Балалардың жамбас сүйектерінің сынуы өте сирек кездеседі және ауыр жарақаттар санатына жатады. Мұндай жарақаттар жиі ауыр жарақаттар (биіктіктен, жол-көлік оқиғаларынан, көшкіндерден және т.б.) нәтижесінде дамиды, сондықтан жамбас жарықтарымен, басқа сүйектерге жарақаттармен және ішкі органдар жарақаттарымен байқалады, бұл науқастың жағдайының ауырлығына нұқсан келтіреді. Белгілері жарақат түріне байланысты өзгереді. Шеткі сынықтар болған кезде жергілікті белгілер басым: сынудағы проекцияда ауырсыну және гематома. Жамбас сақинасына зақым келтіре отырып, өткір ауырсыну, мәжбүрлі поза және қозғалтқыш белсенділігінің күрт төмендеуі жүреді. Жамбастың деформациясы мүмкін, ауыр жағдайларда шок дамиды. Диагноз симптомдар мен радиографиялық нәтижелердің негізінде жасалады. Емдеу консервативті, ол тұрақты түрде жүзеге асырылады.

Балаларда жамбас сүйектің сынуы

Балалардың жамбас сүйектерінің сынуы сирек кездесетін жарақаттардың бірі болып табылады және онтогенездің жарақаттарының жалпы санының 1,4-4,3% құрайды. Сүйектердің жоғары икемділігі және оссификация ядролары арасында көптеген шеміршекаралық қосылыстардың болуы тікелей әсердің жеңілдетілуін қамтамасыз етеді және айтарлықтай жарақат әсерімен тіпті жамбас сынықтарының ықтималдығын азайтады. 8 жасқа дейінгі балаларда мұндай жарақаттар сирек байқалады, 8-12 жастағы жағдайлардың ең көп саны.

Балалардың жамбас сүйектерінің сынуы жиі зәр шығару жүйесінің және ішектің мүшелерінің зақымдалуымен бірге жүреді. Ол сондай-ақ кеудеге зақым келтіру , бастың зақымдалуы , сондай-ақ басқа сүйектердің сынуы болуы мүмкін.

Балалардағы жамбас сынықтарының жіктелуі

Локализацияны ескере отырып, барлық сынықтар топтарға бөлінеді:

  • Жамбас сақинасының қалыптасуына қатыспайтын сүйекке шекара зақымдалуы.
  • Үзілуін жоғалтпай, жамбас сақинасын құрайтын сүйектерге зақым келтіреді.
  • Жыныс сақинасын құрайтын сүйектің зақымдануы, оның сабақтастығын жоғалтуы.
  • Ацетабуланың сынуы .

Жамбас сүйектерінің қыртысының сынуы

Мұндай сынықтар жеңіл, сирек бұл басқа органдардың зақымдалуымен біріктіріледі. Кейде осындай жарақаттар тікелей ереуілдің нәтижесі болып табылады. Алайда, жиі мәжбүрлі дене жаттығулары кезінде сүйек бөлігінің бөлінуі жиі кездеседі (мысалы, спортпен айналысқанда: бөлуге тырысу, ұзын секіру және т.б.). Маргинальды сынықтар жасөспірімдерге тән және сүйек жүйесі кейде жылдам дамып келе жатқан бұлшықеттердің артында «өсіп-жетпейтін уақыты» ретінде пайда болады.

Клиникалық көріністерге сәйкес, маргиналдық жарықтар мылжыңға ұқсауы мүмкін. Жалпы жағдай іс жүзінде зардап шекпейді, жергілікті ауруы баланы алаңдатады. Бірнеше сағат өткеннен кейін зақымдану аймағында айтарлықтай гематом пайда болады. Алдыңғы жоғарғы жақ миакальді омыртқаның сынуымен жүректің қадамын, қисаюын және ұрынуын жасауға тырысқанда ауырсынудың жоғарылауы байқалады; кейбір жағдайларда қолдың салыстырмалы ұзындығының төмендеуі. Ілияның алдыңғы төменгі омыртқаның сынуы кезінде төменгі аяқты ұзарту кезінде ауырсыну байқалады. Тізе буынының иілу кезінде ауырсынудың ұлғаюы исчиальды туберкулездің бөлінуін көрсетеді.

Жамбастың радиографиясы диагнозды айқындауға көмектеседі, алайда кейбір жағдайларда жамбастың сынуын сенімді түрде дәлелдеу жеткіліксіз, себебі сыну сызығының өсу аймағынан айырмашылығы қиын болуы мүмкін. Қиындыққа ұшыраған жағдайда, науқас жамбас сүйектерінің МРТ немесе КТ ізденісіне жатады . Басқа сарапшылардың консультациялары, әдетте, қажет емес.

Емдеу әдетте консервативті болып табылады. Қалқанға миокты омыртқаның сынықтары салынған науқастар жатады, ал егеуқұйрықтағы шинаға ауырсыну жағы бекітіледі. Бекіту мерзімі 16-18 күн. Зерттеудің шырышты қабатынан шыққан науқастар 3 апта бойы аяқтан аяғына дейін сылап қояды . Сандық төбеден айтарлықтай ауысқан кезде, операция қажет - фрагменттің ашық төмендеуі және қапталуы.

Үзілімділігін бұзбай, жамбас сақинасының сынуы

Мұндай сынықтар сиқалық және кеуде сүйектеріне зақым келтіреді және әдетте елеулі жылжуымен бірге жүрмейді. Басқа жарақаттар болмағанда, күйзеліс , әдетте, дамымайды, баланың жағдайы қанағаттанарлық болып қалады. Ауырсыну бар. Науқас мәжбүрлеген позада жатыр: аяқтары бүгіліп, ажырасқан. Егер пабис зақымдалса, «жабысқақ топсаның» симптомы анықталады - бала аяқты төсек үстінен көтере алмайды және оны асқазанға дейін көтере алмайды.

Рентгенограмма диагнозды растауға көмектеседі. Әдетте МРТ және КТ қажет емес. Егер рентгенограмма едәуір жылжуымен изиумның жарылғанын көрсеткен болса, проктологпен консультация жүргізу тік ішектің бұзылуын болдырмау үшін қажет. Біріншіден, асқазан-ішек тосқауылдары орындалады. Содан кейін бала тізе астында роликпен қалқанға орналастырылады. Аяқтар бірқалыпты және ажырасқан болуы керек. Ауруханада емделу 18-25 күнге созылады.

Жыныс сақинасының сынуы оның үздіксіздігін бұзады

Мұндай жарақаттар ең ауыр болып табылады, олар жиі басқа жарақаттармен, ішкі органдар жарақаттарымен біріктіріледі және сонымен бірге соққыға ұшырауы мүмкін. Себебі, әдетте, құлау немесе биіктіктен құлау болады. Көптеген және диагональды сынықтар, Малгения сынықтары, синусын синхрондроздың жарылуы және симфиздік қосылыстар мүмкін.

Науқастың жағдайы әдетте ауыр. Жамбас сүйектің проекциясында қатты ауырсыну сипатталады. Іштің ауыруы. Баланың жағдайы мәжбүрлейді. Тұрақтылықты аздап өзгерткенмен, өткір ауырсыну бар. Аяғының кесінділерінің артикуляциясы бұзылып, денеге әкелгенде. Малгенияда алдыңғы бөліктерге сыну және зақымдалу кезінде пациент лапестің орнына келеді - ажырасқан және аяғымен аяқталған. Белгілі орын ауыстыру кезінде жамбастың деформациясы анықталды (қысқару, қозғалатын жартысын жоғары қарай немесе оның сыртқа қарай ауытқуы).

Мұндай жарақаттарға арналған шок екі себеп бойынша дамиды: жамбас сүйектерінің жіңішке затынан және сакральды плексус нервтерінің зақымдануынан жаппай қан кетуіне байланысты. Кейбір жағдайларда қан кетуі соншалықты қарқынды болуы мүмкін, ол ішек-қарындарды имитациялайды (ішкі ағзалардың түсуіне байланысты). Симптомдар сахнаның сатысына және ауырлығына байланысты. Көңіл толқудың ауытқуы ауыстырылады. Терісі ылғалды, бозғылт. Қысымның төмендеуі, тахикардияның жоғарылауы және зәрдің мөлшерінің азаюы байқалады. Тыныс алудың бұзылуы мүмкін.

Мұндай жамбас сынықтары бар науқастарды тексеру мүмкіндігінше мұқият жүзеге асырылады. Пальпация Мюррей мен Вернюилдің белгілерін тексермей, мұқият жүргізіледі (миокалды сүйектердің қанатындағы қысым). Пальпация кезінде, ісіну мен ауырсыну анықталады. Тексеруден кейін рентгенографияны орындаңыз. Науқасты арнайы үстелге ауыстыру ұсынылмайды, сондықтан зерттеу тікелей гурейге жүргізіледі. Бұл рентгендік әдетте өте ақпараттылығы бар, жамбастың МРТ және КТ қажет емес. Бірлескен жарақат күдіктенсе, хирург , уролог , проктолог және басқа мамандарға хабарласыңыз.

Емдеу консервативті болып табылады. Соққы белгілері анықталған кезде антигико-терапия жүргізіледі. Ауырсыну синдромын азайту үшін асқазан блокадасы орындалады. Инфузионды терапия жүргізіледі. Науқастың өмірлік белгілерін қалыпқа келтіргеннен кейін, жастығы тізе астына қойып, қалқанға қойылады. Ауыстыру кезiнде қосымша адгезия немесе қаңқалық кеңейту жүзеге асырылады. 8-10 жастағы балалар үшін тіркеу кезеңі - 3 апта, үлкендерге - 4-5 апта.

Қандағы қан жоғалтудан кейін қанның қалыпты санын қалпына келтіру 1-1,5 айға созылады. Бала травматикалық бөлімшесінде болғанымен, бұл процесті жылдамдату үшін қан құю жұмыстары жүргізіледі. Қалпына келтіру кезеңінде пациент витаминдік терапия мен темір қоспаларын тағайындайды.

Ацетабуарлы сынықтар

Мұндай зақымдар әдетте басқа жамбас сүйектерінің сынықтарымен біріктіріледі. Жамбас сүйектерінде ауырсыну бар, аяғы алынып, сыртқа шығып, қолды ауыр салмақты ұстай алмайды, қозғалыстар күрт шектеулі. Диагностика жамбас буынының рентгенографиясымен расталады. Емдеу стационарда консервативті түрде жүргізіледі. 4-5 апта ішінде скелеттік тарту. 3-6 айға арналған креслолармен жүргеннен кейін. Осындай жарақат алған балалар диспансерлік бақылауда жамбас сүйектерінің артрозын дамыту ықтималдығы жоғары болуына байланысты қабылданады.

Балалардың жамбас сүйектерінің кез келген сынықтарын емдеу бағдарламасы физиотерапия жаттығуларының арнайы әзірленген комплекстерін міндетті түрде қамтиды.

Балалардың жамбас сүйектерінің сынуы - Мәскеуде емделу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2953 р. 126 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
2784 р. 116 мекен-жай
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
3620 р. 91 мекен-жайы
Педиатрия / Балаларға арналған массаж
1517 б. 45 мекенжай
Проктология / Проктологиядағы консультация
2115 р. 356 мекен-жайы
Балалардағы педиатрия / Рентгенография / Сүйектер мен түйіндердің радиографиясы
1597 р. 34 мекен-жайы
Балалардағы педиатрия / Рентгенография / Сүйектер мен түйіндердің радиографиясы
1476 б. 31 мекен-жайы
Балаларға арналған Педиатрия / КТ
4797 р. 7 мекен-жайы
Травматология-ортопедия / травматологиядағы манипуляциялар / гипс бинттері, жұмсақ бекіту
6657 р. 25 мекенжай
Травматология-ортопедия / төменгі қолды сүйектерге операциялар / жамбас сүйектерінде операциялары
73033 р. 24 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.