Кәмелетке толмаған аналық қан кету - органикалық сипатқа ие емес жыныстық қатынастан қан кету. Әдетте келесі етеккір циклінің кешігуінен кейін көрінеді. Геморрагиялық анемияның симптомдары: жалпы әлсіздік, бас айналу, терінің баяулауы және т.б. қан кетудің қан кетуінің орташа көлемі қан кетуден асып түседі. Жыныстық артериялық қан кету қан жоғалтудың органикалық генезисінің жоқтығын растаған клиникалық деректер мен анамнез негізінде диагноз қойылады. Емдеу күрделі. Гормональды емес және гормондық гемостаз, анемияны емдеу және қайталанбас дисфункционалды қан кетудің алдын алу.

Кәмелетке толмаған аналық қан

Кәмелетке толмаған аналық қан кету - педиатрия мен педиатрия гинекологиясында маңызды мәселе. Жасөспірімде ересек циклінің созылмалы жағдайларының жартысынан көбі қан кетумен аяқталады. Гинекологиялық аурулар құрылымында нозология жиілігі 10-дан 37,5% -ға дейін артады. Алайда, кәмелетке толмаған аналық қан кетудің шынайы таралуы әлдеқайда жоғары, себебі бұл жағдай жиі қыздың өзі жасырады, немесе ата-анасы кәмелетке толмайды. Көптеген әйелдер менструация циклінің қалыптасу кезеңінде қан кету жылдамдығын қарастырады. Бұл пікір қате ғана емес, сонымен бірге өте қауіпті.

Кәмелетке толмаған аналық қан кету жас қыз үшін стресс болып табылатындығын және кернеу күйін қайталайтын қанның қан кету қаупін арттыратынын түсіну маңызды. Бұдан басқа, патология жас ұрпақты болу жүйесінің қабыну ауруларының дамуына әкеледі, бұл жиі созылмалы курсқа ие. Кейіннен мұндай жағдайдың өсуі сөзсіз жүктіліктің патологиялық аурулар санының өсуіне, өздігінен төмен түсулерге, түсік түсіруге, соның ішінде медициналық себептерге және т.б. әсер етеді. Жоғарыда аталғандардың барлығы тұтастай алғанда қоғамдағы қолайсыз демографиялық жағдайға ықпал етеді.

Кәмелетке толмаған аналық қан кету себептері

Кәмелетке толмаған аналық қан кетулер полиетиологиялық сипатқа ие және көптеген ішкі және сыртқы факторлардың әсерінен орын алады. Негізгі себеп - етеккір циклінің қалыптасу кезеңінде репродуктивті жүйені реттеудің жетілмеуі. Антенатальдық кезеңде әлі де әсер ететін факторлар тұрақсыз жұмыс істеуге бейімделуі мүмкін. Біз жүктіліктің патологиясы мен қыздың анасының, әсіресе ішек-қарын гипоксиясының босануы туралы айтып отырмыз, себебі оттегі жетіспеушілігі миға зиян келтіреді және кейіннен гипофиздің гормональды функцияларын бұзуы мүмкін. Осылайша, кәмелетке толмаған жатырдың қан кетуіндегі гормондық бұзылулар көбінесе реттеудің орталық бөлігіндегі дисфункциядан туындайды.

Жасөспірім қыздың қазіргі бейімділігін ескере отырып, олар жиі эмоционалдық стресске ұшырайды. Кәмелетке толмаған аналық қан кетуді ынталандыру отбасында немесе әріптестерімен, мектептегі жетіспеушілігімен, қарсы жыныстағы қарым-қатынастарда және тағы басқалардағы қақтығыс болуы мүмкін. Стресс фолликулды ынталандыратын (FSH) және лютинг жасайтын гормон (LH) өндірісінің бұзылуына әкеледі. Нәтижесінде овуляция болмайды, гиперэстрогения ұзақ уақытқа созылады, бұл эндометрияны уақтылы қабылдамай-ақ көбейтудің басты себебі болып табылады. Жатыр муқосу көбінесе полиптер мен кистеттердің қалыптасуымен қалыпты өзгерістерге ұшырайды. Ишемиялық және некроздың пайда болуы, кейіннен эндометрия аналық қан кетудің дамуымен бас тартылады.

Кәмелетке толмаған аналық қан кетудің жіктелуі

Диффункционалды қан кету жыныстық қатынас қан жоғалту дәрежесіне және етеккір циклінің фазасына байланысты бөлінеді. Қандағы эстроген концентрациясына байланысты айырмашылықтар да бар. Кәмелетке толмаған аналық қан кетулердің келесі клиникалық нұсқалары мүмкін:

  • Менораджия. Menstruation ырғағы сақталады, қан жоғалту ұзақтығы 7 күннен артық 80 мл-ден асады.
  • Полиморея . Цикл сонымен қатар сақталады, тұрақты және қысқа (кемінде 21 күн).
  • Меторрагия - жиі ағады қан кету циклдары ( олигоменорея ).

Медициналық тактиканы айқындауда өте маңызды болып табылады - кәмелетке толмаған қанның қан кету түрлерінің пациенттің қандағы эстроген концентрациясының корреляциясы. Қанның үш түрі бар: гипоестрогендік, нормаострогенді және гиперэстрогенді. Гипоэстрогендік түрі барлау интенсивті дамуымен (жеделдету) екінші жыныстық сипаттамалары дамымаған қыздарда кездеседі. Эстрогеннің түрі үйлесімді физикалық дамуды болжайды, бірақ жатырдың мөлшері жас мөлшерінен төмен болып қалады. Гиперострогенді кәмелетке толмаған аналық қан кетулер физикалық дамыған қыздарда, көбінесе кейбір психологиялық жетілмеген жағдайда кездеседі.

Кәмелетке толмаған аналық қан кету белгілері

Басталудың типтік жасы 13-16 жасқа дейін, белгілердің ерте немесе кеш басталуы мүмкін. Қыз да, ата-анасы да дәрігермен байланыса алады. Негізгі шағым - бұл қан жоғалту, қалыпты етеккірдің мөлшерінен асып түседі. Кәмелетке толмаған аналық қан кетулер көбінесе айнымалы емес және бұрынғы етеккір кешігуінің фонында орын алады. Қан кету ұзақтығы әдетте 3-4 апта, бірақ статистика қан жоғалтудың ұзақтығы 10 күннен 90 күнге дейін өзгеруі мүмкін екендігін көрсетеді. Қан кету жағдайларының шамамен 10-15% төменгі ішектің ауырсынумен жүреді.

Ұзақ жасөспірімдердің жатырдың қан кетуі, терінің қалыңдығы мен құрғауы, жүректің популяциясының өсу қарқынынан кейінгі геморрагиялық анемияның дамуын көрсетеді. Соңғысы жалпы әлсіздік пен бас айналуымен көрінеді. Қыздың физикалық даму ерекшеліктері мен оның жеке қасиеттері назар аударады. Олардың кейбіреулері жоғарыда сипатталған, тұтастай алғанда алаңдаушылық бар, көбінесе көңіл-күй төмендейді, мүмкін, суб-дипразивті мемлекет. Кәмелетке толмаған жатырдың қан кетуінде қайталама жыныстық сипаттамалардың дамуы жас мөлшеріне сәйкес келуі немесе артта қалуы мүмкін.

Кәмелетке толмаған жатырдың қан кетуін диагностикалау

Кәмелетке толмаған жатырдың қан кетуінде жатыр мен жыныс органдарының органикалық патологиясын болдырмау керек. Осы мақсатта гинекологиялық тексеру smear қабылдауымен, сондай-ақ ультрадыбыстық диагностикамен жүргізіледі. Бұл екі әдіс бірге қанның органикалық себептерін жоюға ғана емес, жыныс мүшелерінің дамуына қатысты қорытынды жасайды. Сонымен қатар, ультрадыбыстық сирек кездеседі, онда сіз кисталар мен сақталған басым фолликулды көре аласыз, ол әдетте овуляциялануы керек. Жатыр мен жыныс жолдарының ауруларының болмауы және ановуляторлық цикл расталды, кәмелетке толмаған аналық қан кетудің негізгі диагностикалық критерийлері болып табылады.

Бұдан басқа, геморрагияның және дифференциалды диагностиканың себептерін анықтайтын түрлі гормоналды бұзылулармен қатар, кәмелетке толмаған аналық қан кетуіне себеп болатын зертханалық зерттеулер жүргізіледі. Қалқанша безінің функциясын түсіндіру үшін триотропты гормон мен тироксин концентрациясын анықтау қажет. Түрік седломының проекциясымен бас сүйегінің рентгенографиясы міндетті болып табылады, себебі ол гемофорлық ісіктерді FSH мен LH коэффициентінің бұзылуының себебі ретінде алып тастауға мүмкіндік береді. Сондай-ақ жыныстық гормондардың деңгейлері анықталады, бұл етеккір циклінің әр түрлі сатыларында бірнеше рет жасалуы керек. Гиперполактинемияны болдырмау үшін қандағы пролактин деңгейінде орындалады.

Кәмелетке толмаған жатырдың қан кетуін емдеу

Әдетте, емдеу амбулаториялық негізде жүргізіледі. Госпитализацияға арналған көрсеткіш жасөспірімдер арасында қан кету болып табылады, бұл медициналық түзетуден немесе жатырдың қан кетуін болдырмайды. Қан тоқтату үшін, uterotonics және hemostatic препараттар алғаш рет пайдаланылады, ал витаминдік терапия және анемияны түзету жүзеге асырылады. Егер емдеу тиімсіз болса, төменгі мөлшерде монофазиялық КОК бар гормондар терапиясы тағайындалады, курстар саны жеке анықталады. Егер қан жоғалмаса, жоғарыда сипатталған шараларға қарамастан, гистероскопия , яғни жатырдың диагностикалық кюретажы мәселесі шешіледі. Әдетте, бұл жағдайда кәмелетке толмаған аналық қан кетудің себебі эндометрияның гландлы-мистикалық деформациясы болып табылады.

Терапияның міндетті кезеңі - қайталанатын кәмелетке толмаған аналық қан кетудің алдын алу. Қажет болса, қалыпты салмақты ұстап тұру ұсынылады, қажет болған жағдайда тиісті диета тағайындалады, себебі дене салмағының артық немесе жетіспеушілігі белгілі бір дәрежеде етеккір циклін реттеу үшін жауап береді. Диспансерлік бақылау айына бір рет цикл тұрақтандырылғанға дейін жүргізіледі, эхография 6-12 айда бір рет жасалады. Жалпы алғанда, кәмелетке толмаған аналық қан кетуді емдеуге мамандар, соның ішінде педиатр , эндокринолог , гематолог, невропатолог және офтальмолог мамандары қатысады . Психологиялық кеңес беру ұсынылады.

Кәмелетке толмаған жатырдың қан кетуін болжау және алдын алу

Болжамдар негізінен қанның дамуына және терапияның жетісіне байланысты. Өкінішке орай, цикл көбінесе қыз үшін бірқатар теріс салдарлары бар гормондармен реттелуі керек. Бұған қоса, ол бұзылулардың негізгі себебін жоймайды, яғни орталық ішкі ережелер бұзылады. Болашақта көптеген қыздарда гинекологиялық патология байқалады, бастапқы бедеулік жағдайлардың жартысынан астамына диагноз қойылады. Алдын алу антенатальдық кезеңде ішінара мүмкін болады. Жақсы отбасылық орта сонымен қатар кәмелетке толмаған аналық қан кету қаупін азайтады.

Кәмелетке толмаған аналық қан кету - Мәскеуде емделу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Гинекология / гинекология бойынша кеңес беру
700с. 338 мекен-жайы
Гинекология / аспаптық емтихандар / гинекологиядағы инструменттер
1800 б. 253 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрлар бойынша консультациялар
840с. 134 мекен-жайы
Балалардағы педиатрия / УДЗ / баланың генитурарлы жүйесінің ультрадыбылуы
600с. 100 мекенжай
Неврологиядағы кеңес / неврология
500 р-нан. 770 мекен-жайы
Эндокринология / Эндокринология және диетология бойынша консультациялар
563-бөлім. 698 мекен-жайы
Офтальмология / Офтальмология бойынша консультациялар
500 р-нан. 508 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатриялық Рентгенография / Сүйектер мен қосылыстардың радиографиясы
750с. 31 мекен-жайы
Неврологиядағы неврология / радиографиядағы неврология / диагностика
310-шы б. 274 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатриялық Рентгенография / Сүйектер мен қосылыстардың радиографиясы
671 б. 21 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.