Балалардағы темір тапшылығы анемиясы - оның қабылдау, жұту және тұтыну процестеріндегі теңгерімсіздіктің салдарынан организмдегі темір жетіспеушілігімен дамитын клиникалық және зертханалық синдром. Балалардағы темір тапшылығы анемиясының астеналық-вегетативті, эпителий, иммундық жетіспейтін, жүрек-қан тамырлары және басқа да синдромдары көрінеді. Балалардағы темір тапшылығы анемиясын диагностикалаудың негізгі лабораториялық критерийлері Hb концентрациясы, түсті индексі, эритроциттердің морфологиясы, сарысудағы темірдің және ферритиннің құрамы болып табылады. Балалардағы темір тапшылығы анемиясын емдеу диеталар мен режимдерді, темір қоспаларын және сирек кездесетін қызыл клеткаларды құюды қамтиды.

Балалардағы темір тапшылығы анемиясы

Балалардағы темір тапшылығы анемиясы - ағзадағы абсолютті немесе салыстырмалы темір тапшылығына негізделген жетіспеушілік анемиясының түрі. Алғашқы 3 жылдағы балалар арасында темір тапшылығы анемиясының таралуы 40% құрайды; жасөспірімдер арасында 30%; репродуктивті жастағы әйелдер арасында - 44%. Аса шектен тыс, педиатрия , акушерлік және гинекология , терапия, гематология саласындағы мамандарға темір тапшылығы анемиясының ең көп тараған түрі болып табылады.

Жүкті ұрықтың дамуы кезінде темір баланың денесін анадан плацента арқылы өтеді. Темірді трансплантаттық тасымалдаудың ең жетілдірілген бөлігі 28 және 32 апта аралығындағы кезеңдер арасында орын алады. Туған кезіне дейін, толыққанды баланың денесі 300-400 мг темірі бар, ерте - 100-200 мг ғана. Жаңа туған нәрестеде небезді темірдің тұтынуы Hb, ферменттер, миоглобин синтезінде, терінің және шырышты қабықтың қалпына келуіне, терінің, зәрдің, нәжістің және т.б. физиологиялық жоғалулардың өтелуінде болады. Балалардың жылдам өсуі мен дамуы темірдің организміне деген қажеттілікке себеп болады. Дегенмен, темірдің қоймадан көбеюі оның резервтерінің тез сарқылуына әкеледі: өмірдің 5-6 айына толық мерзімдік нәрестелерде, мезгілсіз нәрестелерде - 3 айға дейін.

Қалыпты даму үшін жаңа туған нәрестенің күнделікті рационында 1,5 мг темір болуы керек, ал 1-3 жастағы баланың диетасы кемінде 10 мг болуы керек. Темірдің жоғалуы мен шығуы оны алуға және сіңіруге қарағанда басым болса, бала темір тапшылығы анемиясын дамытады. Балалардағы темір және темір тапшылығы анемиясының болмауы органдар мен тіндердің гипоксиясына, иммунитеттің төмендеуіне, жұқпалы аурудың таралуына, баланың нейропсихологиялық дамуына кедергі келтіреді.

Балалардағы темір тапшылығы анемиясының себептері

Антенатальды және босанғаннан кейінгі факторлар балалардағы темір тапшылығы анемиясын дамытуға қатысуы мүмкін.

Антенатальды факторларға пренатальдық кезеңде темір қоймасының пайда болуының болмауы жатады. Бұл жағдайда темір жетіспеушілігі анемиясы әдетте 1,5 жасқа дейінгі балаларда дамиды. Жүкті әйелдің токсикозы , жүкті әйелдің анемиясы, жүктілікте әйелдің жұқпалы аурулары, жүктілік қаупі, плацентаралық жеткіліксіздігі , плазмалық кесілу , көп балалы жүктілік , баланың кеуде қуысының ерте немесе кеш байланысы балада анемияның дамуына ықпал етуі мүмкін. Темір жеткіліксіздігінің анемиясын дамытуға ең көп сезімтал болып табылады - лимфа-гипопластикалық диатезі бар үлкен масса, мезгілсіз, туылған балалар.

Балаларда пневматикалық темір тапшылығы анемия баланың туғаннан кейін әрекет ететін факторларға байланысты, бірінші кезекте азық-түліктен темірді тұтынудың болмауы. Темір тапшылық анемиясының даму қаупі кезінде жасанды азықтандыратын сүт қоспалары, ешкі немесе сиыр сүті бар балалар табылады. Балалардағы темір тапшылығы анемиясының қоректік себептері сонымен қатар қосымша тағамдарды енгізу уақытын, диетадағы жануардың ақуызының болмауын, кез-келген жастағы баланың теңгерімсіз және нашар тамақтануын қамтиды.

Сыртқы және ішкі қан кету ( асқазан-ішек , іш қуысы , өкпе , мұрынға , жарақатқа), қыздардағы ауыр етеккір және т.б. балалардағы темір тапшылығы анемиясына әкелуі мүмкін Темір тапшылығы ішектегі микроэлементтердің сіңірілуімен бұзылған аурулармен байланысты: аурулар Крон , жара ауруы , Хиршспрунг ауруы , энтерит , ішек дисбиозы , мистикалық фиброз , лактазы жетіспеушілігі, целиак ауруы , ішек инфекциялары, лямблиоз және т.б.

Аллергиялық тері көріністерінен, жиі жұқпалы аурулардан зардап шегетін балалар темірдің шамадан тыс жоғалуы байқалады. Бұған қоса, балалардағы темір тапшылығы анемиясының себебі мазмұндағы мазмұнның төмендеуі және ағзада трансферранның жеткіліксіз белсенділігі себебінен темірі бар темір жол көлігінің бұзылуы болуы мүмкін.

Балалардағы темір тапшылығы анемиясының белгілері

Баладағы темір тапшылығы анемиясының клиникасы ерекше емес және астено-вегетативті, эпителий, диспепсиялық, жүрек-тамырлық, иммундық жетіспеушілік, гепатоленальды синдромның басым болуы мүмкін.

Темір жеткіліксіздігі бар анемияға ұшыраған балалардың асено-вегетативтік көріністері миы қоса алғанда, органдар мен тіндердің гипоксиясынан туындайды. Бұл жағдайда гипотония, баланың физикалық және психомоториялық дамуы (ауыр жағдайларда - интеллектуалдық жетіспеушілік), жасырындық, тітіркену, вегето-тамырлы дистониялар , айналуы , ортостатикалық коллапс, синкоп , энурезі болуы мүмкін .

Темір жеткіліксіздігі бар анемияға ұшыраған балалардың эпителиалдық синдромы терінің және оның қосындыларының өзгеруімен байланысты: құрғақ тері , тырнақ және тізе терісінің гиперкератозы , ауыз қуысының шырышында ( бұрыштық стоматит ), глоситпен , галилитпен , түтіктен және белсенді шаш жоғалтудан , әлсіздікпен , тазарудан және сарқылудан . .

Темір жеткіліксіздігі бар анемиясы бар балалардың диспепсиялық белгілері тәбет жоғалтуды, анорексияны , дисфагияны, іш қатуды , метеоризмді, диареяны қамтиды . Иісі сезімінің өзгеруі (бензиннің, лактардың, бояулардың өткір иістеріне тәуелділік) және дәмі (бор, жер және т.б.). Асқазан-ішек жолдарының зақымдануы бұзылған темірді сіңіруге алып келеді, бұл балалардағы темір тапшылығы анемиясын одан әрі тереңдетеді.

Жүрек-қан тамырлар жүйесіндегі өзгерістер балалардың ауыр темір тапшылығы анемиясымен туындайды және тахикардия , тыныс алудың қысқа болуы, гипотензия , жүрек шуы, миокард дистофиясы сипатталады. Иммунды жеткіліксіздіктің синдромы ұзаққа созылмайтын субфебрильді күйде, жиі өткір ішек инфекцияларымен және өткір респираторлық вирустық инфекциялармен , ауыр және созылмалы инфекциялармен сипатталады.

Гепатоленальды синдром ( гепатоспленомегалия ) әдетте ауыр темір тапшылығы анемиясымен ауыратын балаларда, рахитте және анемиямен ауырады.

Балалардағы темір тапшылығы анемиясын диагностикалау

Балалардағы темірдің тапшылығы анемия мен оның себептерін диагностикалауда неонатолог , педиатр , гематолог, педиатрия гастроэнтерологы , педиатрия гинекологы және т.б. Баланы емдеу туралы теріні және көрінетін шырышты қабықтың (ауыз қуысы, конъюнктива), акроцианозды немесе периоральды цианозды, аурудың цианозын, периоральды цианозын және периоральды цианозды, көздің астында қара шеңберлер .

Балалардағы темір тапшылығы анемиясының болуын және дәрежесін бағалау үшін ең маңызды зертханалық критерийлер: Hb (<110 г / л), CPU (<0,86), сарысуы темір (<14 мкмоль / л), темірдің тұтқырлығы (> 63), сарысу ферритині (<12 мкг / л) және т.б.

Балалардағы темір тапшылығы анемиясының себептері мен себептерін анықтау үшін сүйек кемігін пункциялау қажет болуы мүмкін; FGDS , колоноскопия ; Ішек мүшелерінің ультрадыбыстық, жамбас ағзаларының ультрадыбысымен ; Асқазан рентгені , ирригоскопия , дисбикозға , нәжісті қанға , гельминт жұмыртқасына және протозға арналған нәжісті тексеру.

Балалардағы темір тапшылығы анемиясын емдеу

Балалардағы темір тапшылығы анемиясын емдеудің негізгі принциптеріне мыналар жатады: темір тапшылығының себептерін жою, режим мен диетаны түзету, темір препараттарын тағайындау.

Темір жеткіліксіздік анемиясынан зардап шегетін балаларға арналған диета темірге бай тамақ өнімдерімен байытылады: бауыр, бұзау, сиыр, балық, жұмыртқа сарысы, бұршақ, қарақұмық, сұлы, шпинат, шабдалы, алма және т.б.

Баланың денесіндегі темір тапшылығын жою темір құрамындағы препараттарды қабылдау арқылы қол жеткізіледі. Жас балаларға темір препараттарын сұйық дәрілік формалар түрінде (тамшылар, сироптар, суспензиялар) тағайындау ыңғайлы. Темір препараттарға судан немесе шырыннан 1-2 сағат тамақ қабылдау керек. Балалардағы темір тапшылығы анемиясының кешенді терапиясында витаминдік-минералды комплекстерді, адаптогендерді, дәрілік препараттарды, гомеопатиялық препараттарды ( балалар гомеопатиясына сәйкес ) қосу қажет.

Темір жеткіліксіздікті анемияға ұшыраған жағдайда, балаларға темір препараттарын парентеральді енгізу, қызыл қан клеткаларының трансфузиясы беріледі.

Темір жеткіліксіздігінің анемиясына қарсы емдеудің негізгі курсы әдетте 4-6 аптаға созылады, ал қолайлы емдеу 2-3 айға созылады. Темір тапшылығын жоюмен қатар, негізгі ауруды емдеу қажет.

Балалардағы темір тапшылығы анемиясын болжау және алдын алу

Балалардағы темір тапшылығы анемиясының себептерін жою және жеткілікті емдеу перифериялық қан санақтарын қалыпқа келтіруге және баланың толық қалпына келуіне әкеледі. Созылмалы темір тапшылығы бар балаларда физикалық және ақыл-ой дамуына, жиі жұқпалы және соматикалық ауруға шалдықуы байқалады.

Балалардағы темір тапшылығы анемиясының антенатальдық алдын алу жүкті әйелдің ферродрабты немесе мультивитаминдерді қабылдауын, жүктіліктің патологиясын алдын-алу және емдеуді, тамақтануды және болашақ ананың режимін қамтиды. Балалардағы темір тапшылығы анемиясының алдын-ала алдын-алу емшек сүтімен, қажетті қосымша тағамдарды уақтылы енгізуді, бала күтімі мен емін ұйымдастыруды қамтиды. Темекіге алдын-ала шала туған нәрестелер , егіздер, конституцияның ауытқулары бар балалар, жылдам өсу кезеңінде балалар, жыныстық жетілу, ауыр етеккір жастағы қыздар үшін көрсетіледі.

Балалардағы темір тапшылығы анемиясы - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2801 р. 347 мекен-жайы
Балалардағы педиатрия / ультрадыбыстық диагностика, баланың ішкі мүшелерінің ультрадыбыстығы
2181 р. 148 мекен-жайы
Балалардағы педиатрия / Ультрадыбыс / Балалардағы урологиялық жүйелерді ультрадыбыстық зерттеу
1477 б. 117 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2583 р. 108 мекенжай
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
3190 р. 104 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
408 р. 504 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
433 р. 493 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
1475 р. 443 мекен-жайы
Талдау / Биохимиялық қан сынағы / Темір метаболизмін зерттеу
247 р. 415 мекен-жайы
Талдау / Биохимиялық қан сынағы / Темір метаболизмін зерттеу
627 р. 397 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.