Кәмелетке толмаған аналық қан кету - органикалық сипатқа ие емес жыныстық қатынастан қан кету. Әдетте келесі етеккір циклінің кешігуінен кейін көрінеді. Геморрагиялық анемияның симптомдары: жалпы әлсіздік, бас айналу, терінің баяулауы және т.б. Клиникалық деректер мен анамнез негізіндегі қан жоғалтудың органикалық генезисінің жоқтығын анықтаған диагноз қойылады. Емдеу күрделі. Гормональды емес және гормондық гемостаз, анемияны емдеу және қайталанбайтын дисфункционалды қан кетудің алдын алу.

Кәмелетке толмаған аналық қан

Кәмелетке толмаған аналық қан кету - педиатрия мен педиатрия гинекологиясында маңызды мәселе. Қан кету кезінде жыныстық қатынас кезінде аяқталатын етеккір циклінің жартысынан көбі. Гинекологиялық аурулар құрылымында нозология жиілігі 10-дан 37,5% -ға дейін артады. Дегенмен, кәмелетке толмаған аналық қан кетудің шынайы таралуы әлдеқайда жоғары, себебі өте жиі қыздың өзі жасырады немесе ата-анасы кәмелетке толмайды. Көптеген әйелдер менструация циклінің қалыптасу кезеңінде қан кету жылдамдығын қарастырады. Бұл пікір қате емес, сонымен бірге өте қауіпті.

Кәмелетке толмаған аналық қан кетудің өзі жас қыз үшін стресс болып табылатындығын және кернеу күйі қайталанатын жатырдың қан кету қаупін арттыратынын түсіну маңызды. Бұдан басқа, патология жыныстық жастағы жыныс жасындағы қабыну ауруларының дамуына әкеледі, бұл жиі созылмалы курсқа ие. Кейіннен мұндай жағдайдың өсуі сөзсіз жүктілік патологиясының санына, өздігінен төмен түсулерге, түсік түсіруге, оның ішінде медициналық себептерге және т.б. әсер етеді. Жоғарыда аталғандардың барлығы тұтастай алғанда қоғамдағы қолайсыз демографиялық жағдайға ықпал етеді.

Кәмелетке толмаған аналық қан кету себептері

Кәмелетке толмаған жатырдың қан кетуі полиетиологиялық сипатқа ие және көптеген ішкі және сыртқы факторлар әсерінен орын алады. Негізгі себеп - етеккір циклінің қалыптасу кезеңінде репродуктивті жүйені реттеудің жетілмеуі. Антенатальдық кезеңде әлі де әсер ететін факторлар тұрақсыз жұмыс істеуге бейімделуі мүмкін. Біз жүктіліктің патологиясы мен қыздың анасының, әсіресе ішек-қарын гипоксиясының босануы туралы айтып отырмыз, өйткені оттегі жетіспеушілігі миға зиян келтіреді және кейіннен гипофиздің гормональды функцияларын бұзуы мүмкін. Осылайша, кәмелетке толмаған аналық қан кезінде гормондық бұзылулар көбінесе реттеудің орталық бөлігінде дисфункциядан туындады.

Жасөспірім қыздың қазіргі бейімділігін ескере отырып, олар жиі эмоционалдық стресске ұшырайды. Кәмелетке толмаған аналық қан кетуді дамыту үшін триггер отбасында немесе әріптестерімен, мектептегі жетіспеушілігімен, қарсы жыныстағы қарым-қатынастарда және тағы басқалардағы қақтығыс болуы мүмкін. Стресс фолликулды ынталандыратын (FSH) және лютеинизаторлық гормон (LH) өндірісінің бұзылуына әкеледі, олардың көбісі біріншіден артық болады. Нәтижесінде овуляция пайда болмайды, гиперэстрогения ұзақ уақытқа созылады, бұл эндометрияны уақтылы қабылдамай-ақ көбейтудің негізгі себебі болып табылады. Жатыр муқосу көбінесе полиптер мен кистеттердің қалыптасуымен қалыптан тыс өзгерістерге ұшырайды. Ишемиялық және некроздың аймақтары пайда болады, кейіннен эндометрия кәмелетке толмаған аналық қан кетуден бас тартылады.

Кәмелетке толмаған аналық қан кетудің жіктелуі

Дисфункциональды жыныстық қатынастан қан кету қан жоғалту дәрежесіне және етеккір циклінің фазасына байланысты бөлінеді. Қандағы эстроген концентрациясына байланысты айырмашылықтар да бар. Кәмелетке толмаған аналық қан кетудің келесі клиникалық нұсқалары мүмкін:

  • Менораджия. Menstruation ырғағы сақталады, қан жоғалту ұзақтығы 7 күннен артық 80 мл-ден асады.
  • Полимерорея . Цикл ақ үнемдейді, тұрақты және қысқа (кемінде 21 күн).
  • Меторрагия - жиі ағады қан кету циклдары ( олигоменорея ) болатын ациклическом қан.

Медициналық тактиканы айқындауда өте маңызды фактор - жасөспірімдік қанның қан кету түрлерінің пациенттің қанында эстроген концентрациясының корреляциясы. Қанның үш түрі бар: гипоэстрогенді, нормаострогенді және гиперэстрогенді. Гипоэстрогендік түрі барлау интенсивті дамуымен (жеделдету) екінші жыныстық сипаттамалары дамымаған қыздарда кездеседі. Эстроген түрінің нормасы үйлесімді физикалық дамуды болжайды, бірақ жатырдың мөлшері жас мөлшерінен төмен болып қалады. Гиперострогенді кәмелетке толмаған аналық қан кету физикалық дамыған қыздарда кездеседі, көбінесе кейбір психологиялық жетілмеуі бар.

Кәмелетке толмаған аналық қан кету белгілері

Басталудың типтік жасына 13-16 жыл, белгілердің ертерек немесе кеш басталуы мүмкін. Қыз да, ата-анасы да дәрігермен байланыса алады. Негізгі шағым - бұл қан жоғалту, қалыпты етеккірдің мөлшерінен асып түседі. Кәмелетке толмаған аналық қан кетулер жиі циклді емес және етеккір циклінің кешігуінің фонында орын алады. Қан кету ұзақтығы 3-4 апта, бірақ статистика қан жоғалтудың ұзақтығы 10 күннен 90 күнге дейін өзгеруі мүмкін екендігін көрсетеді. Қан кетудің шамамен 10-15% төменгі ішектің ауырсынуымен жүреді.

Ұзақ жасөспірімдердің жатырдың қан кетуі, терінің қалыңдығы мен құрғауы, жүректің популяциясының өсу қарқынынан кейінгі геморрагиялық анемияның дамуын көрсетеді. Соңғысы жалпы әлсіздік пен бас айналуымен көрінеді . Қыздың физикалық даму ерекшеліктері мен оның жеке қасиеттері назар аударады. Олардың кейбіреулері жоғарыда сипатталған, тұтастай алғанда алаңдаушылық тудырады, көбінесе көңіл-күй төмендейді, мүмкін, субдепрессионалдық мемлекет. Кәмелетке толмаған жатырдың қан кетуінде қайталама жыныстық сипаттамалардың дамуы жастың нормасына сәйкес болуы немесе одан артта қалуы мүмкін.

Кәмелетке толмаған жатырдың қан кетуін диагностикалау

Кәмелетке толмаған жатырдың қан кетуінде жатыр мен жыныс органдарының органикалық патологиясын болдырмау керек. Осы мақсатта гинекологиялық тексеру smear қабылдауымен, сондай-ақ ультрадыбыстық диагностикамен жүргізіледі. Сонымен бірге бұл екі әдіс қан кетудің органикалық себептерін жоюға ғана емес, жыныс мүшелерінің дамуына қатысты қорытынды жасауға мүмкіндік береді. Сонымен қатар, ультрадыбыстық аналық безді сканерлейді, онда сіз кисталарды және қалыпты түрде овуляциялануы тиіс сақталған басым фолликулды көре аласыз. Жатыр мен жыныс трактісі ауруларының болмауы және бекітілген ановуляторлы цикл жасөспірімдік қанның қан кетуінің негізгі диагностикалық критерийлері болып табылады.

Бұдан басқа, геморрагияның және дифференциалды диагностиканың себептерін түрлі гормоналды бұзылулармен анықтауға болатын, кәмелетке толмаған аналық қан кетуіне себеп болатын зертханалық зерттеулер жүргізіледі. Қалқанша безінің функциясын түсіндіру үшін қалқанша бездің ынталандыратын гормонының және тироксиннің концентрациясын анықтау қажет. Түрік седломының проекциясымен бас сүйегінің рентгенографиясы міндетті болып табылады, өйткені Гипофиздің ісіктері FSH мен LH қатынасының бұзылуына себеп бола алады. Сондай-ақ жыныстық гормондардың деңгейлері анықталады, бұл етеккір циклінің әртүрлі сатыларында бірнеше рет жасалуы керек. Гиперпролактинемияны болдырмау үшін қандағы пролактин деңгейіне тест жүргізіледі.

Кәмелетке толмаған жатырдың қан кетуін емдеу

Әдетте, емдеу амбулаториялық негізде жүргізіледі. Госпитализацияға арналған көрсеткіштер кәмелетке толмаған аналық қан кету болып табылады, бұл медициналық түзетуден немесе жиі туа біткен қан кетулерден туындайды. Қан кетуді тоқтату үшін, uterotonics және hemostatic agents алғаш рет пайдаланылады, ал витаминдік терапия және анемияны түзету жүзеге асырылады. Егер емдеу тиімсіз болса, төмен дозада монофазиялық КОК-мен гормонды терапия тағайындалады, курстар саны жеке анықталады. Егер қан жоғалмаса, жоғарыда сипатталған шараларға қарамастан, гистероскопия , яғни жатырдың диагностикалық кюретажы мәселесі шешіледі. Әдетте, бұл жағдайда кәмелетке толмаған аналық қан кетудің себебі эндометрияның безінің-мистикалық деформациясы болып табылады.

Терапияның міндетті кезеңі - қайталанатын кәмелетке толмаған аналық қан кетудің алдын алу. Қажет болса, қалыпты салмақты ұстап тұру ұсынылады, қажет болған жағдайда тиісті диета тағайындалады, себебі дене салмағының артық немесе тапшылығы етеккір циклын реттеу үшін жауапты болады. Диспансерлік бақылау айына бір рет цикл тұрақтандырылғанға дейін жүргізіледі, эхография 6-12 айда бір рет жасалады. Жалпы, кәмелетке толмаған қан тамырын емдеуге мамандар, соның ішінде педиатр , эндокринолог , гематолог , невропатолог және офтальмолог дәрігері қатысады . Психологиялық кеңес беру ұсынылады.

Кәмелетке толмаған жатырдың қан кетуін болжау және алдын алу

Болжамдар негізінен қанның дамуына және терапияның жетісіне байланысты. Өкінішке орай, цикл көбінесе қыз үшін бірқатар теріс салдарлары бар гормондармен реттелуі керек. Бұған қоса, ол бұзылулардың негізгі себебін жоймайды, яғни орталық ішкі ережелер бұзылады. Болашақта көптеген қыздарда гинекологиялық патологиялар байқалады, бастапқы бедеулік жағдайлардың жартысынан астамына диагноз қойылады. Алдын алу антенатальдық кезеңде ішінара мүмкін. Жақсы отбасылық орта сонымен қатар кәмелетке толмаған аналық қан кету қаупін азайтады.

Кәмелетке толмаған аналық қан кету - Мәскеуде емделу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Гинекология / Гинекология бойынша консультация / Гинеколог кеңес беру
2026 б. 951 мекенжайы
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
1625 р. 916 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2804 бет. 347 мекен-жайы
Гинекология / Гинекология бойынша консультация / Гинеколог кеңес беру
2004 ж. 346 мекен-жайы
Гинекология / аспаптық емтихандар / Гинекологиядағы инструменттер
10240 р. 267 мекен-жайы
Гинекология / аспаптық зерттеулер / Гинекологиядағы материалды іріктеу
10496 р. 266 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2914 р. 132 мекен-жайы
Балалардағы педиатрия / Ультрадыбыс / Балалардағы урологиялық жүйелерді ультрадыбыстық зерттеу
1489 p. 112 мекен-жайы
Неврологиядағы кеңес / неврология
2086 р. 768 мекен-жайы
Эндокринология / эндокринология және диетология бойынша консультациялар
2065 р. 699 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.