Балалардағы ларингит - жоғарғы тыныс жолдарының қабынуы (гортан), вокал аппаратының және респираторлық апаттың бұзылуымен жүреді. Балалардағы ларингит «жұлдыру», жөтел, іштің ысуы, тыныс алу қиындықтары, кейде - жалған круптің дамуы. Балалардағы ларингит диагностикасын клиникалық көріністің негізінде, ларингоскопия, вирусологиялық немесе бактерияға қарсы емдеу негізінде педиатриялық отоларингология маманы жүзеге асырады. Балалардағы ларингит емдеу дауыстық режимді сақтауды қамтиды; антигистаминдерді, антивирустарды немесе бактерияға қарсы препараттарды қабылдау; ингаляцияны, физиотерапияны жүргізу.

Балалардағы ларингит

Балалардағы ларингит қабыну процессі болып табылады, ол шырышты қабығын және вокалді шырышты қабығын ұстайды. Ересектерге ерте және мектеп жасына дейінгі жастағы балалар әсіресе сезімтал. Педиатрияда 2 жасқа дейінгі жедел респираторлы инфекциялы балалардың 34% -ында ларингит табылған. Балалардағы ларингит сирек оқшауланған және әдетте лейгинготребронхит түрінде трейкит пен бронхитпен қатар жүреді. Ларингит аясында балалар шұғыл көмек көрсетуді талап ететін жоғарғы тыныс жолдарының өткір кедергісін дамыта алады. Жоғарыда айтылғандарға қарағанда, балалардағы ларингит зиянсыз ауру емес және ата-аналар, педиатрлар және педиатриялық отоларингологтар тарапынан маңызды көзқарасты талап етеді.

Балалардағы ларингит себептері

Балалардағы ларингит инфекциялық, аллергиялық, конституциялық, психо-эмоционалдық және басқа факторлармен байланысты болуы мүмкін. Баладағы ларингит көбінесе вирустық сипатқа ие және параинфлумен, тұмау , герпес симплексы , қызылша , компьютерлік вирустар, аденовирустармен байланысты. Балаларда бактериялық этиологияның ларингиті аз, алайда бұл өте қиын. Бұл жағдайда басты қоздырғыштар - гемофилді бактериальды типті б, стофилококк, пневмококк, гемолитикалық стрептококк тобы А ( скарлатинді патоген), Борде-Чжан таяқшасы ( путуса патогенді) және т.б. Дифтерияға қарсы міндетті вакцинаның болуына байланысты дифтерияның ларингиті өте сирек кездеседі.

Балалардағы ларингит ауруы кезінде суық мезгілде байқалады. Бұған гипергулинг , мұрынның демалуын бұзу, гиповитаминоз , иммундық жүйенің әлсіреуі, ринит , фарингит , аденоидит , тонзилит баланың күшеюі ықпал етеді. Лимфа-гипопластикалық диатезі бар балалар ларингит дамуына анағұрлым бейім.

Балаларда аллергиялық этиологияның ларингиті бояулардың, бояулардың, тұрмыстық химияның буларын деммен жұту арқылы дамуы мүмкін; үй шаңының бөлшектері, жануарлар шаштары; назофаринк және ауыз қуысының дәрілік аэрозолдарының шырышты қабаттарын суару; тамақтану аллергендері. Кейде балалардың ларингитінің себебі - бұл вокал аппаратының (қатты дауыстап, хор әні және т.б.) артықшылығы, күшті психо-эмоционалды төңкерістер, гинекологиялық спазм, ауыр жарақат алу , бөтен органдардың ұмтылысы және қышқылдық асқазанның мазмұны ГЕРД кезінде (рефлюкс ларингит).

Балаларда ларингит патогенезі

Балалардағы ларингит курсының ерекшелігі тыныс жолдарының құрылымының анатомиялық және физиологиялық ерекшеліктерімен, атап айтқанда, тар люмині мен шұңқырлы пішінді формасымен байланысты; шырышты қабықтың және дәнекер тіннің ащы болуы, олардың ісінуіне бейімділігі; тыныс алу бұлшықеттерінің әлсіздігі, кеуденің иннервациялық ерекшеліктері. Сол себепті, ларингитпен ауыратын балалар жоғарғы тыныс жолдарының тыныс жолдарының обструкциясы мен өткір респираторлық жетіспеушілігін жиі көтереді.

Шырышты қабықтың ісінуімен және оның қалыңдығының тек 1 мм-ге ұлғаюымен балалардың кеудені люмині жартысына азайғанын атап өткен жөн. Бұған қоса, кедергі генезінде бұлшықет спазмының рефлекториясына және қабыну қабыну секрециясының немесе бөтен дененің люминасының механикалық тежелуіне бейімділік болады. Қиыршықтардың және респираторлық жетіспеушіліктің тарылуы әдетте түнде лимфа мен қан айналымының өзгеруіне байланысты тыныс қозғалысының тереңдігі мен жиілігін төмендетуге байланысты дамиды.

Курстың табиғатын ескере отырып, балалардағы ларингит өткір және созылмалы болуы мүмкін; күрделі және қарапайым. Эндоскопиялық критерийлерге сәйкес аутооларингологияда , өткір қабыну, этиотерапевт және флегмоноздық ларингит бөлінеді; созылмалы катараль, гипертрофиялық және атрофиялық ларингит. Катаральді ларингит кезінде қабыну тек қана кеуде қуысының шырышты қабығына әсер етеді; флегмонозды - субмукозлы, бұлшықет қабаты, лагами және надхрыашницу бар. Гипертрофиялық ларингит кезінде глюкоза шырышты қабатының өсуі мен гиперплазиясы байқалады; атрофиялық - оның жұқаруы. Әдетте балаларда катараль және гипертрофиялық ларингит болады.

Қабыну реакцияларының бөлінуіне байланысты, субглаздық ларингит, балалардағы диффузиялық ларингит және лорингтрахебронхит бөлінеді.

Балалардағы ларингит симптомдары

Балалардағы өткір ларингиннің клиникалық көрінісі, әдетте, өткір респираторлық инфекциядан 2-3 күннен кейін дамиды. Бала шағымданады, жұлдыру кезінде ауырсыну, тамақ ауруы. Температураның жоғарылауы (37,5 ° C-қа дейін), бас ауыруы, тыныс алу жиілігі және қиындықтар болуы мүмкін.

Балаларда ларингит пайда болғанда, даусы қатты өзгереді: ол саңырауқұлақ, шірік, әлсіз немесе үнсіз болып қалады - дисфония немесе афония дамиды. 3-4 күн өткеннен кейін шырыштың шырышты қабығының босануымен ылғалға жол беріп, құрғақ, өрескел «қабынған» жөтел пайда болады. Балалардағы күрделі емес жедел ларингит әдетте 5-10 күнге созылады.

Кішкентай жастағы балаларда ларингиттің жылдам дамуы көбінесе гормондардың спастикалық қабынуы және өткір стенозды ларинготрахеит немесе жалған круптың дамуымен бірге жүреді. 6 айдан 6 жасқа дейінгі балаларда жиі жалған круп кездеседі. Балалардағы жалған круптың клиникалық бағыты симптомдардың триадасымен сипатталады: жөтел, шудылық, деммен жұту стрипы (stridor). Балалардың ларингит аясында жалған круптың шабуылы әдетте түнде немесе таңертеңгі сағатта дамиды. Бала өткір жөтелмен және тұншығумен оянады; алаңдаушылық пен толқу оны қоршап алды. Объективті, мәжбүрлі уылдырық, тахипне, тахикардия , назолабиальді үшбұрыштың цианозы, акроцианоз, терлеу және т.б. объективті түрде анықталады.Жалғай жағдайларда жүрек-қан тамырлар жетіспеушілігі және асфиксия жалған круптың аясында пайда болуы мүмкін.

Егде жастағы балаларда созылмалы ларингит байқалады. Ол өтпелі немесе тұрақты дисфония, дыбыстың күші, шаршау және тамақ ауруы, рефлекторлы жөтелмен сипатталады. Балаларда ларингит күшейіп, бұл құбылыстар күшейтіледі.

Балалардағы ларингит диагностикасы

Ларингит диагнозын анықтау үшін педиатриялық отоларинголог әдетте жеткілікті деректер тарихы мен клиникалық көрініс болып табылады. Баланың арнайы ЛОР зерттеуі фингингоскопия , риноскопия , отоскопия және жатыр мойны лимфа түйіндерін пальпациялауды қамтиды.

Балалардағы ларингит диагностикасының негізгі рөлі гормондардың , эпемияның, қан тамырларының ұлғаюының немесе іштегі шырышты қабықшамен қан кетуінің анықталуымен анықталады; фонетика кезінде вокальдық бүктемелердің қалыңдатылуы және аяқталмауы. Балалардағы ларингит қоздырғышын анықтау үшін жоғары тыныс жолдарының тампондарының бактериологиялық , вирусологиялық немесе ПТР зерттеуі жүргізіледі.

Ларингит тудыратын балалардағы дауыстық бұзылыстардың тұрақты бұзылуы фониатриатор , логопед және фонопедтің кеңес алуын талап етеді; Дауыс функциясын зерттеуді жүргізу .

Балалардағы жалған круп топырақтардың ( шын круп ) дифтериясынан, кеуделердің сыртқы денесі, фарингальды абсцесс , ларингальды папилломатоз , аллергиялық шырышты ісіну, эпиглотит , ларингомалитациядан туындаған туа біткен стеридор , спазмофилияға байланысты ларингоспазм және т.б.

Балаларда ларингит емдеу

Балалардағы ларингит терапиясы терапевтік және қорғаныш шараларын ұйымдастыруды қамтиды: төсек демалысы, дыбыс демалысы, температура жайлы, жеткілікті ылғалдылық. Баланың диетасы суық, ыстық, тітіркендіргіш тағамдарды, газдалған сусындарды қоспағанда, жұмсақ болуы керек. Жылы шалғынды сусын, мойнында құрғақ қызу (таңу, жылыту компрессорлары), шашырауды емдеу , дәрілік ингаляция , банктер, қыша сылағы ларингитке жақсы терапиялық әсер етеді.

Ларингит кезінде балалар физиотерапия рәсімдерін ( УГФ , гортанздың электрофорезі , микротолқынды терапия , фонофорез , мойынның УК-ның алдыңғы беті) тағайындайды. Дыбысты тұрақты түрде бұзу кезінде дисфонияны түзету бойынша сөйлеу терапиясының сессиялары көрсетіледі.

Балалардағы ларингитке қарсы терапияны вирусқа қарсы немесе антимикробтық препараттарды, NSAID-ті, антигистаминді, антицессивті немесе есірткіге қарсы препараттарды қабылдау кіреді. Балалардағы ларингит кезде жергілікті антисептикалық препараттар кеңінен пайдаланылады - аэрозольдар, лозенгтар; қажет болған жағдайда дәрілік препараттардың эндоларигенді енгізілуі жүргізіледі.

Жалған кругтің дамуы жағдайында терапияны дереу бастау қажет, ол іштің ісінуін және спазмын азайтуға немесе жоюға, қалыпты тыныс алуды қалпына келтіруге бағытталған. Жедел жәрдем келгенге дейін балаға тік орын беріңіз; жаңа, ылғалданған ауаға қол жеткізуді қамтамасыз етеді; сілтілік ингаляцияны жүргізеді, процедураларды алаңдатады (ыстық жалпы немесе аяқ ванналары ). Ауруханада балаға оттегі терапиясы және ингаляция беріледі ; антиспаздық, гормональды, антигистаминді препараттар енгізіледі. Күрек , эндубация немесе трахеостомияның төтенше дәрежелі стенозында механикалық желдету жүзеге асырылады.

Балалардағы ларингиттің алдын-алу және алдын-алу

Балалардағы қарапайым ларингитпен прогноз қолайлы. Мектеп жасындағы балалардың көпшілігі ауруды «ағады», алайда жиі қабыну эпизодтарымен созылмалы ларингит кезінде нәтиже болады. Жалған кругтің дамуымен болжам көбінесе алғашқы медициналық көмектің барабарлығымен анықталады; ауырсынудың күрделі стенозы жағдайында қайтыс болу мүмкін.

Балалардағы ларингиттердің алдын алуға бағытталған профилактикалық шаралар кешені арнайы иммунитетті жоғарылатуды, жоғарғы тыныс жолдарының ауруларын уақтылы емдеуді, ірі балалық инфекцияларға қарсы вакцинаны , әлеуетті аллергендермен байланысын жоюды және дыбыстық режимді сақтауды көздейді.

Балалардағы ларингит - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Бүйрек аурулары ауруларына арналған ENT / ENT рәсімдері / процедуралары
771 р. 378 мекен-жайы
Физиотерапия / Электр токтарының өңдеуі / Электрофорезді препарат
865 р. 363 мекен-жайы
Физиотерапия / Ультрадыбыстық
802 р. 300 мекенжай
Физиотерапия / Аэротерапия / Ингаляциялық терапия
540 р. 226 мекен-жайы
ENT / ЛОР мүшелерінің диагностикасы / Отерарингингологиядағы зертханалық зерттеулер
993 р. 214 мекен-жайы
Физиотерапия / Фототерапия / УК-терапия
426 р. 211 мекен-жайы
Физиотерапия / электр өрісі бойынша емдеу
784 р. 188 мекен-жайы
Сөйлеу терапиясы / сөйлеу және патология бойынша консультациялар
1849 с. 174 мекен-жайы
Сөйлеу терапиясы / сөйлеу бұзылыстарын түзету / Аргументтің өңделуін бұзуды түзету
1810 р. 139 мекенжай
ЛОР / жұлдыру және кеуде ісіктері / фарингальды және ларингеоскиялық резекция
15085 р. 128 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.