Балалардағы лимфаденит - лимфа түйіндерінің организмдегі жергілікті немесе жалпы патологиялық процестерге жауап ретінде қабыну реакциясы. Балалардың сероздық лимфадениті лимфа түйіндерінің ұлғаюы, тығыздалуы, нәзік сезімі бар; Іріңді лимфаденит жергілікті (гиперемия, ісіну) және жалпы симптомдармен (денсаулығындағы өткір нашарлау, безгегі) бірге жүреді. Балалардағы лимфаденит диагнозы клиникалық зерттеулер, толық қан, ультрадыбыстық сканерлеу және лимфа түйіндерінің пункциясы негізінде белгіленеді. Балалардағы лимфаденитты емдеуде консервативті тактика (антибактериалды, десенсибилизаторлық, детоксикация, жергілікті қолдану, УГФ) немесе инфузияның бастапқы көзін міндетті түрде жоюмен қолданылатын штаммдық фокустың хирургиялық ашылуы мен дренажиі қолданылады.

Балалардағы лимфаденит

Балалардағы лимфаденит - лимфа жүйесінің шеткері мүшелерінде - лимфа түйіндерінде инфекциялық немесе инфекциялық емес қабыну процесі. Лимфаденит баланың лимфа жүйесінің морфофункционалдық жетілмеуіне байланысты педиатрияда жиі кездесетін орындардың біріне жатады. Көбінесе лимфаденит 1 жастан 6 жасқа дейінгі балаларда байқалады және ересектерге қарағанда тезірек жүреді. Балалардағы лимфаденит негізгі инфекциялық және қабыну ауруларының дамуын қиындатады, сондықтан баладағы лимфа түйіндерінің көбеюін балалардың мамандары анықтайды: педиатр , балалар отерлерингологы , балалар тіс дәрігері , балалар хирургі , балалар иммунологы , балалар ревматологы және т.б.

Балалардағы лимфаденттерді жіктеу

Патогеннің түріне қарай, өткір (2 аптаға дейін), субакутпен (2-4 апта) немесе созылмалы (айдан астам) курсқа ие болуы мүмкін балаларға тән емес және ерекше лимфаденит бөлінеді. Балалардың лимфа бездерінің қабыну өзгерістерінің табиғаты бойынша сероздық (инфильтрация), іріңді, некротикалық (балқу түйіндері бар) лимфаденит және аденофлегм бар.

Зақымдануға байланысты балалардағы лимфаденит аймақтық (жатыр мойны, субмандибулярлы, аксиларлы, құйылмалы және т.б.) және жалпыланады; этиологиялық фактор - одонтогендік (стоматологиялық-максилярлық жүйенің патологиясына байланысты) және одонтогенез емес.

Балалардың лимфаденитінің себептері

Балалардағы лимфоидтердің өсуі мен дамуы 6-10 жылға дейін жалғасады; бұл кезең əртүрлі жұқпалы агенттерге деген сезімталдықтың жоғарылауымен жəне кедергісіз сүзу функциясының жеткіліксіздігімен байланысты. Иммундық қорғаныс элементтері ретінде лимфа түйіндері ағзадағы барлық патологиялық процестерге қатысады: бөтен бөлшектерді (бактериялар, токсиндер, тіндердің ыдырау өнімдерін) тану және басып шығару, олардың жергілікті көздерден таралуына және қанға енуіне жол бермейді.

Балалардағы лимфаденит көбінесе ерекше емес генезге ие, оның негізгі патогендері - пиогендік микроорганизмдер, ең алдымен стафилококк және стрептококк . Лимфаденит кезінде балалар көбінесе өткір немесе созылмалы іріңді қабынудың негізгі фокусына ие болады, солардан инфекция лимфалық түйіндерге лимфалық ағынмен, қанмен немесе байланыспен енеді.

Балалардағы лимфаденттердің 70% -нан астамы жоғарғы тыныс жолдарының қабыну үрдісімен байланысты - тонзиллит , тамақ ауруы , синусит , отит . Балалардағы лимфаденит терінің және шырышты қабықтың инфекцияларымен бірге жиі жүреді: қайнатады , пёдрерма , іріңді жаралар , экзема , стоматит . Лимфаденит балалардағы бактериальды және вирустық инфекциялардың даму үрдісін қиындатуы мүмкін - қызарған безгегі , дифтерия , өткір респираторлы вирустық инфекциялар , тұмау , парапют , тауық пиязы және қызылша . Балалардағы лимфаденттердің көпшілігі күзгі-қысқы кезеңде жұқпалы аурулар санының артуы және созылмалы аурулардың өршуіне байланысты байқалады.

6-7 жастан асқан балалардағы лимфаденит тіс щеткасының қабыну ауруларымен ( кариес , пульпит , периодонтез , остеомиелит ) байланысты болуы мүмкін. Сонымен қатар, балалардағы лимфаденит симптомдарының көбеюі негізгі фокустағы патологиялық процестің азайғаннан кейін пайда болуы мүмкін. Балалардағы ерекше лимфаденттердің себебі лимфа түйіндерінің - туберкулез , жұқпалы мононуклеоз , бруцеллез , актиномикоз , мерез және т.б. типтік зақымдары бар жұқпалы аурулар болып табылады.

Кейбір жағдайларда лимфаденит балалардағы қан аурулары ( өткір және созылмалы лейкемия ), лимфоидті тіндік ісіктер (лимфосаркома, лимфогрануломатоз ), сондай-ақ лимфа түйіндеріне зақым келтіреді. Лимфаденит әдетте жиі өткір респираторлы вирустық инфекциялармен ауыратын лимфа-гипопластикалық диатезі бар балаларда кездеседі , сонымен қатар, герпес вирусының жұқпалы ауруларымен ( CMV , Epstein-Barr вирусы) және созылмалы асқазан-ішек ауруларымен.

Балалардағы лимфаденит симптомдары

Әдетте балалардың лимфадениті бет пен мойынның лимфа түйініне әсер етеді (жиі - бір немесе екі жағында субмандибулярлық және мойны, аз жиі - паротиді, бүйрек, шырыш, құлақ), кейбір жағдайларда - аксиларлы, шырышты.

Балалардағы өткір арнайы емес лимфадениттың сериялық кезеңі (1-3 күн ауру) ауырсынуды көрсетеді, ол лимфа түйіндерінің сенсорлық аймағына үлкен мөлшерде және созылмалы серпімділікпен көрінеді, олардың қозғалғыштығын жоғалтпастан және жергілікті терінің реакциясын дамытады. Баланың жалпы жағдайы бұзылмайды, температура қалыптыдан субфебильдік мәндерге ауысады.

Жедел лимфаденитті іріңді сатысына (аурудың 3-6 күніне) ауысу жергілікті белгілермен және балалардың әл-ауқатындағы күрт нашарлаудан туындайды. Уыттылық белгілері бар: тыныштық, жоғары температура (40ºС дейін), бас ауыруы, ауыр әлсіздік, тәбеттің болмауы және ұйқының бұзылуы . Зақымдалған лимфа түйіндерінің аймағында қарқынды тарту немесе түсіру, периаденит, жергілікті гиперемия және терінің ісінуі орын алады. Бәлкім, аденофигмонның дамуы флуктуация ошақтарының пайда болуымен және лимфа түйінінен тыс іріңді қабынудың пайда болуымен байланысты болуы мүмкін. Бетональды аймақтың аденофлегмоны каверно синусын тромбозымен, медиастинитпен, сепсиспен қиындауы мүмкін.

Балалардағы созылмалы лимфаденит, ең алдымен, патогендер әлсіз вируленттелген микроорганизмдер болса немесе аурудың өткір түрінің жалғасы болған жағдайда дами алады. Лимфа түйіндері созылмалы жағдайда шиеленіспестен кеңейтіледі, мобилділікпен шектеледі, бірақ тығыз, бірақ ауыртпалықсыз; баланың әл-ауқаты бұзылмайды; сирек өседі. Егер бала созылмалы лимфаденитке ұзақ уақыт бойы созылмалы инфекцияны жұқтырса, лимфа түйіндері бірте-бірте жойылып, түйіршіктегі тінмен ауыстырылады.

Балалардағы туберкулезді лимфаденит ұзақ уақытқа созылады, әдетте лимфа түйіндерінің мойын топтарымен шектелген, тығыз, ауыртпалықсыз, маңызды қаптамада, ұқсастығына ұқсас. Балалардағы туберкулезді лимфаденит дөрекі ыдырау, асқақ жолдардың пайда болуы, терідегі шырышты өзгерістерге ұшырауы мүмкін.

Туберкулезден («безезжеит») қарсы вакцинациялаумен байланысты ерекше лимфаденит төменгі және өзгерген жалпы реактивтілігіне шалдыққан балаларда дамуы мүмкін, ол өз кезегінде аксиларлы лимфа түйіндерінің созылмалы кальциозлы қапталған зақымдалуы ретінде көрінеді. Балалардағы жалпылама лимфаденит өкпе туберкулезінің таралуы мен созылмалы туберкулезді интоксикацияда байқалады ; түйіндердің сипаттамалық фиброзымен бірге жүреді («бедерлі тастар»).

Балалардағы лимфаденит диагностикасы

Балалардағы лимфаденит диагностикасы толық мұқият тексеруді, клиникалық көріністі және ауру тарихын, клиникалық қан анализін, лимфа түйіндерінің ультрадыбыстық диагностикасын және бірқатар қосымша дифференциалды диагностикалық сынақтарды қамтиды. Балалардағы лимфаденттерді анықтау әртүрлі мамандықтар бойынша дәрігерлерге қажет: педиатр, жұқпалы аурулар бойынша маман, педиатриялық отоларингология, гематолог , хирург , туберкулез бойынша маман .

Диагностика кезінде балалардың лимфаденит этиологиясын белгілеу, іріңді қабынудың негізгі фокусын анықтау қажет. Балалардағы туберкулезді лимфаденттерді анықтаудың қосымша әдістері туберкулиндік зерттеулер , кеуде рентген , диагностикалық пункция және материалдың бактериологиялық мәдениеті болып табылады. Онкологиялық процестің күдіктері болса , лимфа түйінінің биопсиясы матаның цитологиялық және гистологиялық сараптамасымен орындалады.

Балалардағы әртүрлі локальды лимфаденттердің дифференциалды диагнозы сілекей безінің ісіктері , қатерлі ісіктердің метастазы, флегмон , қышқыл безінің қатерлі ісігі, остеомиелит, жүйелі аурулар ( саркоидоз , лейкемия), диффузиялық дәнекер тінінің аурулары (жұқпалы ревматоидті артрит , жүйелі жағдайлар ( саркоидоз , лейкемия) және жұлынның диффузды аурулары, остеомиелит, жүйелі аурулар ( саркоидоз , лейкемия) және т.б.

Балалардағы лимфадентті емдеу

Балалардағы лимфаденттерді емдеу сатысы, аурудың түрі, маскүнемдік дәрежесі бойынша анықталады және лимфа түйіндерінде жұқпалы және қабыну процестерін тоқтатуға және инфекцияның негізгі фокусын жоюға бағытталған.

Балаларда өткір сероздық және созылмалы арнайы ерекшеленген лимфаденит кезінде антибиотиктерді (цефалоспориндер, жартылай синтетикалық пенициллиндер, макролидтер), десенсибилизаторларды, жергілікті емдеуді (құрғақ жылу, Вишнев майын, УГФ- мен компрессорлар) қоса алғанда, консервативті терапия қолданылады. Тоник дәрмектер - кальций глюконаты, аскорутин, витаминдер, иммуностимуляторлар.

Терапияның болмауы немесе лимфадениттің іріңді сатысына көшуі болмаған кезде, бала ауруханаға жатқызылады және шұғыл жарылыс, дренаждау және іріңді фокустың санитариясы жүргізіледі. Балалардағы некротикалық лимфаденит жағдайында қуықтың мұқият кюретажы жасалады, қажет болған жағдайда лимфа торабы жойылады. Операциядан кейінгі кезеңде кешенді қабынуға қарсы және детоксикация терапиясы көрсетілген. Балалардағы туберкулездің ерекше лимфаденитін емдеу мамандандырылған медициналық мекемелерде жүргізіледі.

Балалардағы лимфаденттерді болжау және алдын алу

Балалардағы лимфадениттердің уақтылы және жеткілікті емдеуі туралы болжамдары қолайлы болып табылады, созылмалы созылмалы жолмен лимфоидті ұлпаның дәнекер тінімен алмастырылуы мүмкін; кейде зардап шеккен лимфа түйіндерінің аймағында лимфалық дренажды ( лимфостаз ) бұзу дамиды.

Балалардағы лимфаденттердің алдын алу созылмалы инфекцияның көздерін жою, дер кезінде стоматологиялық емдеу, тері мен шырышты қабаттың жарақатынан және іріңді зақымдануын, ағзаның жалпы және жергілікті қарсылығын арттырады.

Балалардағы лимфаденит - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Педиатрия / Балаларды вакциналау / Міндетті вакцинациялау
1184 р. 160 мекенжай
Балалар үшін педиатрия / ультрадыбыстық диагностика / Балаларға арналған басқа ультрадыбыстық
1034 р. 110 мекенжай
Стоматология / стоматология бойынша кеңес беру
926 р. 796 мекен-жайы
Балалардағы педиатрия / радиография / Ішкі мүшелердің радиографиясы
1423 б. 38 мекенжай
Физиотерапия / электр өрісі бойынша емдеу
784 р. 188 мекен-жайы
Флебологияда флебология / Диагностика / Лимфа жүйесінің радиониагнозы
7289 р. 61 мекенжай
Талдау / Цитологиялық зерттеулер
1672 р. 36 мекен-жайы
Пульмонология / Пульмонологиядағы кеңес
2827 р. 30 мекенжай
Ревматология / Ревматологиядағы консультациялар
1438 б. 16 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.