Балалардағы паник-шабуылдар - кенеттен қорқыныш тудыруы немесе ақыл-ойдың болмауы, ол автономды бұзылулармен бірге. Шабуыл 20-25 минутқа созылады, алаңдаушылық дүрбелеңге түседі, қан қысымы көтеріледі, тыныс алу және жүрек соғу жылдамдады, және қолдың аяқ-қолы бұзылады. Жиі ас қорыту жүйесі, зәр шығару жүйесі бұзылған. Негізгі диагнозды қажет болған жағдайда, психиатр дәрігері клиникалық психологтың, невропатологтың сауалнамасымен толықтырады. Емдеу шабуылдарды бақылау үшін препараттарды қолдануды, олардың кейінгі дамуын болдырмау үшін психотерапияны қамтиды.

Балалардағы паник-шабуылдар

Панис - өмір мен денсаулыққа қауіпті жағдай туындаған кезде дененің қалыпты реакциясы. Қорқыныш дененің функцияларын мобилизациялайды: адреналин шығарылады, импульс тездетіледі, жүрек соғысы жылдамдатады, өзін-өзі сақтаудың инстинциясы белсендіріледі. Қашуға, шабуыл жасауға дайын болды. Патологиялық жағдайларда бұл реакциялар тізбегі сыртқы қауіпті жағдай болмайды. Қонақ үй клиникасы ретінде « паникологиялық шабуылдар » термині 1980 жылдан бері қолданылып келеді, оның синонимдері « дүрбелеңдік бұзылуы », «пароксизмальді алаңдаушылық». Неврологияда бұл ауру вегетативтік-тамырлы дағдарыс деп аталады. Халықтың таралуы 3% құрайды. Балалар арасында мектеп оқушылары ауруға көбірек бейім.

Балалардағы паник-шабуылдың себептері

Панорамалық бұзылыс биологиялық, психологиялық, әлеуметтік факторлардың өзара әрекеттесуі нәтижесінде дамиды. Аурудың биологиялық себептері:

  • Нерв жүйесінің зақымдануы. Шабуылдар вегетативтік реттеудің, алдын-ала және босанғаннан кейінгі жарақаттардың, неврологиялық инфекциялардың бұзылуымен туындады.
  • Гормондық теңгерімсіздік. Ересек адам, жыныстық қатынастың басталуы, менструация - аурудың даму қаупі жоғары кезеңдер.
  • Зәрлеу. Алкогольді тұтыну, нашақорлық , есірткіден улану аурудың болу ықтималдығын арттырады.
  • Тұқым қуалаушылық. Дүрбелең шабуылдарының генетикалық негізі бар: бірінші дәрежелі туыстарының саны 15-17% құрайды.

Дүрбелеңді бұзудың психологиялық себептері белгілі бір тән ерекшеліктер болып табылады. Аурудың дамуына келесі ерекшеліктер:

  • Демонстрация Негізі - назар аудару, басқа адамдардан тану, ең жақсы жағынан көрсетуге деген ұмтылыс, назар орталығы болу.
  • Гипохондрия. Өзінің жақсы жағдайына үнемі назар аудару, шиеленісті көтеру, нервоздық және денсаулықтың нашарлығы ұқсас бағытта үрей туғызады.
  • Күдікті бұзады. Балалар жоғары болжамдылық, импрессионность. Мазасыздық дүрбелең бұзылуының дамуына негіз болады.

Әлеуметтік факторлар отбасылық ортаға тапшы болып табылады: ата-аналардың алкоголизмі , қақтығыстар, зорлық-зомбылық, эмоционалды суықтылық (жыныстық қарым-қатынасқа қажеттілігінен айырылу), қиын өмір жағдайлары. Бұл жағдайлардың жалпы патологиялық негізі қорқыныш, белгісіздік, өзін қорғау қажеттілігі.

Патогенез

Балалардағы үрейлі шабуылдардың патогенезі нейробиологиялық және әлеуметтік-психологиялық факторлардың өзара әрекеттесуіне негізделген. Бірінші топ лимбиялық жүйенің нақты белсенділігі болып табылады. Бұл нейротрансмиттер мен гормондардың теңгерімінің өзгеруімен байланысты: катехоламиндердің, серотониннің секрециясының жоғарылауы, norepinephrine жеделдетілген метаболизмі, GABA концентрациясының төмендеуі. Фобтық, дүрбелеңдік бұзылыстары үшін биологиялық бейімділік факторы ерекше өмірлік жағдайлармен белсендіріледі: жиі стресс, авторитарлық білім, эмоциялық суық қатынас, талаптардың артуы. Мұндай жағдайларда дұшпандық әсерге қатысты үнемі ұқыпты болу қажет, дененің функционалдық кешені қалыптасады, шабуылға және ұшуға дайындалады. Олардың негізі қорқыныш сезімі, үрей.

Жіктеу

Балалардағы паник-шабуыл симптомдарда айтарлықтай өзгеше болуы мүмкін. Дүрбелеңмен байланысты кең тараған көріністерге сәйкес педиатрияда :

  • Үлкен, дамыған шабуылдар. Кем дегенде 4 симптом бар. Шабуылдардың жиілігі аптасына бір ай.
  • Кішкентай шайқастар. 4 симптомнан аз болуы. Күніне бірнеше рет пайда болады.

Тағы бір жіктеу шабуылдың кейбір белгілерінің ауырлығына негізделеді. Вегетативтік, гипервентиляция, фобия, конверсия, синестопатикалық, аффективтік (депрессиялық-дисфорикалық) дүрбелең шабуылдары ерекшеленеді.

Балалардағы дүрбелең соққысының белгілері

Шабуылдар өздігінен жүреді, өмірге немесе нақты қауіпке ұшырайтын жағдайлармен объективті түрде байланыста емес, сыртқы қорғануды анықтауға болады - сырттан кетуден қорқу, бейтаныс адаммен сөйлесу. Клиникалық көріністегі орталық орын қарқынды қорқыныш эпизоды, түсініксіз ыңғайсыздық - пароксизмальды алаңдаушылық тудырады. Кенеттен дамиды, 3-10 минут ішінде өтеді, 10-20 минутқа созылады. Симптомдардың қарқындылығы ішкі стресстен ауыр қауіпке дейін өзгереді.

Жиі өсімдік белгілері артады, тез жүрек соғуы, терлеу, құрғақ аузы, тітіркену, тербеліс. Тыныс алу қиындықтары, ауаның болмауы, қысым мен кеуде ауыруы, жүрек айнуы, іштегі қолайсыздық сезімі болуы мүмкін. Жас балаларда құсу, ішектің еріксіз қозғалысы, мочевина. Кейде жұлдыруда команың сезімі бар, қозғалыстың үйлестіруі бұзылады, жүру нашарлайды, көрнекі сезім мен естудің төмендеуі, конвульсиялар, аяқ-қолдың жалған кескіндері, ұйықтауы, қиналуы.

Ақыл-ойдың жай-күйі сана-сезімнің азайғандығымен сипатталады: айналуы , тұрақсыздығы, әлсіздігі, кеңістіктік дезориентация. Қоршаған орта шындықсыз деген сезім бар. Ақылсыз қорқыныш қайтыс болудан, бақылаудан, ақылсыздықтан қорқынышқа айналады. Науқас қорқынышты, қорқынышты көрінеді. Дау жоқ, жиі уайымдайтын, жылап келе жатқан. Шабуылдан кейін бала әлсіз, шаршап, жылады.

Паникациялық шабуылдар көбінесе тәулік бойы дамып, ұйықтау кезеңіне тән, бірақ ұйқыға шабуыл мүмкін. Түнде ғана симптомдардың пайда болуы өте сирек кездеседі. Кейбір балаларда қорқыныш шабуыл ұйықтап жатқанда немесе түнде ұйықтау кезінде түнде кездейсоқ оянғаннан кейін пайда болады. Мұндай жағдайларда ұйқысулар негізгі белгілерге қосылады.

Асқынулар

Сәйкес емделмегенде, балалардағы дүрбелеңдік шабуылдар психикалық және соматикалық асқынуларды тудырады. Стресс гормондарының қарқынды дамуы неврозды , эпилепсияны , жүрек ауруларын, қан тамырларын, невралгияны, синкопты , жарақат алу қаупімен бірге тудыруы мүмкін. Диабеттің бұзылуының ұзаққа созылған үрдісі депрессияға , фобияның пайда болуына, әлеуметтік бейімделуіне әкеледі: бала үнемі күйзеліске ұшырайды, оқуға қызығушылық танытпайды, хобби болмайды, дүрбелең туындауы мүмкін болғандықтан шиеленіседі, үйден кетуге қорқады, жалғыз қалды (көмексіз).

Диагностика

Жиі дүрбелең шабуының диагнозы педиатрға , балалар невропатологына барудан басталады , бірақ шабуылдардың арасында жүйке жүйесінде бұзылулар жоқ, ішкі органдар анықталмайды. Зертхананың, аспаптық зерттеулердің нәтижелері қалыпты. Аурудың бұзылуына ерекше диагноз:

  • Психиатр . Маман науқасты, ата-аналарды сауалнама жүргізеді: шабуылдардың алғашқысы болғанын, олардың жиілігі қандай екенін, дүрбелеңді тудыратын факторлардың бар-жоғын, жақын туыстары дүрбелеңді бұзудан зардап шегетіндігін біледі. Диагноз неврологиялық зерттеулердің деректерін ескереді. Эмоционалды-жеке сала туралы көбірек ақпарат алу үшін дəрігер науқасқа психологиялық сараптама жасай алады.
  • Медициналық психолог . Психодиагностика дүрбелеңді шабуылдауды қалыптастыру үшін баланың эмоциялық, жеке алғышарттарын анықтау үшін жүргізіледі. Шиеленіс деңгейі, фобия үрдісі, қорқыныш, демонстрациялық, гипохондриялық, алаңдаушылық-күмәнді сипаттамалардың болуы анықталады. Мектеп жасына дейінгі балалар мен жасөспірімдерге проективтік әдістермен сауалнама жүргізіледі, жасөспірімдер сауалнамаға жауап береді.

Педиатриялық науқастардағы паникологиялық шабуылдар жүрек-тамыр, тыныс алу, жүйке және эндокриндік жүйелердің ауруларынан, сондай-ақ ынталандыратын препараттардың әсерімен ерекшеленуі керек. Осы мақсатта науқас тиісті тар мамандарға жіберіледі (соматикалық патологияны болдырмау үшін).

Балаларға арналған үрейлі шабуылдарды емдеу

Дүрбелеңді бұзуды емдеудің екі бағыты бар: шабуылдарды жеңілдету және оларды одан әрі дамытудың алдын алу. Терапиялық шаралар кешені мыналарды қамтиды:

  • Дәрі-дәрмекпен емдеу. Дайындық баланың жасын, жиілігін және шабуыл шкаласын ескере отырып, бала психиатры арқылы таңдалады. Трициклические және тетрациклические антидепрессанты, селективті серотонергических препараттар, MAO ингибиторы, бензодиазепиндер. Трисиклические антидепрессанттар фобтық симптомдарда, депрессияда, алаңдаушылық күтуде көрсетілген. Бұл препараттардың болмауы ұзақ жасырын кезең. Селективті серотонинді қалпына келтіру ингибиторлары балаларға жағымсыз әсер ету ықтималдығы төмен, қауіпсіз ұзақ мерзімді қолдану және седативті компонентсіз алаңдаушылықты жою үшін жиі қолданылады. Бензодиазепиндер тез терапиялық әсерге тағайындалады, бірақ олар аз қауіпсіз және агорафобияны тоқтатпайды.
  • Психотерапия . Когнитивті-мінез-құлық әдістерін , тыныс алу жаттығуларын, автоматтандырылған оқытуды қолданады. Бала эмоцияны қалай басқаруға, дүрбелеңді шабуыл жасайтын жағдайларды талдайды. Тыныс алу әдісімен ағзаның вегетативтік өзгерістерін бақылайды. Рахаттану дағдыларын игеру, алаңдаушылықты азайту.

Болжам және алдын-алу

Балалардағы дүрбелеңдік шабуылдар туралы болжамдар үйлесімді жағдайлар болмағанда - алаңдаушылық, депрессия және гипохондрия болмаған жағдайда қолайлы. Бала ұстауды неғұрлым қайғылы деп санаса, ата-аналар мен медицина қызметкерлерінің алаңдаушылығы көбіне күшейеді, агорафобияның, қоғамда дұрыс реттелмеудің ықтималдығы көбірек. Панорамалықтың бұзылуын болдырмау - үйдегі жайлылықты құру, отбасылық қарым-қатынастарды сақтау. Ең маңыздысы - баланың өміріне эмоциялық қызығушылық, моральдық қолдау, сөзсіз қабылдау. Реалды алдын алу психотерапевтке кезеңдік түрде барып, ауруды назарға алмай, дәрі қабылдауға негізделген. Ұсыныстар: «егер таблетка алмасаңыз, шабуылдар қайтадан басталады». Мектептегі шиеленіс жағдайында мектептің психологы, сынып жетекшісімен аурудың болуын талқылау керек.

Балалардағы паник-шабуылдар - Мәскеуде емделу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2801 р. 347 мекен-жайы
Психиатрия / кеңес психотерапевт / кеңес психотерапевт
3641 р. 237 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2741 р. 172 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
3018 р. 91 мекен-жайы
Психиатрия / Психикалық диагностика
2662 р. 45 мекенжай
Психиатрия / Балалар психикасы және психология / Балалардағы психикалық бұзылуларды түзету
2159 р. 38 мекенжай
Психиатрия / кеңес психотерапевт / кеңес психотерапевт
6999 р. 36 мекен-жайы
Психиатрия / Психиатрия бойынша кеңес беру / психологиялық кеңес беру
2310 р. 17 мекен-жайы
Психиатрия / кеңес беру психиатрия / кеңес психиатр
3095 р. 14 мекен-жайы
Психиатрия / Психо-психиатриялық көмек / Психотерапиялық әсерлері
2861 р. 12 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.