Thrush - Candida класының ашытқы тәрізді саңырауқұлақтарынан болатын саңырауқұлақ ауруларының клиникалық өзгерістері. Ауызша нысаны - киндикалды стоматит нәрестеде жиі кездеседі. Клиникалық көріністерге егеуқұйрықтардағы, тілді және тамырдың шырышты қабаттарында ақ, таттанған бляшек кіреді. Ауыр жағдайда, ауыз қуысы бұзылады, баланың жалпы жағдайы бұзылады. Диагностика емдеу кезінде анықталған симптомдарды анықтауды, микроскопиялық, бактериологиялық және мәдени әдістермен диагнозды растауды қамтиды. Емдеу жергілікті және жүйелі түрде антимикотикалық препараттарды қолдану арқылы жүзеге асырылады.

Балалардағы қасірет

Кандидоздар немесе сәбилерге арналған құстар - бұл Candida тұқымдарының оппортунистикалық немесе патогендік штамдары себеп болған саңырауқұлақ патологиясы. Олардың 80-90% -ында қоздырғышы C. albicans болып табылады. Жаңа туылған нәрестелер мен нәрестелер үшін ауызша кундиоз пайда болады . Алғашқы рет, канделакальды стоматит Гиппократпен б.з. 400 жылда сипатталған. Патология шырышты мембраналардағы ақ бляшкаға байланысты, «сиыр» деп аталды, ол сүтті сүтке ұқсас, сондай-ақ ірімшік деформацияға байланысты. Қатерлі ісік аурулары негізгі патологиялардың немесе сыртқы жағдайларға байланысты иммунитеттің төмендеуіне байланысты болады: қант диабеті I типті қант диабетімен ауыратын балалардың 20-25% -ында, онкологиялық науқастардың 25-30% -ында және СПИД-мен 70-90% -да дамиды.

Нәрестелердегі ұрықтың себептері

Жасөспірімдерде ересектердегідей аққулардың себебі Candida клеткаларының саңырауқұлақтары болып табылады. Ең көп таралған қоздырғыш - C. albicans, C. тропикалі, C. парапилозы, C. глаграта, C. крузей. Бұл ашытқы тәріздес саңырауқұлақтар ауыз қуысының қалыпты микрофлорасында және жұқа ішекте болатындықтан, оппортунистік агенттердің тізімін қамтиды. Иммундық жүйенің толық жұмысымен олар теріс әсер етпейді. Ағзаның қарсыласуын азайту аясында саңырауқұлақтар шырышты мембранаға және негізгі тіндерге зақым келтіріп, жылдам өсіп, көбейе бастайды.

Көптеген экзогендік және эндогенді факторлар нәрестелердегі қоянның дамуына үлес қосуы мүмкін. Ішкі факторларға алдын-ала еместігі , формуламен қоректенетін азықтандыру, хирургия, гипо және авитаминоз, алиментарлы дистрофия , анемия, рахит , қалыпты ішек микрофлорасының бұзылуы, SARS , созылмалы вирустық аурулар ( АҚТҚ қоса алғанда), ақуыздар, майлар мен көмірсулардың метаболикалық бұзылулары , эндокринді патологиялар (қант диабетін қосқанда), қатерлі ісіктер, жиі қайталануы және құсу. Кэндиоздың дамуына себеп болатын сыртқы факторлар - шырышты қабатқа химиялық немесе физикалық зақымдану, ұзақ мерзімді антибиотикалық терапия, иммуносупрессивтік препараттарды, гормональды препараттарды және цитотоксическими препараттарды, жүктілік кезінде және / немесе анасының босануы кезінде киндал вулвовагинитін , науқас кандидозбен немесе патогендік штамм тасымалдаушылармен байланыста болу; IVL және RIT бөліну жағдайында.

Балалардағы сиырдың белгілері

Балалардың инкубациялық кезеңі 2 күннен 2 айға дейін, орташа 3-6 күнді құрайды. Клиникалық көрініс залалдың ауырлығына байланысты. Олар кристал стоматитінің жұмсақ, орташа және ауыр түрлерін ажыратады. Жұқа нысаны жиі кездеседі. Ауыз қуысының зақымдануымен пептидті бляшек фоксы түрінде сипатталады. Ең жиі оқшаулау - егеуқұйрықтардың ішкі беті, тілдің үстіңгі бөлігі, ал жиі - қатты және жұмсақ дәм. Жеңіл құрылымдар алынып тасталды. Баланың жалпы жағдайы бұзылмайды, ыңғайсыздық жоқ, ерекше иісі байқалмайды.

Кішкентай сәбилердің қалыпты және күрделі түрлері педиатрдың үнемі тексеруі болмаған кезде немесе ата-аналардың емделуінен саналы бас тартқан кезде ғана дамиды. Орташа ауырлықтағы кэндид стоматиті барлық типтік зақымдануларға диффузды түрде таралған піскен немесе киноға ұқсас сипатта болады. Көршілес тіндер күрт гиперемияға ұшырайды. Шырышты қабықшадан бляшка бөлуге тырысқанда, оның кейбір бөліктері жойылады, орнына қан тамшылары қалады. Жалпы жағдай біршама бұзылған: ұйқысы тыныш емес, баласы жарамсыз.

Балалардағы ауыр жарақаттарда ауыз қуысының барлық шырышты қабықтарында, соның ішінде артқы фарингальдық қабырғаға, тістерге және ерінге толық зақым байқалады. Рейд негізгі тіндерге тығыз дәнекерленген, сондықтан қыру кезінде, кішкене аумақтарды бөлуге болады, олардың астында ақшыл таспа қалады. Ауыздан қараған кезде күшті жағымсыз иіс анықталады. Баланың жалпы жағдайы қатты бұзылады: ол тыныш емес, жақсы ұйықтамайды, жиі айғайлайды, ананың кеудесінен бас тартады.

Бала кезіндегі ауырсыну

Балаларда ересектерге қарағанда патологиялық үдерістердің жылдам дамуы мен таралу үрдісі байқалады. Осы себептен, канделдтік стоматит көбінесе ағзаның басқа бөліктеріне зақым келтіреді - периферияның кандидоздары, ішек, интерягодические және қайнаған-феморальды қабаттар, канделал вульвовагиниті пайда болады. Сәбилердің ауыр түрлерінде саңырауқұлақтың гематогендік және лимфогенді таралуы жиі кездеседі - сепсис дамиды. Жедел кандидозды тиімсіз емдеу оның созылмалы түрге көшуіне әкелуі мүмкін. Тұрақты ауру мен баланың жалпы жағдайын бұзудан басқа, бұл жағдай иммунитеттің одан әрі төмендеуіне, аллергиялық реакцияларға және атопиялық ауруларға сезімталдыққа, мысалы бронх демікпесіне себеп болады.

Қыздарда, ауыз қуысының күл-қаптамасының фонында, канделал вулвовагинит жиі дамиды. Клиникалық түрде, сыртқы жыныс органдарының шырышты қабығының эрозиясымен гиперемия, ісіну және құрғақтық көрінеді. Педиатрияда және неонатологияда бұл патология үлкен қауіп тудырады, себебі нәресте кезінде матаның арнайы нәзіктігіне байланысты лабия мен қынаптың қабырғалары бірге өседі. Мұндай масштабты фармакотерапиядан басқа, мұндай асқыну хирургиялық араласуды талап етеді.

Нәрестелердегі қоянды диагностикалау

Балаларда диагноз қою анамнестикалық деректерді толық жинауға, баланың объективті және зертханалық сараптамасына негізделген. Аспаптық зерттеулер, әдетте, талап етілмейді. Тарихты жинағанда, педиатр аурудың басталу уақытын айқындайды, этиологиялық және ықпал ететін факторларды анықтайды, баланың жағдайының ерекшеліктерін бағалайды. Маман міндетті жүктілік және босану кезінде ананың саңырауқұлақ патологиясына көңіл бөледі. Физикалық тексеру ауыз қуысын мұқият тексеруді, тән рейдтерді анықтауды, процестің ауырлығын анықтауды және кандидоздың дамуына қабілетті дененің басқа бөліктерін зерттеуді қамтиды. Микроскопияны, бактериологиялық және серологиялық зерттеулерді жүргізетін зертханалық диагностика жетекші рөл атқарады.

Микроскопиялық диагностика жарық немесе электронды микроскоптың астына түсіру барысында алынған материалдың алғашқы қадамы болып табылады. Мицелий мен ашытқы тәрізді жасушалардың тән талшықтарын анықтауға мүмкіндік береді. Мәдени әдіс саңырауқұлақтардың түрін және белгілі бір антимикотикалық препараттарға сезімталдығын анықтауға мүмкіндік береді. Бұл әдіс сондай-ақ қарапайым құралдармен бастапқы эмпирикалық емдеудің тиімсіздігі үшін де қолданылады. Серологиялық реакциялар (көбінесе - РСК) басқа клиникалық көріністер мен басқа зерттеулердің төмен мазмұнында болмаған кезде көрсетіледі. Жоғарыда айтылған зерттеулерге сүйене отырып, балалардағы өткір тонзиллит , дифтерия және өткір герпетикалық стоматитпен канделля стоматитінің дифференциалды диагностикасы жүргізіледі.

Нәрестелерде емдеу

Емшектегі нәрестені емдеу патологиялық үдерістің таралуына байланысты. Ерте кезеңдерде локальды терапия көрсетіледі - ауызша суару антиокислитальды (котримазол, нистатин) сілтілендіргішпен (2% пісіру содасы, 0,25% борды ерітінді) және дезинфекциялаумен (ангилин бояғыштары - Lugol ерітіндісі, метилен көк) жүзеге асырылады. Емшек сүтімен, 2% сода мен шөпті инфузиямен (емен, календула және т.б.) ананың кеудесіне күтім көрсетіледі. Мұндай емдеу бала толығымен емделмейінше, бірақ 14 күннен кем емес мерзімге дейін жүзеге асырылады.

Орташа және ауыр формаларда жүйелі терапия антимикотикалық препараттарды ауызбен немесе парентералды енгізу арқылы ұсынылады. Анализге қарсы препараттарды қолданғанда, инъекцияға арналған ұнтақтарға (флуконазол) артықшылық беріледі, өйткені дайындалған ерітінді тек жалпы емес, сондай-ақ ауыз қуысының шырышты қабаттарына жергілікті әсер етеді. Сонымен қатар, бірлескен ауруларды емдеу және симптоматикалық терапия индикаторлар бойынша толық орындалады. Қазіргі ұсыныстарды ескере отырып, бұл көзқарас жұмсақ формаларда да қолданылуы керек, себебі ол емдеу уақытын 3-6 күнге дейін төмендетуі мүмкін.

Нәрестелерде алдын-алу және алдын-алу

Балалардағы аққулардың болжамдары қолайлы. Уақтылы ұтымды терапиямен толық қалпына келтіру 7-10 күн ішінде орын алады. Ауыр формалар мен асқынулардың дамуы қарсы препаратты емдеудің толық болмауына байланысты ғана байқалады. Кенедрал стоматитінің алдын-ала профилактикасы баланың терінің және шырышты қабығының, әсіресе иммунитетті төмендететін ауыр патологияның аясында толық қамқорлық болып табылады. Ана бактерияға қарсы агенттерді ұтымды пайдалану және бала туа біткен кезеңде аналық саңырауқұлақ ауруларын емдеу маңызды рөл атқарады.

Балалардағы нәрестелердің ерекше алдын-алуды ананың ауыратын акушерлік және гинекологиялық тарихын, баланың шала туған және ұрықтың даму кемістіктерін, тыныс алу бұзылыстарын, жаңа туған нәрестенің туа біткен жарақаттарын , CNS патологиясын қамтитын белгілер болған жағдайда қажет. Осы топтағы жаңа туған нәресте өмірдің алғашқы 7 күнінде микроскопия және шырышты қабықтың және нәжістің үлгілерін бактериологиялық зерттеуден өтеді. Антибиотикалық терапиядағы сәбилерге, әдетте, флуконазолға қарсы препараттың профилактикалық курсы тағайындалады.

Бала кезіндегі нәресте - Мәскеуде емделу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2801 р. 347 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
3118 р. 81 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Дерматологиядағы зертханалық зерттеулер
455 р. 445 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Дерматологиядағы зертханалық зерттеулер
1041 с. 188 мекен-жайы
Дерматология / Саңырауқұлақтарды емдеу / Саңырауқұлақтарға арналған тері және тырнақ
818 р. 46 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.