Балалар мен жасөспірімдердегі фобиялар - алдын-ала болжауда немесе белгілі бір объектінің, жағдайдың тікелей әсерімен туындайтын қорқыныштың патологиялық, аса айқын реакциялары. Олар алаңдаушылық, эмоционалдық стресстер, вегетативті реакциялар (ұйқының бұзылуы, тәбет, жүрек соғуы), қашқындардың мінез-құлқы арқылы көрінеді. Диагноз әңгіме, клиникалық сұхбат, өзін-өзі есеп беру әдісімен жүзеге асырылады. Емдеудің негізі когнитивтік-мінез-құлық терапиясы, жүйелік бездердену әдісі, тағайындалған антидепрессанттар, транквилизатор белгілері бар.

Балалар мен жасөспірімдердегі фобиялар

Салауатты балалар мен жасөспірімдер қорқады. Бұл эмоция - бұл қауіпке қалыпты жауап. Бұл мемлекеттің негізін құрайтын физиологиялық механизмдер дене жағдайын бағалау және күрес / ұшу туралы шешім қабылдау үшін жұмылдырады. Фобия қалыпты қорқыныштан оның қарқындылығы, ұзақтығы, жетіспеушілігі және алдануынан ерекшеленеді. Баланың тәжірибеге деген сыни көзқарасы, оның логикасыздығын, мақсатсыздығы, қарсы тұруға әрекеттену, болдырмау. Балалардың және жасөспірімдердің 1-1,5% -ында мінез-құлықты шектейтін ауыр фобиялар орын алады. Мектепке дейінгі, бастауыш мектеп жасындағы қыздарда бұзылу жиі кездеседі. Бұл ішінара олардың ашықтығы, қорқыныштарын талқылауға дайын.

Балалар мен жасөспірімдердегі фобиялардың себептері

Фобтық бұзылулар гиперчувствительность, күдікті, алаңдаушылық, қиялға бейімділік негізінде құрылады. Сыртқы факторлар:

  • Білім беру жолдары . Фобиялар қатал, директивалық көзқараспен, асыраушылықтан, толық бақылаумен және ата-ананың алаңдаушылығын тудырады.
  • Зорлық-зомбылықты көрсету, қорқыту . Патологиялық қорқыныш фильмдер, теледидар бағдарламаларын көргеннен кейін пайда болады, зорлық-зомбылық көріністерімен, өлтіру, қудалау, террор.
  • Қатты қорқыныш Қарқынды фобия бір қарқынды қорқыныштан кейін дамиды: көше иттерінің шабуылы, өрттің биіктіктен құлауы.
  • Психикалық ауру . Фобиялар - обсессивті-компульсивті невроздың , шизофренияның , биполярлы, алаңдаушылықтың бұзылуының құрамдас бөлігі.

Патогенез

Когнитивтік теорияға сәйкес, ақпараттың дұрыс өңделуіне, ақпаратты өңдеуге қабілетсіздігіне байланысты жеткіліксіз қорқыныш пайда болады. Жағдайды бұрмаланған бағалау, шамалы, қауіпті емес ынталандырулар қобалжуды, қашуды қалайды. Зияндық процестердің ең үлкен бұрмалануы психоз - жалған идеялармен анықталады, галлюцинациялар мазмұн негізіне айналады. Нақтырақ психологиялық ерекшеліктермен, сипаттамалық белгілермен және реактивті невроздармен барабар қорқыныш қалыптасады. Тәуекел тобы қауіпті, күдікті, болжамды, әсерлі балалардан тұрады. Мінез-құлқы тұжырымдамасы ынталандыруға әсер етпейтін жауаппен шартты рефлексиялық реакция ретінде қорқады. Іске қосу шарттары сыртқы жағдайлар болып табылады - стресстік жағдай, ата-ананың жоғары алаңдаушылығы, бүлдіргіш ата-ана стилі.

Жіктеу

Тәжірибелік тұрғысынан ең маңыздысы - ауытқушылықты қорқыныштың ауырлығы - эмоционалдық, физикалық жағдайы, әлеуметтік жетімсіздік деңгейінің өзгеруі. Ауыр формалар қобалжу, қоздырғышты қоздыру, летаргия, тыныс алу ырғағының бұзылуы, шабуылдар, ынталандыру пайда болатын жағдайларды болдырмау арқылы сипатталады. Жұмсақ пішінде фобиялар ішінара бақыланады, сыртқы эмоционалдық және вегетативті өзгерістер жоқ, ал мінез-құлықтың шектеулері өтеледі (жолды таңдап, уақыт жұмсау жолдары). Ішкі психиатр А.Карвасарский сюжетке сәйкес қорқыныштың жіктелуін ұсынды. Фобияның мынадай түрлері бар:

  • Ғарыштан қорқу. Жабық кеңістіктегі қорқыныш ( клаустрофобия ), ашық кеңістік ( агорафобия ), тереңдігі, биіктігі.
  • Әлеуметтік фобия Негізі - басқалардың реакциясынан қорқу. Ашық сөйлесуден, сөйлесуден қорқатындар бірінші кезекте.
  • Nosophobia Бұл топ түрлі аурулардан тұрады.
  • Қайтыс болудан қорқу. Танатофобия өмірге қауіп төндіретін жағдайларда дамиды. Кейбір жануарлардан қорқу, ойдан шығарылған жаратылыстар жиі өлім қорқады.
  • Сексуалдық қорқыныш. Олар жасөспірімдерде, жастарда жаңартылады, жақын қарым-қатынастан, романтикалық мінез-құлықтан, ананизмнің әсерінен қорқады.
  • Зақымдан қорқыңыз. Өзіне-өзі зақым келтіру, басқа адамдарға зиян келтіру туралы алаңдаушылық білдірді.
  • Контрасты қорқыныш. Әдепсіз, қорлықсыз әрекеттерден қорқу.
  • Фобофобия Олар қайталанудан қорқу ретінде қорқыныштан кейін қайтадан дамиды.

Балалар мен жасөспірімдерде фобия белгілері

Опсивті қорқыныш жас балаларға тән емес, өйткені олардың өз жағдайларын бағалауға, фобияның болуын анықтауға және қарсыласуды бастауға мүмкіндік беретін сыни ойлау жоқ. Мектеп жасына дейінгі балаларда қорқыныш басым, эмоциялардың бағытын, мінез-құлқын және ақыл-ой функцияларын дамытуды анықтайды. Оқушылар қабілетсіздікті, бар қорқыныштардың абсурдтығын, күресуге тырысады. 5-8 жастан бастап біз шынайы фобия туралы айтып отырмыз. Симптоматология белгілі бір дәрежеде қорқынышты ынталандыру әсерін тудыруы мүмкін жағдайларды дамытады. Ауыруы неғұрлым ауыр болса, симптомдардың дамуына неғұрлым төмен тәуекел қажет.

Фобия эмоциялар, вегетативті реакциялар, мінез-құлық деңгейінде көрінеді. Эмоциялық сала кернеу, алаңдаушылық, үреймен сипатталады. Кішкентай балалар естиді, кричит, қашып кетеді, ересектерден көмек сұрайды. Оқушылар мен жасөспірімдер қорқынышқа төтеп беруге тырысады, жағдайдан аулақ болудың негізін табады, қорқыныш пен қорқыныш көріністерін тоқтатады. Вегетативтік өзгерістер - әр түрлі комбинация, ауырлық. Бас айналу , жүрек айнуы, шабу, терлеудің жоғарылауы , әлсіздік, ступор немесе қозғалтқышты бұзу, оттегі болмау сезімі. Қорқынышты сезіну ұйқысыздыққа ұйқыда жүреді.

Ең ерте мектепке дейінгі фобиялар жануарлардың (иттердің, жылқының, қасқалардың) қорқыныштары, болмаған кейіпкерлері (Кошче, зомби, қозғалатын қаңқалар) болып табылады. Олар жиі кеңейіп, қараңғылық, үрей, жалғыздықтан қорқады. Кішкентай мектеп оқушылары танатофобияны бастан өткерді, көбінесе өлім қорқынышынан соғыс, қорқыныш, ауыр сырқат, табиғи апат, қылмыстық шабуылдың нақты түріне ие болады. Жасөспірімдерде маңызды топтағы жағдайды жоғалтуға байланысты әлеуметтік фобиялар басым. Жасөспірімнің аяқталуымен жыныстық қарым-қатынастың қауіпті қорқыныштары қосылады.

Асқынулар

Фобиялардың негізгі асқынулары - эмоционалдық бұзылулар, әлеуметтік бейімделу. Себепті қорқыныш үрдісі дамып келе жатқандықтан, шектеулі мінез-құлық кең таралған, көптеген таныс жағдайларды қамтиды. Ыңғайлылықты сақтау үшін баланың (жасөспірімнің) күнделікті іс-әрекеттерін қысқартады: саябақта серуендеуден бас тартады, белсенді қозғалыстағы көшелерден бас тартады, құрдастарымен араласуға бастама көтермейді, мектеп іс-шараларына қатысады. Ауыр жағдайларда кеңістік баланың бөлмесімен шектеледі, ата-анасының тұрақты болуы қажет. Ерекше эмоционалдық бұзылулар депрессия , үрей.

Диагностика

Фобияның диагностикасы дәрігер мен бала арасындағы толыққанды сенімнің болуын талап етеді. Балалар, жасырын қорқыныштары бар жасөспірімдер сырттан келген эмоциялардың пайда болуына жол бермеу үшін ұялады, ұялады. Зерттеуді психиатр, психотерапевт және психолог жүзеге асырады. Ол мыналарды қамтиды:

  • Сұхбат, әңгіме. Психиатр қолданыстағы белгілер, олардың ұзақтығы, ауырлығы, күнделікті оқиғаларға әсер етуін сұрайды. Клиникалық әңгімелесу жүргізгенде, дәрігер науқастың алдыңғы жауаптарын ескере отырып, сұрақтарды қалыптастырады. Қатаң шеңберлердің болмауы ашық байланысқа ықпал етеді. Диагностикалық сұхбат аурулардың ресми жіктелуімен берілген фобия белгілерін анықтайды. Сұрақтар құрылымы сізге объективті ақпарат алуға мүмкіндік береді.
  • Өзін-өзі тану әдістері. Психолог, психотерапевт әртүрлі масштабты пайдаланады, бұл қорқынышты белгілеп, доминантты анықтайды, алаңдаушылықты, қорқынышты анықтайды. Ситуациялық карталар ынталандыруды, олардың қарқындылығын анықтау үшін пайдаланылады. Сонымен қатар, сызба тесттері жан-жақты зерттеу («үй ағашындағы адам», «жоқ жануар»), өмірлік жағдайларды түсіндіру әдістері (PAT, TAT, Rosenzweig сынағы) арқылы қолданылады. Сұрақтар барынша мүмкіндігінше нақты тұжырымдалған. Бұл зерттеу жағдайында туындаған баланың эмоционалды кернеу деңгейін төмендетеді.
  • Ата-аналар үшін сауалнама. Ата-аналарға үйленушілерге эмоционалдық реакциялардың, мінез-құлқының және баланың әл-ауқатының ерекшеліктерін көрсететін сауалнамалар ұсынылады. Рейтингтік таразыларды пайдалану кең таралған: «Балалардың мінез-құлық тізілімі», Луизвилл қорқыныш балалар сауалнамасы. Нәтижелер факторлық талдау әдісімен өңделеді, соңғы деректер баланың әлеуметтік құзыреттілігін, мінез-құлық проблемаларын және эмоционалды ауытқуларды бағалауға мүмкіндік береді.

Үстемді қорқыныш болған жағдайда дифференциалды диагноз қою оңай. Фобия көбінесе невроз, шизофрения, манико-депрессиялық психоз болып табылады .

Балалар мен жасөспірімдерде фобияларды емдеу

Емдеу мінез-құлық терапиясының әдістерін қолдануға негізделген. Кішкентай балалар ата-анасымен, бірге психотерапевт ретінде әрекет етеді. Бұл оң динамиканы тездетеді - баланың тыныш, өзін сенімді сезінуі және ата-анасы үйдегі терапияның элементтерін қолданады. Психотерапияның жалпы әдісі - J. Volpe әзірлеген жүйелі безенцитизация. И.П. Павловтың теориясына негізделген, патологиялық қорқынышты ынталандыруға болмайтын рефлекс ретінде түсіндіреді. Реакция жоғалып кетпейді, бірақ қайтадан қайталанады, себебі науқас қауіпті фактордан аулақ. Рефлекстік шартты (фобиа) жоғалтуға қол жеткізу үшін ынталандырудың үнемі біртекті әсері қажет. Терапиялық процесс бірнеше кезеңнен тұрады:

  • Когнитивті өңдеу. Психотерапевт логикалық дәлелдерді пайдаланып, қорқыныштың себептерін ұтымды түсіндіреді. Қатерлі ынталандырудың ақылға қонымсыз түсініктерін түзетеді. Эмоционалды жағдайды талқылауға потенциалды ынталандырады, ынталандырады.
  • Релаксацияны үйрену. Қорқыныштың маңызды сипаттамасы - бақыланбайтын нәрсе. Тыныс алу, бұлшықет релаксация әдістерінің көмегімен терапевт баланы физикалық, эмоционалдық жағдайды басқаруға үйретеді. Босаңсу, концентрациялау қабілеті сенім арттырады және фобиямен жұмыс істеуге дайын болады.
  • «Жақындастыру». Психотерапевтпен ауыратын науқас бірнеше біртекті, бірақ әр түрлі қарқындылықты ынталандырады (жағдайлар). Қатты қорқыныштыдан арандатушы дүрбелеңге, қашуға деген ұмтылыспен айналысады. «Жинақтылық» процесі әлсіз ынталандырудан басталады, параллельді, релаксация әдістерін және танымдық өңдеуді қолданады. Біртіндеп қорқыныш жойылады. Соңғы кезеңде бала күшті ынталандыратын жағдайлардан қорқуды тоқтатады.

Эмоционалдық бұзылулар ( дүрбелең , қорқыныш, депрессия) дәрі-дәрмектермен түзетіледі. Психиатр дәрі-дәрмектерді антидепрессанттарды, антисептикке қарсы препараттарды таңдайды.

Болжам және алдын-алу

Балалардағы фобиялар туралы болжам олардың курсының ұзақтығына, симптомдардың ауырлығына, бірге жүретін аурулардың болуына байланысты. Егер қорқыныш патологиялық психикалық процестер емес, эмоционалдық және жеке қасиеттерге негізделген болса, қалпына келтіру ықтималдығы жоғары болады. Алдын алу шаралары жақын туыстары баланың қорқыныштарына барабар қатынасына негізделген. Қорқыныштың шындықты тану, елемеуді жою, баланың тәжірибесін құнсыздану маңызды. Бұл мәселені қорқыныштан ұялмау үшін тыныш атмосферада талқылау қажет. Ынталандыру кездесуі мүмкін жағдайда, балаға қолдау көрсетіп, оның батылдыққа деген сенімін білдіру қажет. Жүйелік бездеризацияның принципін қолдану қажет - біртіндеп объектіге (жағдайға) бейімделу.

Балалар мен жасөспірімдердегі фобиялар - Мәскеуде емделу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Психиатрия / кеңес психотерапевт / кеңес психотерапевт
3641 р. 237 мекен-жайы
Педиатрия / Педиатрларға арналған консультациялар
3018 р. 91 мекен-жайы
Психиатрия / Психиатрия бойынша кеңес беру / психологиялық кеңес беру
3521 р. 62 мекенжай
Психиатрия / Балалар психикасы және психология / Балалардағы психикалық бұзылуларды түзету
2159 р. 38 мекенжай
Психиатрия / Психиатрия бойынша кеңес беру / психологиялық кеңес беру
2310 р. 17 мекен-жайы
Психиатрия / кеңес беру психиатрия / кеңес психиатр
3095 р. 14 мекен-жайы
Психиатрия / Психо-психиатриялық көмек / Психотерапиялық әсерлері
2861 р. 12 мекен-жайы
Психиатрия / Балалар психикасы және психология / Балалардағы психикалық бұзылуларды түзету
2288 р. 8 мекен-жай
Психиатрия / Балалар психикасы және психология / Балалардағы психикалық саланы диагностикалау
2325 р. 8 мекен-жай
Психиатрия / Балалар психикасы және психология / Балалардағы психикалық бұзылуларды түзету
1988 б. 8 мекен-жай
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.