Балалардағы отит - сыртқы (сыртқы отит), қайталама (отит ортасы) немесе ішкі құлақтың (лабиринтит) қабынуы. Балалардағы оттита есту қабілетінің жоғарылауы, есту қабілетінің жоғалуы, аурудың ағуы, баланың алаңдаушылығы, жоғары дене температурасы болып табылады. Балаларда отит диагностикасы педиатриялық отоларинголог дәрігердің көмегімен отоскопия, құлақтың бактериологиялық сепкілеуі негізінде жүргізіледі. Балаларда otitis media (емдеу) кезінде емдеу антибактериалды терапия (жергілікті және жалпы), физиотерапия, орташа құлақты жуу қажет, қажет болған жағдайда, тримпаникалық қуысты айналып өтетін құлаққаптың паракцентезі болуы мүмкін.

Балаларда отит

Қабыну қабыну аурулары (балалардағы otitis) - педиатрия мен педиатриялық отоларингологиядағы ең көп таралған патология. Ерте балалық кезеңде атмосфераға балалардың 80% -ы, ал 7 жыл - 90-95%. Балалардағы аталық ауытқулардың түрі мен нәтижесі әртүрлі болуы мүмкін; жиі аурудың қайталану үрдісі пайда болады, ауыр жағдайларда қауіпті отогендік асқынуларға ( otanthritis , facial nervous falalis , extra-and subdural abscesses, meningitis , encephalitis , sepsis және т.б.) әкеледі. Төртіншіден, баланың баласы ретінде тарататын, отит медиасы ересектердің есту қабілетінің жоғалуын тудырады.

Балалардағы отит классификациясы

Қабыну деңгейіне байланысты балаларда сыртқы отит , медицина және otitis media ( labyrinthitis ) арасында айырмашылық бар. Жиі сыртқы құлақтан бастағанда, қабыну процесі тереңірек бөліктерге, яғни сыртқы оттегінің орта бөлігіне, ортаңғы бөлігі ішкі жағына өтеді.

Балаларда otitis, auricle және сыртқы аудиториялық канал зардап шегеді. Балаларда педиатриялық отит медицина екі нысанда болуы мүмкін - шектелген (сыртқы аудиториялық каналдың фурунку) және диффузды (сыртқы құлақтың қабынуы).

Балалардағы медицина ағзасы өткір, қайталанатын және созылмалы болуы мүмкін. Алынған қабыну экссудациясының табиғаты бойынша балалардағы өткір отит медицина қатерлі немесе іріңді болуы мүмкін. Балалардағы өткір отита медицина 5 кезеңнен өтеді: өткір эстакит, өткір қабыну, қабынудың препаратфазиялық кезеңі, созылмалы қабынудан кейінгі инфекция және репаративтік кезең.

Балалардың ортаңғы құлағының созылмалы қабынуы нысандары экссудативті отит , медицинадағы іріңді атмосфералық медицина және аталық отит медиасы болып табылады .

Лабиринтит өткір немесе созылмалы болуы мүмкін; серозды, іріңді немесе некротикалық қабыну түрінде; шектеулі немесе диффузиялық болуы мүмкін.

Балаларда отиттың себептері

Балаларда otitis externa себебі - сыртқы аудиторлық арнаның шеміршек бөлігінің шаш фолликуласының инфекциясы. Сыртқы құлақтың қыртыстары мен сызаттар, қант диабеті , балалардың атмосфералық медицинада жүруі инфекцияның дамуына бейім. Балаларда otitis externa қоздырғыштары көбінесе Pseudomonas aeruginosa, E. coli, proteus, staphylococcus; 20% жағдайда - саңырауқұлақтар.

Otitis media әдетте балаларға SARS ( аденовирусты инфекция , тұмау ), балалық инфекциясының ( қызылша , қызаруы , дифтерия ) асқынуы болып табылады. Жиі атмосфералық медицинада баланың басқа да энд ауруларының патологиясы: аденоидтер мен аденоидттер , ринит , синусит , жаралар , тонзиллит , фарингит , құлақтың сыртқы органы , Жоан атрезиясы және т.б. құлақ . Микробиологиялық сараптама кезінде құлақтың ағуынан жиі пневмококк, гемофилді бензин, мораксцеллез, гемолитикалық стрептококк , саңырауқұлақ патогендері егіледі. Оттита медианы тіпті мастит , пиелонефрит , эндометрит және т.б. зардап шегеді.

Балалардың ішкі отиті орташа құлақтың іріңді қабынуы немесе басқа бактериялық инфекциялардың - синусит , менингит және т.б.

Балаларда жиі кездесетін атмосфералық ауытқулар табиғи иммунитеттің, шала туғызбаудың , нашар тамақтанудың , экссудативті диатездің , аллергияның, бронхопульмоникалық патологияның, витаминдік жетіспеушіліктің, рахиттің жетілмеуіне ықпал етеді. Жергілікті анатомиялық факторлар ерекше рөл атқарады: балалардағы есту түтігі ересектерге қарағанда қысқа және кеңірек, іс жүзінде ешқандай иілісі жоқ және көлденеңінен назофаринсқа қатысты.

Балаларда отит медиасының белгілері

Балалардағы құлаққапты және диффузды сыртқы атмосфералық медицина безгегі мен жергілікті ауырсынуымен көрінеді, бұл сөйлесу, шайнау, тамақ ішу және кернеуді басу арқылы ауырлатады. Тексеру кезінде кулак арнасының қызаруы байқалады, ол ісік шамадан төмендейді, аймақтық лимфаденит .

Балаларда өткір otitis media басталуы құлақтың күрт ауыруы, жоғары дене температурасы (38-40 ° C дейін), есту деңгейінің төмендеуі және жалпы интоксикациямен қатар жүреді. Емшектегі балалар тынышсыз, үнемі жалбарынады, бастарын шайқайды, жастықшаға ауырсынатын құлақтарын басып, құлақты қолмен сүртіңіз. Жиі бала нәрлендіруден бас тартады, өйткені соратын және жұтатын ауруы ауырсынуды арттырады. Баланың мазасыздану кезеңдері күйзеліске ұшырауы мүмкін; кішкентай балаларда диарея , регургитация және құсу жиі болады.

Құлаптың перфорациясы аяқталғаннан кейін ауырсыну төмендейді, температураның төмендеуі, уыттану азаяды, бірақ есту көлемінің төмендеуі сақталады. Бұл кезеңде балалардағы otitis media, құлақтың іріңді ағуы (otorrhea) пайда болады. Экссудация тоқтатылғаннан кейін балалардағы өткір отит медиасының барлық симптомдары жоғалады, перфорациясы нашарлап, есту қалпына келеді. Балалардағы өткір отит медицасы шамамен 2-3 аптада созылады. Балалық шақта жиі жылдам ағып жатқан және жасырын отит медиасы пайда болады.

Балалардағы қайталанатын отит медицина толық клиникалық сауығудан кейін бір жыл ішінде бірнеше рет қайталанады. Көбінесе бұл аурудың жаңа эпизоды қайталанатын пневмония , вирустық инфекция, ас қорыту бұзылыстары, иммунитеттің төмендеуіне байланысты болады. Балалардағы қайталанатын отит медиасының үрдісі оңай; жұмсақ ауру, құлақтың шамадан тыс сезімі, шырышты немесе қабынудан құлағының түсуі.

Балаларда экзсудоты отита және жабысқақ отит жеңіл белгілері бар: құлағындағы шу және есту қабілетін жоғалту.

Балалардағы созылмалы стеуративті отита медицинада құлаққаптың тұрақты перфорациясы, мезгілдік немесе тұрақты іріңділік және есту қабілетінің жоғарылауы сипатталады. Балада атудың күшеюі кезінде безгегі, уыттану белгілері байқалады, құлақтың ауыруы және ауырсыну жоғарылайды. Ауру ерте жастағы балалардың жартысында жүреді, олар жиі балалық кездегі отит болған.

Балалардағы отит медиасының асқынуы

Балалардағы отит медиасының асқынуы кеш немесе дұрыс емес емдеуде немесе өте ауыр инфекция кезінде дамиды. Сонымен қатар, ішкі құлақтың қабынуы (лабиринтит) жиі дамып келеді, ол айналуы , тұндыру, есту қабілетінің төмендеуі немесе есту қабілетінің бұзылуы, теңгерімсіздік, жүрек айнуы мен құсу, нистагмуспен бірге жүреді .

Балалардағы атмосфералық медицинадағы асқынулардың арасында уақытша сүйектің ( зигоматикалық , мастоидит ) зақымдануы, бет нервінің парализі болады . Инфекция бас сүйегіне терең енгенде, іштің асқынуы болуы мүмкін - менингит, энцефалит, мидың абсцессі , сепсис .

Бірнеше жыл ішінде медицинада созылмалы ағзаның созылмалы ағымының аясында балалардың есту қабілеті мен дыбысты қабылдау құрылғысындағы циклатикалық процестерге байланысты есту қабілетінің тұрақты жоғалуы мүмкін. Бұл өз кезегінде сөйлеудің қалыптасуына және баланың интеллектуалды дамуына теріс әсер етеді.

Балаларда отит диагностикасы

Баланың бастапқы белгілері бар балалар көбінесе педиатрмен кездесуге барады, сондықтан құлақ инфекциясын уақытында анықтау өте маңызды және баланы педиатрлық отоларингологпен кеңесу керек.

Отит басқа ЛОР ауруларымен бірге жүретіндіктен, балаларға толық автомобилингеологиялық тексеру қажет. Диагностиканың аспаптық әдістерінің ішіндегі ең бастысы омыртқаны тексеруге, оны қалыңдататын, инъекцияға, гиперемияға, протезге немесе перфорацияға және қайнатуға мүмкіндік беретін отоскопияға жатады. Балалардағы перинатикалық отит медицина бактериологиялық зерттеу кезінде экссудата болған кезде.

Уақытша сүйектердің радиографиясы орташа құлақ қуысының пневматисациясын төмендетуі мүмкін. Диагностикалық жағдайларда анықталмаған жағдайларда уақытша сүйектің КТ ізденісі жүргізіледі.

Балаларда қайталанатын немесе созылмалы отит жағдайында аудиоматериалды немесе акустикалық импедансеметрияны қолдану арқылы аудиторлық функцияны зерделеу маңызды, ол аудиторлық түтіктің пассификациясын анықтайды.

Егер сіз асқазанның асқынуларының дамуына күмәндансаңыз, онда отит балалары педиатриялық невропатологпен тексерілуі керек.

Балаларда отитпен емдеу

Балаларда сыртқы отит болған жағдайда, әдетте, олар консервативті емдеумен шектеледі: құлақтың мұқият дәретханасы , спирт ерітінділерімен турбулентті инъекция, жергілікті инфрақызыл сәулелену . Егер қабыну 2-3 күн ішінде азайып кетпесе, онда есту арнасының фурункасын ашуға тырысады.

Отит медиасынан балаларға осмотикалық белсенді (феназон + лидокаин) және бактерияға қарсы (рифампицин, норфлоксацин, ципрофлоксацин) құлақ тамшылары тағайындалады. Анальгетиктер және NSAIDs қабынуды азайту және ауруды жеңілдету үшін қолданылады. Аллергиялық компоненттерді жеңілдету үшін антигистаминдер көрсетіледі. Егер мұрынды тыныс алу қиын болса , мұрын қуысының анемизациясын жүргізу керек, вазоконстрикторлы мұрын тамшыларын енгізу керек. Балалардағы otitis үшін жүйелік антимикробтық терапия көбінесе пенициллиндер, фторквинолондар, цефалоспориндер, макролидтер арқылы жүзеге асырылады.

Перфорацияланбаған іріңді отит болған жағдайда, балалардың тимпаникалық қабықтан іріңді секрецияның сырттан кетуін қамтамасыз ету үшін балалардың паразиентезі болуы керек. Постперформативті кезеңдегі балалардағы otitis media құралдарын басқару сыртқы есту каналын турбулентті бөртпеден, орташа құлақты дәрілермен жууды қамтиды .

Аудио түтіктің функциясын жетілдіру үшін өткір оқиғалардан кейін Поллерцерге, құлаққаптың пневмомассациясына байланысты құлақ пайда болады. Терапиялық шаралар кешені түрлі физикалық процедураларды қамтиды: UHF , УК , микротолқынды терапия, лазерлік терапия , электрофорез және фонофорез .

Экссудативті отитпен ауыратын балаларда тимпанопунктураны, мингингометрияны, тримпаникалық қуысты манциклдеуді , құпияны жою үшін тимпанотомияны қайта қарау қажет болуы мүмкін. Балалардағы жасушалық отит медиасының консервативті емдеуі тиімсіз болса және есту жоғалтуы жоғарыласа, зақымдалған есту сүйектерінің протездеуімен тимпанопластика жасауға болады.

Балаларда отит алдын-алу

Балалардағы өткір сыртқы және орташа otitis media әдеттегі курсымен, сондай-ақ уақтылы кешенді терапиямен қалпына келтіру аудиторлық функцияның толық қалпына келтірілуімен басталады. Егер предступительные себептері сақталса, қайталанатын және созылмалы otitis media мүмкін ауыр салдары бар балаларда.

Балаларда отит медиасының алдын алу ағзаның жалпы қарсыласуының ұлғаюын, сыртқы аудиториялық канал мен құлаққапты бөтен заттармен (мақта тампондары, маталар, шаштар және т.б.) жарақаттауын болдырмауды және балаға мұрынды дұрыс соққылатуды үйретуді талап етеді. Егер бала жоғарғы тыныс жолдарының ауруларымен ауыратын болса, олардың емделуі жоспарланған хирургиялық араласуды қоса ( аденотомия , тонзиллектомия , мұрын полипотомиясы және т.б.) қажет.

Балалардағы otitis media-ды өз бетімен емдемеңіз; құлақ қабынуын көрсететін шағымдар үшін балаға дереу бала маманы кеңес беруі керек.

Балаларда отит - емдеу Мәскеуде

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2801 р. 347 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2741 р. 172 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2971 р. 132 мекен-жайы
Балалардағы педиатрия / функционалдық зерттеулер
1148 б. 53 мекенжай
ENT / ENT процедуралары / отит рәсімі
588 р. 465 мекен-жайы
ENT / ENT процедуралары / отит рәсімі
529 р. 401 мекен-жайы
Физиотерапия / Электр токтарының өңдеуі / Электрофорезді препарат
865 р. 363 мекен-жайы
Балалардағы педиатрия / эндоскопия
885 р. 34 мекен-жайы
ENT / ENT процедуралары / отит рәсімі
902 р. 334 мекен-жайы
Балалардағы педиатрия / функционалдық зерттеулер
1408 б. 33 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.