Жаңа туылған нәрестелердің степилодермалары - стапилококк туындаған және теріге және оның қосындыларына зақымданудың әр түрлі тереңдігімен пайда болатын пустулді инфекциялар. Жаңа туылған нәрестелердің степилодермиясы везикулопускулоз, саусақтың псевдофурункулиозы, неонатальды пемфигус эпидемиясы және жаңа туылған нәрестелердің қабыршақты дерматиті түрінде болуы мүмкін. Neonatal staphyloderma диагнозын педиатриялық дерматологтар клиникалық симптомдар және патогенді микробиологиялық анықтау негізінде жүзеге асырады. Неонатальды стефилодермияны емдеу зақымданудың нысаны мен ауырлығына байланысты және антисептикалық агенттермен және майлармен, туберцералды антибиотиктерді енгізу, элементтерді бөлшектеу, физиотерапия және т.б.

Жаңа туылған нәрестенің стабилодермалары

Жаңа туылған нәрестенің степилодермиясы - стафилокок этиологиясының іріңді-қабыну тері ауруларының ( пидорерма ) әртүрлі формаларын қоса алғанда, аурулар тобы. Стафилококк инфекциялары әр түрлі жастағы балаларда өте жиі кездеседі. Терінің стофилококк зақымданулары ( стефилодермия ) және шырышты қабықшалар ( конъюнктивит ), жаңа туылған нәрестелер мен жас балалар арасында омфалит басым; балалар мен жасөспірімдер арасында мектепке дейінгі және мектеп жасындағы тыныс алу органдарының аурулары ( фарингит , тонзилит , ларингит , трейкит , бронхит , пневмония ), CNS зақымданулары ( менингит және ми адрессы ), зәр жолдарының инфекциялары ( цистит , пиелит, пиелонефрит ), асқазан-ішек жолдары (стафилококк) , энтероколит , тағамдық токсинокинфекция және т.б.). Бұл инфекциялардың кез-келгені оқшауланғанда немесе басқа адамдармен бірге болуы мүмкін, сепсистің негізгі немесе метастатикалық фокусы болып табылады.

Осылайша, педиатрия , дерматология , аутооларингология , пульмонология , неврология , гастроэнтерология және урология саласында жұмыс істейтін кез-келген балалар маманы стафилококк инфекциясының осы немесе өзге көріністеріне тап болуы мүмкін. Стафилококк инфекциялары бірінші жыл өміріндегі жаңа туған нәрестелер мен балалар үшін өте қауіпті, себебі тіпті степилодермалардың локализацияланған түрлері де қорытуға және ауыр асқынулардың дамуына бейім.

Жаңа туылған нәрестелердің степилодерма себептері

Неонатальды стефилодермиядағы инфекцияның резервуары - бұл бактериалды тасымалдаушы немесе стафилококк инфекциясы бар науқас ( қайнатады , мастит , тамақ , ринит , гастроэнтероколит және т.б.). Бактериялардың тасымалдаушыларында жиі стафилококк тыныс жолдарының шырышты қабығында орналасады. Жаңа туған нәрестелерді инфекция ананың немесе емдеуші дәрігерлердің қолымен, ластанған күтім өнімдерімен және ойыншықтармен байланыста жүзеге асырылады. Жаңа туған нәрестенің степилодермиясы перзентханаларда, нәрестелер патологиясы бөлімшелерінде, балалар үйлерінде спорадических жағдайлардың немесе эпидемиялық өршулердің түрінде тіркелуі мүмкін. Жаңа туылған стафилодермияның жыл бойғы ауруы.

Неонатальды стафилодерманың дамуы туа біткен иммундық жетіспеушілігімен бөтелкеленген бүйрек тұқымдары мен гипотрофияға тәуелді ерте жастағы нәрестелерге сезімтал болады. Жаңа туылған нәрестелерге нашар гигиеналық күтім, қызып кету, ыстық жылу, киізденің бөртпесі , тері микротраумы, инфекциялық аурулар (соның ішінде ішек инфекциялары ), рахит және ананың лактация мәселелері страфилодерманың пайда болу механизмінде үлкен рөл атқарады.

Жаңа туылған нәрестелерді жіктеу

Ең алдымен, стафилококк инфекциялары жергілікті іріңді-қабыну ауруларына және жалпыланған инфекцияға ( сепсиске ) бөлінеді. Сонымен қатар, жас балалар мен ересектерге әртүрлі степилодермия түрлері тән. Жаңа туылған нәрестелерде везикулопустулоз (перифит, остеопорит), неонаталдық пемфигус эпидемиясы (эпидемиялық немесе пиококкалық пемфиоид), саусақ псевдофурункулез (көп терінің абсцессы), эксфолиативті Риттер дерматиті («тері синдромы») табылған.

Ересек стафилодерма - остеофолликулит, фолликулит , сикоз , фурункулез , карбункулоз және гидрейменттер .

Нәрестенің стапилодермасының белгілері

Vesiculopus

Vesiculopusculosis (ostioporitis, periporitis) - бұл пот бездерінің аузындағы өткір сіңіргіш қабынудың нәтижесінде дамитын неонатальды степилодерманың үстіңгі нысаны. Бұл неонатальды стефилодерманың (барлық жағдайларда 33%) ең көп таралған түрі, әдетте 3-5 күн ішінде балада дамиды. Әдетте везикулопустоздың қоздырғышы эпидермальды немесе Staphylococcus aureus болып табылады, ал жиі - басқа штамдар.

Везикулопустоздағы тері белгілері ақ талшықты ақ фолликулдардың пайда болуымен көрінеді, олар тұқымдық астық мөлшері бар гиперемиялық королламен қоршалған. Пустулдар көбінесе қылшық пен мойынға, артқы жағында және бөкселерінде, бас терісінде, қышқыл және қисық қабаттарда орналасады, бірақ олар терінің үлкен аймағына біріктірілуі және таралуы мүмкін. Пустулдер тезірек кеудесінде құрғап кетеді, одан бас тартқаннан кейін із қалдырмайды.

Жаңа туылған нәрестелерде стеффидрлердің бұл түрі субфебилдік температура мен асқынулармен бірге жүруі мүмкін - отит , бронхопневмония , пиелонефрит. Везикулопустоздың дифференциалды диагностикасы қышымамен орындалады.

Саусақ псевдофурункулозы

Саусақтың псевдофурункулезі немесе бірнеше тері абсцессі экрин пот бездерінің іріңді қабынуымен сипатталады және 70% весикулопустуспен біріктіріледі.

Псевдофурункулезбен мойынның артқы жағында, жамбас, жамбас және бөкселерде көптеген бұршақ тәрізді тығыз қабыну түйіндері пайда болады. Олардың үстіндегі тері көкшіл-қызыл түске ие болады. Түйіндер шие мөлшеріне біртіндеп ұлғаяды және абсцесслер сатысына жетеді, олар сұйық, іріңді-қанды мазмұнды шығарумен ашылады. Жаңа туған нәрестенің стабилодермасының бұл түрі баланың жалпы жағдайын бұзумен ұзақ уақыт алады (температура реакциясы, әлсіздік және т.б.). Ұзақ мерзімді емдік емес абсцесстердің орнына шрамы пайда болады.

Finger's pseudofurunculosis кезінде furunculosis, гидраденит, терінің коллиquатум туберкулезі (scrofuloderma) бар дифференциалды диагноз қажет.

Жаңа туылған нәрестелердің эпидемиялық пемфигасы

Стефилодерма түрінде бола отырып, індетті пемфиг немесе жаңа туылған нәрестелердің пемфиогиясы 3-10 жастағы балаларға әсер етеді. Ауру - бұл өте жұқпалы, терінің және шырышты қабықтың жалпылама зақымдануы, жүйелі көріністер.

Жаңа туған нәрестенің эпидемиялық пемфигусының басталуы бүйір теріге, аяқтарына, үлкен бүктемелерге таралған бөртпе пайда болуымен сипатталады. Полиморфты бөртпе, элементтердің типтік эволюциясы бар, көпіршіктерден пустулдарға дейін, содан кейін эрозияға және серозды-іріңді қыртыстарға дейін. Бөртпе элементтері жиі мұрынды, ауызды, көзді, жыныс мүшелерінің шырышты қабаттарына таралады. Неонатальды стафилодермалардың бұл түрі нашар перинатальды және асениямен ауыратын балаларда дене температурасының, диареяның , аппетиттің төмендеуімен байланысты; ауыр жағдайларда, неонатальды сепсистің дамуы.

Диагноз кезінде жаңа туған нәрестелердің сифилитикалық пемфигасы , тауық пішіні , эпидермолиз бөрлісі алынып тасталуы керек.

Жаңа туылған нәрестелердің қабыршақты дерматиті

Риттер ауруы, эксфолиативті дерматит немесе «шикі тері синдромы» - нәрестенің эпидемиялық пемфигусының ең ауыр түрлерінің бірі. Стефилодерманың осы түрімен терінің зақымдануы табиғатта кеңінен таралады және екінші дәрежедегі терінің күйдіруіне ұқсайтын үлкен бетінің көпіршіктері пайда болады. Эпитермолизин экзотоксис шығарылуына байланысты этандролиз (эпидермоздар арасында жасушааралық байланыстардың жоғалуы) тудыратын Staphylococcus aureus II фааг тобымен, 71 фаг түрінде туындаған.

Өз дамуында жаңа туылған нәрестелердің экзофлиативті дерматиті 3 кезеңнен тұрады: эритемалды, эксфолиативті және қалпына келтіргіш. Стефилодерма аузында, киндік, жыныс мүшелерінде немесе ануста терінің эритемі пайда болады. 1-2 күннен кейін терінің қызаруы бүкіл денеге таралады; Көптеген көпіршікті эрозиялы беттерді қалыптастыру үшін ашылған үлкен көпіршіктер пайда болады. Созылмалы экстролитикалық дерматит, безгегі, токсикоз, диарея, тамақтану, анемия , диспепеинемия қаупіне байланысты.

Жаңа туылған стафилодермалардың диагностикасы

Neonatal staphyloderma клиникалық түрін тану анамнез негізінде педиатриялық дерматологпен жүргізіледі, тән симптомдар және зертханалық деректер.

Neonatal staphyloderma зертханалық диагностикасының негізі стафилококтың оқшаулануымен және сәйкестендірілуімен микрофлорадан үзінділерді / шығарындыларды егуді зерттеу болып табылады. Дифференциалды диагноздың құрамында қылқаламда бөртпе элементтерінің мазмұны, бозғылт трепонема , Микобактерия туберкулезі және Варикелла Зостер вирусының ПТР-ны анықтау, РРС-сифилизаторы бар.

Жаңа туылған нәрестелерді емдеу

Жаңа туылған нәрестелердің үстіңгі стафилодермалары (везикулопускулоз) кезінде жергілікті емдеу жеткілікті - теряцилина, жарқын жасыл, хлорофиллип ерітіндісімен зақымданған теріні емдеу ; фототерапия жүргізу. Сіз пускулаға эритромицинді, ланкомицин бактерияға қарсы май жағуды енгізе аласыз. Баланы жуу және жуыну туралы консенсус жоқ: кейбір авторлар жаңа туған нәрестелердің степилодермаларын емдеуге арналған су рәсімдерін ұсынбайды, ал басқалары калий перманганатының ашық қызғылт ерітіндісінде балаға шомылуға қарсы емес.

Псевдофурункулозбен жергілікті сыртқы емнен басқа (ихтиолмен, УГФ, қайнатқышты ашқаннан кейін - анилинді бояғыштар ерітінділерімен емдеу) қосымша антибиотиктер мен иммунды алмастыру терапиясын, жалпы НЛО тағайындай алады .

Балалар емханасында балалық дерматолог, педиатриялық хирург пен педиатрдың қадағалауымен неонатальды степилодермалардың жергілікті түрінде емделуі мүмкін. Басқа жағдайларда ауруханаға жатқызу ұсынылады.

Жаңа туылған нәрестелердің эпидемиялық пемфигасы мен эксфолиативті дерматитін дамыту кезінде антибиотикалық терапия, жаңа мұздатылған плазманы, иммуноглобулинді, тұзды ерітінділерді енгізу міндетті болып табылады; индикаторларға сәйкес гемосорбция немесе плазмаферез орындалады. Сыртқы терапия қақтығысты ашудан тұрады, ұнтақты мырыш тотығымен терінің дымқыл бетінде қолданып, арнайы шырақпен эрозияны сәулелендіреді. Ылғалдан кейін антибактериалды майлар мен пасталар пайдаланылады.

Стефилодермадан зардап шеккен нәресте мұқият күтім мен гигиеналық қызмет көрсетуді қажет етеді: қораптардағы оқшаулау, камераларды кварцты емдеу, зарарсыздандырғыш заттарды пайдалану және міндетті емшек сүті.

Неонатальды степилоддермнің болжамдары және алдын-алу

Нәрестелердің жер үсті локализацияланған степилодермалары әдеттегіден басталып, баланы сауықтырумен аяқталады. Эксфолиативті дерматиттің көмегімен прогноздың процесінің ауырлығына, оның таралуы, баланың денесінің жалпы қарсыласуына байланысты және өте ауыр болуы мүмкін.

Жаңа туған нәрестенің стабилодермасының алдын алу антенатальдық кезеңде басталады және жүкті әйелдің дұрыс режимін қамтиды, жүктілікке қарсы бағдарламаның бөлігі ретінде күтілетін ананы мұқият тексеру және инфекцияның созылмалы ошақтарын қалпына келтіру. Бала туғаннан кейін, перзентханаларда санитарлық-гигиеналық режимнің сақталуы, носокомиальді инфекциялардың таралуын болдырмау, күтім жасаушы қолының тиісті түрде жұмыс істеуі және нәрестенің емшек сүтімен емдеуі бірінші орынға шығады.

Жаңа туылған нәрестенің степилодермалары - Мәскеуде емделу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2799 р. 347 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2802 р. 114 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
3137 б. 80 мекенжай
Венерология / Диагностика венерология / Иммуноансай (ELISA)
337 р. 440 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2439 р. 36 мекен-жайы
Дерматология / жұқпалы тері ауруларын емдеу / Жергілікті араласу
3715 р. 235 мекен-жайы
Венерология / Диагностика венерологияда / Полимеразды тізбекті реакция (ПТР диагностикасы)
347 р. 231 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Дерматологиядағы зертханалық зерттеулер
1041 с. 187 мекен-жайы
Физиотерапия / электр өрісі бойынша емдеу
788 р. 186 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Дерматологиядағы зертханалық зерттеулер
1263 р. 137 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.