Нейро-артрит диатезі (НАД) - бұл зәр қышқылының және пуриндердің метаболизмі бұзылған конституциялық аномалия. Нейрастен, метаболизм, тері және спастикалық синдромдар арқылы көрінеді. Клиника синдромға тәуелді, гипертониялық ЦНС, ацетонезо құсу және жиі симптоматикалық байқалады. НАД диагнозында анамнезиялық деректер және қан мен зәрдің зертханалық сынау нәтижелері ең үлкен құндылық болып табылады. Емдеу диетаны түзетуді, психоэмоционалды және физикалық күш салуды қамтиды. Сумен және электролит балансын қалпына келтіруге бағытталған симптоматикалық терапия белгілері бойынша, гепатопротекторлар мен витаминді препараттар тағайындалады.

Нейро-артрит диатезі

Нейро-артрит немесе зәр қышқылының диатезі - бұл зәр қышқылының және пуриндердің метаболизмін бұзу үрдісімен ерекшеленетін конституцияның нормадануы. 1902 жылы алғаш рет француз педиатры Джулс Комби енгізді. NAD - диатездің барлық түрлерінің ең аз жалпы нұсқасы, бұл балалар санының 2-4% құрайды. Ерлер мен әйелдердің екеуі бірдей зардап шегеді, бірақ көбіне тән асқынулардың ( семіздік , ацетонезді құсу) қыздар жиі кездеседі. Клиникалық көріністер науқастардың жасына байланысты. Нәрлі артрит диатезі метаболикалық ауруларға, буындардағы тұзды тұндыруға, өт тастар мен бүйректердің пайда болуына әкеледі.

Нейро-артрит диатезінің себептері

Нейро-артритикалық диатез - бұл метаморфизмнің мұраланған бұзылулары немесе ананың немесе баланың нашар тамақтануынан туындаған гетерогенді патология. Тұқымқуалайтын факторларға пуриндердің және мочевой қышқылының - фосфорибосил-трансфераза, фосфорибосил пирофосфат синтетазы, глюкоза-6-фосфатаза және урото-оксидаза метаболиттік ферменттерін кодтайтын гендердегі кемшіліктер жатады. Әдетте, мұндай балалардың отбасылық тарихы неврастения , уролития , невралгия, лейкоциттер немесе кальцитозды анықтайды . НАД-ның дамуына себепші болатын қоректік фактор - жүктілік кезіндегі ананың немесе ерте жастағы баланың протеиндік тағамдардың артық пайдаланылуы. Көбінесе бұл жануарлардан алынатын өнімдер - сиыр еті, бұзау, құс етіне жатады.

Нейро-артрит диатезінің патогенезінің негізі гиперурикемия болып табылады - қан плазмасында зәр қышқылының концентрациясының ұлғаюы. Бұл жағдай орталық жүйке жүйесіне әсер етеді, оның сыртқы әрекеттеріне және сезімталдыққа ынталандырады. Дене тініне тікелей әсер етумен қатар, гиперурикемия, артикулярлық мембранадағы, бүйректе, өт көпіріндегі тұздардың тұндыруына әкеледі. Бұл құбылыс витаминдердің кристалдануына негізделеді, ол бірлескен капсулаға еніп, синовиальды сұйықтықпен өзара әрекеттеседі.

Нейро-артрит диатезінің белгілері

Нейро-артрит диатезінің алғашқы көріністері 1-2 айға созылады. Әдетте, бұл тәнсіз симптомдар: аппетит жоғалту, ұйқының бұзылуы және нәжістің бұзылуы. Дистрофиялық құбылыстар өте жылдам дамиды - дене салмағының немесе семіздіктің баяу өсуі тері астындағы майдың шамадан тыс дамуына байланысты. Соңғы нұсқа қыздарда жиі кездеседі. НАД сонымен қатар лимфа түйіндерінің барлық топтарында қалыпты өсуімен сипатталады. Нейро-артрит диатезінің клиникасы келесі синдромдарды қамтиды: неврастен, метаболический, тері, спастикалық. Сирек бұл патологиялық жағдай төменгі температуралық безгекті, иістерден өткір нашарлаумен бірге жүруі мүмкін.

Neurasthenic синдромы ең таралған және нейро-артрит диатезі бар балалардың 85% -ында кездеседі. Кішкентай кездерде ол шамадан тыс уайымдау, алаңдаушылық, ұйқысыздық , алаңдаушылық және үстірт ұйқыдан көрінеді. Гиперирикремия аясында орталық жүйке жүйесінің ерте дамуы жүреді, сондықтан балалар ерте, өте қызықты, жақсы көрнекі және ауызша естеліктерге ие болады. Сонымен қатар, эмоционалдық тұрақсыздық бар, түнде пайда болуы мүмкін, аппет жоғалуы мүмкін. Көбінесе нейро-артритпен диатез, вегето-тамыр дистониясы , жүйке тикері , психогенді жөтел және құсу, энурез , логоневроз , аэрофагия дамиды.

Метаболикалық синдромға буындарда қайталанатын ауырсынулар жатады, олар түнде ауырлатады, үзілген зәр шығару бұзылыстары, ацетонемиялық құсу. Бұл белгілер 2 жастағы балаларға тән. Ауру негізінен дистальды саусақтардың және аяқтың кішкентай буындарында орын алады. Дизурлық құбылыстар бүйректің концентрациясының азаюына және олардағы тұздардың тұндыруына байланысты. Клиникалық жағынан, бұл арықтың ауырсынуын, зәрдің қараңғы көрінісін көрсете алады. Нейро-артрит диатезіндегі ацетонемиялық синдром қыздарға тән және жыныстық қатынасқа түскенде жоғалады. Шабуыл тез жүреді, әдетте бұған стресс, физикалық асқыну, диетаға сəйкес келмейді. Қуық құбылмалы, экскозиямен бірге болуы мүмкін, сирек - конвульсиялар болуы мүмкін. Шабуылдың ұзақтығы 1-2-тен 24-36 сағатқа дейін өзгереді.

Аллергиялық дерматологиялық синдром . Нейро-артрит диатезіндегі тері бөртпесі өте сирек кездеседі, бірақ ол бар болса, қышу пайда болуы мүмкін. Жасы үлкен жастағы адамдарда уртикария , нейродермит , құрғақ немесе жұмсақ экзема пайда болады . Кейбір балаларда ЖРВИ- нің фоны бойынан сіңіретін жөтел бар. Кейде NAD аясында спазм синдромымен ауыратын және атопиялық бронх демікпесіне айналуы мүмкін астигиялық бронхит дамиды.

Спастикалық синдром . Нейро-артрит диатезі бар балалар үшін бронхтың, ішек пен қан тамырларының қабырғаларының тегіс бұлшық еттерінің спазмы байқалады. Бұл бронхиальды ағаштың, ішектің, бүйрек және бауырдың колик, мембраналық колит , іш қату , мигрень және гипертонияның бұзылуымен көрінеді.

Нейро-артрит диатезін диагностикалау

Нейро-артрит диатезінің диагностикасы анамнез жинау, объективті тексеру, зертханалық және аспаптық сынақтардың нәтижелеріне негізделген. Анамнестік деректер ата-аналар мен ағайындардағы пирин мен урик қышқылының метаболикалық бұзылыстарының болуын анықтауға мүмкіндік береді. Сондай-ақ, ақыл-ой дамуының көрсеткіштері және NAD-ның ерте белгілері зерттелуде. Педиатрдың физикалық тексеруі жүйке жүйесінің гипертониялық белгілерін, ауыздан ацетонның иісін, дене салмағының жетіспеушілігін және сирек кездесетін тері бөртпелерін анықтай алады.

Нейро-артрит диатезін диагностикалауда жетекші рөл зертханалық сынақтарда ойнайды. Баланың қанындағы ацетонемиялық дағдарыс гиперурикемия, лейкоцитозды солға, эозинопияға, моноцитопенияға және лимфоцитопенияға, гипогликемияға, кетонемияға, метаболикалық ацидозға, ESR-нің жоғарылауына әкеледі. Зәрдегі протеинурияда, микроуреурияда, урат тұздары, фосфаттар мен оксалаттардың болуы анықталған. Өтемақы жағдайында осы нормадан ауытқулар аз немесе жоқ. Нейро-артрит диатезінің клиникалық түріне қарай талдау кезінде немесе клиникалық симптомдарда басқа өзгерістер болуы мүмкін. Ультрадыбыс , радиография және басқа әдістер түріндегі аспаптық диагностика органикалық патологияларды болдырмайды және дифференциалды диагноз жүргізу үшін қолданылады.

Педиатриядағы нейро-артритикалық диатездің дифференциалды диагностикасы ревматизм , түрлі тектес невроздар , пиелонефрит , панкреатит, холецистит, Леш-Ниена синдромы, минималды ми дисфункциясының синдромы, туберкулезді интоксикация сияқты аурулармен жүзеге асырылады.

Нейро-артрит диатезін емдеу

Нейро-артритикалық диатезі бар балаларда емдеудің негізі физикалық және психоэмоционалдық стресті шектейтін дұрыс тамақтану болып табылады. Баланың диетасының негізі жаңа піскен жемістер мен көкөністер, сүт және сүт өнімдері, қарақұмық, сұлы, арпа, бидай дәндерінің болуы тиіс. Ет, балық, ысталған ет, қуырылған және майлы тағамдарды, кондитерлік өнімдерді қолдану қатаң шектелген. Нейро-артритикалық диатезі бар балаларға көп мөлшерде пуриндер мен кофеин - шоколад, какао, кофе, питта және т.б. бар азық-түлік өнімдері үшін мүлдем қарсы келеді. Режимді қадағалау өте маңызды, тамақты қабылдау 4-5 рет бір уақытта .

Ацетонемиялық дағдарыстың дамуымен балаға тәттілендірілген шай, сілтілі минералды су, жаңа шырындар, тұзды, әрбір 10-15 минуттық жиілікте 5% глюкоза берілуге ​​тиіс. Сондай-ақ, тазартқыш клизмалар көрсетілген. Кейбір жағдайларда гепатопротекторлар мен В тобындағы витаминдер қолданылады, ацетонемиялық құсу, метаболикалық ацидоз және дегидратация түзетіледі. Аталған асқынулардың төмен қарқындылығымен жоғарыда көрсетілген сұйықтықтармен ауызша гидрадрирование, қатты жағдайларда, тұзды, глюкоза, С витамині, гепатопротекторларға инъекцияға болады. Асқазан мен ішектің алдын-ала шаюы.

Нейро-артрит диатезінің болжамдары және алдын-алу

Нейро-артрит диатезінде өмір сүру болжамы қолайлы, денсаулық үшін бұл күмәнді. Мұндай адамдар ерте гипертензияны , бауырды, атеросклерозды , метаболический артрит , қант диабеті , холелития және уролитияны дамытады, ал семіздік жиі қалыптасады. НАД-ны растаған кезде, науқас аталған ауруларды ерте диагностикалау және уақтылы емдеу мақсатында педиатр немесе отбасылық дәрігерге жүйелі түрде бару керек. Нейро-артрит диатезі үшін арнайы профилактика жоқ. Дағдарысты болдырмау үшін сіз диетаны ұстануыңыз керек, шамадан тыс физикалық және ақыл-ой дағдарыстарынан аулақ болыңыз. Антенатальды профилактика жұптарға медициналық-генетикалық кеңес беруден, әсіресе метаболикалық бұзылулармен байланысты патологиялар болған кезде.

Нейро-артрит диатезі - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2799 р. 349 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2749 р. 172 мекен-жайы
Балалардағы педиатрия / ультрадыбыстық диагностика, баланың ішкі мүшелерінің ультрадыбыстығы
2195 р. 147 мекен-жайы
Балалардағы педиатрия / Ультрадыбыс / Балалардағы урологиялық жүйелерді ультрадыбыстық зерттеу
1349 р. 103 мекенжай
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
3639 р. 90 мекенжай
Урология / урологиядағы диагностика / Урологиядағы зертханалық зерттеулер
370 б. 622 мекен-жайы
Талдау / Жалпы клиникалық сынақ / Қан тестілері
575 р. 516 мекен-жайы
Талдаулар / Биохимиялық қан анализі / Протеиндер мен субстраттардың метаболизмін зерттеу
220 р. 420 мекен-жайы
Балалардағы педиатрия / Рентгенография / Сүйектер мен түйіндердің радиографиясы
1435 р. 35 мекен-жайы
Талдау / Зәрді биохимиялық талдау
237 р. 349 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.