыптастыру жеткіліксіз (есте сақтау, орындау, көңіл бөлу). Балалардың бастамасы жоқ, тәуелсіз емес, белсенді немесе пассивті емес, тез шаршап, баяу қарқынмен жұмыс істейді (цереброзия белгілері).

Ауру-сырқау. Ол қарабайыр ойлаумен, оның бетонаға, көрнекі жағдайға, эмоциялардың саралануының болмауына, ерікті мотивтердің әлсіздігімен ерекшеленеді. Пациенттер өзін-өзі күтіп-бағу дағдыларын игереді, өздерін киюге және гигиеналық процедураларды орындауға қабілетті. Арнайы оқу бағдарламасына сәйкес, олар хат, оқу, шотты меңгереді. Жасөспірімдер қарапайым жұмысшы кәсіптерді үйренеді.

Күдікті. Ойлау баяу, қатал, тәжірибе қиындықпен қабылданады. Зияткерлік-ішкі функциялары азаяды. Әлеуметтік өзара әрекеттесу шектелген, оқыту мүмкін емес. Белгіленген балалар өзін-өзі қамқорлық, қарапайым үй тапсырмаларын үйренеді.

Идиоций Бұл сөйлеудің жоқтығы, басқалармен өнімді қарым-қатынас орнату қабілеті (ерекшелік қарапайым командалардың жалғыз орындалуы) болып табылады. Жиі кездесетін неврологиялық аурулар, ішкі органдар аурулары бар. Ұтқырлық шектеулі, өзін-өзі қамтамасыз ету мүмкін емес.

Зақымдалған және жетілмеген даму. Зияткерлік бұзылулардың бұзылуы орталық жүйке жүйесінің зақымдануының әшекейі арқылы түсіндіріледі: кейбір функциялар қалыпты қарқынмен дамиды, ал басқалары баяулайды (зақымдану орнына қарай - сөйлеу, кеңістік, есту-ауызша қабылдау, есте сақтау). Күрделі иерархиялық байланыстар үзіліп, интеллектуалды дамуы дамып келеді. Жетіспеушілік ақыл-ой кемістіктеріне негізгі ақаулық негізінде - анализатордың (есту, көру), тірек-қимыл аппаратының патологиясы себепші болады.

Бұрмаланған және дисармониялық даму . Функциялардың біртұтас дамуын бұзатын ағымдағы патологиялық үдеріспен байланысты. Балалардың ауызша интеллектуалдық функциялары жақсы дамыған, бірақ бейімделу әлеуметтік ережелерді түсіну мен түсіну қиындықтарымен қиындатады. Бала математикалық қабілеттерге ие, бірақ күнделікті дағдылар қиын.

Асқынулар

Педагогикалық, медициналық және психологиялық көмек болмаған кезде, балалардағы интеллектуалдық бұзылулар әлеуметтік бейімделу, психопатикалық бұзылулармен қиындатады. Науқастар топтық сабақтарға қатыса алмайды: олар агрессияны көрсетіп, импульсивтік, немқұрайды немесе инертті, шаршағандық, апатетикалық. Зиянды патологияның ауыр түрлерінде ата-аналарға толық тәуелділік дамып, науқастар үнемі сыртқы көмекке мұқтаж. Медициналық бақылаусыз, бір мезгілде соматикалық, оның ішінде неврологиялық ауруларды дамыту мен прогрессияның жоғары қаупі бар.

Диагностика

Балалардағы интеллектуалдық бұзылуларды психиатр анықтайды. Сонымен қатар, диагностика процесіне клиникалық психолог және невропатолог қатысады. Тексеру кезінде келесі әдістер қолданылады:

  • Клиникалық. Әңгімелесу кезінде психиатр дәрігер бұзылудың белгілерін, мүмкін себептерін, баланы дұрыс реттемеу деңгейін, күнделікті дағдыларды қалыптастыруды анықтайды. Науқаспен сөйлесу барысында маман сөздік қорын, жалпы хабардарлық деңгейін, логикалық мәселелерді шешу қабілетін, реферат білу қабілетін бағалайды. Сонымен қатар ол эмоциялық реакцияларды, мінез-құлық ерекшеліктерін және байланыс өнімділігін бақылайды.
  • Патопсихологиялық. Психолог кешенді сауалнама жүргізеді, онда орталық орынды интеллект-тестілер алады. Ең жиі қолданылатын Wexler әдісі - екі бөліктен тұрады - ауызша және ауызша емес. Олардың әрқайсысы интеллектің әртүрлі компоненттерін (күнделікті және әлеуметтік жағдайларда бағдарлау, лексика, кеңістіктік және бейнелі ойлау және т.б.) анықтауға бағытталған бірнеше субтестері бар. Сонымен қатар, назар аудару, механикалық және семантикалық жады, аналитикалық-синтетикалық, абстрактілі-логикалық ойлау функциясын қалыптастыру жүргізіледі.

Диагноз жасаған кезде дәрігер мидың аспаптық зерттеулерінің деректерін ( EEG , MRI , КТ ), тар мамандардың қорытындыларын (невропатолог, эндокринолог , аудиолог, окулист ), оқытушылардың сипаттамаларын ескереді . Балалардағы интеллектуалдық мүгедектік белгілі бір жағдайларда қалыпты дамудан ерекшеленуі керек. Мысал: кішігірім ұлттардың балалары, басқа да мәдениеттер олардың өмір сүру жағдайына жақсы бейімделіп, оқуға қабілетті, білімді жеткілікті түрде қамтамасыз етеді, бірақ ірі қалалардың тұрғындарының күнделікті міндеттерін шешуге қиын.

Балалардағы интеллектуалдық бұзылыстарды емдеу

Зияткерлік бұзылыстарды емдеу төзімді туа біткен ауытқуларға қолдау көрсету және симптоматикалық терапияны қамтамасыз ететін қалпына келтірудің себептерін жоюға бағытталған. Медициналық, психологиялық және педагогикалық көмектің келесі түрлері көрсетіледі:

  • Дәрі-дәрмекпен емдеу. Дәрі-дәрмектер зияткерлік мүгедектіктің этиологиясы негізінде таңдалады. Органикалық мидың зақымдалуы церебралды айналымды түзететін кезде, ноотропия, психостимуляторлар; эндокриндік жүйе аурулары - гормоналды агенттер үшін; психотикалық бұзылыстарда, антипсихотиктерде; эмоционалдық және мінез-құлық бұзылыстары - седативтер, транквилизаторлар.
  • Психокоррекция. Сабақтарды психологтар, олигофренопедагоглар, дефектологтар өткізеді . Мақсат интеллектуалдық мүгедектіктің тереңдігімен, баланың оқу қабілетімен анықталады. Ашық формалар кешіктіру функцияларын мұқият зерделеу арқылы түзетілуі мүмкін. Тұрақты ауытқулармен оқытуды қысқарту арқылы бейімделуге ықпал ететін практикалық, күнделікті дағдыларды дамытуға бағытталған арнайы бағдарламалар қолданылады.
  • Оңалту. Кішкентай бұзылулар үшін балалар білім беру, спорт және қосымша білім беру мекемелерінде шығармашылық қызметпен айналысады. Тұрақты бұзылулар арнайы мектептерге жолдаманы талап етеді. Әлеуметтік және еңбекке бейімделудің алдын алу үшін жеке оңалту бағдарламалары әзірленуде.

Болжам және алдын-алу

Балалардағы интеллектуалдық бұзылыстардың алдын-ала болжауы оларды қайтару және тереңдікпен анықталады. CRA емделуге жақсы жауап береді, мамандардың көмегімен көптеген балалар өздерінің құрдастарымен және қарапайым мектептерде оқуға қабілетті. Ақыл-ойдың артта қалуы маңызды болған кезде, мақсаттарды түзету, емдеу және оқыту тәжірибелік дағдыларды дамытуға, әлеуметтік бейімделуге бағытталған. Олигофренияның нысаны неғұрлым жеңіл болса, болжамды неғұрлым қолайлы. Ақыл-ойдың сапалы бұзылуының нәтижесі негізгі аурудың ауырлығы мен болжамымен анықталады. Зияткерлік бұзылулардың алдын алуда генетикалық патологияларды дер кезінде анықтау, перинаталдық, босанған және босанғаннан кейінгі жағымсыз әсерлердің тәуекелдерін барынша азайту, баланың толыққанды дамуы үшін жағдай жасау кіреді.

Балалардағы зияткерлік бұзылыстар - Мәскеуде емделу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Неврологиядағы неврология / диагностика / неврологиядағы МРК
6653 р. 243 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2741 р. 171 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
3063 р. 142 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2900 р. 134 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2981 р. 130 мекен-жайы
Неврологиядағы / неврологиядағы неврология / диагностика
4719 р. 101 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
3030 р. 91 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
3299 р. 80 мекенжай
Педиатрия / EFI in Pediatrics
2554 р. 61 мекенжай
Психиатрия / Балалар психикасы және психология / Балалардағы психикалық бұзылуларды түзету
2159 р. 38 мекенжай
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.