Жаңа туылған нәрестелердегі ішектік колика - ас қорыту жүйесінің морфофункционалдық жетілмеуі және оның өмірінің алғашқы айларында нейроэндокринді реттеу аясында жүретін және ішекте пароксизмальды ауырсынумен жүретін клиникалық синдром. Ішектің шұңқыры жаңа туылған нәрестенің жылауы, жылауы, қозғалтқыштың тыныссыздығы, шиеленіс және шағылысумен бірге жүреді. Жаңа туылған нәрестелердегі ішектің шұңқырларының диагнозы клиникалық көріністің сипаттамасына негізделеді, ол клиникалық зерттеулер, клиникалық зерттеулер, кардиохирургия, ультрадыбыстық зерттеу. Жаңа туған нәрестелердегі ішектің коликасын емдеу ананың диетасын, азықтандыру әдістерін ұстануды, тиісті қоспаны таңдауды, іштің жұмсақ массажын, шөптерді емдеуді, антиспазодиспентті және пробиотиктерді қамтиды.

Жаңа туылған нәрестелердегі ішек коликасы

Жаңа туылған нәрестелердегі ішектің шұңқыры нәрестелердегі жасушалық қызметтің бұзылуымен байланысты және пароксизмальды ішек ауруы кезінде жүретін жағдай болып табылады. Балалардың өмірінің бірінші жартысында асқазан-ішек жолдарының әртүрлі функционалдық бұзылулары жиі кездеседі: регургитация, ішектің шырышты қабаты, функционалды диарея және іш қату . Түрлі зерттеулердің нәтижелері бойынша ішек коликасы 20-40% нәрестелерде кездеседі. Ішек коликасының ең маңыздылығы мен жиілігі 1,5-тен 3 айға дейінгі балаларда байқалады. Ішектік колика ұлдар мен тұңғыш балаларда жиі кездеседі. Ішектің шұңқыры жаңадан туылған нәрестенің рационын және ұйқысын бұзуы мүмкін, жас ата-аналардың эмоционалды стресстері мен нервтерінің себебі болуы мүмкін. Педиатрия , педиатриялық гастроэнтерология және неврология саласында өмірдің алғашқы айларында нәрестелер мен балалардағы ішек коликасының проблемасын кешенді шешу.

Жаңа туылған нәрестелердегі ішектің коликасының себептері

Жаңа туған нәрестелердегі ішектің колик даму механизмі асқазан трактінің қозғалтқыш функциясының бұзылуына және ішектің ішектің шұңқырларының ұлғаюына байланысты, ішектің өткір ішектігі мен ішектің қабырғасының бұзылуына әкеледі. Жаңа туған нәрестелердегі ішектің шырышының негізгі этиологиялық факторлары баламен немесе анасымен тікелей байланысты болуы мүмкін.

Нәресте бөлігінде морфофункционалды асқорыту жолдарының жетілмеуі, функциясының бұзылуы нейроэндокринді бұзуы ішектің коликасына ықпал етуі мүмкін; ас қорыту органдарының ферментативті белсенділігін төмендету, тұз қышқылының жетіспеушілігі , лактаза тапшылығы , ішек микробиоценозының бұзылуы.

Жаңа туылған нәрестелердегі ішектің ішектегі құрылымы ішек құрылымының анатомиялық ерекшеліктерімен және 12-18 айға дейін созылатын жүйке жүйесінің жетілуінен туындаған және вегето-висцеральды бұзылулармен бірге жүруі мүмкін. Баланы азықтандыру әдістемесін бұзған жағдайда, бос ниппені немесе сүт аз мөлшерін, сондай-ақ шала туылған нәрестелерді емдейтін жағдайда , ауада ауа ағыны артық (аэрофагия) байқалады, бұл жаңа туылған нәрестелердегі ішектің коликасына әкеледі. Жаңа туылған нәрестелердегі ферментативті жүйелер мен ішек дисбиозының жасы мен жеке жетілмегендігі майдың және көмірсулардың толық бөлінбеуін тудырады, бұл газдың ұлғаюына және ішек люминасының кеңеюіне ықпал етеді.

Жаңа туған нәрестелердегі ішектің коликасының дамуы асқазан-ішек жолдарының қозғалтқышы мен секреторлы функцияларын реттейтін белгілі гормонға ұқсас заттардың (гастрин, скрин, холецистокинин, мотилин) жетіспеушілігімен байланысты болуы мүмкін. Жаңа туған нәрестедегі ішектің коликасының себебі, ол перинаталдық кезеңде немесе босанған кезде оған берілген гипоксия және асфиксия болуы мүмкін. Жаңа туған нәрестенің жүктілігі мен дене салмағының аздығы (яғни, шала туғызбайтын дәреже) қаншалықты аз болса, ішек коликін дамыту қаупі соғұрлым жоғары болады. Шала туған нәрестелерде ішектің коликасы әдетте айқынырақ және ұзаққа созылады.

Аллергиялық реакциялар (жасанды тамақтанудан табиғи тамақтанудан өтуге, тағамдық қосындыларға қоспалардағы және т.б.) өту кезінде тамақ аллергиясының асқазан-ішек нысаны жаңа туылған нәрестелерде ішек коликасын тудыруы мүмкін. Нәрестелерде ішектің коликасының даму себептері сирек дамудың туа біткен ауытқулары ( ерінді , еріннің тамыры , трахеокофагальды фистула) болуы мүмкін.

Жаңа туған нәрестелерде ішектің колик дамуын қоздыратын аналық факторлар - ауырған акушерлік және гинекологиялық тарих ( преэклампсия ), инверсивті емізік , жаман әдеттер және емізетін ананың қоректік қателіктері (артық сүт, өте майлы тағамдар, тегіс өнімдері), азықтандыру әдістерін бұзу (артық тамақтандыру) қоспалардың дұрыс араласпауы); отбасындағы эмоционалдық тұрақсыздық пен стресс.

Жаңа туылған нәрестелердегі ішектің коликасының белгілері

Жаңа туылған нәрестелердегі ішектің шұңқыры өмірдің алғашқы 3-4 аптасында орын алады және 3-6 айға дейін, 4-6 айға дейін созылады. Жаңа туылған нәрестелердегі ішектің шабуылдары әдетте күтпеген жерден басталады, әдетте ешқандай себепсіз, әдетте күндізгі уақытта, тамақтану кезінде немесе кейін тамақтанады.

Ішек ішектің эпизодтары күніне 3 немесе одан да көп сағатқа дейін созылады, аптасына кем дегенде үш күн қайталанады және қатарынан кемінде үш апта бойы жалғасады. Жаңа туылған нәрестелердегі ішектің шұңқырын аяққа ұмтылған және асқазанға тартатын баланың мазасыздығынан туындаған қатты жарқыраған дауысы естіледі. Бұл терінің гиперемиясы, алдыңғы қабынған қабырғаның шиеленісі және кернеуі. Ішек коликінің бір шабуылы 30 минуттан 3 сағатқа дейін созылуы мүмкін.

Жаңа туылған нәрестелерде қарқынды ішектің шағуы тәбет және ас қорыту бұзылыстары пайда болған кезде, ішектің шағылыстыруы, регургитация, тітіркену және шиеленісу, ұйқының бұзылуы . Жаңа туған нәрестедегі ішектің коликке ағуы газды немесе ішек қозғалыстарынан кейін пайда болады. Жаңа туған нәрестенің ішектің колики шабуылдары арасындағы жалпы жағдай бұзылмайды, іш қуысының пальпациясында ауырсыну жоқ, жақсы тәбет сақталады, салмақтың өсуі жасқа сәйкес келеді. Жаңа туылған нәрестелердегі ішектің ішектің іш қату, диспепсия , асқазан-ішек тамыры рефлюксімен бірігуі мүмкін .

Жаңа туылған нәрестелердегі ішектің колитарын диагностикалау

Жаңа туған нәрестедегі ішектің шұңқырын диагностикалау клиникалық симптомдар мен кешенді зерттеудің нәтижелері, оның ішінде толық қан анализі және несеп сынағы, нәжіс тесттері ( копрограмма , көмірсулардың мазмұны және фекаль калпоцектина деңгейін анықтау), ішек топтарының бактериялық төгілуі және дисбиоз, абдоминалды ультрадыбыстық қуыстар .

Калпротектиннің деңгейі созылмалы қабыну ауруларынан асқазан-ішек жолдарының функционалдық бұзылыстарын - Крон ауруы мен жұлдыру колитін дифференциациялауға мүмкіндік береді. Жаңа туылған нәрестелерде калпотректиннің деңгейі ересек балаларға қарағанда жоғары (1 жылға дейін, ДКФ деңгейі> 500 мкг / г, 4 жасқа дейін -

Қызу, құсу, нәжіс кезінде қан, тамақтанудан бас тарту және нәжісті ұстап қалу, ішектің коликі болған кезде жаңа туылған нәрестені қосымша тереңдетіп зерттеу және педиатриялық хирургтың кеңес алу қажет.

Хирургиялық патологиясы ( өткір ішектің бұзылуы ), тамақтану аллергиясының асқазан-ішек нысаны, лактазы тапшылығы, дисбактериоз, ОКА , орталық және автономды жүйке жүйесінің перинатальды зақымдануында жаңа туған нәрестелерде ішек коликасының дифференциалды диагнозын жүргізу ұсынылады.

Жаңа туылған нәрестелердегі ішектің коликінің алдын алу және емдеу

Жаңа туған нәрестелердегі ішектің коликасын емдеуді педиатр және педиатриялық гастроэнтеролог бірлесіп жүзеге асырады, ол жеке сипатқа ие және осы жағдайдың негізгі себептерін жоюға, асқазан-ішек жолдарының қозғалтқыш және функционалдық бұзылыстарын түзетуге бағытталған.

Бала емізетін нәрестелердегі ішек коликасының кейбір жағдайлары емізетін ананың диетасын бақылау арқылы алдын алуға болады. Сиыр сүті мен сиыр еті бар өнімдер диетадан шығарылады; майларға бай азық-түлік өнімдері, сондай-ақ газдың өсуіне (шикі және маринадталған көкөністер мен жемістер, бұршақ, ашытқы нандары және квас), шоколадты, тәттілерді және пісіруді шектеуге мүмкіндік береді.

Әр тамақтанудан бұрын баланы асқазанға 5-10 минут салып, іштің моторикасын жақсарту және газды ағызуды жақсарту үшін ішектің жеңіл соққысын сағат тілінің бағытымен жүргізу керек. Ішек коликасында сіз жаңа туылған нәрестің асқазын жылы пижермен жылытыңыз немесе қолыңызбен ұстап, іш қабырғасын ананың асқасына баса аласыз.

Аэрофагияны болдырмау үшін тамақтандыру әдісін ұстану керек, баланы ауаны жақсарту үшін тамақтандырғаннан кейін 10-15 минут тік ұстап тұру керек; соратын пастификаторларды шектеу және тиісті қоспаны таңдау. Егер балада тамақ аллергиясының асқазан-ішек нысаны күдіктенсе, онда олар лактаза жетіспеушілігінен, төмен лактозаға немесе лактозасыз қоспаларға протеин гидролизатына (казеин немесе сарысу) негізделген қоспаларға ауысады. Бутан түтігі мен клизманың жиі қолданылуы нәрестелердің, әсіресе, сәбилердің ішектің шырышты қабығының аз осалдығынан орынсыз.

Ішектің шұңқыры, феминопрепараттар, аскөк, аскөк, түймедақ, жалбыз негізіндегі фитопрепараттар, симетикон негізіндегі деформацияланатын заттар, антиспаздықтар (дротаверины, папаверині бар шам), жаңа туған нәрестелерге сорбенттер тағайындалады. Дәрілік заттар ішек коликінің шабуылы кезінде де қолданылады және әр нәрестеде нәрестелердің дамуына жол бермейді. Пребиотиктер дисбактериозды түзету үшін қолданылады.

Жаңа туылған нәрестелердегі ішектің шұңқырын болжау

Жаңа туған нәрестелердегі ішектің коликасының болжамы қолайлы, көбіне баланың 3 айынан кейін, ал кейде 4-6 айдан кейін жоғалады.

Жас ата-ана шыдамдылық танытуы және эмоционалдық тыныштықты сақтауы керек. Педиатрдың ұсынымдарына, ең алдымен, режим мен азықтандыру әдістеріне сәйкес келуі ішек коликімен туылған сәбилердің жағдайын жеңілдетуге мүмкіндік береді.

Жаңа туылған нәрестелердегі ішек ауруы - Мәскеуде емделу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2798 р. 347 мекен-жайы
Балалардағы педиатрия / ультрадыбыстық диагностика, баланың ішкі мүшелерінің ультрадыбыстығы
2191 р. 146 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2802 р. 114 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
3213 р. 102 мекен-жайы
Проктологияда проктология / диагностика / Проктологиядағы зертханалық зерттеулер
505 р. 546 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
1478 б. 441 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
967 р. 352 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.