Балалардағы паразомия - бұл ұйықтап, ұйықтап, ұйықтап қалғанда пайда болатын автономды, мінез-құлық және мотор симптомдары кешендерінің біртекті тобы. Олардың арасында шатасуы, батнмамбилизм, түнгі қасіретін, түнгі маңдайшалар, брухизм, энурез, бастапқы храпа, ұйқы апноэ бар. Негізгі диагностикалық әдістер күнделікпен, полисомнографиямен, бейне бақылаумен бақылау болып табылады. Емдеу мінез-құлық әдістеріне негізделген - бағдарламаланған ояту, төсекке дайындық рәсімдерін ұстану, арандату факторларын жою. Бұдан басқа, ноотропия, седативтер, физиотерапия тағайындалады.

Балалардағы паразомия

« Парасомния » термині грек және латын тілдерінен шыққан, яғни ұйқымен бірге жүретін жағдайлар. Көбінесе « ұйқының бұзылуы » деген атау қолданылды. Осы бұзылулар тобына шамамен 23 нозологиялық бірлік кіреді. Балаларда оянудың ең жиі кездесетін түрі - 17%, сомнамбүлизм - 14%, брухизм - 5-10%, түнгі қорқыныш - 6%, түнде энурис - 6-12%, түнгі соққылар - 30% дейін. Парасомнияның әрбір түрі үшін ең жоғары таралу тарыны бар, 2-ден 10 жасқа дейінгі балалардың 6% -ында және жасөспірімдердің 1-2% -ында түнгі қорқыныш байқалады. Осы топтың көптеген бұзылыстарында гендерлік айырмашылықтар шамалы болып келеді, ер балаларда белгілі бір патология түрлеріне жиі кездеседі (түнгі қорқыныш, сомнамбүлизм, энурез).

Балалардағы паразомия себептері

Педиатрия , педиатрия неврологиясы және психиатрия саласындағы мамандар бала кезіндегі ұйқының бұзылу себептерін зерттеуді жалғастыруда. Патологияның физиологиялық негізі орталық жүйке жүйесінің жетілмеуі, ингибирлеу мен үрдістің үрдістерінің тепе-теңдігі екендігі анықталды. Балалардағы бұзылулар ересектер арасында жиі кездеседі. Парасомных дамудың қауіпті факторлары:

  • Жедел аурулар. Ауыр инфекциялар, қабыну процестері, эндокриндік бұзылулар НС функцияларының тепе-теңдігін тудырады. Паразомияның пайда болуы, ең алдымен, безгектің, қатерлі ісікпен ауыратын ауруларда.
  • Эмоционалдық стресс. Күні бойы қарқынды тәжірибе орталық жүйке жүйесінің қозғау үрдістерінің басым болуын тудырады. Ұйықтап қалғаннан кейін, әсерлі балалар қозғалтқыш белсенділігін сақтайды (бұлшықет тітіркенуі, ұйқы) және көрнекі суреттер (жарқын армандар, түнгі махаббаттар) оңай пайда болады.
  • Тұқымқуалайтын бейімділік. Ұйқының бұзылуына генетикалық бейімділік анықталды. Ауру балалардың ата-анасының 60% анамнезінде ұқсас диагнозға ие. Жалпы халық санында бұл көрсеткіш 30% құрайды.
  • Дұрыс емес тамақтану. Ұйқының бұзылуына себеп болу үшін диетаны, кешкі уақытта өткір, ауыр тағамдарды қолдануға болады. Тамақты асқорытудың күрделі процесі ЦНС-ды тежеу ​​сатысына көшіруді қиындатады.
  • Мүмкіндіктер режимі. Тәуекел тобына ұйқының бұзылуына бейім балалар кіреді. Паразомных уақыт зонасының өзгеруіне байланысты туындайды, ұйықтап кешікпей, ертерек мәжбүрлеп (оятар сәйкес) ояту.
  • Дәрігерлік. Дәрі-дәрмектерді қолдану ұйқы циклындағы әртүрлі фазалардың қатынасын өзгерте алады. Баяу толқынды фазалардың басым бөлігі бала ішінара оятуға себепші болады.

Патогенез

Балалардағы паразомия патогенезі диссоциативті бұзылулар теориясы арқылы түсіндіріледі. Күні бойы адам үш функционалды жағдайға ие: ұйықтау, ұйықтау, тез ұйқылық. Бұл кезеңдер белгілі бір нейрофизиологиялық және биохимиялық процестермен ерекшеленеді, әр түрлі деңгейлерде, мінез-құлық ерекшеліктерімен көрінеді. Балалардың жүйке жүйесі кемелсіз - хронобиологиялық басқару құрылымдарын қалыптастыру аяқталмады, ингибирлеуді реттеу жүйесі белгіленбеген.

Ұйқы кезінде бұл мүмкіндіктер баяу және жылдам толқындардың фазаларының теңгерімсіздігіне әкеледі. Әртүрлі функционалдық күйлерге тән құбылыстарды «араластыру» жағдайлары бар. Сонымен, ұйқының жүруін терең, баяу ұйқысыз фазада, ұйқының сипатына тән электрофизиологиялық және мінез-құлық сипаты белсендіріледі (бала бөлме айналасында жүреді). Түнгі қорқыныштар күндізгі түрдің вегетативтік, эмоционалды активтенуінің нәтижесі болып табылады. Ұйқының интоксикация синдромы баяу толқындық ұйқының фазасындағы ояту фазасында «қосылуға» байланысты.

Жіктеу

Туындылар бойынша балалардағы паразомия бастапқы (тұқым қуалаушылық) және қайталама (аурулар, стресстер, дәрі-дәрмекпен) бөлінеді. Симптомдардың басталу уақытына қарай олар ояну бұзылыстарына, ұйқыға байланысты паразомияларға және ұйқының ауыспалы ауысуларына жатады. Балалық шақта жиі кездесетін бұзылулар:

  • Шатастырылған оянды. Бала оянады, бірақ сана шатыстырылып қалады, кеңістіктік дезориентация байқалады.
  • Somnambulism. Ұйқы кезінде түнде көрінді. Кешенді қозғалтқыштар қозғалады - көтеріледі, отырады, жүреді.
  • Түнгі қорқыныш. Эпизодтар ояну реакциясына сәйкес келеді. Жылап, қобалжу, жылаумен сүйемелдейді.
  • Муаммар Түнде қарқынды ұйықтаудың фонында байқалды. Сюжетте шабуылдар, зорлық-зомбылық, автокөлік шабуылдары, өлім көріністері бар.
  • Түнгі брухизм. Екінші кезеңде ұйқы. Бала жақты тығыздап, тістерді ұнтақтау естіледі.
  • Түнгі энурез. Паразомияның бұзылуының нысаны ретінде 5 жылдан кейін анықталады. Балалар дәретханаға бару үшін оянып, кереуетті ылғалдандырады.

Балалардағы паразомия белгілері

Көрсетілімдер паразомия түрімен анықталады. Сомнамбулизмнің клиникалық көрінісі (ұйықтайтын жер, ұйықтайтын жер) төсектен шығу, отыру, отыру, арманда жүруді қамтиды. Көңіл-күйлердің, құлаудың мүмкіндігі бар, себебі пациент кеңістіктің ерекшеліктерін ескермейді. Таңертең бала не болғанын есіне түсірмейді, қиындықпен оянады, алаңдатады, шатастырады. Шатастырылған оянудың белгілері баяу бейтарап ойлау, уақыттың дисбалансы, кеңістік. Бала лезаргиялық, шатастырылған, сөйлесу қабілетсіз.

Түнгі қорқыныш ұйқыдан бірнеше сағаттан кейін пайда болады. Олар жылап, айқайлап, тебіренеді. Вегетативтік симптомдар құсу, тахикардия , бұлшықет гипертониясы, терлеудің артуымен толықтырылады. Әсер етпеуге тырысады. Біртіндеп мемлекет қалыпқа келеді, жағымсыз естеліктер қалады. Түнгі кешке ұйқысыз цикл аяқталғаннан кейін түнгі махаббаттар балаларға барады. Көріністерде алаңдаушылық, қасіретін тудыратын бейнелер бар. Кричат ​​бар, бірақ бала ояту кезінде не болып жатқанын біледі, тыныштайды. Кейінірек, кошмардың естеліктері қорқыныш, көздер, қайғы әкелуі мүмкін.

Түнгі бруксизмнің жалғыз симптомы әртүрлі ұйқы кездерінде тістерді тітіркену. Таңертең науқас тістің және жақтың ауырсынуына шағымдана алады. Түнгі инфекция болған жағдайда, зәрді ұстамаушылық байқалады, бала дәретханаға бару үшін оятуға қабілетсіз, төсекте несептейді. Балалардағы паразомияның басқа түрлеріне қарағанда бұлшықеттердің, бұлшықеттердің тітіркенуінің, ұйқысыздықтың, ұйқылықтың ( ұйқының шалдығуы ), хроматологияның , апноэның , қысқа мерзімді эпилептическом тәрізді ұстамалардың және сөйлеудің көрінісі аз көрінеді.

Асқынулар

Ең қауіпті, бірақ өте сирек, парасомнийдің асқынуы - апнаның (тыныс алуды қамауға алудың) және белгісіз себептердің салдарынан кенеттен қайтыс болу. Әдеттегідей, үйірменің айналасында жүргенде, баланың ұйықтап жатқанын байқауға болады, сондықтан жарақат алу, жарақат алу және биіктіктен құлау қаупі бар. Моргандар пациенттің эмоционалдық жағдайына теріс әсер етеді: алаңдаушылық жоғарылайды, қорқыныштар және төсекке шыққысы келмейді. Ұзақ созылыңқы курспен жүретін брускизм тіс эмальды, қабынудың қабынуына әкеледі.

Диагностика

Балалардағы паразомия диагнозын педиатр , психиатр , невропатолог , болнолог жүзеге асырады. Алғашқы консультацияларда бұзылуларды стандартты нұсқа ретінде бір құбылыспен бөліп шығару туралы мәселе көтеріледі, зерттеудің клиникалық әдісі қолданылады. Болашақта паразомия мен церебралды органикалық патологияларды ажырату үшін аспаптық диагностика қолданылады. Баланы кешенді тексеру мыналарды қамтиды:

  • Ата-аналарға шолу. Дәрігер деректердің тарихын жинайды, тұқым қуалайтын бейімділігін парасомнияға, үйлесімге әкеледі. Симптомдардың жиілігін, ауырлық дәрежесін, ұзақтығын анықтайды.
  • Бақылау Ұйқы-ояну циклінің бұзылуын дәл анықтау үшін ата-аналарға күндізгі және түнгі уақытта баланың мінез-құлқы туралы есептермен арнайы күнделікті сақтау ұсынылады. Ұйқысулар эпизодтары, жылаумен және дүрбелеңмен ұйықтап, вегетативті симптомдармен ұйқысыз (тербеліс, терлеу, жылдам тыныс алу).
  • Бейнені бақылаумен полисомнография . Аспаптық сараптама ұйқы фазасын анықтауға мүмкіндік береді, олардың бағытының ерекшеліктерін бағалауға, теңгерімсіздікті анықтауға мүмкіндік береді. Мидың биоэлектрлік белсенділігі, жүрек-қан тамырлары, тыныс алу жүйесінің функциялары жазылған деректер. Бейнежазба қозғалтқыш, мінез-құлық құбылысы туралы ақпарат береді.

Парасомнияны эпилепсиядан ажыратуға тура келеді. Бұл үшін қосымша зерттеулер жүргізіледі: ЭЭГ мониторингі, ЭЭГ провокациялық сынақтар , эпилептологпен консультация жүргізу. Ұйқы мен церебралды органикалық патологияның бұзылыстары арасындағы айырмашылықты анықтау үшін MRI және ми қан тамырларының Доплерді зерттеуі көрсетіледі.

Балалардағы парасомных емдеу

Парасомния көбінесе өздігінен жоғалады, себебі бала өсіп, орталық жүйке жүйесі дамиды. Егер бұзылулардың белгілері өмір сапасына айтарлықтай әсер етпесе, терапия қажет емес. Клиникалық көрініс анықталған жағдайда, емдеуді невропатолог, психиатр және психолог жүзеге асырады. Қолданылған әдістер:

  • Күн тәртібін қалыпқа келтіру. Ұрықтың кейінгі эпизодтарын болдырмау үшін арандату факторларын болдырмау керек: тәртіпті қатаң сақтау, түнде 9-10 сағат ұйқы және күндізгі 1-3 сағат бөлу, түстен кейін түскі ас ішу, стресс факторларының әсерін болдырмау.
  • Жүретін мінез-құлық. Бағдарламаланған ояту әдісі қолданылады. Ата-аналар, байқау күнтізбесіндегі деректерді пайдаланып, баланы парасомнийдің эпизодынан 15 минут бұрын оятып, оны қайта жинаңыз. Бұл әдіс сонымен қатар баланың босаңсуына көмектесетін кешкі рәсімдерді де қамтиды: орталық жүйке жүйесінің тежелу процестерін: шөп шабақтары, арнайы гимнастика және жылы ванналар.
  • Дәрі-дәрмекпен емдеу. Фармакотерапия ұйқы циклдерін реттейтін тетіктердің пісіп жету үдерістерін жеделдетуге, сондай-ақ тежелуді күшейтуге бағытталған. Ноотропия, өсімдік седативтері, кем дегенде транквилизаторлар тағайындалады.
  • Физиотерапия Емдеу әдістері жеке таңдалады. Массаж , электросключение , фито ванналары , жаттығу терапиясы , жүзу қолданылуы мүмкін.

Болжам және алдын-алу

Балалардағы паразомияның болжамы қолайлы, жасөспірімнің басталуымен белгілер жоғалады. Ұзақ созылмалы курс жағдайлары неврологиялық, невротикалық аурулармен туындаған бұзылуларға тән. Дәрігерге дер кезінде қол жеткізу және тиісті емдеу сізге қайтымсыз әсерлерден (ұйықтау кезінде жарақат алу, кенеттен өлім синдромы ) жол бермеуге мүмкіндік береді. Паразомных үшін негізгі профилактикалық шаралар - режимді сақтау, дұрыс тамақтану, эмоционалдық стрессті алдын алу. Балаға ұйқы үрдісіне оң көзқарас қалыптастыру - оның пайдасы туралы, ұйқыдан кейінгі жақсы денсаулық, жақсы армандарды көру мүмкіндігі туралы айту. Бала қауіпсіздігімен айналыспас бұрын, ашық ауада ойындар мен көңіл көтеруден бас тарту, ваннаға көмектесу, жылы сүтті беру маңызды.

Балалардағы паразомия - Мәскеуде емделу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2801 р. 347 мекен-жайы
Нейрология / Неврологиядағы диагноз / бас және мойын ыдыстарының Доплерлік УДЗ
3034 р. 241 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2741 р. 172 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
3018 р. 91 мекен-жайы
Физиотерапия / Электр токтарымен емдеу / Электрохирургия
818 р. 88 мекенжай
Педиатрия / EFI in Pediatrics
2547 р. 61 мекенжай
Педиатрия / Балаларға арналған массаж
1517 б. 45 мекенжай
Неврология / сомнология
16114 р. 39 мекен-жайы
Балаларға арналған Педиатрия / ЕРТ
4991 р. 30 мекенжай
Педиатрия / EFI in Pediatrics
2563 р. 16 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.