Жаңа туған нәрестенің гипотермиясы - дене температурасын жас мөлшерінен төмен (36,4 ° C-тан төмен) төменгі баланың жағдайы. Көрінеді салқындату, ауыр жағдайларда бозару немесе цианоз, тез тыныс және жүрек қағысы, тежелу, геморрагиялық синдром, т.б. Г. физикалық сараптама анықталады термометрия және аспаптық диагностика әдістерін растады. Жаңа туған нәрестенің гипотермиясын емдеуде баланы жылыту, қызған ерітінділерді ішілік енгізу, оттегі терапиясы және дене температурасының төмендеуіне әкелетін негізгі ауруларды емдеу үшін физикалық әдістер қолданылады.

Жаңа туылған нәресте гипотермиясы

Жаңа туған нәрестенің гипотермиясы - терапияның термометриясының бұзылуынан туындаған және нәресте денесінің температурасының төмендеуімен бірге жүретін неонаталдық кезеңнің жиі патологиясы. Орташа алғанда, барлық балалардың төрттен бірінде байқалады, бұл ерте жаңа туылған нәрестелердің жартысына диагноз қойылады. Бұл жағдай қыздарға қарағанда жиі кездеседі, бірақ қазіргі уақытта гендер бойынша бұл бөлудің қайсысы тікелей байланысты екені белгісіз. Педиатриядағы жаңа туған нәрестенің гипотермиясының өзектілігі патологияның жиі кездесетініне және баладағы температураның шамалы төмендеуіне жиі азайғандығына байланысты. Сонымен қатар, бұл сепсис , постыпоксический синдромның және басқа да көптеген аурулардың алдын-алуда маңызды рөл атқаратын гипотермия.

Жаңа туылған нәрестенің гипотермиясының себептері

Жаңа туған нәрестедегі гипотермияның физиологиялық себептері өмірдің алғашқы күндеріндегі баланың зат алмасу ерекшеліктеріне байланысты факторлар болып табылады. Оларға мыналар жатады: денеге қатысты бастың үлкен көлемі, беті мен дене көлемі арасындағы арақатынас, жаңа туылған нәрестенің терісінің құрылымы. Осының бәрі трансдремалды жылуды жоғалтуға ықпал етеді, бұл жаңа туылған нәрестенің гипотермиясына әкеледі. Егер ерте нәрестелер туралы айтатын болсақ, олар тері арқылы жылуды жоғалтады, өйткені тері астындағы майлы қабат дерлік дамымаған және орталық терморегуляция механизмдері жетілмеген күйінде қалады.

Жаңа туған нәрестенің патологиялық гипотермиясы көптеген аурулар мен жағдайларға байланысты. температурасын төмендеуі салдарынан болуы мүмкін асфиксия , ми даму даму кемістігі өмірінің алғашқы айда жүзінде кез келген патология әсер, жүрек және басқа да органдардың, жұқпалы аурулардың, кез келген неврологиялық ауытқулар, гиповолемия түрлі этиологиялы, глюкоза бұзылған балансы, натрий, калий және т.б.. Н. гипоталамустағы терморегуляция механизмдері, демек, дене температурасының клиникалық түрде айтарлықтай төмендеуіне әкелуі мүмкін. Жаңа туған нәрестеде гипотермияның жиілеуі көбінесе мезгілсіз және оперативті түрде жеткізіледі (кисариялық бөлім). Балада неонатальды гипотермияның дамуы қоршаған ортаның төмен температурасында (суық бөлмеде немесе көшеде, ваннада және т.б.) болуы мүмкін.

Жаңа туылған нәрестенің гипотермиясының жіктелуі

Дене температурасының төмендеуіне байланысты жаңа туылған нәрестенің үш деңгейлі гипотермиясы бар:

  • Орташа гипотермия, онда дене температурасы 36,4-36,0 ° C арасында өзгереді;
  • Орташа ауырлық гипотермиясы - 35,9 ° C-ден 32,0 ° C-қа дейін;
  • Дене температурасы 32 ° C-тан төмен түсетін кезде нәрестенің ауыр гипотермиясы. Бұл дәреже көбінесе суық жарақат деп аталады, себебі ол шок клиникалық көрінісіне сәйкес келеді.

Бұдан басқа, гипотермияның екі сатысы бар: өтемақы және декомпенсация. Әр кезеңнің өз клиникалық ерекшеліктері мен терапиялық тактикасы бар.

Жаңа туылған нәрестенің гипотермиясының белгілері

Неонатальды гипотермия екі кезеңнен өтеді. Балада нортитермияны өтеу сатысында компенсаторлық реакциялар, көбінесе, көп мөлшерде қоңыр майдың болуына байланысты нәрестелерде жақсы дамыған теріс емес термогенезбен қамтамасыз етіледі. Дененің қалыпты температурасына қарамастан, аяқтың аяқтары сенсорлыққа айналады, терінің «мәрмәрі» тән. Бала жалқау, тыныштықпен және орталық жүйке жүйесінің зақымдануымен байланысты нашар сезінеді. Бала салмағын жоғалтпайды, өтемақы сатысында диурездің төмендеуі мүмкін.

Егер нәрестенің гипотермиясы декомпенсация сатысына енсе, тыныс жеткіліксіздігінің әсері артады. Жүрек ырғағының төмендеу үрдісі байқалады, дегенмен тахикардия мезгілсіз нәрестелерде де кездеседі. Сыртқы жағынан, бала бозғылт немесе көгілдір болып келеді, ал беті қызыл түсте болуы мүмкін. Орталық жүйке жүйесінің күйзелісі, комаға дейін. Жиі геморрагиялық синдромға қосылады, өкпе қан кету оқиғалары кездеседі . Қандағы ұюдың бұзылуы ішектің қан кетуіне әкелуі мүмкін. Белгіленген сарғаю, диурез маңызды мәндерге дейін төмендейді. Тыныс алу ауруының синдромын және тыныс алуды тоқтатуды дамыту мүмкін.

Жаңа туылған нәрестенің гипотермиясын диагностикалау

Нәрестедегі гипотермияны анықтаудың сенімді жолы - дене температурасын өлшеу. Ол термометр көмегімен жүзеге асырылады, өлшеу жылдамдығын ескере отырып, инфрақызыл термометрді қолданған жөн. Алайда, өтемақы сатысында баланың денесінің қалыпты температурасы қалыпты болуы мүмкін. Бұл жағдайда педиатр дәрігерге жаңа туған нәрестенің гипотермиясын жанама белгілермен, атап айтқанда, суық аяғымен, тыныс алудың аздап өсуімен және сонымен қатар, летаргия мен летаргиядан күмәнданатын болады. Гипотермияның себептерінің бірі қан глюкозасының төмендеуі және электролит құрамының өзгеруі, атап айтқанда, натрий мен калийдің концентрациясы болғандықтан, қан мен зәрді тексеру міндетті болып табылады. Қан қысымын, диурезді есептеуді, сағатты қоса алғанда, өлшеу керек.

Қосымша емтихандар белгілі бір нозологияға, мысалы, жаңа туған нәрестенің гипотермиясына себеп болатын сепсиске күмәнданғанда тағайындалады. Ол алып тастау қажет пневмония , жатырішілік инфекциялар , жүрек ауруы және қан тамырларын, менингит Сондықтан, басып, ұстап тұрыңыз ұмытпаңыз., Және intraventricular қан, кровоточивости, және басқа да кеуде рентген , ЭКГ және эхокардиографию , коагуляция , CT нақты органдар, олардың жеңіліске күдікті.

Жаңа туылған нәрестенің гипотермиясын емдеу

Жаңа туған нәрестенің гипотермиясының емі бірте-бірте жүзеге асырылуы керек, себебі нәрестенің жылдам жылуы жүрекке жүктемені айтарлықтай арттырады. Ауыр жүктеме режимін көрсетеді. Сондай-ақ, жарқын жылу көзі болуы мүмкін, бірақ оның ұзақ мерзімді қолдануы сұйықтықтың жоғалуын арттырады, бұл жылынуды баяулатады. Орташадан қатаң гипотермияға арналған, ішілетін ерітінді мен оттегі терапиясын енгізу ұсынылады . Жаңа туған нәрестенің гипотермиясымен нәрестені салқындату және оны жоюдың себебін табу керек. Жұқпалы ауруларды антибиотикалық емдеу жүргізіледі, гиповолемия инфузионды терапия арқылы түзетіледі, электролиттік бұзылулар түзетіледі.

Жаңа туған нәрестенің гипотермиясын болжау және алдын алу

Жаңа туылған нәрестенің гипотермиясының болжамы әдетте қолайлы. Баланың денесінің температурасы жағдайдың ауырлығына байланысты түрлі жолдармен қалыпқа келтіріледі. Алайда, температураның кез келген төмендеуі, тіпті жеңіл емес, гипотермия пайда болатын аурудың болжамын едәуір нашарлатады. Осылайша, босану кезінде асфиксиядан кейін дене температурасының төмендігі туралы айтатын болсақ, орталық жүйке жүйесінің депрессиясы осы екі жағдайды тудырады, сондай-ақ прогрессивті тыныс алу жетіспеушілігі. Осылайша, жаңа туған нәрестенің гипотермиясына арналған болжам бұл патологияны анықтайды.

Гипотермияның алдын алу әртараптандырылған. Біріншіден, аурухана үй-жайларында туғаннан кейін жылу тізбек, атап айтқанда техникалық қызмет көрсету бөлме температурасында (23-25 ​​° C) сақтауға қажетті, жағдай инкубатор дереу туған, пеленания, тасымалдау кейін жылы құрғақ бала памперс сүртіп. Барлық үй-жайларда температура режимі қатаң сақталады. Балалардың дене температурасы күніне бірнеше рет өлшенеді, мезгілсіз нәрестелерде - 30-60 минут сайын. Сондай-ақ, жылу жоғалуын барынша азайту үшін оңтайлы ылғалдылықты сақтау қажет. Бұл, әсіресе, босанған сәттен бастап арнайы ем көрсетілген шала туылған сәбилерге қатысты. Егер инфузионды терапия жүргізілсе, барлық шешімдерді қыздыру керек.

Жаңа туылған нәресте гипотермиясы - Мәскеуде емделу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2799 р. 347 мекен-жайы
Педиатрия / EFI in Pediatrics
986 р. 130 мекен-жайы
Балалардағы педиатрия / УДЗ / баланың жүрек және қан тамырларының ультрадыбауы
2610 р. 123 мекен-жайы
Урология / урологиядағы диагностика / Урологиядағы зертханалық зерттеулер
369 р. 629 мекен-жайы
Эндокринология / эндокринологиядағы зертханалық диагностика / Қант диабетіндегі зерттеулер
219 р. 623 мекен-жайы
Талдау / Жалпы клиникалық сынақ / Қан тестілері
575 р. 519 мекен-жайы
Балалардағы педиатрия / радиография / Ішкі мүшелердің радиографиясы
1423 б. 38 мекенжай
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2439 р. 36 мекен-жайы
Кардиология / Кардиологиядағы диагностика / Кардиологиядағы зертханалық зерттеулер
1173 р. 349 мекен-жайы
Талдау / Биохимиялық қан анализі / Электролиттерді анықтау
243 р. 220 мекенжай
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.