Балаларды ажырату - саңырауқұлақ немесе вирустық табиғатта жұқпалы дерматоздар тобы, бөртпе, қышу, пилинг, тері пигментациясының бұзылуы, шаш жоғалуы. Балаларда әртүрлі лишайлар (қоңырау, түрлі-түсті, тегіс қызыл, туберкулез, шингле) бар. Дәрігерлік диагноз балалардан айырылғандығын анықтау үшін жүргізіледі: терінің ағаш шамы астында тексерілуі, қырқудың микроскопиясы, вирусологиялық және мәдени зерттеулер. Балаларға арналған леченді емдеу карантиндік шараларды қамтиды, терінің зақымдалған аймақтарын антигенді, вирусқа қарсы, кортикостероидтік препараттармен, физиотерапиялық әсерімен емдеуді қамтиды.

Балаларды ажыратыңыз

Балаларды ажырату - балалардағы терідегі вирустық және саңырауқұлақ ауруларын , этиологияны, сыртқы көріністерді және әртүрлі бағаны белгілейтін ұжымдық термин. Статистикалық мәліметтерге сәйкес, балалардың әртүрлі мекемелеріне баратын балалардың 90% -на дейін осы немесе басқа типтегі лейхен зардап шегеді. Педиатриялық дерматологияда 14 жасқа дейінгі балаларда вирусолор жиі диагноз қойылады. Қорлаудың кейбір түрлері балалар мен ересектерге өте жұқпалы және қауіпті болғандықтан, баланы педиатр , педиатриялық дерматолог немесе жұқпалы аурулар жөніндегі маманға кез келген тері өзгерістерін көрсету керек.

Педиатрия саласындағы мамандар көбінесе сиқырлы ( трихофитоздар мен микроскопия ), питериоз (көп түсті), қызғылт ( гибралдан айырылған ), балаларға жиі қызыл жалпақ және шингле кездеседі.

Балалардан айырылу себептері

Оларды тудыратын қоздырғыштарды ескере отырып, балалардың балалары саңырауқұлаққа және вирустыққа бөлінеді. Герпеспен ауыратын балалар көбінесе топтарда (балабақша, мектеп, лагерь), қоғамдық орындарда (бассейндерде, моншаларда , шаштараздарда), жануарлармен (иттермен, мысықпен) тығыз байланыста, жеке гигиена ережелеріне сәйкес келмейді.

Балалардағы қоңырау құралы екі типті микроскопия мен трихофитозы бар. Олардың біріншісі Microsporum canis паразиттік саңырауқұлақтарынан туындаған; екіншісі - Trichophyton tonsurans. Балалар үшін сирек кездесетін жұқпалы аурулардың негізгі тасымалдаушылары жануарлар мен саңырауқұлақ инфекциясы бар адамдар болып табылады. Кейбір жағдайларда ауру үй жануарлары мен жеке заттары арқылы өсімдіктер споралары (ойыншықтар, тазартқыштар, тарақтар, шляпалар) арқылы тасымалданады.

Балаларға ұқсас немесе вирусқа қарсы нұсқада үш түрдің ашытқы тәрізді саңырауқұлақтарынан туындаған терінің микоздары - Pityrosporum orbiculare, P. Ovale немесе Malassezia furfur. Бұл саңырауқұлақтар көбінесе теріде патологиялық өзгерістерге ұшырамай тұрады. Жұқпалы аурулар ( туберкулез , СПИД ), гормональды бұзылыстар ( қант диабеті , коллоидтық гитара , семіздік , Кушиндік ауру ), гипергидроз , себорея , ревматизм , лимфогрануломатоз , лейкемия , тұқым қуалайтын бейімділік саңырауқұлақ процесінің бастамасы бола алады. Лицолорлық вариантты малькононциоз және жасөспірімдерде жиі кездеседі. Патогендік саңырауқұлақтардың сүйікті мекендейтін орны - бұл тері бездерінің үлкен жинақталуымен терінің аумақтары.

Балалардағы қызғылт зостер әдетте респираторлық және ішек инфекцияларынан, вакцинациядан және өткір фебрильді жағдайдан кейін пайда болады. Аурудың себептері белгілі емес; адамның герпес вирусының түрі 7 (HHV7) қоздырғыш болып есептеледі, және инфекция ауадағы тамшылармен немесе контактпен беріледі. 10 жастан 35 жасқа дейінгі балалар мен ересектер түстік таспамен ауырады.

Личин планусының этиологиясы да жақсы түсініксіз. Қазіргі уақытта бірқатар теориялар қарастырылуда (тұқым қуалайтын, вирустық, иммуноаллериялық, неврогенді, масаңдық).

Балалардың Герпес зостері герпес зостер ретінде белгілі. Аурудың өзі Герпес вирусына негізделген, ол да суық шабудың қоздырғышы болып табылатын Varicella zoster. Суық семіздікке ұшырағаннан кейін, вирус нерв глангиясында «сорып кетеді» және жағымсыз факторлардың әсерінен іске қосылады. Бауыры бар науқаспен байланысқан синонгативті балалар суық сусабын алады.

Балалар арасында саңырауқұлақтардың ең үлкен көрсеткіші жылы мезгілде байқалады; вирустық - суық мезгілде. Балалардан айырылудың пайда болуына иммундық жүйенің әлсіреуі, дәрумендердің жетіспеушілігі, шамадан тыс жұмыстар; өткір респираторлы вирустық инфекциялардың , аллергиялық реакциялардың, вегетонуроздардың, артық терлеудің, кішігірім терінің зақымдалуының болуы.

Балаларды айыру белгілері

Балалардағы қоңырау құралы

Қоңыраулар - бұл терінің, шаштың, тырнақтың әсерін тигізетін балалар арасында ең көп таралған саңырауқұлақ ауруы. Саңырауқұлақтарды жұқтырған сәттен бастап балалардағы симптомдардың басталуына дейін 5 күннен 6 аптаға дейін созылуы мүмкін. Терінің зақымдануымен, қызыл түсті реңк және сопақ дақтары бөлінген. Бұл жерлердегі терілер қыртыстар мен таразылармен, көп қабыршақтармен жабылған; кейде қышу және жану.

Егер балалардың сақалдағы қабығы бас терісіне әсер етсе, онда бұл шашты қыртыстың 4-8 мм деңгейінде сынған шекарасында ширатылған дөңгелек пішінді үлкен орталықтың қалыптасуымен бірге жүреді. Кішкентай, кейде көптеген ұқсас зақымданулар зақымдануы мүмкін.

Әлсіреген балаларда лимфаденит , безгегі, тәбетті төмендету, бас ауруы, пёддерма, фолликулит және бастың перифоллулиті болуы мүмкін.

Балалардағы питериоз (түрлі-түсті) нұсқа

Балалардағы питериозды нұсқалық сүйікті оқшаулау - «савореиялық аймақтар» - дененің басы мен жоғарғы жартысы. Аурудың басталуында сарғыш нүктелер шаштың фолликулаларының аузына айналады, содан кейін олар қалың-сары түсті (қоңыр-сары) нүктелік таразымен жабылады. Элементтер біртіндеп үлкен фокустармен біріктіріліп, шеткі айналасында өседі. Қабыршақтарды қайнатқанда, елеулі пилинг жүреді.

Зақымдалған аумақтардың түсі жеңіл кремден қоңыр түсті қоңырға дейін өзгеруі мүмкін, бұл балалардың айырмашылығы екі жаққа тең - шашыраңқы немесе түрлі түсті. Личиннен зардап шеккен аймақ күн сүйектерінің күйіп қалуынан сақтандырылмайды, бұл гипопигменттелген балалардағы терінің көрінісін түсіндіреді.

Личинкалық патогенді P. orbiculare (ovale) -мен байланысты балаларда сорбореялық немесе атопиялық дерматит, дәстүрлі терапияға төзімді асқынулардың пайда болуында қауіп факторы болып табылады.

Балалардағы қызғылт лишаны

Баланың денесінде қызғылт личинаның типтік түрі бар, алдымен негізгі фокус қалыптастырылады - жалғыз аналық тақта. Ол диаметрі 2-ден 5 см-ге дейінгі көлемдегі ашық қызғылт сопақ жерлердің пайда болуына ие. 7-10 күн өткеннен кейін, сопақша пішіндес, кішірек мөлшері (1-2 см) бірнеше қайталама бөртпе пайда болады. Дисперсия үшін нүктенің ортасында пилинг және шалғайдағы таразыдан босатылған қызыл шекара бар, бұл оларға медальонға ұқсайды. Әдетте, дақтар терінің табиғи қабаттарында орналасқан (Лангердің желілері бойынша).

Қызғылт личинаның бұзылуымен балалар кішкентай қышық болуы мүмкін. Бөртпе кезеңі 4-6 аптаға созылады, содан кейін элементтер ешқандай іздерсіз жоғалып кетеді. Терінің зардап шеккен аймақтарын үнемі тітіркендіреді (жуу, киімге үйкеліс, ультракүлгін сәулелену), бөртпе инфекцияға ұшырауы мүмкін, бұл іріңді асқынуларға - фолликулит, импетиго , гидрадинит .

Балалардағы личен жазуы

Балалардың бұл түрі өте сирек кездеседі. Ауру ауруды теріге, шырышты қабықтарға, сирек - тырнаққа әсер еткенде. Дерматоздың диаметрі 2-3 мм болатын жарқын беткі қабатымен ашық қызыл немесе көгілдір түстің жалпақ түйіндері түрінде мономорфты бөртпе сипатталады. Личен планусы ұйқының балаларын айыра алатын қарқынды қышуымен қатар жүреді. Біріктіру кезінде түйіндер бетіндегі кішігірім таразылармен кішкене бляшкаларды құрайды.

Оқшауланған балалардағы атқылаудың тән локализациясы - білек, баудың буындары, ішкі жамбастары, кеуекті және аксиларлы аймақтар және ауыздың шырышты қабаты.

Балалардағы шпенглер

Шингіл (герпес) 10 жастан асқан балаларда және ертеде суық сүтімен ауыратын ересектерде дамиды. Балалардағы бөртпелердің пайда болуы тұмауға ұқсас мемлекетке - келеңсіздіктерге, суықтылыққа, безгегіне, сенсорлық нервтердің жанасуына немесе сезімтал нервтердің жанына келуіне әкеледі.

1-2 күн бойы эритематозды-тамырлы фонда 0,3-0,5 см мөлшерінде көпіршіктердің топтары бар, мөлдір мазмұны бар. Бөртпе магистральдық жүйке торлары мен жүйке бұтақтары бойымен сызықты орналасқан. Белсенді зақымдану кезеңінде жоғары температура, ішек және тригеминальды жүйке, лимфаденит бойындағы ауырсыну тудырады. Бірнеше күннен кейін көпіршіктердің мазмұны бұлтты және құрғақ болады; олардың орнына кішкентай пигментацияны қалдырып, содан кейін құлап кетеді. Қалпына келтіру әдетте 15 күннен 1 айға дейін болады.

Балалармен стоматит , конъюнктивит , кератит , иридоциклита , оптикалық және сүйек-қозғалмалы неврит, невралия дамуы мүмкін. Әлсіз балаларда герпес зостері серозды менингит , энцефалит , миелитпен қиындауы мүмкін.

Балаларды айыруды диагностикалау

Балалардағы личинаның диагностикасы, сондай-ақ оның формасын анықтауды педиатриялық дерматолог, миколог немесе жұқпалы аурулар жөніндегі маман жүзеге асырады. Болжамдалған диагнозды растау үшін дәрігер теріні визуалды тексеруді, арнайы сынақтарды, флюоресцентті диагностиканы жүргізеді . Балаларды жоғалтудың әр нысаны элементтердің морфологиясының өзіндік сипаттамаларына, сондай-ақ баланың терісін ағаш шамы астында тексергенде зардап шеккен аймақтардың сипаттамалық флуоресценциясына ие.

Саңырауқұлақ патогендерінің түрлерін анықтау үшін жеңіл микроскоп астында теріні қыруды зерттеу жүргізіледі және микрофлораның қыру / түсіруі зерттеледі . Балалардағы лишық планус диагнозын растау үшін кейде терінің биопсиясына және клеткалар мен ұлпалардың морфологиясын зерттеуге тура келеді .

Балалар үшін, балалардағы невропатолог пен педиатрлық офтальмологпен консультация беру үшін қан ELISA қажет болуы мүмкін.

Балаларда лименді дифференциалды диагностикалау псориаз , экзема , жергілікті аллергиялық реакциялар, балалардағы инфекциялар ( қызылша , қызамық ), витилиго , балалардағы алоэпеция изаты (сирек кездесетін) бар.

Балалардағы емдеу

Балаларды балаларға бөлу схемасы инфекция түріне және көріністердің ауырлығына байланысты. Барлық жағдайларда емдеу дерматологтың қадағалауымен жүзеге асырылуы тиіс. Зиянды жұқтырған балалардың ауруға шалдыққан баланы оқшаулауды және басқа балалармен байланысын уақытша тоқтатуды талап етеді.

Саңырауқұлақ патогендерінен туындаған балалардың емдеуі жүйке антимикотиктерді (griseofulvin) алып, теріні емдеуге қарсы майлармен емдеуге, дәрумен терапиясын нығайтуға, иммуномодуляцияны емдеуге мүмкіндік береді. Терінің қатты зақымдануы кезінде антигистаминдер мен кортикостероид майлары тағайындалады. Иілгіш бас терісін бұзған жағдайда, дәрілік сусабындар фунгицидтік негізде қолданылады. Балалардағы саңырауқұлақтардың емдеу өлшемі саңырауқұлаққа арналған үш есе теріс сынақ.

Балалардағы емделушілерді емдеу жергілікті және жалпы іс-әрекеттердің (интерферон, ацикловир) антивирустық препараттармен, анальгетиктермен, NSAID-мен жүргізіледі. Зақымданулардың майлануы жасанды және басқа да дезинфекциялаушы шешімдермен асқындырып, асқынудың алдын алады. Солюс, НЛО , ультрадыбыстық терапия , электрофорез , диатермия, магнит өрісі сияқты физиотерапиялық процедуралар балалардағы шегехтер үшін өте тиімді. Ауыр ауру синдромы болған жағдайда, новокин блокадтары, рефлексотерапия жүргізіледі.

Маңыздысы - гигиеналық ережелерді қатаң сақтау (балалардың зығыр киімін және киімін үнемі өзгерту, олардың жуу және үтіктеу, заттардың сызылуына жол бермеу, жеке гигиеналық заттардың дезинфекциясы), жалпы су рәсімдерін уақытша алып тастау, гипоаллергенді тамақтану.

Балаларда личиннің алдын алу

Зиянды жұқтыруға жол бермейтін факторлар: ауру баланың сау балалардың толық оқшаулануы; балалардың қаңғыбас жануарлармен байланысын шектеу; ветеринармен жануарларды үнемі тексеру. Балалардың иммунитетін нығайтуға, балаларға гигиеналық дағдыларды үйренуге ерекше назар аудару өте маңызды.

Балаларды ажырату ұзақ және ауыр процесс. Жиі көрінетін көріністердің жоғалуы толығымен сауықтыруды білдірмейді, сондықтан дәрігер көрсеткен терапия мен карантиннің талаптарын қатаң сақтау қажет.

Балаларды ажырату - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Дерматологиядағы зертханалық зерттеулер
454 р. 444 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Дерматологиядағы зертханалық зерттеулер
462 р. 437 мекен-жайы
Физиотерапия / рефлексология
1889 p. 434 мекен-жайы
Физиотерапия / Электр токтарының өңдеуі / Электрофорезді препарат
865 р. 363 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Жасушалар мен тіндердің морфологиясын зерттеу
936 р. 338 мекен-жайы
Физиотерапия / Магниттік терапия / Магнитотерапия
810 р. 317 мекен-жайы
Физиотерапия / Ультрадыбыстық
802 р. 300 мекенжай
Физиотерапия / Ультрадыбыстық
838 б. 295 мекен-жайы
Физиотерапия / Фототерапия / УК-терапия
426 р. 211 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Дерматологиядағы зертханалық зерттеулер
1041 с. 188 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.