Балалардағы гидряриза - біржасушалы организмдердің паразиттік шабуылы - Giardia. Балалардағы гидряриза диспепсиялық, ауырсыну, асенно-невротикалық, интоксикация, аллергиялық дерматологиялық синдроммен кездеседі. Балалардағы лямдразитті диагностикалау микроскопиялық және PCEC-ның фекциялар мен он екі елі ішектің мазмұны, ELISA қанымен байланысты. Балалардағы лямблиозды емдеуге арнайы антигламлиозды емдеу, диеталық режим, холекинетикамен түтікшелерді жүргізу, ферменттік препараттарды қабылдау және энтеросорбенттер кіреді.

Балалардағы гидряриза

Балалардағы гидряриза - Lamblia intestinalis (Giardia) микроскопиялық паразиттерінен туындаған протозойлы инфекция. Эпидемиологиялық деректерге сәйкес, лямблиоздың халықтың жалпы таралуы 2-5% құрайды, олардың жартысынан көбі балаларда кездеседі. Ұйымдастырылған балалар топтарында (питомниктер, балабақшалар, мектептер, интернаттар), лямдразалы балаларды жұқтыру 30-50% жетеді. Кішкентай балалар арасында жасөспірімдер арасында жұқтырудың сезімталдығы ересектерге қарағанда 3 есе жоғары. Баладағы гидряриза көптеген аурулардың көрінісі болуы мүмкін, сондықтан оны анықтау және таратудың алдын алу - балалар гастроэнтерологиясы мен педиатрияның күрделі мәселесі.

Балалардағы лямдразияның себептері

Балалар мен ересектерде лямбрадиссияның қоздырғышы - ішектегі паразиттерге ұшыраған бір клеткалы жалған микроорганизм - Lamblia intestinalis (Giardia lamblia, Giardia intestinales, Giardia duodenalis). Адам денесінде Giardia екі нысанда болуы мүмкін - вегетативті (жоғарғы ішекте - ұлтабар және бастапқы jejunum) және ішек ішіндегі спора (циста), ол сыртқы бөліктерге нәжістен шығарылады. Организмнің сыртында ламблияның вегетативті формалары тез жойылады, ал кисталар ылғалды ортада 60-70 күнге дейінгі өміршеңдігін сақтауға және 3 айға дейін кран суына дейін сақтайды.

Джардия сонымен қатар иттердің, мысықтардың, кеміргіштердің ішектерінде паразиттелген, бірақ олардың патогенділігі адамдар үшін дәлелденген жоқ. Сондықтан инфекцияның негізгі резервуары - бұл лямблиоздан зардап шегетін адам. Лямблиозы бар балаға тәулігіне 900 миллион паразиттік циста шыққаны белгілі, алайда басқа балаларға 8-10 киста ғана жетеді.

Лямблиозбен ауыратын балаларды инфекция фекальды-ауыз механизмі арқылы өтеді, паразиттік циста баланың ас қорыту трактілеріне сумен, тамақпен, ортақ ойыншықтарды, ыдыстарды және гигиеналық заттарды (қол орамалдар, сүлгілер) лас қолдар арқылы қолданады. Жаңа туылған нәрестелер тітіркенше босанғанда лямбрациозбен ауырады. Бір немесе бірнеше баланың лямбрадериясы бар отбасыларда, әдетте, отбасының барлық мүшелерінде инфекция болады.

Балалардағы гармонияның патогенезі

Өмірдің ламблиясының ерекшеліктері баланың денесіне патогендік әсерін анықтайды. Адам ағзасына енгізілгенде, ішектің люмендегі Giardia паразиттері бірнеше рет сілекейлі шырышты қабығынан сорып, ішіне кіріп, энтероидтерге зиян келтіреді. Ішектің шырышты қабатына механикалық зақымдануына байланысты, шартты түрде патогенді және патогенді микрофлора қосылады. Лямбрадераспен ауыратын балаларда нәжісті зерттеу кезінде саңырауқұлақтар жиі кездеседі, Х. пилори; Bifidobacteria және lactobacilli деңгейін төмендету, Escherichia coli. Дисбактериоз ішектегі Джардияның көбеюіне, ағзаның ішкі ортасына токсиндердің енуіне қолайлы жағдай туғызады.

Сонымен қатар, Giardia көмірсулар, майлар, ақуыздар, микроэлементтердің тапшылығы мен мультивитаминдік жетіспеушілігін қалыптастыратын, жеңіл ішектерде микроэлементтер мен минералдардың сіңуіне кедергі келтіретін уытты метаболизм өнімдерін шығарады. Балалардағы лямблиоздар ас қорыту ферменттерінің синтезінен зардап шегеді, бұл лактазаның жетіспеушілігін және мальабсорбция синдромын дамытуда көрінеді.

Ішек қабырғасының нервтік тітіркенуін тітіркендіреді патологиялық вискоза - висцеральды рефлекстер, бұл ішек синдромының дамуына ықпал етеді. Дененің метаболизм өнімдерімен сезімталдығы және Giardia қайтыс болуы аллергиялық көріністердің әртүрлі түрлеріне себепші болады.

Ламблияның ұзақ уақыт бойы сақталуы, олардың токсиндері мен метаболизм өнімдерінің әртүрлі жүйелерге әсері, созылмалы эндогендік интоксикация синдромы, невротикалық реакциялар, екінші рет иммундық тапшылығының себебі.

Балалардағы лямблиоздың жіктелуі

ДДҰ классификациясы бойынша балаларда асимптоматикалық қозғыш тасымалдаушы ерекшеленеді және клиникалық түрде лямблиозды көрсетеді. Клиникалық көріністердің ерекшеліктеріне қарай бастапқы шабуылдың айырмашылығы бар (жұқпалы лямблиоз баланың кіші жастағы топтарында жиі кездеседі) және созылмалы қайталанатын инфекция (созылмалы лямблиоз әдетте үлкендерге және ересектерге жазылады).

Клиникалық нұсқаға байланысты балалардағы лямдразис ішек түрінде ( дуоденит , дуоденальды дискинезия, энтерит , энтероколит түрінде), гепатобилиар түрінде ( билиарлық дискинезия , холангит , холецистит түрінде ) бірге болуы мүмкін.

Әртүрлі жастағы балаларда лямблиоз ауырсыну, диспепсиялық, аллергиялық дерматологиялық, асенно-невротикалық, интоксикация синдромы немесе олардың комбинациясы басым клиникалық нысаны болуы мүмкін.

Балалардағы лямдразис белгілері

Giardiasis бар барлық дерлік балалар абдоминальды синдромы бар, тамақ ішуге байланысты емес, пароксизмальды ішек ауруы (эпигастрий, кіндік, оң жақ гипохондрия) сипатталады. Кейде балалардағы ауырсыну өткір ішдің клиникасына ұқсас болуы мүмкін.

Лямблиозбен ауыратын баланың диспепсиялық синдромы аппетит жоғалтуы, белшингтің болуы, жүрек соғуы, жүрек айнуы, ащы ауыз қуысы, іштің ауырсынуы. Ілеспе ішектің дисбиозы аясында, орындық сұйық, түкті, ұрыққа айналады; Дефекация жиілігі тәулігіне 3-5 есеге дейін артады. Копрограммаларды зерттеу кезінде стеаторея табылды. Кейде лямблиозбен баламалы іш қату және диарея бар балалар. Ішек сіңірілуінің бұзылуы мен нәжістің бұзылуы салдарынан салмақ жоғалту, тамақтанбау .

Балалардағы лямдраздың аллергия-дерматологиялық көріністері өте нақты емес. Кейбір жағдайларда тері потенциалды қызғылт бөртпе тәрізді уртикарья , терінің қышынуына ұшырамайды; жасөспірімдердің бездері жасөспірімдерде дамиды немесе өседі. Аллергиялық ринит , аллергиялық конъюнктивит , атопиялық дерматит , ангиодемо , бронх демікпесі дамуы мүмкін. Кейде балалардағы лямдразия артральгии мен артрит ауруларымен көрінеді.

Балалардағы лямардиоздағы астено-невротикалық синдром Giardia қызметінің өнімдерінің орталық жүйке жүйесіне әсер етудің салдары болып табылады. Синдромның көріністері баланың шаршағанын жоғарылату, өнімділігі мен эмоционалдық тонусымен, тітіркендіргіштігімен, жылауымен, бас ауруы, айналуы , тістердің қыртысының ( брухизм ), кенелердің көрінісі болып табылады.

Балалардағы лямдразамен улану кезінде гепатоленальды синдроммен , лимфаденопатиямен , бөртпелі бездермен және аденоидтермен, дене температурасы 37,5-38 ° C дейін негізсіз көтеріледі.

Балалардағы созылмалы лямблиоз анықталмаған клиникалық көріністерге ие емес. Оның курсы терінің құрғауы және қабыршағы , фолликулярлық кератоз , аллергиялық аурулардың өршуі немесе көріністері, соматикалық патологияның тұрақтылығын, тұрақсыз нәжістің, мерзімді төменгі температураның, вегетативтік-тамырлық дистония белгілерінің және т.б.

Балалардағы лазардия диагностикасы

Инфекция белгілері нақты болмағандықтан, лакардиозы бар балалар аллерголог, иммунолог , педиатрия дерматологы , балалар пульмонологы , педиатрия невропатологы , педиатриялық гастроэнтеролог болып табылады . Гемограмма деректері бойынша асқазан-ішек жолдарының патологиясы, вегетативтік және невротикалық бұзылулар, аллергиялық аурулар және тұрақты эозинофилиямен ауыратын балалар лямдразия үшін тексерілуі керек.

Балалардағы лямблиозды диагностикалаудың ең қолайлы түрі - бұл фармакозда Giardia цисты. Бұл талдаудың кемінде үш рет талап етіледі, алайда, қышқылдың экскрециясының тұрақты емес, циклдік болғандықтан, әрқашан анықталмаған Giardia. Кейбір жағдайларда, сенсорлық жолмен алынған он екі елу ішектің мазмұны туралы ақпараттандыру қажет.

Қазіргі уақытта қандағы Giardia антигендерін нақты антиденелерді анықтауға, сондай-ақ нәжістің және он екіқұжат мазмұнының жоғары сезімтал ПТР зерттеуін анықтауға бағытталған балалардағы лямдразияны ( ELISA ) серологиялық диагностикалау кеңінен қолданылады.

Зерттеу шеңберінде диагноз қоюдың қосымша процедуралары giardiasis бар балаларға ұсынылуы мүмкін: ішек мүшелерінің ультрадыбыстық зерттеуі , дисбактериозға арналған нәжістің талдауы , кӛшірме, биохимиялық қан анализі .

Балалардағы лямблиозды емдеу

Балалардағы лямблиозды емдеудің мақсатты параметрі - паразитті толық жою және клиникалық көріністерді жою. Балалардағы лямблиоз диагнозын растау кезінде барлық отбасы мүшелері мен жануарларды емдеу керек.

Антигламиотерапияны өткізу алдында диета және диета және холестазаны жою сияқты дайындық кезеңі жүргізіледі. Балалардағы лямблиозды емдеудің тиімділігін арттыру үшін диета ұсынылады: астық, кебек, құрғақ жемістер, пісірілген көкөністер мен жемістер; жеңіл сіңімді көмірсулардың үлесін азайту. Эндогенді интоксикацияны болдырмау үшін эндоцоренттерді қолдану ұсынылады; асқазан мен морабсорбция кезінде, панкреатина негізіндегі ферменттер тағайындалады. Балалардағы лямблиозды Демьяновтың айтуынша, холекетиктерді қабылдау соқыр тубуды өткізгенде көрсетіледі. Егер дисбактериоз анықталса, ішектің микробтық ландшафты тиісті түзету жүргізіледі.

Балалардағы лямдразитті этиотропты емдеу үшін нитрроимидазолдың антигарардиальды препараттары (метонидазол, тиинидазол, ниридазол, орнидазол) және нитрофуран туындылары (фуразолидон, нейдергерлік) қолданылады. Балалардағы лямблиозды емдеудің схемасы мен ұзақтығын таңдауды педиатриялық гастроэнтеролог анықтайды. 2-3 күн бойы балаларға паразиазитикалық препараттарды қабылдау кезінде аллергиялық көріністер нашарлауы мүмкін және іштегі ауырсыну күшейеді, бірақ бұл емдеуді тоқтатуға себеп болмайды.

Белгіленген курсты аяқтағаннан кейін баланы лямблиозға қайта қарау керек. Балаларда тұрақты лазариозбен әр түрлі препараттармен емдеудің екі циклі орындалады.

Балалардағы лямдразияны болжау және алдын-алу

Терапияның толық курсын өткізу кезінде клиникалық және зертханалық ремиссияға балалардың 92-95% -ында қол жеткізіледі. Дегенмен, балалардағы лямдразияны қалпына келтіру және қайталану жағдайлары жиі кездеседі. Емдеуді аяқтағаннан кейін, балаларды лямблиозға арналған емтиханды 2-3-ші рет тексеретін педиатр дәрігері қадағалап отыруы керек. Теріс зертханалық нәтижелермен, бірақ лямдразиздің типтік белгілерін қалпына келтіру кезінде балаға қарсы рецидивті емдеу керек.

Балалардағы лямблиоздың алдын алу үшін асимптоматикалық паразиттер мен кист экскреталарын анықтау және емдеу қажет; балалардағы гигиеналық дағдыларды қалыптастыру; суды ішу және жеміс жуу үшін қайнаған суды қолданыңыз; балалар мекемелерінде эпидемияға қарсы шараларды жүргізу.

Балалардағы гидряриза - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Балалардағы педиатрия / ультрадыбыстық диагностика, баланың ішкі мүшелерінің ультрадыбыстығы
2181 р. 148 мекен-жайы
Проктологияда проктология / диагностика / Проктологиядағы зертханалық зерттеулер
504 р. 552 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
1475 р. 443 мекен-жайы
Урология / урологиядағы диагностика / Урологиядағы зертханалық зерттеулер
1530 р. 127 мекен-жайы
Гастроэнтерология / Диагностика гастроэнтерология / Экологиялық зерттеулер
1394 р. 21 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
346 р. 15 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.